По какой причине может сохнуть нога
Содержание статьи
Атрофия мышц (истончение) причины, способы диагностики и лечения
Дата публикации: 14.03.2018
Дата проверки статьи: 08.10.2018
Атрофия мышц — процесс, развивающийся постепенно и приводящий к уменьшению в объеме мышц, истончению их волокон вплоть до полного исчезновения. В результате патологии происходит замена мышечной ткани на соединительную, которая не способна осуществлять двигательную функцию. Человек теряет мышечную силу и тонус, что приводит к снижению двигательной активности или ее потере.
Мышечная атрофия возникает на фоне следующих причин:
- генетическая предрасположенность;
- механические повреждения;
- физическое перенапряжение;
- инфекционное заболевание;
- миопатия;
- сахарный диабет;
- старение организма;
- злокачественные новообразования;
- паралич периферических нервов или спинного мозга;
- голодание;
- интоксикация организма;
- замедление процессов обмена;
- длительная двигательная бездеятельность.
При поражении спинного мозга появляется нейропатическая атрофия мышц. Если у пациента тромбоз крупных сосудов, то развивается ишемическая форма.
У детей атрофия мышц может развиться вследствие родовой травмы и при тяжелом течении беременности, при неврологических расстройствах и полиомиелите. Также к причинам детской мышечной атрофии относятся миозиты, нарушения функционирования поджелудочной железы и повреждение спинного мозга при травмах спины.
Симптомы мышечной атрофии
При поражении мышц человек быстро утомляется, у него заметно снижается мышечный тонус и отмечаются подергивания конечностей. Если атрофия мышц обусловлена осложнением после травмы или перенесенным инфекционным заболеванием, то наблюдается повреждение двигательных клеток, приводящее к ограничению движений верхних и нижних конечностей вплоть до паралича.
Если беспокоит слабость в мышцах ног, то пациенту трудно идти дальше после того, как он вынужденно остановился. Он ощущает тяжесть в ногах и затруднение движений, возникает онемение и изменяется походка.
Атрофия ягодичных мышц сопровождается мышечной слабостью, переваливающейся походкой, побледнением кожных покровов и онемением в области ягодиц.
Мышечная атрофия рук сопровождается ухудшением движений, покалыванием и онемением в кистях, повышением тактильной чувствительности. Любое механическое повреждение начинает доставлять дискомфорт. У пациента происходит нарушение трофики тканей, приводящее к посинению кожи.
Методы диагностики
Для выявления слабости в мышцах необходимо сдать развернутый клинический и биохимический анализ крови. Кроме того, врач изучает функциональные особенности печени и щитовидной железы. Обязательно потребуется электромиография, биопсия мышечной ткани и исследование нервной проводимости.
Чтобы диагностировать атрофию мышц в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
К какому врачу обратиться
Если вы чувствуете недомогание, мышечную слабость и болезненность, посетите терапевта. Врач проведёт диагностику и привлечёт к лечению травматолога, невролога или ортопеда.
Лечение атрофии мышц
Лечением мышечной слабости и болезненности занимается врач-невролог, травматолог или ортопед. Чтобы восстановить трофику мышечной ткани, применяют сосудистые препараты. Они ускоряют кровоток периферических сосудов и улучшают кровообращение. Для расширения сосудов потребуются спазмолитические лекарства. Также разрешается применять обезболивающие кремы и мази, препараты с разогревающим эффектом и венотоники.
Избавиться от боли при радикулите можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Для снятия мышечного спазма эффективно использовать миорелаксанты.
Нормализовать импульсную проводимость и стабилизировать обменные процессы помогут витамины группы B. Чтобы стимулировать регенерацию мышечных волокон и восстановить их объем, врач назначает биостимуляторы.
Во время курса терапии пациенту рекомендуется соблюдать специальную диету. Он должен включить в рацион питания продукты, обогащенные витаминами A, B и D.
Курс лечения также включает физиотерапевтические процедуры — электрофорез, психотерапию, лечебную физкультуру, магнитотерапию, лазеротерапию и массаж. Если диагноз поставлен ребенку, то потребуются нейропсихологические сеансы, предназначенные для устранения проблем в познании нового и общении.
Для лечения атрофии мышц в сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы:
Если не лечить атрофию мышц, то со временем человек будет ощущать дискомфорт при подъеме на лестницу и вставании с кровати. Также у него измениться походка. Без регулярных нагрузок мышечные волокна станут меньше в длину и утратят объем.
При вторичной атрофии мышц возможно поражение мышц голеней и стоп, приводящее к их деформации. Пациент при ходьбе вынужден поднимать высоко колени, чтобы не задевать пол свисающими стопами. Поверхностная чувствительность и рефлексы при этом теряются. Спустя несколько лет после начала болезни истончаются мышцы кистей и предплечья.
Если диагностирована прогрессирующая атрофия мышц, то у человека может наблюдаться полное исчезновение сухожильных рефлексов, снижение кровяного давления и фибриллярные подергивания конечностей.
При поражении позвоночника или ягодичного нерва отмечается мышечная слабость и затруднение движений. Болезнь стремительно прогрессирует и может в течение 1-2 лет привести к инвалидности.
Если запустить радикулит, то болевой синдром значительно снизит работоспособность человека. При сдавливании кровеносных сосудов возрастает риск развития инфаркта спинного мозга. Если нарушено функционирование крупных нервов, то это чревато парезами или параличом конечностей.
Профилактика атрофии мышц
Во избежание мышечной атрофии следует придерживаться таких рекомендаций:
- избегать сильных нагрузок;
- не допускать травм;
- своевременно обращаться к врачу при появлении неприятных симптомов;
- лечить инфекционные заболевания и болезни нервной системы;
- чаще ходить и выполнять физические упражнения для стимуляции работы мышц и снятия излишнего напряжения;
- подобрать удобную кровать с матрасом средней жесткости;
- систематически посещать сауну;
- правильно организовать режим труда и отдыха.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Почему шелушится и чешется кожа на ногах
Содержание статьи
- Причины
- Внутренние
- Внешние
- Шелушение ног выше колен
- Шелушение ног ниже колен
- Шелушение между пальцами ног
Гладкими и здоровыми ножками хотела бы обладать каждая женщина. Серьезным препятствием на пути к совершенству является шелушение кожи на ногах. Если эта напасть вам знакома, то данная статья — для вас.
Причины, при которых шелушится кожа на ногах
Существует мнение, что проблема сухости кожных покровов является надуманной. Однако, это далеко не так. Во-первых, такая напасть вызывает чисто физический дискомфорт и беспокойство. Во-вторых, это выглядит непривлекательно с эстетической точки зрения. Ну и, наконец, такой внешний косметический «дефект» часто сигнализирует нам о том, что организм дал сбой внутри. Не секрет, что внешний вид эпидермиса отражает общее состояние нашего организма.
Внутренние причины
Изменения гормонального фона. Гормон эстроген дарит нам молодость и здоровье. Он принимает участие в синтезе коллагена и эластина, которые формируют своеобразную «основу» кожи, предотвращающую её «обвисание». Являясь одними из основных компонентов соединительной ткани дермы, коллаген и эластин обеспечивает её эластичность и упругость. Замечено, что в период беременности и менопаузы уровень эстрогена в организме снижается, Кожа вырабатывает недостаточное количество естественного жира и часто становится сухой.
Заболевания внутренних органов:
- гепатиты,
- хроническая почечная недостаточность,
- заболевания ЖКТ и нервной системы;
Длительный прием лекарственных средств:
- антибиотики,
- оральные контрацептивы.
Авитаминоз. Если с пищей каждодневно мы не получаем таких витаминов как A, E, B, то не стоит удивляться тому, что шелушится кожа на ногах. Особенно остро нехватка витаминов ощущается в межсезонье и, особенно, ранней весной;
Погрешности в питании. Мы не призываем никого садиться на жесткую диету, но если сухость и зуд — ваши надежные спутники, то не лишним будет дополнить каждодневный рацион злаками, рыбой и растительными маслами.
Внешние причины
Агрессивная среда. Классические русские зимы не только каждый год проверяют нас на прочность, но и оставляют свой отпечаток на коже. Под воздействием холода и пронизывающих ветров меняется ее тип: жирная становится нормальной, нормальная сухой, а сухая чрезмерно чувствительной. Вдобавок, если внутри помещений пересушенный воздух, то проблема усугубляется. В летний же период, мы не упускаем возможности подставить свои ножки солнышку, стремимся к морю и … получаем ровно то же самое! Неудивительно, так как под воздействием опасного ультрафиолетового излучения и морской соли вода с поверхности эпидермиса мгновенно испаряется, делая кожу сухой и тонкой.
Вода наш надежный друг. В квартирах горожан вода отличается жесткостью и к тому же излишне хлорирована. В сочетании с очищающими поверхностными веществами, которые входят в состав щелочного мыла, гелей для душа и различных средств бытовой химии получается поистине гремучая смесь.
Последствия депиляции. Депиляция способна подарить не только радость от созерцания собственных гладких ножек, но и довести до слёз. Если Ваши кожные покровы слишком восприимчивы к воску и сахару, то стоит сделать выбор в пользу других более щадящих методов удаления волос. Возможно, последовав этому совету, вам не придется задаваться вопросом, почему шелушится кожа на ногах ниже колен.
Одежда из искусственных материалов. У каждой из нас в шкафчике есть несколько кофточек, удобные колготки, любимые брюки из синтетики либо ультрамодные лосины. Во время их постоянной носки вы можете заметить, что кожа становится тонкой и хрупкой. На конечностях вообще находится гораздо меньше сальных желез, чем на других частях тела. Поэтому, нашим ножкам и коленям нужно особо пристальное внимание и специальный уход.
Вне зависимости от причины появления неизменным остается одно: сухость ног возникает там, где присутствует относительно низкий уровень липидов — прослойки рогового слоя эпидермиса. Если представить нашу кожу в виде надежной стены, уберегающей весь организм от внешней угрозы, то ее кирпичиками будут корнеоциты (чешуйки верхнего слоя эпидермиса), а цементом между кирпичиками окажутся как раз липиды. При недостаточном уровне липидов и увлажненности либо если по одной из вышеперечисленных причин замедлена регенерация кожных покров - кожа ног становится сухой.
Почему шелушится кожа на ногах выше колен
- неправильный уход: после ежедневного душа мы часто ленимся уделить внимание нашим ножкам, ограничиваясь нанесением крема на лицо. Поэтому не стоит удивляться, если в скором времени в вашем гардеробе появятся юбки в пол. Однако если регулярно пользоваться молочком Пантенол EVO с 2% содержанием Декспантенола и витамином E, то красоту не придется скрывать, а кожа останется мягкой в любое время года.
- при беременности нередко бывает крапивница. В таком случае любое устранение симптомов должно происходить только после консультации с врачом;
- невроз;
- аллергические реакции. Общеизвестно, что иногда после выпитого бокала разноцветного коктейля на вечеринке или, попробовав новый шедевр кулинарного искусства в ресторане, возникает ужасный зуд. Очень важно, не расчесывать проблемное место. Лучше попробовать устранить проблему, нанеся немного молочка для тела.
Почему шелушится кожа на ногах ниже колен
Если Вы как огня боитесь встречи с косметологом, а слово «шугаринг» и «эпиляция воском» вызывают неприятный холодок между лопаток, то наверняка в вашей ванной комнате надежно поселился бритвенный станок, который и является одной из основных проблем, при которой у вас сильно шелушатся ноги ниже колен.
При проведении процедуры удаления волос у косметолога хороший специалист обязательно успокаивает и увлажняет раздраженную кожу ног специальным средством с эмолентами. В домашних условиях было бы здорово проделывать то же самое. Обратите внимание на гладковыбритых мужчин — им проблема знакома не понаслышке. Любой из них обязательно наносит после утреннего бритья успокаивающее средство, чтобы избежать раздражения и сухости. Почему же мы часто довольствуемся лишь горячей водой и мылом? А между тем с поставленной задачей «на отлично» может справиться универсальный крем с пантенолом. Он увлажняет, оказывает противовоспалительное действие и успокаивает раздраженную кожу ног ниже колен после контакта с жесткой водой и лезвием бритвенного станка.
Веяния современной моды требуют не только гладких женских ножек без намека на растительность, но и обязывают нас соблюдать правила делового стиля в одежде. Обязательный атрибут гардероба современной женщины, колготки и чулки, препятствуют доступу воздуха к кожным покровам. Они изготавливаются из искусственных материалов, и от их постоянной носки возникает «парниковый эффект», который является благодатной средой для развития микроорганизмов.
Почему шелушится и чешется кожа между пальцами ног
- Возможно, это грибок. После прохождения курса лечения рекомендуется применять крем с мочевиной для ног. Натуральный комплекс экстрактов лекарственных трав и 10%-ое содержание мочевины (карбамида) в креме способствует не только устранению шелушения между пальцами ног, но и предотвращает развитие грибковой микрофлоры и неприятного запаха ног.
- Нехватка витаминов. Кожа между пальцами особенно нежна и нуждается в дополнительной подпитке «из вне».
- Некачественная обувь. Недостаток доступа кислорода и современные синтетические материалы способствуют появлению проблемы.
- Чтобы сохранить красоту и вернуть своим ножкам привлекательность, достаточно лишь баловать их специальными кремами и уделять им чуть больше внимания. И тогда они не смогут убежать от одобряющих вздохов поклонников и завистливых взглядов подруг!
Источник
Слабость в ногах
Причины слабости в ногах
Неврологические заболевания
Патология нервной системы — распространенная причина слабости в ногах. Нарушение проведения импульса по центральным или периферическим мотонейронам приводит к объективному снижению мышечной силы — вялому или спастическому парезу. Поражаются только нижние конечности или процесс распространяется на руки. В практической неврологии встречаются следующие состояния:
- Инсульты. Локальное повреждение коры лобной доли провоцирует центральные монопарезы. Выпадение двигательных функций сопровождается повышением сухожильных рефлексов на нижних конечностях, патологическими стопными знаками, спастическим гипертонусом.
- Боковой амиотрофический склероз. Дегенеративное поражение двигательных нейронов проявляется мышечной слабостью в ногах (одной или обеих). Отмечается неловкость в голеностопном суставе, ригидность стопы, изменяется походка, пациенты спотыкаются.
- Синдром Гийена-Барре. Острая аутоиммунная полирадикулоневропатия начинается со слабости ягодиц и бедер с парестезиями пальцев стоп. К вялому парезу присоединяются боли в пояснично-крестцовой области и тазовом поясе с иррадиацией в ногу, признаки натяжения корешков.
Парезы конечностей встречаются при травмах, становятся следствием нарушения целостности проводящих путей (из-за ранений, переломов, после операций). При одностороннем поражении спинного мозга на уровне поясничных сегментов возникает слабость в одной ноге (нижний монопарез). При повреждении малоберцового нерва пациенты отмечают свисание стопы, походка приобретает вид «петушиной» или «чеканящей».
Болезни позвоночника
Среди причин слабости в ногах важное место отводится поражению структур позвоночного столба. Компрессия нервных корешков вызывается остеофитами при остеохондрозе, межпозвонковыми грыжами, разрушенными телами позвонков — из-за остеопороза, туберкулеза, метастатического процесса. Такая ситуация наблюдается при спондилоартрозе, спондилолистезе (смещении позвоночных сегментов).
Боль и слабость в ногах являются типичными признаками радикулопатии, их локализация соответствует пораженным нервам. Характерен болевой синдром по типу люмбалгии и люмбоишиалгии, усиливающийся при движениях, поднятии тяжестей. Картина дополняется нарушением чувствительности (онемением, парестезией), атрофией мышц, вегетативно-трофическими изменениями на стороне поражения.
Эндокринная патология
Гормональные расстройства часто провоцируют слабость в ногах, симптомы могут быть обусловлены нарушением многих видов обмена веществ — белкового, липидного, углеводного, энергетического, электролитного. Наблюдается поражение мышц, мионевральных соединений или нервных путей. Причину слабости в ногах следует искать среди следующих состояний:
- Гиперкортицизм. Характеризуется постепенным снижением силы и атрофией проксимальных мышц конечностей, плохой переносимостью физической нагрузки. Дополнительными признаками являются стрии на коже, артериальная гипертензия, увеличение массы тела.
- Болезнь Аддисона. Проявляется патологической усталостью, длительным периодом восстановления после нагрузки, судорогами нижних конечностей. Истинная слабость мышц с падением силы встречается реже.
- Гиперальдостеронизм. Нервно-мышечные расстройства при повышенной секреции альдостерона сопровождаются стойкой слабостью, при затяжном течении болезни возникают атрофии проксимальных участков.
- Гипотиреоз. Дефицит гормонов щитовидной железы вызывает слабость и боль в ногах (миалгию). Вовлекается проксимальная мускулатура, появляются мышечные спазмы, замедляются процессы сокращения и расслабления.
- Тиреотоксикоз. Наблюдаются слабость и атрофия мышц проксимальных отделов конечностей, хотя сами пациенты часто не ощущают дискомфорта. Заболевание может осложняться миастенией, периодическим параличом.
- Гиперпаратиреоз. Характерно поражение бедренной и плечевой мускулатуры. Слабость и мышечные атрофии сочетаются с оживлением сухожильных рефлексов.
При длительно текущем сахарном диабете выявляют симметричную дистальную сенсомоторную полинейропатию. К чувствительным расстройствам (гипо- и парестезиям, боли) со временем присоединяется слабость мелких мышц стопы, снижаются или полностью выпадают ахилловы рефлексы. На вовлеченность проприоцептивной системы указывает неустойчивость в позе Ромберга.
Миопатии
Слабость в ногах из-за поражения мышц встречается не только при эндокринной патологии. Этиологическая структура миопатий представлена иммунопатологическими, инфекционно-воспалительными, метаболическими нарушениями, включает наследственно обусловленные болезни. Причиной миопатической слабости в ногах становятся следующие состояния:
- Аутоиммунные. При дерматомиозите или полимиозите поражаются проксимальные мышцы — слабость варьируется от трудностей при подъеме по ступенькам до полной обездвиженности. Характерны миалгии, похудение, лихорадка. Часто наблюдается феномен Рейно, полиартрит.
- Инфекционные. Сопровождаются локальной или диффузной болезненностью, припухлостью мышц. Слабость при паразитарных инвазиях (токсоплазмозе, трихинеллезе) может имитировать полимиозит. Псевдогипертрофии мышц тазового пояса типичны для цистицеркоза.
- Электролитные. Гипокалиемия характеризуется миалгиями, ощущением усталых ног, слабостью, симптомы гипомагниемии связаны с нарушением нервно-мышечного проведения. Увеличение концентрации кальция провоцирует слабость и скованность движений, что проявляется «утиной» походкой.
- Обменные. Нарушения метаболизма мышечного гликогена и липидов характеризуются низкой толерантностью к физическим нагрузкам, слабостью мускулатуры тазового и плечевого пояса. После длительного напряжения появляются миалгии, судороги, миоглобинурия.
- Митохондриальные. Утомляемость и проксимальная мышечная слабость в ногах возникают на фоне прогрессирующей офтальмоплегии. Снижение мускульной силы встречается при синдромах MERFF, MMC, NARP.
Гранулематозный миозит при саркоидозе сопровождается медленно нарастающей слабостью преимущественно проксимальной мускулатуры конечностей, узлами в мышцах. Любые ОРВИ проявляются ломотой и усталостью, возможны миозиты с отечностью мышц, болями. При энтеровирусной инфекции иногда наблюдается дерматомиозитоподобный синдром.
Прогрессирующие мышечные дистрофии
Со слабости мышц ног начинаются многие миодистрофии — наследственные заболевания, обусловленные мутацией в генах, отвечающих за синтез некоторых структурных белков. При дистрофии Дюшенна сначала поражается мускулатура бедер и тазового пояса — походка становится «утиной», детям сложно подняться по лестнице, встать из положения сидя на корточках. Снижается тонус мышц, возникают псевдогипертрофии, сгибательные контрактуры.
Те же симптомы, но с более поздним развитием и медленным прогрессированием характерны для миодистрофии Беккера. Ювенильная форма Эрба-Рота также дебютирует поражением тазового пояса, слабостью ягодичных мышц. Постепенно исчезают глубокие рефлексы нижних конечностей. При миопатии Давиденкова страдают мышцы стопы: сгибатели, отводящие. Сначала появляются затруднения при беге, затем — «петушиная» походка, невозможность устоять на пятках.
Миастения
Сильная слабость в ногах и быстрая утомляемость наблюдаются при миастении. В основе заболевания лежит аутоиммунная агрессия против ацетилхолиновых рецепторов мионеврального синапса. Симптомы нарастают при нагрузке, уменьшаются после отдыха, от повторного напряжения возвращаются вновь. Наиболее часто вовлекаются проксимальные отделы ног и рук, при этом сухожильные рефлексы остаются неизменными.
Развитие миастении связывают с опухолью и гиперплазией тимуса, аутоиммунными заболеваниями — тиреоидитом, ревматоидным артритом, красной волчанкой. К предрасполагающим факторам относят инфекционную патологию, хирургические вмешательства. Важную роль играет прием некоторых медикаментов: аминогликозидов, блокаторов кальциевых каналов, хинина.
Сосудистые нарушения
Слабость ног как симптом сосудистых нарушений сопровождает варикозную болезнь, облитерирующий эндартериит, атеросклероз нижних конечностей. Расширение подкожных вен голени сопровождается повышенной утомляемостью, чувством тяжести и распирания, отечностью, которые усиливаются к вечеру. Часто возникают боли по ходу пораженных вен, судороги икроножных мышц.
Типичные признаки окклюзионного поражения артерий — быстрая утомляемость ног при ходьбе, «перемежающая хромота». Ишемия тканей проявляется болью, чувством онемения и сжатия в мышцах под нагрузкой. После отдыха симптомы постепенно проходят, но при возобновлении ходьбы развиваются снова. При облитерирующем эндартериите наблюдается слабость в левой или правой ноге, тогда как атеросклероз обычно является двусторонним процессом.
Интоксикации
Иногда причиной слабости в мышцах ног становится поражение нервной и мышечной ткани токсическими веществами. Негативное воздействие на мионевральный синапс оказывают фосфорорганические соединения и карбаматы (инсектициды), которые угнетают активность холинэстеразы. Функцию нервных волокон и ганглиев нарушают тяжелые металлы: свинец, таллий, ртуть, мышьяк, теллур.
Отдельного внимания заслуживает алкогольная полинейропатия, при которой поражаются преимущественно нижние конечности: ноги сначала болят, затем появляется слабость. Парезы характеризуются мышечной гипотонией с резким снижением проприоцептивной чувствительности, выпадением сухожильных и периостальных рефлексов, атаксией. Мышцы быстро атрофируются.
Диагностика
Понять, какая болезнь вызвала слабость в ногах, помогают данные клинического обследования, подкрепленные результатами дополнительных методов. Перечень диагностических процедур определяется врачом-неврологом на основании информации, полученной при опросе и неврологическом осмотре пациента. Могут выполняться следующие исследования:
- Анализы крови. В гемограмме обращают внимание на показатели красной крови, лейкоцитарную формулу, СОЭ. Биохимический анализ позволяет обнаружить нарушения гормонального фона или электролитного обмена, мышечные ферменты, специфические антитела.
- Рентгенография. Состояние костных структур позвоночника и черепа удается оценить по обычным снимкам, сделанным в двух проекциях. Но исследование имеет низкую разрешающую способность, не выявляет изменения мягких тканей.
- Томография. КТ является предпочтительным методом визуализации свежих инсультов, опухолей, гематом, переломов задней черепной ямки. Диффузную патологию вещества спинного и головного мозга более точно определяет магнитно-резонансная томография.
- Миелография. Проходимость цервикального канала уточняется при введении в субарахноидальное пространство рентгеноконтрастного вещества. Миелография показана при межпозвонковых грыжах, травмах позвоночника, опухолях.
- Электронейромиография. Заболевания, сопровождающиеся нарушением нервной проводимости, диагностируют по данным ЭНМГ. Во время исследования периферический нерв стимулируют электрическими импульсами с последующей регистрацией мышечного ответа.
Для выявления сосудистых заболеваний назначают ультразвуковое ангиосканирование, реовазографию. Эндокринопатии требуют проведения УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников, у лиц с миастенией оценивают размеры тимуса. Диагностика наследственных заболеваний осуществляется цитогенетическими, молекулярно-генетическими тестами.
Массаж ног
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Острые состояния, при которых появляется резкая слабость в ногах, обычно провоцируются инсультами и травмами. Ургентные мероприятия при нарушении витальных функций включают интубацию с ИВЛ, стабилизацию АД, устранение отека мозга. Недифференцированную терапию инсультов проводят церебропротекторными средствами. Подозрение на повреждение позвоночника требует иммобилизации шейного отдела, транспортировки на жестких носилках.
Консервативная терапия
Лечение мышечной слабости в ногах направлено на устранение причины и патологических механизмов, участвующих в ее развитии. Терапия острых состояний и поддерживающая коррекция хронических заболеваний осуществляются медикаментами различных групп. При снижении силы в конечностях патогенетически обосновано использование следующих препаратов:
- Нейропротекторы. Применяются для минимизации негативного воздействия на нейроны, их защиты от повреждения. Такими свойствами обладают антиоксиданты (мексидол, липоевая кислота), вазоактивные средства (нимодипин, винпоцетин), ноотропы (пирацетам).
- Иммунокорректоры. Заболевания аутоиммунного происхождения лечат цитостатиками (метотрексатом, азатиоприном, циклоспорином), иммуноглобулинами, глюкокортикоидами. Стероидные препараты показаны как противовоспалительные, мембраностабилизирующие средства, для заместительной терапии болезни Аддисона.
- Детоксикационные. Связывание и выведение из организма токсических веществ обеспечивается комплексообразователями (унитиолом, тиосульфатом натрия, тетацином-кальция), инфузионной терапией. В тяжелых случаях рекомендованы методы экстракорпоральной детоксикации (гемосорбция, плазмаферез).
Миастения требует назначения антихолинэстеразных средств, при вертеброгенных радикуло- и нейропатиях с болевым синдромом используют НПВС, витамины группы B. Реабилитационная программа для пациентов со слабостью в ногах включает физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Комплексное лечение парезов предполагает кинезиотерапию, ортопедическую коррекцию.
Хирургическое лечение
Необходимость оперативной коррекции с удалением вилочковой железы возникает при тяжелой миастении. Хирургическим путем ликвидируют гематомы мозгового вещества, при ишемических инсультах применяют реперфузионные техники (селективный тромболизис, эндартерэктомию, шунтирование). Для устранения сдавления спинномозговых корешков необходимы декомпрессионные операции.
Экспериментальное лечение
Постоянно ведется поиск новых способов терапии социально дезадаптирующих и тяжелых заболеваний. Исследуются возможности экулизумаба при синдроме Гийена-Барре. Эффективность в лечении бокового амиотрофического склероза уже показал рилузол, есть рекомендации по применению ритуксимаба у пациентов с миастенией. Перспективными направлениями считаются генная и клеточная терапия.
Источник