По какой причине может быть увеличена поджелудочная железа
Содержание статьи
Отчего увеличена поджелудочная железа: причины и последствия
Если у человека увеличена поджелудочная железа, причины этого могут быть разными. Поджелудочная железа — это орган, который способен перерабатывать вещества, содержащиеся в продуктах питания, в доступные ферменты для клеток кишечника. То, насколько эффективно будет работать этот орган, зависит от его размеров и строения. Если при осмотре показатели будут отклонены от нормы, то это говорит о какой-то патологии данного органа.
Поджелудочная железа — это орган, который способен перерабатывать вещества, содержащиеся в продуктах питания, в доступные ферменты для клеток кишечника.
Причины патологии
В большинстве случаев в ходе обследования выявляется, что поджелудочная железа увеличена. Существуют две причины, из-за которых это происходит:
- развивающиеся воспалительные процессы, которые могут сопровождаться отеком поджелудочной железы;
- попытка компенсации своей недостаточной функции.
У взрослого человека большая по размерам поджелудочная говорит об остром или хроническом панкреатите. Основные причины увеличения поджелудочной железы у взрослого человека:
- Непроходимость выводного протока из-за желчных камней.
- Муковисцидоз.
- Частое употребление спиртных напитков.
- Различные травмы живота.
- Инфекционные заболевания, такие, как грипп, кишечная инфекция, гепатит и т. д.
- Достаточно большой уровень кальция в крови.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Аутоиммунные заболевания.
- Нарушение кровоснабжения в поджелудочной железе.
У взрослого человека большая по размерам поджелудочная железа говорит об остром или хроническом панкреатите.
В редких случаях острый или хронический панкреатит способен изменить размеры всей поджелудочной железы. В большинстве случаев этот процесс приводит к увеличению головки, тела или хвоста поджелудочной железы. Причины бывают разными, например, абсцесс в области головки железы, кистозная аденома, злокачественная опухоль, дуоденит и многое другое.
Что делать, если произошло увеличение органа?
Увеличению поджелудочной железы могут способствовать следующие заболевания:
- панкреатит;
- панкреонекроз;
- липоматоз;
- кисты, образующиеся на поджелудочной железе;
- рак.
Любые патологии, связанные с поджелудочной железой, сказываются на энергетическом, жировом и углеводном обмене.
Например, при нарушении эндокринной функции у человека может возникнуть сахарный диабет, а при воспалении поджелудочной железы ферменты начинают активизироваться в ее ткани, а не в двенадцатиперстной кишке как положено. Из-за этого процесса в органе начинают возникать различные изменения.
https://youtu.be/YkefLGAvbKg
Увеличение органа может происходить, если человек заболел панкреатитом. Эта болезнь появляется, когда в органе затруднено выделение различных ферментов. В конечном счете поджелудочная железа не получает достаточно ферментов и начинает переваривать собственные ткани, потом этот процесс приводит к воспалению. Если острый панкреатит вовремя не вылечить, то он может перейти в хроническую форму.
Панкреонекроз возникает, если игнорировать или неправильно лечить панкреатит. Это заболевание ведет к тромбозу сосудов, нарушению кровоснабжения и тяжелейшему необратимому процессу — некрозу органа. В итоге поджелудочная железа начинает погибать, и на фоне этого возникают различные гнойные процессы. После чего все выделяемые токсины начинают выбрасываться в кровь больного, происходит отравление организма. В этом случае без скорой помощи не обойтись. Для лечения на раннем этапе развития этого заболевания могут помочь антибиотики и капельницы с мочегонными препаратами.
При липоматозе жировые клетки начинают разрастаться в тканях железы, и потом из-за этого происходит нарушение обменного процесса в самом органе. Врачи называют липоматоз доброкачественным, медленно прогрессирующим недугом. Для лечения специалисты назначают диету и терапию, направленную на снижение избыточного веса. В редких случаях больному может понадобиться хирургическое вмешательство.
Основные симптомы увеличения поджелудочной железы — постоянные боли в области живота и спины. Характер боли будет зависеть от тяжести данного заболевания. Достаточно сильные боли бывают у людей с острым панкреатитом.
Обострение боли может быть после приема пищи, а также больной может чувствовать тошноту, тяжесть и вздутие живота.
Почему увеличилась поджелудочная железа у ребенка?
Организм маленького ребенка наиболее подвержен различным заболеваниям. Иммунитет ребенка набирает силу постепенно, по мере развития его органов, мускулатуры и т. д. Но иногда организм начинает давать сбои.
Воспаление поджелудочной железы у ребенка протекает с болями в области живота. При остром заболевании может повышаться температура тела.
Если болезненные приступы повторяются очень часто, это значит, что заболевание перешло в хроническую форму.
При первых же болях в области живота стоит немедленно обратиться к врачу, который назначит необходимое и незамедлительное лечение.
Симптомы на острой стадии воспаления поджелудочной железы — рвота и тошнота, сильная боль под ребрами, бледная кожа, повышение температуры тела, потливость и слабость. Сначала ребенок будет чувствовать себя нормально, а после этого будут проявляться первые признаки увеличения поджелудочной железы. Это могут быть легкое головокружение, головная боль и изменения в характере. Нарушение оттока желчи из желчного пузыря у детей сопряжено с опасностью застоя пептидов и желудочного сока.
Опасные периоды для поджелудочной железы
Их существует несколько:
- Период введения прикорма.
- Переход с грудного вскармливания на искусственный либо же смешанный вид.
- Прорезывание зубов.
- Поход в первый класс.
- Подростковый период.
- Начало посещения детского сада.
Очень интересно, что в подростковом периоде болезни начинают развиваться на фоне сильного гормонального сбоя.
Своевременно поставленный диагноз — это уже половина успеха в лечении любых заболеваний.
В большинстве случаев у детей болезни поджелудочной железы могут возникать из-за чрезмерного поедания конфет, шоколада и других сладостей. Многие родители балуют своих детей сладостями, которые в большом количестве могут нанести огромный вред ребенку. Помимо сладостей, детям не нужно давать чипсы, консервы.
Существует много заболеваний, которые могут возникнуть из-за недуга поджелудочной железы:
- Киста.
- Рак.
- Липоматоз.
- Рак хвоста и тела железы.
Последнее заболевание самое опасное для ребенка, потому что в данном случае требуется хирургическое вмешательство, для того чтобы удалить злокачественную опухоль.
При первых же симптомах необходимо срочно обратиться к специалисту. Он пропишет вам нужные лекарственные препараты и назначит соответствующий курс лечения. В процессе лечения ребенка нужно кормить согласно рекомендациям врача. Можно будет есть тушеные овощи, сухофрукты, черный хлеб, цветную капусту, пить несладкие компоты. Своевременно поставленный диагноз — это уже половина успеха в лечении любых заболеваний.
Источник
Панкреатит
Панкреатит — это воспаление тканей поджелудочной железы (ПЖ) с нарушением оттока ее секретов. Заболевание вызвано плохой проходимостью выводящих протоков на фоне повышенной активности ферментных систем. При этом выделяемые соки не успевают выходить в просвет двенадцатиперстной кишки, а накапливаются и начинают переваривать собственные ткани железы.
За последние 10 лет «популярность» заболевания выросла в 3 раза и стала характерным явлением не только для взрослых, но и для подрастающего поколения. Наиболее частые причины — нарушение рациона питания и отсутствие правильной культуры потребления алкогольных напитков.
Причины заболевания
Основные причины развития панкреатита:
- Длительное и неумеренное потребление алкоголя. Этиловый спирт повышает насыщенность панкреатических соков и провоцирует спазм сфинктера, который регулирует их поступление в двенадцатиперстную кишку. Статистика: 40% пациентов с панкреатитом больны алкоголизмом; 70% — периодически злоупотребляют алкоголем.
- Желчнокаменная болезнь — желчный конкремент способен вызывать закупорку выносящих протоков и стать причиной воспаления железистой ткани. Статистика: 30% пациентов имеют в анамнезе камни в желчном пузыре.
- Нарушение липидного обмена, связанное с перееданием и ожирением, приводит к повышенной выработке ферментов, что провоцирует риск воспаления. Статистика: 20% случаев сопровождается избыточным весом и заболеваниями липидного обмена.
- Вирусные инфекции, в том числе гепатиты, туберкулез, ветряная оспа, паротит, корь, брюшной тиф и др.
- Нарушение кальциевого обмена — гиперкальциемия. Приводит к склеротизации (затвердению) тканей железы с нарушением секреторной функции и спазмом протоков.
- Аутоиммунные заболевания — некоторые виды аллергии могут провоцировать аутоиммунную агрессию антител к собственным клеткам ПЖ.
- Паразитарные инвазии — скопление крупных паразитов, например аскарид, способно перекрыть выносящие протоки органа.
- Повреждения протоков при травмах и во время операций.
- Отравление или интоксикация организма — приводит к перегрузке ферментных систем с избыточной выработкой пищеварительных соков.
- Эндокринные заболевания — прямо или косвенно влияют на работу всех желез внутренней и внешней секреции. Особенно пагубно воздействуют на ПЖ нарушения работы щитовидной железы и сахарный диабет.
- Патологии структур пищеварительной системы — энтероколит, колит, дуоденит, дивертикулит, язвенная болезнь, синдром Рейе (жировое перерождение печени).
- Длительный прием некоторых лекарств — стероидных препаратов, определенных видов мочегонных средств, антибиотиков, сульфаниламидов.
- Сосудистые патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз) с нарушением кровообращения в области поджелудочной железы, а также осложнения в период беременности у женщин.
- Гемолитические заболевания — в том числе гемолитико-уремический синдром.
- Наследственные патологии (чаще всего муковисцидоз). Связанное с ним загустение внутренних секретов, в том числе панкреатических соков, приводит к нарушению их оттока.
Вызывающие панкреатит причины могут проявляться самостоятельно или и в комплексе. Это определяет не только этиологию заболевания, но и степень ее проявления, тяжесть протекания и терапевтический прогноз.
Повторные приступы острого панкреатита провоцируют переход заболевания в хроническую форму. Из-за частого воспаления орган покрывается рубцовой тканью (фиброзное перерождение) и теряет способность вырабатывать нужное количество ферментов. Если повреждению подвергаются участки, вырабатывающие инсулин (островки Лангерганса), развивается инсулинозависимая форма сахарного диабета.
Как проявляется панкреатит: симптомы и признаки
Основной список симптомов при острой форме:
- выраженная боль в подреберье — с учетом причины заболевания и сопровождающих патологий может быть опоясывающей, право- или левосторонней;
- реакции со стороны пищеварительного тракта — икота, отрыжка с неприятным запахом, тошнота и многократные приступы рвоты, запоры или диарея;
- общее ухудшение состояния — обезвоживание организма, ощущение сухости во рту, слабость, повышение или понижение артериального давления, одышка, усиленное потоотделение, высокая температура;
- внешние проявления — тусклая, землистого цвета кожа, синюшные или коричневатые пятна в области поясницы и надпупочной зоне, возможна механическая желтуха.
Внимание! Острая форма требует срочной госпитализации с последующим лечением в стационаре.
При хронической форме признаки панкреатита выражены слабее:
- боль проявляется только после приема жареной и жирной пищи или алкоголя; в остальное время в области подреберья могут наблюдаться легкие неприятные ощущения;
- реакции со стороны пищеварительной системы проявляются только при диспептической форме в виде метеоризма, поноса или запора;
- внешние кожные проявления в виде легкой желтушности; при длительном отсутствии лечения наблюдается потеря веса, анемия, сахарный диабет 2-го типа.
В латентной стадии заболевание протекает бессимптомно; при фиброзной форме рубцовая ткань может разрастаться с образованием псевдоопухолевый структур.
Важно! Панкреатит поджелудочной железы редко проявляется как самостоятельное заболевание. Обычно патологический процесс объединяет несколько органов пищеварения, вовлекая в него гепатобилиарную систему (печень, желчный пузырь и протоки), двенадцатиперстную кишку, желудок. Данный факт требует проводить диагностику всей пищеварительной системы человека.
Как проходит обследование
Диагностика и лечение панкреатита находятся в компетенции гастроэнтеролога. Для вынесения диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает диагностические процедуры.
Осмотр врача
Процедура включает оценку состояния кожных покровов, глазных склер, языка, работы слюнных желез. Затем пациента помещают на кушетку и проводят пальпацию и простукивание для выявления объективных симптомов панкреатита:
- симптом Мюсси-Георгиевского, или френикус-симптом — болезненные ощущения при надавливании кончиками пальцев в области над левой ключицей — там, где между ножками кивательных мышц проходит диафрагмальный нерв;
- чувствительность в зоне Шоффара — в области проекции головки поджелудочной железы, на 5-6 см выше и правее пупка;
- симптом Губергрица-Скульского — болезненность проявляется в зоне проекции тела поджелудочной железы, чуть левее зоны Шоффара;
- болезненность в зоне Мейо-Робсона — левый реберно-позвоночный угол — область расположения хвоста поджелудочной железы;
- симптом Дежардена — чувствительность в точке, расположенной на 5-6 см над пупком по линии, соединяющей пупок и подмышечную впадину; как и зона Шоффара, точка является проекцией головки поджелудочной железы;
- гипотрофический признак Гротта — недостаток подкожно-жировой клетчатки в области проекции железы;
- геморрагический симптом Тужилина, или симптом «красных капелек», проявляется в виде мелких бордовых высыпаний или коричневой пигментации над областью железы;
- симптом Кача — болезненность при пальпации на выходе отростков нервов на уровне грудных позвонков: 8-9-го — слева, 9-11 — справа.
- симптом Воскресенского — при увеличении поджелудочной железы с отеком клетчатки пульс брюшной аорты не прощупывается.
Вместе с опросом пальпация позволяет определить наличие диспептических явлений со стороны пищеварительного тракта: метеоризма, отрыжки, тошноты, диареи, запора.
Внимание! Признаком хронического панкреатита может быть выраженная потеря веса. Она развивается вследствие нарушения процесса переваривания пищи на фоне снижения секреторной функции железы и дефицита ферментов. Сопровождается повышенной сухостью кожи, анемией, головокружением.
Диагностические процедуры
Лабораторные методы диагностики:
- общий анализ крови выявляет признаки воспаления — высокий уровень лейкоцитов, пониженный СОЭ;
- биохимический анализ крови определяет уровень панкреатических ферментов — амилазы, щелочной фосфатазы, а также пигмента билирубина;
- анализ мочи показывает остаточное содержание ферментов амилазы и диастазы;
- беззондовые методы диагностики оценивают активность пищеварительного процесса введением субстратов для ферментов поджелудочной железы с последующим отслеживанием их усвоения;
- анализ кала на паразитов проводят по необходимости.
Инструментальный набор методик:
- УЗИ — определяет форму и размеры органа, наличие уплотнений и фиброзных участков;
- гастроскопия — оценивает степень воспаления стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
- рентгенография и ее разновидность — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — помогают обнаружить в протоках скопления сгустков или камней, вызывающих закупорку;
- зондовые методы определения внешнесекреторной функции железы — секретин-панкреозиминовый тест, тест Лунда;
- КТ или МРТ позволяет оценить степень некроза тканей у тяжелых пациентов;
- лапароскопия используется в сложных случаях для визуальной оценки и биопсии тканей.
Как лечить панкреатит поджелудочной железы
Три правила при лечении данной патологии — покой, холод и голод:
- покой замедляет кровообращение и снижает приток крови к больному органу;
- холодные компрессы на область подреберья понижают температуру воспаления и выраженность болевого синдрома;
- голодание в течение 1-6 дней приостанавливает выработку ферментов, вызывающих воспаление.
Дополнительно назначают консервативное лечение с использованием медикаментов, физиотерапии и фитотерапии.
Медикаментозное лечение:
- спазмолитики и НПВС для устранения спазмов ЖКТ и воспаленной поджелудочной железы;
- антибиотики — при активном инфекционном процессе;
- антисекреторные препараты — для подавления внешней (ферментной) и внутренней (гормональной) секреции;
- панкреатические ферменты — для поддержания здорового пищеварения в период лечения, а также при значительном перерождении тканей железы;
- инсулиновые препараты — при повреждении зон выработки гормона.
Физиотерапию подключают к лечению после снятия острой фазы воспаления. Наиболее действенные методики:
- электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами повышает интенсивность их действия, лучше снимает боль и воспаление;
- ультразвук используют как обезболивающее при опоясывающем болевом синдроме;
- диадинамические токи — воздействие низкочастотными импульсами улучшает кровоснабжение, усиливает тканевой обмен, обезболивает;
- лазерное и УФ-облучение крови снимают воспаление, улучшают микроциркуляцию жидких сред и регенерацию тканей;
- переменное магнитное поле успешно помогает ликвидировать отек и воспаление.
Фитотерапию используют в качестве сопроводительного лечения — для усиления действия медикаментозных препаратов и устранения возможных «побочек». В этих целях используют растения с противовоспалительным, детоксикационным, спазмолитическим, успокаивающим действием. К ним относят ромашку, календулу, зверобой, полынь, одуванчик, лопух, золотой ус, пустырник, бессмертник, барбарис, тмин и ряд других трав, которые используют как поодиночке, так и в составе комплексных сборов.
В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не помогают, прибегают к хирургическому удалению органа или его части с последующим назначением заместительной ферментной терапии на постоянной основе. Показания: полный распад органа, наличие кист, некрозов, опухолей, абсцессов, свищей, стойкой закупорки протоков камнями.
После снятия острого воспаления назначают специальное диетическое питание. При хроническом панкреатите или в случае хирургического лечения железы оно должно быть пожизненным.
Диета №5 при панкреатите
При панкреатите железа не в состоянии справиться с большим набором разнообразной пищи, поэтому наилучший выход — это дробное раздельное питание. Полностью исключают продукты, стимулирующие повышенную секрецию: жирное, соленое, жареное, копченое, специи, шоколад, кофе, крепкий чай, мясные, рыбные, грибные бульоны, грубую клетчатку в виде свежих фруктов и овощей, а также любые алкогольные напитки.
Строгая диета №5п (по Певзнеру) актуальна в первые дни после обострений. Особенности:
- дробное питание мелкими порциями 8 раз в сутки; размер разовой порции — не более 300 г.;
- структура пищи — термически обработанные, измельченные в кашицу продукты: пюре, кисели, пудинги, слизистые каши на воде, размягченные в чае сухарики;
- состав пищи — отваренные в воде или на пару овощи (морковь, картофель, кабачки, тыква), нежирные мясо и рыба, нежирная молочная продукция, куриный белок, овощные бульоны, макароны, крупы, полусладкие ягоды и фрукты; акцент следует сделать на белковую пищу с пониженным содержанием жиров и углеводов;
- потребление соли — не более 10 г в сутки; вместо сахара желательно использовать сахарозаменитель;
- еда должна быть теплой — температура 20-52 градуса; горячее и холодное есть нельзя!
При достижении ремиссии требования диеты немного смягчаются:
- количество приемов пищи сокращают до 5 раз в день с увеличением порций;
- допускается употребление неизмельченных продуктов, тушеных и запеченных блюд, молочных каш;
- можно увеличить количество углеводов.
Внимание! Большое значение имеет отказ от курения, особенно если заболевание спровоцировано плохим состоянием сосудов.
Единичный случай острого панкреатита при своевременном и качественном лечении может пройти без последствий для организма. При переходе заболевания в хроническую форму полное восстановление ПЖ невозможно. Однако при соблюдении строгой диеты и рекомендаций по медикаментозному лечению можно добиться стойкой ремиссии со значительным улучшением качества жизни.
Источник