По какой причине могут удалить щитовидку

Почему удаляют щитовидную железу и в каких случаях стоит это делать?

Если у человека щитовидная железа сопровождается узлами крупного размера, имеют место опухоли злокачественного характера или имеется гипертериоз, тогда лечение осуществляется путем хирургического вмешательства. Когда осуществляется такая операция, то больной орган удаляется полностью или частично, после этого, человек остается в стационаре ещё на пару дней, потом при отсутствии осложнений, уходит домой. Большое количество человек задаются вопросом, почему нужно удалять щитовидку и какие изменения начнутся в жизни после проведения подобной операции. О том, в каких случаях есть показания к операции для удаления щитовидной железы, рассказать надо подробно.

По какой причине могут удалить щитовидку

Показания к удалению щитовидной железы

Итак, почему удаляют щитовидную железу, что способствует принятию такого радикального решения:

  • есть веские основания подозревать заболевания онкологического характера;
  • опухоль имеет доброкачественный характер, однако она очень крупная по своим размерам, так что создаются определенные проблемы, когда человек глотает и дышит;
  • киста после удаления наполняется жидкостью и начинает рецидивировать;
  • у человека имеется гипотериоз, который в настолько тяжелой форме, что лечить его лекарственными средствами не представляется возможным, также неэффективным оказывается радиоактивный йод;
  • речь идет о женщине в состоянии беременности, в таком состоянии прием гормональных препаратов не допустим, остается только операция.

При этом, несомненно, для удаления щитовидной железы нужны всегда веские основания.

Именно такие показания имеются для операции на щитовидной железе. Сама операция подразумевает несколько вариантов:

  1. Проведение тиреоидэктомии (то есть удалении железы), причем она может носить полный характер при удалении всего органа, а также частичный. Что касается масштаба хирургического процесса, то здесь все находится в прямой зависимости от того, какова стадия болезни. После того, как подобная процедура проведена, надо принимать гормональные препараты и радиоактивный йод.
  2. Проведение лобэктомии (когда удаляется определенная доля органа или иссекается перемычка), когда узлы находятся с одной стороны. При этом доктора прилагают все усилия для того, чтобы большая часть органа была сохранена. Те части, которые были удалены, должны быть исследованы посредством микроскопа, чтоб выявить раковые клетки. Если имеет место Базедова болезнь, то полностью удаляется одна доля железы, перемычка и определенная часть другой доли.

По какой причине могут удалить щитовидку

Не редко используется метод эндоскопии, при которой выполняется ряд маленьких разрезов. Если говорить об успешности такого лечения, то здесь все находится в прямой зависимости от того, на какой стадии оно началось. При наличии раковых метастаз, лечение необходим продолжать. Проведение такой операции в большинстве случаев опасности не представляет. Однако, любое хирургическое вмешательство не может пройти бесследным образом, удаление щитовидки не является исключением. Последствия могут быть следующими:

  • нервы подвергаются повреждениям, которые контролируют голосовые связки. То есть, после проведения операции, человек может говорить хриплым голосом, который может быть изменен до неузнаваемости. Впрочем, если была проведена лобэктомия, то это наблюдается не часто;
  • если были ошибочно повреждены паращитовидные железы, то возникает риск возникновения гипопаратиреоза;
  • на том месте, где находится шов, могут возникнуть отеки, впрочем, это носит временный характер;
  • могут выпадать волосы, однако, это также временно. К таким показаниям может добавляться и плохое самочувствие.

Каким образом удаляются узлы

Одним из оснований для проведения операции является наличие образований узелкового типа. Такой радикальный метод применяется, если не помогла лекарственная терапия. При этом имеются определенные показания для удаления таких узлов:

  • новообразования отличаются большими размерами (как минимум 30 мм);
  • имеется крупный зоб, когда удаляют щитовидку, то можно избежать тяжелых последствий;
  • при проведении биопсии были выявлены клетки патологического характера;
  • имеются опухоли, которые растут очень быстро, если есть вкрапление клеток злокачественного типа, то совсем плохо.
  • не редко операция осуществляется по эстетическим соображениям, чаще всего пациентками являются представительницы прекрасного пола, которые желают избавиться от некрасивых узлов в области шеи.
Читайте также:  Причиной чего может быть головная боль и тошнота

При такой операции узлы вырезаются вместе с частью щитовидки, если узлы имеются на обеих долях, то и части удаляются с обеих долей. Если наблюдается большое количество узлов, то необходимо проведение тиреоидэктомии. Причем, современная медицина имеет на вооружение не один эффективный способ проведения таких операций, так что в подавляющем большинстве случаев, все проходит без осложнений и человек через несколько дней идет домой.

Надо понимать, что если удалена часть такого жизненного важного органа, то его функции серьезно слабеют, а значит надо потом всю жизнь принимать гормональные препараты. Если же речь идет об узлах с наличием раковых клеток, то потом нужно будет серьезное лечение противоонкологического характера, после того, как пришлось удалить орган.

По какой причине могут удалить щитовидку

Период после операции

Если человек после такой процедуры не испытывает проблем с самочувствием, то он может покинуть стационар уже через пару дней. Если речь идет о людях пожилого возраста, то у них послеоперационные швы могут сопровождаться кровотечением, особенно это касается тех людей, которые подвержены гипертонии. А что касается отечности и болезненных ощущений, то они могут иметь место несколько недель после операции.

Очень важно потом правильно питаться:

  • мясо и рыба, однако, их нужно предварительно протирать;
  • кашу, только жидкую.

Что касается кисломолочных продуктов, а также овощей и фруктов то их пока кушать нельзя. Потом можно добавлять в меню суп (только не густой), пюре, паровые омлеты. В течение месяца после проведения операции надо соблюдать размеренный образ жизни. Никаких нервных стрессов, тяжелой работы, сильных физических усилий, потребления алкогольных напитков допускать нельзя. Можно заниматься не сложными домашними делами. Настоятельно рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, питаться таким образом, чтобы организм получал достаточное количество железа и витаминов.

Надо понимать, что могут в первое время быть проблемы со сном, чтобы их можно было избежать, надо придерживаться четкого распорядка дня.

Рекомендуется делать инъекции специального назначения, которые содержат тироидные гормоны, это отличные профилактические меры. Очень важно держать под контроле здоровье, та часть железы, которая осталась, должна регулярно обследоваться, в этом плане часто используется рентген. Нужны анализы крови на тиреоглубин, если регенерация шва носит затянувшийся характер, то необходимо проанализировать оставшиеся удаленные ткани и узлы. Если выявлены клетки атипичной формы, то назначается радиойодотерапия.

Какими могут быть последствия после удаления щитовидной железы

Не стоит думать, что после такой операции, жизнь человека становится неполноценной, методы современной медицины таковы, что можно вести полноценную жизнь. Однако, для этого нужно придерживаться определенных правил, благодаря которым можно поддерживать хорошее самочувствие. Причем, главным правилом является ежедневное потребление гормона синтетического типа.

Если у человека удалена часть щитовидки или она уделена полностью, то организм больше не получает тех функций, которые могли быть обеспечены только этим органом. Гормональная доза рассчитывается в индивидуальном порядке каждому больному, очень важно не допускать пропуска потребления таблеток. Такие гормональные препараты необходимы для полноценной работы человеческого организма:

  • поддерживается в нормальном состоянии вес человека;
  • человека остается психически уравновешенным;
  • кожа и ногти находятся в нормальном состоянии;
  • волосы продолжают расти;
  • кровь находится в нормальном состоянии;
  • не нарушено половое влечение.

Когда врач определяет дозу, он принимает во внимание такие факторы, как общее состояние здоровья человека, физиологические особенности организма, половую принадлежность, возрастную категорию, наличие сопутствующих диагнозов.

Ни в коем случае нельзя ничего добавлять или прекращать! Причем, таблетки надо пить по утрам, до приема пищи, в такое время организм лучше всего усваивает гормоны.

По какой причине могут удалить щитовидку

Очень важно после проведения операции консультироваться у опытного эндокринолога. Только такой специалист максимально точно может рассчитать гормональную дозу, что не приводит к возникновению побочных эффектов. А это могут быть проблемы с весом (он быстро набирается или падает), волосы выпадают, повреждается кожный покров. Если человек ощущает следующие симптомы, то это является основанием для обращения к врачу:

  • человек быстро устает, причем, на это нет никаких оснований;
  • появляется повышенная нервозность;
  • сильно выделяется пот;
  • наблюдается учащенное сердцебиение и иные негативные симптомы.

И не стоит думать, что в этом виноваты непосредственно таблетки, всему виной из неправильная дозировка.

Каковы особенности жизни после удаления щитовидки

Большинство пациентов, перенесших подобную операцию, ведут полноценный образ жизни, не испытывая никаких проблем, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. То есть, человек может разнообразно питаться, путешествовать, заниматься спортом, рожать детей. Если соблюдать все рекомендации, то не возникает проблем с весом, активностью, психическим состоянием. Что касается внешности, то тонкие шрамы на шее достаточно быстро заживают, так что с этим также нет никаких проблем. Что касается спорта, то здесь, конечно, есть ограничения — не стоит заниматься тяжелыми видами спорта, при которых осуществляется большая нагрузка на сердце. То есть не стоит заниматься тяжелой атлетикой, футболом и теннисом. Но есть масса других физических упражнений, заниматься которыми не только можно, но и нужно:

  • бег (особенно по утрам и вечерам);
  • плавание;
  • езда на велосипеде;
  • умеренные занятия аэробикой;
  • игра в настольный теннис.
Читайте также:  Лейкоциты в моче причины воспаления

Что касается питания, то по истечении послеоперационного периода не возбраняется кушать почти все то, что кушают обычные люди. Надо есть много свежих овощей и фруктов, также налегать на рыбу и морепродукты. Причем, лучше отдавать предпочтение красной рыбе, и регулярно кушать морскую капусту. Важно не только, что кушать, но и каким образом все это готовить. Лучше всего отдавать предпочтение таким способам готовки, как тушение, варка, запекание, а вот от жареной лучше отказаться или, по крайней мере, потреблять её как можно реже, так как она и здоровым людям вредна. Также стоит ограничить потребление бобовых, сладкого и мучного. Дело в том, что такая еда сильно нагружает печень, а это приводит к гормональному дисбалансу.

По какой причине могут удалить щитовидку

Надо кушать небольшими порциями, но почаще. Что касается потребления жидкости, то нужно пить побольше, особенно при физической активности, лучше всего пить простую воду без газа. Можно пить кофе и чай, только они не должны быть крепкими. Так что, после удаления щитовидной железы ограничения конечно есть, но не такие серьезные, так что, если есть серьезные основания стоит щитовидку удалить, причем если нужно, то и полностью. Многие спрашивают, можно ли потом потреблять алкогольные напитки. Можно, только нужно соблюдать меры, в редких случаях и по не много.

Теперь, когда стало понятно зачем удалять часть органа или целый орган ЩЖ, необходимо понимать, что современная хирургия имеет в своем арсенале множество эффективных средств для максимальной эффективной и безопасной операции. Однако, для достижения полной безопасности, человек должен сам придерживаться определенных правил.

Что касается женщин, которые хотят ребенка — как правило, нет никаких оснований откладывать планирование беременности. Однако, перед этим необходимо сдать определенные анализы и постоянно обследоваться у специалиста. Можно и даже нужно путешествовать, причем, не возбраняются и длительные вояжи, только нужно не забывать с собой брать нужные лекарства в необходимом количестве.

✔Как быстро вылечить щитовидку. Лечение щитовидной железы с Биомедис М. Средства лечения щитовидки

По какой причине могут удалить щитовидку

9 ПРИЗНАКОВ НЕДОСТАТКА ЙОДА В ОРГАНИЗМЕ

По какой причине могут удалить щитовидку

ПОЛЕЗНЫЕ ПРОДУКТЫ ДЛЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

По какой причине могут удалить щитовидку

TAПБ узлов щитовидной железы

По какой причине могут удалить щитовидку

Как жить без щитовидной железы?

По какой причине могут удалить щитовидку

Нужно ли удалять доброкачественные узлы щитовидной железы?

По какой причине могут удалить щитовидку

Узлы щитовидной железы. Причины

По какой причине могут удалить щитовидку

Рак щитовидной железы: что теперь?

По какой причине могут удалить щитовидку

Нужна ли операция при тиреотоксикозе?

По какой причине могут удалить щитовидку

Источник

Удаление щитовидной железы: операция по удалению щитовидной железы, последствия и восстановление при удалении щитовидной железы

Операцию, во время которой удаляют всю щитовидную железу или ее часть называют тиреоидэктомией. К ней приходится прибегать при онкологических и некоторых других заболеваниях.

Читайте также:  Какая причина может быть когда компьютер перезагружается сам

Щитовидная железа представляет собой небольшой орган эндокринной системы объемом 18–25 мл. Она состоит из двух долей и перешейка, внешне напоминает бабочку, расположена на шее спереди от гортани. Железа вырабатывает тиреоидные гормоны, которые играют важную роль в регуляции многих процессов в организме, например, работы сердечно-сосудистой системы и обмена веществ. Если во время операции щитовидную железу удаляют полностью, в дальнейшем пациент должен пожизненно принимать препараты тиреоидных гормонов.

По какой причине могут удалить щитовидку

Показания к проведению операции

Хирургическое лечение необходимо в следующих случаях:

  • Злокачественные опухоли — наиболее распространенное показание.
  • Зоб — увеличение щитовидной железы. Хирургическое лечение показано, когда увеличенная железа вызывает дискомфорт, нарушение дыхания, глотания.
  • Гипертиреоз — состояние, при котором вырабатывается слишком много тиреоидных гормонов, и это приводит к некоторым выраженным симптомам.
  • Неясный диагноз: если в щитовидной железе обнаружены узлы, и врач после биопсии не уверен, являются ли они раком.

Подготовка, предоперационное обследование

Перед тиреоидэктомией пациент должен пройти некоторые исследования, сдать анализы, получить консультации врачей-специалистов:

Обследование щитовидной железы: осмотр и консультация хирурга-эндокринолога, ультразвуковое исследование с цветным допплеровским картированием, анализ крови на уровни тиреоидных гормонов, тонкоигольная биопсия (процедура, во время которой врач с помощью тонкой иглы получает патологически измененную ткань и отправляет на анализ в лабораторию).

Лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора, анализы на инфекции.

Консультации врачей: терапевта, анестезиолога, кардиолога.

Исследования: ЭКГ, рентгенография грудной клетки, ларингоскопия (эндоскопическое исследование гортани).

После полуночи и в день хирургического вмешательства нельзя ничего есть, пить. Операцию проводят на пустой желудок, иначе из-за наркоза может возникнуть рвота, аспирация (попадание рвотных масс в дыхательные пути). Накануне пациенту дают седативные средства, препараты для очистки кишечника.

Как проводят операцию?

Главная сложность для хирурга во время тиреоидэктомии состоит в том, что щитовидная железа имеет небольшие размеры. Операция обычно продолжается около 1–2 часов. Ее проводят под общим наркозом.

Существуют разные варианты вмешательств. Это зависит от размера и расположения узлов, в случае с раком — от степени его распространения.

Удаление узлов

Теоретически при небольших узлах можно удалить часть одной или обеих долей органа. Но современные хирурги практически не прибегают к таким операциям. После удаления доли вокруг железы формируется выраженный рубец. Если в будущем опухоль снова начнет расти, повторная операция будет сопровождаться высоким риском осложнений.

Удаление долей

Во время гемитиреоидэктомии хирург удаляет одну долю железы вместе с перешейком. Обычно оставшаяся доля в дальнейшем может вырабатывать тиреоидные гормоны в достаточном количестве.

При субтотальной резекции удаляют практически всю железу, оставляют лишь ее фрагмент массой не больше 6 граммов. Она все еще может вырабатывать гормоны, но у многих пациентов развивается гипотиреоз, и они должны получать заместительную гормональную терапию.

Удаление щитовидной железы при раке

При раке, а также при других заболеваниях, когда узлы расположены по всей железе, проводят тотальную тиреоидэктомию — щитовидную железу удаляют полностью. После этого гормоны в организме уже не вырабатываются.

Иногда, если рак распространился за пределы органа, тиреоидэктомию дополняют лимфодиссекцией. В определенных областях шеи удаляют лимфатические узлы и жировую клетчатку.

Послеоперационный период

Как правило, пациент может покинуть клинику и вернуться к привычной жизни на следующий день после операции. Врач обязательно назначит анализы крови на уровни тиреоидных гормонов и кальция, чтобы проверить, нет ли у пациента гипотиреоза, гипопаратиреоза.

В течение нескольких дней может беспокоить боль в горле. Обычно с ней получается справиться с помощью ибупрофена и других обезболивающих препаратов.

Физическая активность противопоказана в течение нескольких недель.

Риски и осложнения

При повреждении нервов, иннервирующих гортань, возникает охриплость голоса, затруднение дыхания. Если после операции появились эти симптомы, нужно немедленно рассказать о них врачу. Иногда во время операции повреждают паращитовидные железы. Эти небольшие железы расположены по задней поверхности щитовидной железы и регулируют уровень кальция в крови.

Последствия, жизнь после операции

После тотальной тиреоидэктомии не остается ткани, которая могла бы вырабатывать тиреоидные гормоны, поэтому пациенту показана пожизненная заместительная гормональная терапия препаратом левотироксином.

После удаления части железы вероятность того, что оставшаяся ткань будет вырабатывать гормоны в нужном количестве, составляет 80%. У 20% пациентов развивается гипотиреоз, и им также показана заместительная гормональная терапия.

Если у пациента уже был гипотиреоз до операции, разумеется, впоследствии он должен по-прежнему принимать левотироксин.

В Европейской клинике дозу гормонального препарата подбирают опытные врачи-эндокринологи, в соответствии с весом пациента, степенью гипотиреоза.

Источник