По какой причине могут не положить в роддом

Хочу родить здесь: персонал роддома в праве отказать женщине со схватками?

В сети много историй женщин, которые столкнулись с неприятной ситуацией в приемном отделении роддома. При поступлении с началом родовой деятельности, их в буквальном смысле «разворачивали» рожать в другой роддом. Давайте разбираться, персонал роддома в праве отказать женщине со схватками?

Мифическое право на выбор роддома для родов.

С появлением родового сертификата, планировалось повысить качество медицинских услуг беременным женщинам. Государственные медицинские учреждения стали заинтересованы в привлечении будущей мамы под своё крыло. Беременная стала в праве выбирать в какой женской консультации она будет вести свою беременность и, в дальнейшем, какой роддом выберет для рождения ребенка. Так же женщина в праве выбрать детскую поликлинику по своему усмотрению.

Получая родовой сертификат, беременная уверена, что может обратиться в любой роддом. Но на практике есть нюансы, которые могут не быть приняты во внимание.

Территориальность.

Будущие мамы чаще выбирают роддом не по удаленности от дома, а по отзывам. Для женщины важнее «у кого рожать», а не «поближе к дому». Определённая территория закреплена за роддомом. В женской консультации, когда подходит срок к родам, гинеколог выписывает направление в роддом.

Не все врачи интересуются где именно хочет рожать беременная. Чаще гинекологи пишут направление в роддом, к которому женщина относится территориально. Если беременная или ребёнок имеют проблемы со здоровьем, направление пишется в роддом, где есть специальное оборудование. Реже гинеколог идёт на встречу и выписывает направление в роддом, в который молодая мама попросит.

Куда повезёт скорая помощь?

При вызове скорой помощи, право на выбор роддома теряется. Бригада отвезёт вас в ближайший по территориальности роддом. Ситуация меняется в случае направления от врача в определённое медицинское учреждение (по показаниям), либо если у вас есть договор о платных родах в определённом роддоме.

Лечь заранее.

Иногда женщина решает лечь в роддом заранее. Это может быть связано с тревогой (что роды могут быть стремительными), состоянием здоровья (отеки, плохое самочувствие), плановым кесаревым сечением.

Направление на госпитализацию выписывается гинекологом. Врач учитывает состояние здоровья беременной и ребёнка и направляет будущую маму в тот роддом, который больше подходит под её случай. На сроке 35-36 недель молодая мама уже точно может узнать в какое медицинское учреждение попадёт.

Если не устраивает роддом?

Что если направление на руках, а вас не устраивает роддом? В этом случае можно напрямую обратиться к заведующей роддома. Если есть места, вам поменяют направление и примут в роддом. Если такой возможности нет, заведующая может предложить вам заключить контракт на платные роды. Это не входит в ОМС.

Я приехала со схватками в нужный роддом.

Если вы с началом родовой деятельности приехали в желаемый роддом, отказать вам не имеют права. Этот случай относится к экстренной ситуации при которой вам обязаны оказать медицинскую помощь.

Если персонал отправляет вас в другой роддом.

Если в приёмном покое вам говорят: «Дамочка, у вас ещё нет большого раскрытия. Езжайте в другой роддом» — это нарушение закона. В этом случае вы можете:

  • Позвонить в страховую компанию, указанную в вашем полисе ОМС.
  • Обратиться к заведующей, опираясь на Федеральный закон 323.
  • Попросить письменный отказ от оказания медицинских услуг в экстренной ситуации.

Упоминание хотя бы одного из этих пунктов сбивает спесь с медицинского персонала приёмного покоя. Не секрет, что при оказании медицинских услуг человеческий фактор играет не маловажную роль. Поэтому будущая мама должна чётко знать свои права.

Источник

Нужно ли заранее ложится в роддом

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Нелли! Допустимое количество белка в моче 0.33 грамма, у Вас показатель больше. Учитывая повышение давления, наличие белка в моче и доношенный срок рекомендую Вам госпитализироваться. Осложнения могут быть самые разные. Давление может внезапно повыситься, начнется отслойка плаценты, кровотечение и Вы не успеете доехать до роддома. Поэтому лучше лечь в род дом под постоянное наблюдение. Здоровье Ваше и малыша гораздо важнее, чем неделя дома. Легких Вам родов!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Нелли! Отеки есть? Ваше адаптированное давление какое? Правильно сдавали мочу? Выделения из половых путей не могли попасть?

Невролог, Терапевт

Добрый день! Госпитализация для Вас желательна, хоть, возможно, что и не хочется. Но осталась неделька до срока родов, побудьте в стационаре под наблюдением, отдохните, книжку почитайте. После родов присесть будет некогда)))

Акушер, Гинеколог

Какой Вес и рост? Как протекала беременность(лежали в стационаре и с чем)? Сколько прибавили за беременность?

Нелли, 13 апреля 2018

Клиент

Елена, здравствуйте! рост 170, вес 72, за время беременности набрала 19 кг. Свое Давление 110-115. Хронический полинефрит. Пила канефрон, помогало. Тонус матки начиная с 6 месяца.

Гинеколог, Акушер

Нелли, 13 апреля 2018

Клиент

Эльвира, добрый вечер! 24 года. С 6 месяца тонус матки. Каменеет живот. Тонус появляется вечером.

Гинеколог, Акушер

Наличие жалоб? Кроме показателей мочи и цифр АД.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, сколько вы набрали веса, есть ли отеки, сдавали ли суточная потерю белка?

Нелли, 14 апреля 2018

Клиент

Александра, добрый день! Сегодня еще раз сдала анализ мочи. Белок подскочил до 0,5, давление 140/80.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
У вас достаточно высокий уровень белка в моче. Надо его контролировать в динамике в 3-7 дней и если будет увеличиваться , то лодиться в роддом обязательно, если все также останется то можно пподождать и схваток. А вы влагалище тампоном закрываете при сборе средней порции мочи?

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. У вас почти доношенный срок осталось всего лишь 1 неделя. Просто контролируйте уровень белка в моче сдавайте на последних сроках регулярно( учитывая что есть белок). Если будет рости можно лечь в стационар. Но если у вас нет жалоб то ничего страшного нет. Да и вообще вы можете в любое время начать рожать может даде и сегодня. Так что будьте готовы в любое время. Желаю вам улачных родов

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Если у вас остаись ещё вопросы- я с радосью на них отвечу!

Акушер, Гинеколог

Сколько времени АД 130/80. Что назначили от давления? В мочу выделения могли попасть? Сдали с тампоном? У Вас есть патологическая прибавка веса, возможно за счет отеков.

Нелли, 13 апреля 2018

Клиент

Елена, давление в начале беременности 100/70, в середине 120/70, а с37 постоянно держится 130/80. Мочу с тампоном. От давления ничего не назначали.

Акушер, Гинеколог

Нелли, сейчас какие препараты принимаете?

Нелли, 13 апреля 2018

Клиент

Акушер, Гинеколог

Дорогая Нелли, в связи с повышением АД, белка в моче, патологической прибавкой веса(19 кг, норма 12 кг), хр. Пиелонефриьом в анамнезе, Вам нужна дородовая госпитализация в стационар. Для того,чтобы находиться под пристальным контролем врачей, чтобы избежать серьезных осложнений.

Акушер, Гинеколог

Нелли, Вас в этом сроке, обязательно нужно контролировать в стационаре, так как в любой момент может подскачить давление и белок в моче, тогда уже может потребовпться экстренное кесарево сечение(чтобы спасти Вас и малыша). В стационаре Вы получите адекватную терапию, будете находиться под наблюдением. Ежедневный контроль АД, мочи, КТГ плода. допплерометрия в динамике.

Гинеколог

Нелли, добрый вечер! В вашем случае дородовая госпитализация нужна. Вам необходимо обследование и проведение лечения с целью подготовки к родам. При игнорировании, возможно развитие неблагоприятного сценария.
Остальные рекомендации о том, что вы можете подождать очень сомнительны и подвергают риску вашу жизнь и жизнь вашего ребенка.
Здоровья вам и вашим близким!

Акушер, Гинеколог

Нелли, так как вы не принимаете никакие препараты, цифры артериального давления повышены, белок в моче повышен, патологическая прибавка веса (возможно есть отёки) вам необходима госпитализация и подготовка к родам.
У вас высокий риск развития преэклампсии в родах, это тяжёлое состояние.
Поэтому лучше для вас и вашего ребёнка профилактика осложнений, находясь под присмотром врачей. Это важно.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Я могу вам ещё чем нибудь помочь?

Гинеколог, Акушер

Можно и так и так поступить… Заранее лечь и началом родовой деятельности. Все правильно » каменеет» матка. Беременность уже доношенная. Все идет к родам. Шейку матки бы посмотреть ваша на степень зрелости. Существует 4 степени зрелости. Незрелая, созревающая, не полностью зрелая и зрелая . Так вот из каких параметров складывается зрелость шейки матки (зрелая шейка матки размягчена , а не плотная, укорочена , скажем 1,5 см , она центрирована по оси таза , а не отклонена к крестцу, она пропускает один акушерский палец 2 см ). Почему шейку матки желательно , чтобы посмотрел акушер? Иногда бывает так , что все готово к родам, но родовая деятельность никак не разовъется в виду слабости родовой деятельности. Чтобы отрегулировать. Если же акушер найдет шейку матки не готовой , то побудете еще недельку дома.

Гинеколог, Акушер

Заранее лечь или с наступлением начала родовой деятельности .

Акушер, Гинеколог

Доброе утро, Нелли! Как Ваше самочувствие? Что решили? Я беспокоюсь за Вас.

Нелли, 14 апреля 2018

Клиент

Елена, доброе утро! сдала повторный анализ на общий анализ мочи, на предмет наличия белка. Готов будут через час. Если будет больше чем было, поеду сегодня в роддом; если нет, то в понедельник. Спасибо)

Психолог, Сексолог

Женщины с таким сроком ещё умудряются по рынку бегать скупляться. Важно какой у вас настрой. Если вы себя хорошо чувствуете, то оставайтесь дома. Анализы нормальные. Но задача врачей минимизировать риски, поэтому все вам будут рекомендовать госпитализиррваться.

Акушер, Гинеколог

Однозначно нужно ложиться, гестоз нарастает, никто не знает когда он достигнет предела.

Нелли, 14 апреля 2018

Клиент

Александра, спасибо большое

Акушер, Гинеколог

Хорошо. Вы молодец! Как будет результат прикрепите.)

Акушер, Гинеколог

Нелли, вызывайте скорую помощь для госпитализации в родильный дом! С давлением 140 и выше без препаратов беременной дома находиться очень опасно!

Акушер, Гинеколог

Нелли, прочитала Ваше сообщение Александре. Срочно езжайте в стационар!
Вызывайте скорую помощь! Сейчас!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте Нелли! Судя по тем данным, что вы написали — у Вас полным ходом идёт гестоз — осложнение беременности. Вам необходимо ложиться в больницу для лечения и подготовки к родам. Не откладывайте! Здоровья Вам!

Терапевт

Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

плюсы и минусы, если ложиться в роддом заранее

в первую легла заранее потому что, придя на приём в ЖК, врач меня посмотрела и объявила,что у меня уже раскрытие 1см.
В роддоме при приёме попала на осмотр к заведующей, та тоже сказала «да,раскрытие ,молодец,что приехала…»
В итоге 11 дней я там провела до родов!
Но опять же -у меня там прям в коридоре отошли воды ,а ровно через 3 часа родила. Вообщем были шансы родить по дороге)))

Читайте также:  Не работает дворники на ниве с перерывом в чем может быть причина

В этот раз думала, что поеду тока со схватками… пока не узнала,что будет двойня. С ними уже не рискну это сделать.
Буду ложиться заранее.

24.07.2012 21:48:04, Аня@Серёжка

а в чем смысл? ложиться заранее просто так — смысла нет. если есть причина — то нужно.

я с предыдущей беременностью ложилась заранее, тк всю беременность были проблемы с плацентой — и отслойки и гипоксия под вопросом и старение на гране. поэтому с 39 недель была под присмотром

24.07.2012 17:48:10, Zosia

никаких плюсов я лично не вижу. ИМХО их нет. Со старшим клали на 4 дня типа для подготовки для меня это было ужасно
24.07.2012 15:48:55, КошМарочка

Для меня минусов в том, чтобы лечь заранее — нет:)
Оба раза ложилась за две недели. Лежишь, ждешь спокойно день родов, муж не волнуется, я от хозяйства отдыхаю… Благодать… Правда, РД вполне приличные были.
24.07.2012 15:34:54, МарикаЧ

в первую ложилась заранее. мне понравилось.
а сейчас не смогу — посреди учебного года, дочку оставлять надолго не хочу. муж конечно справится, но уже не так спокойно надолго уезжать из дома)
24.07.2012 14:35:58, Madina

Меня положили по контракту за неделю. В обед «приняли», при осмотре сказали «ооой, шейка не готова, куда больше недели проваляешься». В результате утром уже было 4 см, в 16 часов родила.
Некоторое время думала, что это все из-за осмотра. Потом почитала и поняла, что если не готов ребенок рождаться, то стимулируй — не стимулируй…

В принципе, доехала бы спокойно из дома. Ну не в 7 утра, как на осмотре 4 см увидели, а в 10, без разницы.

Из минусов — скучно. Я полдня пролежала и уже так не хотела, что видимо это еще «помогло»,
Из плюсов — вот хожу я и не пойму, схватки, не схватки. Пошла на пост, врач посмотрела и сразу сказала. А дома бы еще таскалась. А сейчас пробки.

Как буду делать в этот раз не знаю. И ложиться не хочется и рожать в пути тоже 🙂

24.07.2012 13:55:43, Аникова

С первым ложилась заранее. Больше такой ошибки не повторю.
Кладут обычно в 38-39 недель, а если роды начнутся в 42? Провести месяц в больнице? Вместо того, чтобы радоваться каждому дню перед встречей с ребенком? Плюс начнут стимулировать, сначала потихоньку, а потом, когда дозреете (а в больнице все очень быстро дозревают) по полной, вплоть до прокола пузыря.
Потом, можно обеспечить себе кучу ненужных медикаментов в родах, ведь врачи связаны инструкциями. К примеру: больше 12 часов безводный период? Стимуляция и гарантированные антибиотики ребенку и т.д и т.п.
Ложилась бы я в двух случаях:
1. Есть очень серьезная патология, требующая лечения и наблюдения.
2. Дома или на работе(если вынуждены работать) очень нервная обстановка. Настолько нервная, что больница кажется курортом.
Ну и ссылочка вам почитать
24.07.2012 13:30:42, bambul

хорошая статья, прям все, что проповедует моя акушерка, я очень счастлива, что знала эти моменты, и почти все получилось как написано в статье.
24.07.2012 16:58:14, Dashut

я не люблю заранее ложиться, один раз только меня упекли, потому что мы далеко от клиники жили и потому что это были первые ЕР после КС, они должны были наблюдать за швом, а так бы ни за что, дома все свое родное, потом активничать можно, чтобы стимулировать роды, а там упекут и лежи бревном…
24.07.2012 13:30:27, La Tour Eiffel

Ну если бы так угадать, чтобы лечь за 1-2 дня до родов — это идеальный вариант. А если выляться там 1-2 недели, это засада.
24.07.2012 12:45:41, nickoffova

с первым легла заранее. была молодая, всего опасалась. да и циркляж снимают только в стационаре. проторчала там 1.5 недели, так меня все достало — не передать! кололи витамины, еще что-то. в итоге роды вызывали потихоньку еще. роды были трудными и с разрывами.
в этот раз циркляж мне тоже снимать, но я постараюсь договориться, чтоб меня хоть под расписку, а домой отпустили. нет сил там безтолку лежать в этой больнице!! належимся еще.
24.07.2012 12:39:16, mara

В первый раз легла заранее, больше такой ошибки не хочу повторять. Шейка была совершенно не готова, кололи уколы, вводили какой-то гель — все бесполезно. Позже выяснилось, что врачи напутали со сроком, мне просто было еще рано рожать. В итоге недели 2 провела в патологии, после чего решили стимулировать и вызывать роды. Прокололи пузырь, потом полдня лежала под капельницей с окситоцином, больно, но ни положение поменять, ни пошевелиться особо нельзя. Короче, намучалась. Слава Богу, что сынуля мой родился здоровеньким, с нормальным весом/ростом. Сейчас жду дочурку, ПДР через 2 дня, но заранее ни за что не буду ложиться, мало того, поеду в роддом только тогда, когда уже действительно реальные схватки будут.
24.07.2012 11:58:31, Fiata

я с первым ребенком не ложилась заранее — при чем до РД ехать далеко и у нас тогда даже машины своей не было:) о чем спрашивается думала:) но ничего — позвонила друзьям — доехали и еще потом 16 часов рожала…со вторым конечно не жду родов за 2 часа но страшновато. Но заранее все равно не лягу! просто на этот раз выбрала роддом поближе к дому и если что то скорую или даже сама себя довезу:)
24.07.2012 11:56:03, habuba

Читайте также:  Какие могут быть причины при беременности

у меня будет первый ребенок. Если будет возможность, то я бы с радостью заранее легла. Мне просто было бы так спокойнее.
24.07.2012 10:52:16, Медина

Я тоже так думала, когда первого рожала. В реальности, все оказалось немного по-другому. Родить за меня все равно никто не родил, а вот навредить преждевременной стимуляцией (из самых лучших побуждений)это врачам удалось.
24.07.2012 13:35:26, bambul

Ну я лягла за неделю, врач сказала надо готовить шейку, а то очень «тугая» не готова к родам. В итоге родила через 2 дня после стимуляции 1/16 дозы как сказала врач не дял того, чтобы вызвать роды, а что бы посмотреть как сердце ребенка будет вести себя на схватках. Ну после 3-4 схваток поставили гинепрал, но он не помог, роды запустили. Шейка таки да, оказалась не готова. Но я если честно не жалею что лягла. Во-первых это все происходило за 10 дней до Нового года, и меньше всего я бы хотела оказаться в роддоме в новый год, а так выписали за 5 дней до НГ, во-вторых познакомилась с персоналом и порядками, в третьих муж и я были спокойны, что не придется зимой и в метель и в гололед нестись в роддом (первые роды было страшновато). вобщем я морально была не готова ждать когда оно само начнется, и сама собственно умоляла себя же зарожать уже в конце концов после той таблетки.
24.07.2012 10:49:01, Mary_Ann

когда у меня начались схватки, и я поняла, что это, скорее всего, уже оно (почти 41 неделя была), у меня была возможность несказанно обрадоваться, обрадовать мужа, вкусно перекусить, выпить глоток горячего вина, потанцевать с мужем и в последний раз с этим пузиком в вечернем саду (тем самым запустив тааакую бурную родовую деятельность), вызвать акушерку, проделать некоторые интимные манипуляции (глицериновые свечки) во избежание других неприятных манипуляций в РД. ну а потом продыхивать схватки дома, на своей постели, в темноте, в присутствии акушерки, а в РД приехать уже с хорошим раскрытием. словом, в роды я вошла на абсолютном позитиве, и несмотря на тяжелый и болючий период в РД перед потугами, воспоминания о родах, в целом, у меня очень радостные и веселые:) думаю, будь я уже в РД на начало родов, все было бы иначе, клизма, прокол пузыря на более раннем раскрытии, еще более долгие и болючие роды, возможно, и начало бы запустили пораньше, тк перехаживала, а ребенок очень крупный был. в следующий раз буду соглашаться на госпитализацию только в случае реальной угрозы чего-нибудь нехорошего.
правда, я не в Москве, и доехать до нужного роддома по самым глухим пробкам — ну час наверное, может, чуть больше, а ночью — минут 15-20. а ближайший роддом вообще в 5 минутах от дома.
24.07.2012 09:25:14, Dashut

А у меня от момента, когда я почувствовала даже еще не схватки, а просто «что-то происходит» до рождения ребенка прошло ровно 4 часа. И если бы мне пришло в голову покушать, потанцевать, кого-то вызывать, что-то продыхивать на своей постели, то на этой бы постели ребенка и родила… Поэтому я как раз боюсь в роддом не успеть доехать, мне проще лечь заранее.
24.07.2012 16:25:50, nickoffova

ну ваш сценарий скорее редкий для первых родов. однако, даже в этом случае акушерка была тут же, приняла бы малыша и на моей кровати:)
24.07.2012 16:28:39, Dashut

По мне так:
Минусы:
— я думаю никто не любит валять в больнице
— преждевременная стимуляция родов
— некоторым чего-нибудь колят для профилактики
Плюсы:
— точно будешь рожать в этом роддоме
— когда все начнется, рядом будут врачи. Одна моя подруга первого ребенка родила за 2 часа. Хорошо, что лежала в этот момент в роддоме, а то час из них она провела бы дома, размышляя оно или нет.
— можно со врачами познакомиться
Скажу про себя. Когда была беременной была очень против заранее ложиться, но каждый день проходил как на иголках: вдруг начнеться, а мужу до меня 4-5 часов ехать, скорая в контрактный роддом не повезет. Просто до этого я никогда не лежала в больницах и очень боялась. Сейчас я уже не так категорически настроена.
24.07.2012 09:08:11, kesha_86

Какая хорошая тема! я вот сейчас сама в раздрае, ибо:
первого рожала меньше, чем за 2 часа, до роддома доехать успела, но передуралки не было. 2й раз такое издевательство над собой я не переживу.
В больнице валяться не против, там хоть кормят — как же мне надоело в магазин ходить…..
Родить «как можно раньше», не дохаживать до 40 недель — хочу, надоело быть толстой, слов нет как.
Само по себе стимуляции и «что то колят» не боюсь.
Врач согласен на плановые роды в 39 недель.
Из минусов вижу только то, что от искусственной стимуляции родовая деятельность бывает плохая…. вот мучаюсь, договариваться на опр дату, или «когда сам родится, тогда родится».
24.07.2012 12:35:49, Natalya d’Etretat

И не только родовая деятельность. Со мной рожала девочка,все роды на окситоцине, у которой было ручное отделение, кровотечение и удаление матки (извините, что пугаю). С ребенком правда все было ОК.

Далеко не факт, что ситуация была бы той же, если бы роды начались спонтанно

Конечно, может причина и не в стимуляции, но если есть возможность избежать вмешательства, я бы избежала.

24.07.2012 13:42:11, bambul

Источник