По какой причине может не работать яичники
Содержание статьи
Заболевания яичников
Природа наделила женщину способностью к зачатию и вынашиванию ребенка. Эта важная функция возложена на репродуктивную систему. Центральное место в ней занимают яичники. Это парные половые железы, которые отвечают за выработку женских гормонов и яйцеклеток.
Любые воспалительные процессы не только нарушают процесс зачатия, но провоцируют развитие других гинекологических патологий, включая развитие опухолей. Женщина должна знать какие возможны заболевания яичников и симптомы их на начальном этапе. Это поможет своевременно начать лечение, и предотвратить возможные осложнения.
Какие функции выполняют яичники
У этого органа всего две основных задачи:
- Репродуктивная.
В каждом яичнике содержатся фолликулы, в состав которых входят яйцеклетки. Их число является максимальным в момент рождения девочки. С 12-14 лет запускается циклический процесс роста и созревания фолликулов. В ходе этого процесса один фолликул с созревшей яйцеклеткой становится доминантным. Затем происходит овуляция — процесс выброса яйцеклетки из фолликула в брюшную полость. На протяжении жизни фолликулы расходуются в каждом цикле, но их количество не восполняется.
Именно поэтому способность к деторождению у женщин короче, чем у мужчин. Ближе к 45-50 годам происходит угасание функции яичников. Их объем уменьшается в 2 раза. Количество циклов без овуляции увеличивается. Этот период связан с возрастными изменениями и называется инволюция или климакс.
- Синтез гормонов.
Половые железы в основном синтезируют эстроген. Именно этот гормон принимает участие в формировании женской половой системы. Благодаря ему происходит регулярное отторжение функционального слоя эндометрия, что приводит к менструации. Таким образом эстроген контролирует месячный овуляционный цикл. В меньшем количестве в яичниках вырабатываются и другие половые гормоны — это андрогены и прогестерон. Прогестерон имеет важное значение для сохранения беременности.
Любые даже незначительные отклонения в работе женских половых желез способны привести к гормональному дисбалансу. Это не только скажется на общем самочувствии женщины, но и станет причиной развития многих патологических процессов.
Виды заболеваний яичников
Все заболевания можно разделить на следующие основные группы:
- Доброкачественные образования.
В эту группу относят различные кисты (желтого тела, фолликулярные, параовариальные), тератомы, цистаденомы. Они не перерождаются в злокачественные опухоли, имеют тенденцию к медленному росту. Часто протекают бессимптомно. Небольшие образования требуют только врачебного наблюдения, а крупные — удаляются оперативным путем.
- Воспалительные заболевания яичников.
В медицине воспалительный процесс в одном или сразу двух яичниках называется оофорит. Он редко протекает обособленно. Часто ему сопутствует воспаление маточных труб — сальпингит. В основе этих заболеваний лежит инфекция.
- Злокачественные опухоли.
Рак яичника или карцинома. К наиболее злокачественным, но редко встречающимся опухолям относят гемангиоэндотелиому, лейомиосаркому и рабдомиосаркому. Лечение комплексное, зависит от стадии развития онкологического процесса.
- Дисфункции.
Это патологическое состояние, которое связано с нарушением какой-либо из функций яичников. Сюда относят преждевременный климакс, синдром поликистозных яичников, ановуляторную и ювенильную (подростковую) дисфункцию. Основным симптомом является отсутствие месячных или изменение их продолжительности. Дисфункция может стать причиной бесплодия, аменореи (длительное отсутствие месячных), ПМС, полименореи (длительные и обильные менструации).
Все эти заболевания женских яичников могут приводить к серьезным и нередко необратимым последствиям. Часто начальный этап болезни не вызывает особого беспокойства, и женщина не спешит к врачу. Чтобы вовремя выявить патологию нужно внимательно относиться к любым изменениям в организме.
Когда нужно обращаться к врачу
Посещать гинеколога необходимо всем женщинам с начала половой жизни ежегодно. Некоторые заболевания, например, новообразования обнаружить можно только на осмотре при помощи зеркал.
Не нужно медлить с визитом к врачу, если у вас время от времени или постоянно присутствуют следующие проявления:
- Не наступила менструация до 15-16 лет. В этом случае девочку обязательно нужно показать детскому гинекологу.
- Сильные боли внизу живота, усиливающиеся перед менструацией.
- Сбой цикла.
- Отсутствие менструации более 2-3 месяцев.
- Отсутствие беременности в течение года при активной половой жизни без предохранения.
- Дискомфорт при половой близости.
- Кровяные выделения между менструациями.
- Обильные, длительные и болезненные кровотечения.
- Невынашивание беременности.
Все эти симптомы свидетельствуют о наличии патологии в работе репродуктивной системы. При гормональном дисбалансе нередко у женщины меняется настроение. Она становится раздражительной, мучает бессонница и хроническая усталость.
При воспалительных процессах в остром периоде происходит увеличение яичников. Поэтому при пальпации низа живота женщина может ощущать боль или дискомфорт.
Если заболевание перешло в хроническую форму, то симптоматика слабая. Болезненные симптомы могут беспокоить только перед или во время менструации. Из-за изменения гормонального фона может наблюдаться снижение либидо.
Хроническую форму диагностировать и вылечить труднее. Поэтому при небольших изменениях со стороны женского здоровья следует обратиться к гинекологу.
Почему возникают заболевания яичников
Причины зависят от диагноза. Воспаления в яичниках часто имеют инфекционную природу. Патогенные микроорганизмы попадают через влагалище, и поднимаются к яичникам. Также воспаление может перейти на железы от соседних органов, например, из мочевыделительной системы.
К общим причинам, которые могут приводить к различным сбоям в работе женских органов, можно отнести:
- Снижение местного иммунитета.
- Частая смена половых партнеров.
- ИППП.
- Переохлаждение.
- Аборты.
- Эндокринные нарушения.
- Длительный прием гормональных контрацептивов.
- Наличие хронических инфекционных очагов в органах малого таза.
- Внутриматочные манипуляции (диагностика, установка спирали, операции).
- Аномалии развития яичников.
Нередко причиной проблем с яичниками становятся травмы брюшной полости или органов малого таза. Также на гормональный фон женщины влияет эмоциональное состояние. Постоянные стрессы, длительные переживания способны вызвать сбой в работе репродуктивной системы.
Работа яичников контролируется гипофизом. Поэтому часто причиной дисфункции становятся нарушения в гипоталамо-гипофизарной системы. Нельзя исключать генетическую предрасположенность, например, при онкологических диагнозах. Если у кого-то из родственниц были опухоли женских половых органов, то риск такого диагноза значительно возрастает.
Единственной профилактикой заболеваний яичников — это бережное и внимательное отношение к себе, а также регулярные осмотры у гинеколога.
Источник
Преждевременное угасание функции яичников. Что это за патология и как ее лечить?
Преждевременное угасание функции яичников – это форма первичной недостаточности яичников. Патологическое состояние характеризуется нарушением менструального цикла (прекращением месячных) и очень часто диагностируется как преждевременная менопауза.
Преждевременное нарушение работы яичников – обратимый процесс, он эффективно поддается лечению. Симптомы угасания функции яичников появляются чаще всего у женщин в возрасте 40 лет. Наиболее характерны: приливы, ночная потливость и головные боли.
Что такое преждевременное угасание функции яичников
Еще в первой половине XX века заметили, что некоторые молодые женщины в возрасте около 40 лет перестают носить менструации. Такое состояние определили как преждевременную менопаузу. В ходе исследования на протяжении многих лет было замечено, что в моче у женщин с ранним наступлением менопаузы наблюдается повышенный уровень гонадотропинов (гормонов, отвечающих за правильное функционирование половой системы).
В настоящее время это заболевание определяется как преждевременное угасание яичников (от англ. premature ovarian failure – POF). Оно проявляется задержкой менструации у женщин до сорока лет. Является одним из видов первичной недостаточности яичников.
Задержка менструации
Предположить развитие преждевременного угасания яичников может появление ранних приливов до появления нарушений менструального цикла. Преждевременное прекращение работы яичников возникает у женщин на четвертом десятилетии жизни. Этим заболеванием страдает 1 на 100 женщин в возрастном диапазоне от 30 до 39 лет.
Гораздо меньшая заболеваемость 1 на 1000 встречается у женщин в возрасте до 30 лет. Гормональные нарушения подтверждаются данными лабораторных исследований. Определяется повышенный уровень содержания гонадотропинов в моче и снижение концентрации эстрадиола. Преждевременное угасание яичников, в отличие от менопаузы, состояние обратимое.
Необходимо пройти курс лечения. Эффективность терапии подтверждается случаями возобновления функции яичников у женщин после курсового применения лекарственных препаратов.
Причины развития патологии – преждевременного угасания работы яичников
Нарушение нормальной работы яичников могут происходить в результате действия разнообразных факторов на организм женщины. Некоторые вызывают ускоренную атрофию фолликулов яичников. Другой механизм воздействия заключается в уменьшении количества фолликулов, внутри которых находятся яйцеклетки.
К наиболее часто встречающимся причинам преждевременного угасания работы яичников, относят следующие:
- Генетические факторы, связанные с повреждением Х-хромосомы (примером может быть синдром Шерешевского-Тернера, который характеризуется моносомией по Х-хромосоме (ХО), то есть наличием только одной Х-хромосомы);
- Аутоиммунные заболевания, такие как сахарный диабет первого типа, гипофункция надпочечников или/и щитовидной железы, кроме того, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, витилиго и язвенная болезнь Крона;
- Инфекционные заболевания, такие как малярия, оспа, воспаление придатков после перенесенного эпидемического паротита;
- Бактериальные и вирусные инфекции;
- Воспаление яичников (оофорит),
- Действие лучевой терапии и химиотерапии.
Факторы риска развития заболевания
Причина развития патологии у большого количества женщин не установлена. Прекращение длительного приема пероральных средств для контрацепции может привести к преждевременному прекращению работы яичников. В некоторых случаях заболевание может развиться непосредственно после беременности.
В результате проведенных исследований, доказано наличие факторов риска развития данного заболевания:
- высокий уровень глюкозы в крови;
- возраст;
- курение.
Симптомы преждевременного старения яичников
Прекращение работы яичников приводит дефициту эстрогенов и развитию гормонального дисбаланса. Это отражается на работе всех систем организма. Развитие заболевания характеризуется следующими симптомами:
- ночная потливость;
- приливы;
- частые перемены настроения;
- головные боли и головокружения;
- повышенная предрасположенность к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы и сахарному диабету второго типа;
- увеличение массы тела;
- увядание, старение кожи;
- атрофические изменения органов мочеполовой системы.
Приливы
Увеличение массы тела
Вышеперечисленные симптомы очень похожи на признаки климактерического периода, важно не путать эти состояния и поставить правильный диагноз.
Последствия преждевременного угасания функции яичников
Прежде всего, дефицит содержания эстрогенов в организме приводит к остеопении. Остеопения – это снижение минеральной плотности костной ткани. Впоследствии развивается остеопороз – прогрессирующее системное метаболическое заболевание, поражающее соединительные ткани. Предрасположенность к хрупкости костей и переломам связана не только с заболеванием, но и с приемом препаратов, малоподвижным образом жизни, курением.
Остеопороз
Нарушение работы яичников приводит к отсутствию овуляции, что ставит под угрозу детородную функцию женщины. Поскольку в последнее время наблюдается тенденция к поздним родам, многие именно после 35 лет решают завести ребенка. Нарушение работы яичников – не приговор. При правильной постановке диагноза и терапии заболевания сохраняется возможность нормального течения беременности и родов.
Диагностика и лечение преждевременного угасания яичников
Диагноз яичниковая недостаточность (гипофункция яичников) ставится на основании клинической картины заболевания, результатов исследований на содержание гормонов, гинекологического и общего медицинского осмотра пациентки. Проводится ультразвуковое исследование при котором определяются размеры яичников, наличие или отсутствие фолликулов, общее состояние половых органов.
Схема лечения устанавливается индивидуально с учетом симптомов заболевания, результатов анализов и наличия сопутствующей патологии. Основой лечения преждевременного угасания работы яичников является прием гормональных лекарственных средств в рамках так называемой ЗГТ – заместительной гормональной терапии. ЗГТ подразумевает введение в организм гормонов, которые вырабатываются в результате работы яичников. Лечение должно проводиться строго под контролем врача.
Гормональные лекарственные средства
Следует строго соблюдать рекомендации по лечению сопутствующих заболеваний, которые также могут быть причиной нарушения работы яичников. Особенно таких как: гипотиреоз, гипофункция коры надпочечников, системная красная волчанка, язвенная болезнь Крона, сахарный диабет первого типа. Необходима комплексная терапия заболевания.
Специалисты рекомендуют принимать комплекс витаминов и минеральных веществ, а также препараты, содержащие мелатонин. Мелатонин улучшает работу иммунной системы, замедляет процессы старения, регулирует функции эндокринной системы, артериальное давление, периодичность сна. Кроме того, предполагается. что мелатонин предотвращает депрессию, восстанавливает фертильность и менструальный цикл.
Следует обратить внимание на психическое состояние женщины. Снижение настроения может быть связано как с опасениями за свое здоровье, так и с желанием молодых женщин завести детей. При необходимости нужно назначить соответствующее лечение.
После проведения адекватной терапии заболевания, работа и секреторные функции яичников восстанавливаются. У молодых женщин есть все шансы на рождение здорового ребенка с применением экстракорпорального оплодотворения.
После лечения необходимо регулярное наблюдение у личного гинеколога. Женщине рекомендуется отказаться от вредных привычек, перейти на правильный режим сна-бодрствования, подключить умеренную физическую активность. Изменив свой образ жизни в пользу правильного питания и отказа от стимуляторов, можно существенным образом улучшить функционирование эндокринной и репродуктивной системы.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Не работает яичник
812 просмотров
19 августа 2019
Здравствуйте, скажите пожалуйста, в 26 лет первый раз в жизни пошла на узи малого таза, обнаружили доброкачественую,псевдомузинозную кистому левого яичника, 6 см, ее удалили, методом вылушивания и сразу меня посадили на ок, на них я сидела год, на узи левый яичник был без фолликул, но однажды на ок созрело 2 штуки маленькие, в тот месяц я пида витамины с фолиевой кислотой, сейчас ок я отменила, через 3 месяца после отмены на узи яичник без фолликулов,6 дц, вообще, есть ли шанс что он когда то заработает или уже точно все? Менструация у меня после отмены ок без сбоев, не советуйте сдать амг тк он может показать норму, потому что второй рабочий, да я знаю что можно надеятся на второй, но у меня вопрос есть ли хоть один шанс что рперированный яичник проснется? Если вдруг что с здоровым яичником, то получится ли стимуляцией вызвать фолликулы в оперированном или тоже нет? И если правый работать хорошо будет, может ли климакс наступить после 45? Или обязательно ранний будет?
Педиатр
Здравствуйте! Есть обследования?
Лида, 19 августа 2019
Клиент
Маргуба, прикрепила, он в этом цикле маленький, но обычно он такой же по размеру как и не оперированный
Уролог
Здравствуйте! Результаты анализов есть?
Лида, 19 августа 2019
Клиент
Галина, прикрепила, он в этом цикле маленький, но обычно он такой же по размеру как и не оперированный
Педиатр
Лида, и с гораздо худшими вариантами рожали сами. Не волнуйтесь
Гинеколог, Акушер
Прием КОК не является риском развития преждевременного истощения яичников, поэтому ранний климакс исключаемся , кроме того кок способствуют сохранению овариального резерва , поэтому амг действительно вам делать нецелесообразно ! Наберитесь терпения , яичники включатся в работу обязательно , цикл есть , восстановился , после отмены кок сбоев не было ! Это хороший критерий ! Будьте здоровы !
Гинеколог, Акушер
Добрый день, Лидия.
Точно Вам никто не скажет, к сожалению. И вот почему: никто не знает, сколько именно ЯИЧНИКОВОЙ ткани сейчас в составе яичника. Вылущивание кисты — такой трудоёмкий тип операции. Хирургии стараются сохранить овариальный резерв, как могут, но часто больший объем яичника в итоге занимают зашитые оболочки яичника. Сколько осталось фолликулов определить по узи нельзя.
Но исключать, конечно, нельзя, что будут еще и из него фолликулы, овуляции и беременности)
Ранний климакс вам не грозит.
Гинеколог, Акушер
Вам намеренно выключали работу яичников , они после операции были в покое, не было ежемесячной овуляциии , не было работы яичников в холостую , тем самым и овариальный резерв не расходовался !
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сбоя у вас не было, яичники заработают нужно подождать
Гинеколог, Акушер
Когда планируете беременность !?
Лида, 19 августа 2019
Клиент
Эльвира, как замуж возьмут
Гинеколог, Акушер
Спасибо за пояснения . В таком случае запросить протокол операции , как выглядил оставшийся яичник во время операции , после вылущивания кисты и продолжить приём кок , для профилактики кист в правом яичнике , для сбережения овариального резерва !
Лида, 19 августа 2019
Клиент
Эльвира, псевдомуциножная кистома негормональная киста, ок не являются профилактической мерой, яичник во время операции не урезался и не трогался, со слов хирурга только прокол, через который вытащили капсулу
Уролог
Вам не грозит ранний климакс.
Гинеколог, Акушер
Все правильно , через отверстие троакара была извлечена капсула кисты , та что была вылущена от интимного сращения с яичниковой тканью , в том то и дело , что отсюда мы и отталкиваемся , где фолликулы , в таком случае ?!Были ли они после операции в оставшейся ткани яичника !
Лида, 19 августа 2019
Клиент
Эльвира, через год полюсле операции, на ок в нем на узи были 2 фолликула
Гинеколог, Акушер
Да и кок оказывают профилактическое действие в формирование любых возможных кист яичников , поскольку мы говорим о гормонозависемом органе яичнике !
Гинеколог, Акушер
На фоне ок фолликулы было описаны ?!!
Гинеколог, Акушер
В таком случае рекомендую запланировать фолликулометрию для того чтобы удалось проследить за фолликулами в яичнике на протяжение всего менструального цикла !
Гинеколог, Акушер
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. До операции не было фолликулов в яичнике? Надеяться, что там они появятся не стоит. И во время операции могли повредить большую часть резерва. АМГ нужно сдать, если будете планировать беременность. Хоть у вас и есть фолликулы, но они только в одном яичнике и этого может быть недостаточно. Левый яичник маленький в объеме, что может говорить об его истощении.
Лида, 19 августа 2019
Клиент
Анна, они уже появлялись 2 штуки на ок
Лида, 19 августа 2019
Клиент
Анна, недостаточно для чего?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Для беременности. У вас овуляция есть?
Лида, 19 августа 2019
Клиент
Анна, какая разница, вы ж сказали что второго здорового яичника недостаточно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я сказала, что этого может быть недостаточно. Если во втором яичнике практически нет фолликулов, а по УЗИ их нет совсем, то овариальный резерв снижен вдвое. Поэтому нужно, чтобы был адекватный гормональный фон, чтобы была овуляция в правом яичнике.
Лида, 20 августа 2019
Клиент
Анна, в правом яичнике много фолликулов и овуляции
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если есть овуляция, то и шансы забеременеть без стимуляции конечно же есть. Но нужен хороший гормональный фон, чтобы эндометрий в матке был хороший для имплантации яйца.
Лида, 20 августа 2019
Клиент
Анна, вопрос был не в том смогу ли я забеременеть, я же об этом не спрашивала только о том что ЕСТЬ ЛИ ШАНС ЧТО ОПЕРИРОВАННЫЙ ЯИЧНИК ЗАРАБОТАЕТ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Шанс очень маленький, учитывая его размеры и отсутствие фолликулов.
Лида, 20 августа 2019
Клиент
Анна, размеры меняются каждый месяц, месяц назад он был таким же ращмером как и правый
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я оцениваю то, что вижу. Сейчас он маленький и нерабочий. Фолликуллы не созревают.
Гинеколог, Акушер
Видите ли , на левый яичник было двойное воздействие , как влияние самой операции , так и подавление функции в течение года за счёт оральной контрацепции. Левому яичнику может понадобится большее время , чем правому , чтобы включиться в работу ! Проводилось ли узи органов малого таза после операции перед началом приема Ок ?!
Лида, 20 августа 2019
Клиент
Эльвира, я начала пить ок сразу после операции
Гинеколог, Акушер
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник