По какой причине могут продлить больничный

Продление больничного листа

В случае болезни, травмы, отравления сложно спрогнозировать, сколько дней потребуется на лечение. Поэтому на практике часто требуется продление больничного до полного выздоровления, чтобы обосновать причины отсутствия на работе и получить пособие по временной нетрудоспособности. Разберем, когда требуется продлевать лист нетрудоспособности, какие существуют основания для продления, кто принимает решение о продлении больничного. Также рассмотрим, как продлевается лист нетрудоспособности, на какой максимальный срок может быть продлен больничный, особенности продления, если больничный открыт в другом населенном пункте, какие последствия наступают, если больничный не продлен.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 (800) 333-05-49 Бесплатный звонок для всей России.

Бесплатная консультация юриста

Когда требуется продлевать лист нетрудоспособности?

Стандартная продолжительность больничного составляет 15 дней при оформлении лечащим врачом и 10 дней в случае выдачи листа нетрудоспособности фельдшером или стоматологом.

Если срок больничного истек, однако гражданин продолжает болеть, не восстановился после травмы или отравления, лист нетрудоспособности продлевают на новый срок.

Продление больничного потребуется в следующих случаях:

• при переводе из стационара на амбулаторное лечение;
• в случае направления пациента после амбулаторного лечения в стационар;
• при переводе из одного стационара в другой;
• в случае направления пациента на долечивание в санаторий.

Также продление больничного может потребоваться при уходе за ребенком, если он серьезно болен или получил травму, требующую длительного лечения.

Какие существуют основания для продления листа нетрудоспособности?

Продление листа нетрудоспособности возможно только при отсутствии улучшения состояния здоровья. Основания для продления больничного устанавливаются на очередном приеме у врача, который проводит осмотр, назначает дополнительную диагностику, выявляет новые симптомы. Основаниями продления могут послужить следующие обстоятельства:

• необходимость проведения операции;
• осложнение после ОРВИ в виде воспаления легких, ангины, отита, гайморита;
• выявление нового заболевания, требующего лечения;
• осложнения при беременности;
• иные обстоятельства.

После медицинских манипуляций принимается решение о продлении бюллетеня.

Кто принимает решение о продлении больничного листа?

После истечения срока листа нетрудоспособности вопрос о продлении больничного передается на рассмотрение врачебной комиссии.

В компетенцию врачебной комиссии входят следующие вопросы:

• осмотр пациента;
• изучении медицинской документации;
• направление гражданина на МСЭ для установления инвалидности.

Врачебная комиссия утверждается руководителем медицинского учреждения. В ее состав входит не менее трех специалистов, имеющих квалификацию в области экспертизы временной нетрудоспособности.

Снежана Погонцева

Практикующий юрист. Стаж 11 лет. Специалист в области гражданского и семейного права.

Надоело читать?Расскажем по телефону и ответим на ваши вопросы

Как продлевается больничный лист?

Продление листа нетрудоспособности проводится с учетом требования Приказа Минздрава России от 01.09.2020 года № 925н.

Процедура включает в себя несколько этапов:

1. В процессе осмотра пациента выявляются основания для продления больничного.
2. Лечащий врач обращается к главному врачу лечебного учреждения с просьбой о создании врачебной комиссии.
3. Главный врач утверждает врачебную комиссию.
4. Врачебная комиссия осматривает пациента, знакомится с его медицинской картой, результатами обследования.
5. Далее в отсутствие пациента проводится заседание по вопросу продления больничного листа.
6. В завершение принимается решение о продлении больничного или о его закрытии.

Важно! Если врачебная комиссия продлила лист нетрудоспособности, гражданин обязан каждые 15 дней приходить на прием к лечащему врачу на осмотр. При наличии оснований больничный снова продлевается до максимально возможных сроков.

На какой максимальный срок продлевают лист нетрудоспособности?

Продлевать больничный опускается до предельных сроков, установленных законом.

Если пациент не восстановил здоровье, его направляют на МСЭ для установления инвалидности. В дальнейшем больничный лист не продлевают.

Особенности продления больничного, если больничный лист открыт в другом населенном пункте

Бывает, что работник заболевает, находясь в гостях, в отпуске или в командировке в другом городе. Здесь он вынужден обратиться за медицинской помощью и оформить лист нетрудоспособности. После улучшения состояния здоровья он может уехать домой и там продолжить лечение.

Продление больничного, открытого в другом городе, проводится следующим образом:

1. Гражданин закрывает лист нетрудоспособности в той медицинской организации, куда он обратился за медицинской помощью.
2. По приезду домой необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, предоставить медицинскую справку с предыдущего лечебного учреждения.
3. Врач на основании осмотра выписывает новый лист нетрудоспособности, который является продолжением первого больничного листа.
4. Далее пациент проходит лечение, наблюдается у врача и при необходимости продляет больничный.

При переводе пациента из стационара в стационар вопрос о продлении больничного решается аналогичным образом.

Какие последствия наступают, если больничный не продлен?

Если работник не продлил своевременно больничный, у него не возникает уважительных оснований для неявки на работу и получения пособия по временной нетрудоспособности. Ему придется обосновать причины прогула, предоставить документы, подтверждающие, что он имел право не исполнять свои должностные обязанности.

Обычно лист нетрудоспособности не продляют при выздоровлении и преднамеренном нахождении здорового пациента на больничном. Во избежание проблем с работодателем желательно не пропускать прием врача.

Случается, что пациент не является на очередное продление больничного по уважительным причинам. В такой ситуации врач пойдет навстречу и продлит лист нетрудоспособности задним числом.

Заключение эксперта

Подведем итоги:

1. Первоначально больничный выдают на 15 дней, если он оформляется врачом, и на 10 дней, при оформлении фельдшером и стоматологом. При отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья лист нетрудоспособности продлевают.
2. Продление больничного может потребоваться при продолжении амбулаторного лечения в стационаре, переводе из одного стационара в другой, направлении пациента на долечивание в санаторий, выписки из стационара и продолжения лечения амбулаторно.
3. Основанием продления листа нетрудоспособности служит отсутствие улучшения состояния здоровья. Например, осложнения после ОРВИ, необходимость проведения операции, выявление нового заболевания, осложненная беременность.
4. Решение о продлении больничного принимается врачебной комиссией, которая создается главным врачом лечебного учреждения.
5. Для продления больничного через 10 или 15 дней следует явиться на осмотр к врачу. Далее пациент приглашается на врачебную комиссию, которая проводит экспертизу временной нетрудоспособности и принимает решение о продлении листа нетрудоспособности.
6. Максимальные сроки продления больничного составляют 10-12 месяцев. При установлении инвалидности лист нетрудоспособности больше не продлевается.
7. Если гражданин открыл больничный в другом городе и решил продолжить лечение по своему месту жительства, то потребуется закрыть лист нетрудоспособности, обратиться в лечебное учреждение по своему месту жительства для продолжения лечения и открыть новый больничный лист в качестве продолжения первого.
8. В случае необращения за продлением больничного работодатель может поставить прогул и не выплатить пособие по временной нетрудоспособности за оставшиеся дни болезни. В связи с этим не рекомендуется пропускать очередной прием врача и заседание врачебной комиссии.

При незаконном отказе в продлении больничного желательно привлечь квалифицированного юриста, который специализируется на данной категории дел и поможет разобраться в сложившейся ситуации. Юристы нашего сайта всегда готовы проконсультировать граждан по вопросам, касающимся порядка продления листа нетрудоспособности. Оставьте заявку и получите консультацию.

Снежана Погонцева

Юрист, автор-редактор сайта

(Семейное право, стаж 12 лет)

Источник

На сколько могут продлить больничный без врачебной комиссии? Максимальный срок больничного листа

• 20 Июля, 2020
• Законодательство
• Ангелина Симакова

Когда по причине болезни человеку выдается больничный лист, у него всегда появляется вопрос о том, из чего складывается отрезок времени, в течение которого он сможет находиться дома. Также некоторым интересно, что следует делать, когда период больничного подходит к концу, а полное выздоровление еще по факту не наступило. Лечащие доктора выдают такие документы лишь на определенные временные отрезки, которые, как говорят врачи, регламентированы законом. Продление же их допускается исключительно по решению комиссии. О том, на сколько дней без врачебной комиссии больничный можно оформить, узнают те, кто дочитает статью до конца.

Стационарное и амбулаторное лечение

В случае если заболевшее лицо может лечиться дома (к примеру, при легкой травме, простуде, отравлении и прочих заболеваниях), то есть амбулаторно, то доктор, оценив его состояние и выполнив соответствующее назначение, сможет выдать ему лист нетрудоспособности на время до пятнадцати календарных дней включительно.

В некоторых ситуациях такой документ имеет право выдавать зубной врач либо фельдшер. Правда, максимальные сроки больничного листка в этом случае не могут превышать десяти календарных дней. Может ли врач продлить больничный, если лечение по окончании 10 дней не закончилось? В том случае, если обстоятельства сложились не лучшим образом, и лечиться пациенту приходится в больнице, тогда доктор выдает документ на весь период пребывания в стационаре. Дополнительно он сможет продлевать этот же лист на десять дней, которые требуются пациенту, чтобы немого побыть дома и восстановиться после заболевания. Сроки нетрудоспособности могут увеличиваться на время, которое необходимо для проезда иногородних граждан к району фактического проживания.

Решение больничной комиссии

Если первоначальных пятнадцати дней оказывается недостаточно и для абсолютного восстановления трудоспособности и здоровья необходим дополнительный отрезок времени, то руководитель медицинского учреждения назначает комиссию, проводящую экспертизу по нетрудоспособности, которая принимает вскоре решение о том, на сколько могут продлить больничный. В состав данной комиссии включают следующих врачей:

• Прежде всего, речь идет об имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности кадрах.
• Они должны пройти обучение по вопросам осуществления соответствующей экспертизы.

Такую врачебную комиссию формируют в лечебном учреждении, к которому прикрепляется пациент, или в медицинской организации, расположенной в районе его регистрации либо временного проживания. Рассматриваемым составом оценивается состояние здоровья пациента, разрабатываются рекомендации по дальнейшей терапии и в случае благоприятного клинического, а также трудового прогноза выносится решение: на сколько могут продлить больничный. Максимально больничный могут увеличить до десяти месяцев.

Однако на фоне серьезных травм, при сложном послеоперационном периоде или при заболевании туберкулезом болеть можно вплоть до двенадцати месяцев. При этом забывать нельзя о том, что через каждые пятнадцать календарных дней требуется показываться доктору для продления сроков соответствующего листка. В случае получения серьезной травмы или заболевания, в результате которого комиссия придет к выводу о неблагоприятном прогнозе для труда, пациента в течение четырех месяцев с начала недуга направляют на социальную медицинскую экспертизу, которая решит вопрос о назначении ему инвалидности.

Максимальный срок больничного листка

После продления больничный в общей сложности должен закрываться через десять месяцев после своего открытия. Согласно нормативной документации при некоторых болезнях максимальный срок может составить один год, к примеру, при сложных переломах или при травмах. Протяженность временного периода нахождения на больничном пациента регулирует приказ Министерства здравоохранения и соцразвития № 624.

В случае если после прохождения курса терапии в состоянии пациента улучшения не наблюдаются, а срок больничного уже исчерпан, на сколько могут продлить больничный, решает врачебная комиссия. Она собирается с целью выявления признаков у него инвалидности. Признание гражданина инвалидом означает полное закрытие больничного той датой, когда его отправили на экспертизу.

На сколько больничный могут продлить без врачебной комиссии?

Этот вопрос интересен многим. Как правильно продлить больничный, если комиссия не участвует в процессе? Минимальные сроки больничного листка не определяются ни одним нормативным документом. Без врачебной комиссии врач единолично может выдать освободительный документ, определив необходимое время для реабилитации больного сотрудника в зависимости от его общего самочувствия.

Ничто не мешает лечащему доктору данный листок выписать, к примеру, на один день. Правда, подобное происходит редко. В рамках неофициальной врачебной практики минимальные сроки бумаги нетрудоспособности составляют примерно три календарных дня вне зависимости от условий реабилитации (амбулаторные или стационарные).

Больше 15 дней

Стоит отметить, что продолжительность больничного не должна превышать пятнадцати календарных дней в рамках амбулаторных условий. А в любом другом случае продление срока больничного больше 15 дней осуществляется врачебной комиссией. Данные требования являются едиными для всех типов медицинских организаций и специализаций врачей, за исключением стоматологов и фельдшеров, которые имеют право открывать больничные максимум на десять календарных дней. Теперь выясним, что пациентам следует сообщать доктору, если требуется продлить листок нетрудоспособности.

Что сказать, чтобы продлили больничный?

О чем следует уведомить доктора для того, чтобы продлить свой больничный? Для увеличения временной продолжительности бланка строгой отчетности достаточно сказать о присутствии температуры по утрам или вечерам. Она может быть небольшой, обычно пациенты жалуются на температуру в пределах тридцати семи градусов. Это даст возможность выиграть время (около трех суток) для решения собственных проблем. В том случае, если гражданин скажет о том, что у него этот показатель выше 38 градусов, он рискует оказаться направленным на сдачу анализов и всевозможных обследований.

Длительность больничного листка в зависимости от заболевания

Назначение периода освобождения от работы во многом зависит от характера поразившего недуга, например:

• Если сотрудник болен отоларингологическим заболеванием, тогда он получит освобождение на временной отрезок от пяти до пятнадцати календарных дней.
• При ангине этот период составит от десяти до пятнадцати суток.
• На фоне травмы (начиная от перелома конечностей до проблем с позвоночником после аварии) на восстановление может уйти довольно большое количество времени. Период нетрудоспособности зависит от характера травмы, отсутствия смещения, осложнений и так далее. Переломы конечностей от тридцати до шестидесяти календарных дней. Можно ли продлить больничный лист, если страдает позвоночник: в зависимости от района перелома и наличия смещения врачи назначают на восстановление от шестидесяти до двухсот сорока суток.
• При сотрясении головного мозга от двадцати до двадцати восьми суток.
• При онкологическом заболевании все зависит от стадии. Обычно дается от четырех до шести месяцев.
• Сколько продолжается больничный лист при туберкулезе напрямую зависит вида этого недуга. В фазу инфильтрации со средними и мелкими очагами дают от четырех до шести месяцев, а в остальных ситуациях от восьми до десяти.
• При наличии ветрянки от десяти до двадцати одного календарного дня.
• В рамках удаления аппендицита все зависит от типа (катаральный, гнойный, флегмозный). Обычно при таком недуге дается от шестнадцати до двадцати одного дня.
• При удалении матки срок зависит от базового заболевания. Как правило, в подобных ситуациях женщин освобождают от работы на период от шестидесяти пяти до ста календарных дней.
• При удалении желчного пузыря нетрудоспособность составит от сорока восьми до пятидесяти пяти календарных дней. Либо речь может идти обо всем периоде пребывания в стационаре и десяти днях реабилитации дома.
• На фоне удаления кисты пациентов освобождают на период от двадцати до тридцати дней.
• Удаление зуба позволяет не выходить на работу в течение трех-десяти суток.

Сколько дней пациенты могут находиться на больничном в стационаре?

Длительность больничного в подобных условиях, как правило, не установлена, так как доктора не могут точно спрогнозировать ход лечения пациента наряду с его состоянием, самочувствием, периодом реабилитации и так далее. В подобной ситуации листок выписывают на все время нахождения больного в данных условиях. К тому же, когда требуется оперативное вмешательство, то, разумеется, сроки пребывания в клинике могут оказаться непредсказуемыми.

Заключение

Другими словами, то, на сколько могут продлить больничный лист, напрямую зависит от характера болезни, тяжести общего состояния и решения доктора. После выписки пациенту может требоваться восстановительный период, который он в состоянии отбыть дома. В этом случае доктор имеет право продлить срок листка нетрудоспособности согласно правилам не больше, чем на десять календарных дней.

Источник