По какой причине у девочки 13 лет может быть задержка месячных

Нарушение менструального цикла у девочек подростков

Материал предоставлен детским гинекологом Букинич Людмилой Сергеевной

еще больше в инстаграмм врача

ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ У ДЕВОЧЕК: ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ

Большинство родителей считают, что половое развитие девочки начинается с наступлением переходного возраста, примерно в 12-14 лет, это широко распространённое заблуждение. В действительности половое развитие начинается гораздо раньше.

Половое созревание — это процесс изменений в организме, затрагивающий их физическое, психологическое и эмоциональное состояние и начинается примерно в 8-9 лет. В это время отмечается рост уровня половых гормонов, вызывающих ряд изменений в организме.

Наблюдается увеличение темпа роста, растут кости таза, происходит увеличение количества жировой ткани (бедра становятся шире, жир откладывается в области груди, ягодиц и лобка, придавая телу юной девочки женственные очертания) и появляются вторичные половые признаки.

Вторичные половые признаки появляются в определенной последовательности. Так примерно с 10 лет у девочки начинается созревание и рост молочных желез. Грудь у девушки растет долгое время. Предпоследняя стадия развития груди завершается в 14-16 лет, а окончательное формирование молочных желез устанавливается только после кормления ребенка грудью. Вскоре после того, как начинает расти грудь, начинает развиваться оволосение лобка. Следом, по истечении нескольких месяцев, начинается рост волос на других участках тела (подмышки, ноги, руки и т.д). И, наконец, в среднем — в 12 лет, появляется первая менструация.

Менструация — это часть менструального цикла. Менструальный цикл — серия гормональных и физических изменений в организме, подготавливающих организм к беременности. В случае если беременность не наступает, организм возвращается в исходное состояние, начинается новый менструальный цикл.

Длительность менструального цикла измеряется от начала одной менструации до начала следующей и в среднем длится около 28 дней. Колебания цикла от 21 до 35 дней также считается нормальным. Менструальные кровотечения у подростков в среднем продолжаются 3-7 дней.

В течение первых двух лет после появления первой менструации у подростков менструальный цикл может быть нерегулярным и на установление нормального менструального цикла может уходить до двух лет.

К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается.

Обратите внимание на возраст, в котором у Вашего ребенка начинают появляться вторичные половые признаки и на последовательность их появления. Если Вы заметили отклонения в развитии, обращайтесь в наш центр, мы обязательно Вам поможем.

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА?

Регулярность и интенсивность менструации у подростков очень уязвимы и чувствительны к действию различных факторов.

Так как менструации у подростков часто не регулярны и в норме, у родителей девочек-подростков часто возникает вопрос, в каких случаях начинать волноваться?

Следует выделить основные поводы для тревоги:

• Если первая менструация у подростка не появились до 15 лет или не начали развиваться молочные железы в 13 лет.
• Месячные внезапно прекратились более чем на три месяца.
• Менструальный цикл стал нерегулярным после установления.
• Менструальный цикл длится меньше 21 дня или больше 40 дней.
• Менструальное кровотечение длится более семи дней.
• Менструальное кровотечение интенсивней, чем обычно или требуется смена тампонов или прокладок чаще, чем каждые два часа.
• Имеются кровотечения между менструациями.
• Менструации сопровождаются сильной болью.

Повлиять на гормональный фон девушки могут различные факторы.

При нестабильных менструациях в первую очередь следует обратить внимание на:

• Внешние факторы. На функцию женских половых органов может повлиять неблагоприятная экологическая обстановка. Неблагоприятная атмосфера в семье девочки скорее всего также негативно повлияет на ее половое созревание.
• Наследственность. Проблемы с репродуктивными органами у матери часто передаются и дочке. Предрасположенность к задержки менструации могут передаваться по наследству.
• Постоянные стрессы. Частые стрессы очень негативно сказываются на работе и состоянии всех органов. Если девочка часто переживает или нервничает, то имеется большая вероятность того, что у нее будут нерегулярные менструации.
• Усиленные физические нагрузки. В период полового созревания очень вредно нагружать организм девушки чрезмерными физическими нагрузками.
• Неправильное питание. К нарушению менструального цикла может привести излишняя худоба или ожирение. Обе эти крайности появляются вследствие неправильного питания. Очень важно, чтобы в подростковом возрасте организм девушки получал необходимое количество полезных микроэлементов и витаминов. В противном случае избежать задержки менструации и других осложнений не получится.

При выявлении нарушения менструального цикла у девочки-подростка не следует откладывать обследование у врача.

Если Вы хотите пройти обследование, сдать анализы, сделать УЗИ, получить консультацию детского гинеколога обращайтесь в наш медицинский центр.

СТРЕСС И НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ПОДРОСТКОВ.

Стрессы у подростков — явление сложное и может протекать довольно бурно на фоне гормональной перестройки организма. В роли стрессогенного фактора может выступить что угодно, но бороться со стрессом можно и нужно.

Наиболее распространёнными факторами, приводящими к стрессовому состоянию, являются:

• изменения тела, связанные с физиологическим созреванием, особенно если оно начинается несколько раньше, чем у ровесников. Бывает и так, что парень или девушка начинают резко поправляться, из-за чего они замыкаются и стесняются своего тела. Это может являться серьёзным поводом для переживаний.
• давление со стороны сверстников как моральное, так и физическое. Насилие, жестокость, деление на группировки. Это явление довольно распространено в настоящее время;
• проблемы в семье. Они могут носить различный характер: непонимание со стороны родителей, непринятие ими интересов и вкусов подростка; отдаление родителей от своего ребёнка — многие не знают, что любят и чем интересуются их дети; развод родителей;
• перемена места жительства и как следствие расставание с друзьями.
• неразделенная любовь. Часто первая влюбленность воспринимается как чувство на всю оставшуюся жизнь и если что-то пошло не так как хотелось бы, то это может вызвать полнейшее разочарование в любви, в себе и вообще в жизни;
• проблемы в школе. Контрольные, экзамены, ЭГЭ. Обычные требования учителей и родителей к успеваемости почему-то начинают казаться завышенными и тоже провоцируют стресс.

В подростковом возрасте многие проблемы могут казаться неразрешимыми. Знание этих факторов и уделение им особого внимания поможет предотвратить многие стрессовые ситуации и найти оптимальные способы их разрешения.

Признаки стресса у подростков довольно различные, вот некоторые из них: быстрая утомляемость, угрюмость, неконтролируемый аппетит, пристрастие к сладкому и жирному, недовольство своим внешним видом, увлечение диетами у девушек, открытая агрессия, злость, раздражительность, замкнутость, самоизоляция, интерес к спиртному и сигаретам, резкое падение самооценки, неуверенность в себе и т.д.

Стрессовому влиянию подвержены абсолютно все органы, но особенно уязвима женская репродуктивная система. Это объяснимо гормональными изменениями в организме во время стресса.

Во время стресса в организме происходит усиленная секреция гормона пролактина. В норме уровень пролактина у женщин повышается во время беременности и остается стабильно высоким при кормлении ребенка грудью.

Гормон пролактин оказывает непосредственное влияние на репродуктивную систему женщины. Под его влиянием происходит секреция прогестерона — основного гормона второй половины менструального цикла. Также пролактин оказывает влияние на работу щитовидной железы. Под действием пролактина деятельность щитовидной железы замедляется, а также нарушается ее связь с гипофизом. Уровень тиреотропного гормона, синтезируемого мозговой структурой, возрастает. Это часто приводит к нарушениям менструального цикла. Внешне это проявляется как удлинение менструального цикла. При высокой концентрации пролактина может быть полное отсутствие месячных — это явление носит название аменорея.

Стресс также всегда сопровождается активизацией деятельности коры надпочечников. Именно там синтезируется кортизол — еще один гормон, способный влиять на менструальный цикл. Избыток кортизола нередко приводит к появлению лишнего веса, ухудшение состояния кожи, рост волос на теле по мужскому типу. Со стороны репродуктивной системы наблюдается нарушение регулярности цикла. Последствием данного состояния может стать бесплодие.

Так что не стоит недооценивать влияние стрессовых ситуаций на репродуктивную систему и организм девушки в целом.

Для того, чтобы постараться исключить состояние стресса у подростка есть ряд способов.

1. Нужно создать в доме атмосферу открытости и доверия. Ребёнок должен знать, что он в любое время может обратиться к родителям за помощью и советом.

2. Хорошо, если у подростка есть какое-нибудь хобби. Учеными доказано — подростки, у которых есть увлечения, реже испытывают стресс, у них меньше шансов подхватить вредные привычки. Но если ребёнок сильно устаёт, занимаясь на двух-трёх кружках, то возможно есть смысл оставить занятия в каком—либо из них, из-за возможной перегрузки организма, с пользой в наиболее интересный и перспективный для дальнейшей жизни.

3. Нужно ставить под контроль время, проводимое ребёнком за компьютером. Соблюдение нормы поможет лучше высыпаться, вовремя отправляться в постель, меньше уставать. Норма сна у подростков 8-10 часов. Именно за это время организм способен полностью восстановиться. Хронический недосып приводит к снижению работоспособности, усталости, а от сюда раздражительности и ослабленному иммунитету. Кроме того хроническая усталость и недосыпание может также может приводить к повышению уровня пролактина и как следствие нарушение менструального цикла.

4. Важно, чтобы в жизни подростка присутствовала оптимальная физическая нагрузка. В сочетании со сменой обстановки движение гармонизирует психику, нейтрализует действие стресса, помогает успокоиться. Выезды за город, пикники, экскурсии, подвижные игры, спортивные секции не только снимут стресс, но и помогут найти новых друзей.

5. Родителям необходимо быть для ребенка личным примером оптимизма и спокойствия. Если вы сами будете воспринимать жизненные проблемы без лишнего ажиотажа и паники, то и ваш ребёнок скопирует такое же отношение к проблемам. Учите детей с детства сохранять позитивный настрой и в каждой сложной ситуации видеть положительные моменты.

6. Нужно отмечать успехи ребёнка, хвалить его в новых достижениях.

7. Если делаете замечание ребёнку, то ругайте его поступок, а не его самого.

8. Не стоит выяснять отношения на глазах у детей. Они близко к сердцу воспринимают даже малейший конфликт в семье. Из-за сверхчувствительности и повышенной мнительности многие подростки безо всяких на то оснований начинают во всех семейных неурядицах винить себя. Им кажется, что с ними что-то не так, поэтому и вокруг одни неприятности. Подростки мучительно страдают, когда родители их не понимают, когда мать с отцом постоянно ссорятся, когда кто-либо из родных серьёзно заболевает.

Большинство указанных мер профилактики довольно действенны. Но если подросток уже испытывает стресс и предложенные варианты не помогают, то необходима помощь специалистов.

В нашем центре вы можете пройти обследование и у детского гинеколога и получить консультацию психолога. Помните, только совместными усилиями со стороны семьи, психологов и врачей можно добиться стойкого положительного результата.

Ключевые слова

Источник

Нет менструаций до 15 лет: в чем причины?

У девочек обычно первая менструация наступает в 12 или 13 лет. Это признак того, что тело созревает и готовится к материнству. К 15 годам у 98% девочек-подростков начинаются месячные. Однако 2% все еще ждут менархе, первую менструацию. Причины этого могут крыться в наследственности, уровне активности, особенностях телосложения и даже пищевых привычках. Но могут также быть оказаться признаком состояния здоровья, которое требует лечения.

О различных причинах первичной аменореи — отсутствия менструаций — мы сегодня и поговорим.

Семейная история

Если у мамы не было месячных до тех пор, пока ей не исполнилось 15 лет или больше, скорее всего, поздний «расцвет» характерен для всей женской половины семьи или хотя бы части. Это может особенно влиять, если тети, бабушки и двоюродные сестры также начали менструировать только после окончания средней школы.

У девочек, как правило, месячные начинаются через 2-3 года после того, как грудные железы начинают развиваться, и через 6-12 месяцев после того, как они замечают слизистые выделения из влагалища на нижнем белье.

Эти признаки полового созревания также могут запаздывать из-за семейного анамнеза. Но чтобы убедиться, что все дело в наследственности, стоит исключить другие проблемы со здоровьем. Так что даже если в семье отсутствие месячных до 15 лет — не редкость, к врачу нужно сходить обязательно!

Низкая масса тела

Если вес в подростковом возрасте оказывается ниже среднего и ИМТ (индекс массы тела) меньше 17 пунктов, это влияет на уровень гормонов и может стать той причиной, по которой менструации так и не начинаются.

Сверьте возрастные нормы, которые учитывают рост и массу тела. Если вес отличается в меньшую сторону на 10% и более, это мешает гормонам выделяться в нужном количестве и фактически останавливает работу репродуктивной системы.

Именно поэтому у тех, кто увлекается диетами или страдает расстройством пищевого поведения (анорексией, булимией, орторексией) менструации могут не начинаться. А если начинаются — то приходят не регулярно и могут прекращаться до начала набора здорового веса.

Лишний вес

И это тоже может быть проблемой. При наличии избыточного веса и ожирения месячные также могут запаздывать.

Чтобы установился месячный менструальный цикл, организму необходим нормальный диапазон количества жира. Жировая ткань — не просто жир, а еще один орган, участвующий в работе эндокринной системы тела. Слишком много или слишком мало жира в организме может привести к задержке месячных.

Слишком много тренировок

Раньше с этой проблемой сталкивались в основном юные спортсменки и балерины, но сегодня, с чрезмерным увлечением спортом, которое выходит за рамки здорового образа жизни, первичная аменорея встречается и у обычных девушек.

Интенсивные тренировки сжигают много калорий и могут оставить очень мало жира в организме, хотя масса тела благодаря мышцам окажется в норме.

Если тренировки связаны не с личным увлечением, а с соревнованиями, дополнительный стресс может усугубить ситуацию и отодвинуть половое созревание до момента, пока организм наконец не запасется ресурсами для созревания фолликулов и отторжения эндометрия.

Избыток физической нагрузки вызывает колебания менструального цикла и у взрослых зрелых женщин.

А в среде профессионального женского спорта есть понятие «триады спортсменок»: сочетания низкой массы тела, отсутствия менструаций и пониженной плотности костей — так как половые гормоны влияют на усвоение кальция организмом.

Слишком много стрессов

Стрессы вообще плохо влияют на здоровье — много небольших или один и затяжной, не так важно. И в первую очередь взрослые женщины наблюдают это на состоянии репродуктивной системы: у них «без причин» задерживаются менструации. Ну а в подростковом возрасте они могут не начинаться из-за повышенного эмоционального напряжения.

Неважно, что служит источником стресса — отношения, учеба, семейные проблемы, все это может повлиять на возраст полового созревания.

Лекарственные препараты

Некоторые виды лекарств могут задерживать наступление полового созревания. Например, те, что используются при депрессиях, аллергии, повышенном кровяном давлении или в терапии онкологических болезней.

Физиологические проблемы

Очень редко, но бывает, что врожденные патологии препятствуют наступлению менархе или половому созреванию. К проблемным ситуациям относятся недоразвитие и измененная форма матки, нарушенное формирование яичников, фаллопиевых труб, влагалища. В еще более редких случаях у девственной плеве может совсем не быть отверстий — тогда менструации наступают, но кровь скапливается внутри и вызывает боль и воспаление.

Врожденная патология с отсутствием матки и части влагалища с сохранными яичниками и нормальным гормональным уровнем называют синдромом Рокитанского — Кюстнера. Его распространенность — 1:4500 девочек.

В любом случае врач-гинеколог сможет на обследовании (обычно ультразвуковом) выяснить, есть ли подобные нарушения и что с ними делать.

Другие проблемы со здоровьем

Другие состояния, которые могут быть причиной задержки полового созревания и выявляются чаще при обращении по поводу аменореи, включают:

• проблемы с частью головного мозга, называемой гипоталамусом, или соседним органом, гипофизом. Они работают вместе, чтобы контролировать секрецию гормонов. Если их работа нарушается — меняется функция эндокринной системы, что может вызывать различные последствия, включая аменорею. Одна из частых патологий — аденома гипофиза, которая сопровождается гиперпролактинемией;
• синдром поликистозных яичников, наличие внутри яичника жидкостных включений — кист. Он также вызывает нарушение гормонального равновесия и обычно сопровождается избыточной массой тела, оволосением по мужскому типу, обилием проблем с кожей (акне);
• генетические патологии, такие как синдром Мартина — Белл (синдром ломкой Х-хромосомы), синдром Тернера или синдром нечувствительности к андрогенам.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник