По какой причине могут быть плохие анализы мочи ребенка
Содержание статьи
Плохой анализ мочи у ребенка
Частенько при болезни нужно сдать общий анализ мочи. Выводящаяся из организма жидкость, важный компонент, по которому определяют недуг организма. В почках из крови вырабатывается первичная и вторичная моча. Первичная моча схожа по составу с плазмой крови и проходит вторичную фильтрацию. После неё получается вторичная моча, которая через мочевой пузырь выводится из организма.
Делали ли вы полный обход врачей (диспансеризацию) в последние 5 лет?
ДаНет
Разновидности анализов у взрослых и детей
Общее исследование мочи — несложный процесс, показывающий о наличии патологий у человека. При производстве анализа нужно учитывать:
- Цветовую гамму мочи. Разность в цвете, говорит о патологии заболевания.
- Обращать внимание на запах.
- Присутствие излишнего количества составляющих мочи.
- Плотность жидкости и её реакцию.
Нужно проводить анализ после простоя мочи около 2 часов. Исследуется осадок и компоненты выделения, которые находятся в избыточном количестве. По результатам врач делает заключение о заболевании.
Общий анализ мочи — несложный процесс, показывающий о наличии патологий у человека
Детский организм отличается от взрослого, он в процессе формирования. Анализы урины отличаются, назначаются дополнительные исследования. Ребёнок подвергается такому заболеванию, как рахит. Когда происходит передозировка витамина D и выводится излишнее количество кальция. Только дополнительное исследование поможет выявить проблему.
Почему бывают плохие анализы
Плохой анализ мочи у ребёнка означает патогенный процесс в организме. Реакция иммунной системы всегда борется с аномалиями в организме. Но плохой результат исследования может означать наличие и другой причины:
- Была выбрана грязная тара для сбора мочи.
- Могли в анализ попасть частички кала.
- Много жидкости ребёнок выпил перед сдачей, это оказывает влияние на результат плотности.
- Были съедены продукты, имеющие сильное окрашивающее действие.
- Лекарственные препараты оказали воздействие на почки.
- Некачественно выполнены гигиенические процедуры.
- Сбор мочи в одну тару, перелив в другую ёмкость.
- Жидкость была собрана с памперса или пелёнки.
- Длительное нахождение тары с анализом в тёплом помещении.
Исследование мочи проводят утром, поэтому анализы собираются дома. Необходимо заранее подготовится для этого, чтобы результаты не оказались плохими. Многие заболевания скрываются за плохими анализами мочи. При обнаружении патологического процесса в результатах, врач назначает дополнительный анализ, для подтверждения этого или для опровержения.
Когда обращаться к врачу с проблемами
Для предотвращения патологий, родители должны внимательно следить за изменениями в жидкостных выделениях ребёнка. При изменении цвета, запаха и при наличии осадка, нужно обратиться к врачу. Это первые признаки у малыша воспалительного процесса. Изменение поведения, жалобы на боль внизу живота и температура, свидетельствует о заболевании почечной системы.
Нарушение режима мочеиспускания или задержка в этом процессе, говорит об изменении в мочеполовой системе. Эти признаки могут означать зарождение такого недуга, как недержание мочи или энуреза.
Родители могут самостоятельно почувствовать, ощупывая ребёнка, вздутие живота, его реакцию на болевые ощущения в районе почки. Такие симптомы указывают на неправильно расположенную почку или на полный мочевой пузырь. Нужно обратиться к детскому урологу.
Правила сбора урины у детей
Неблагоприятный результат анализов мочи у ребёнка, говорит о появлении воспалительного процесса в организме. При повышенном содержании эритроцитов или лейкоцитов в жидкости, врач назначит исследование.
Такой результат может означать:
- Моча была собрана в нестерильную тару.
- Анализы были отобраны не утром, а вечером.
- На исследование материал доставлен позже 2 часов.
- Долгое время урина стояла в теплом помещении.
- Перед забором небыли выполнены гигиенические процедуры.
Нужно четко соблюдать необходимые правила, чтобы избежать неправильных результатов. При повторных негативных результатах анализов, врач назначает обследование с выявлением причины заболевания.
Значение результатов — норма
Оценка анализа мочи составляется, исходя из положенных результатов. Специалист должен иметь высшее медицинское образование.
- Цветовая гамма. Она бывает светло — коричневой или светло — соломенной. На это могут оказывать влияние много факторов: объём выпитой жидкости, принятые лекарственные препараты и пища.
- Категория прозрачности. Урина ребёнка всегда прозрачная. Появление примесей в анализе, не означает патологический процесс. Первым признаком является нестерильная тара, нарушение сбора мочи для исследования.
- Вес удельный мочи. Этот показатель плотности урины. Он зависит от показателей выпитой жидкости, приёма лекарств. Удельный вес может меняться в разное время суток.
- Мочевой осадок или реакция мочи. Нормальная реакция осадка имеет нейтральное положение. Малейшее смещение в кисло-щелочную сторону, говорит о воспалительном процессе.
- Появление лейкоцитов. Появление повышенного содержания клеток в результатах исследования, говорит о патологическом процессе. Необходимо провести дополнительный анализ мочи.
- Выявление эритроцитов. Они присутствуют в выделениях мочи. Увеличенное содержание клеток в моче говорит о воспалении, полученной травме почечной системы, кровотечении в мочевых путях.
- Повышенное содержание эпителия. Вылущивание клеток в мочевом пузыре — нормальное явление. Если это наблюдается в анализе мочи, то говорит о воспалительном процессе или цистите.
- Белок в моче. Небольшое количество всегда присутствует и свидетельствует об употреблении белковой пищи. Если его объём увеличен в несколько раз, говорит о болезни почек или другого заболевания.
- Глюкоза в анализе. Присутствие в моче полностью исключено у взрослого человека и ребёнка. Выявление глюкозы говорит о чрезмерном количестве пищи с повышенным содержанием сахара или о стрессовой ситуации. Много глюкозы в моче свидетельствует о заболевании поджелудочной железы и сахарном диабете.
- Бактерии в моче. Их не должно быть в моче. Если эти организмы были обнаружены в урине, то необходимо провести исследования для выявления причины. Появление бактерий свидетельствует о начале патологического процесса в почечной системе.
- Появление слизи. Этого компонента не должно быть в осадке анализов урины. При установке большого содержания слизи в моче, можно говорить о воспалительном процессе в мочевом пузыре и уретре.
- Соли в анализе. Появление фосфорной, мочевой и щавелевой солей в моче случаются редко. Обнаружение этих компонентов говорит о мочекаменной болезни, гепатите, сахарном диабете, цистите. Щавелевая соль появляется при употреблении овощей и фруктов.
Анализ мочи должен расшифровать врач
Эти показатели учитываются врачом. Если показания анализов в норме, то это означает отсутствие заболеваний мочеполовой системы.
Как улучшить анализы — питание
Хороший анализ мочи может сдать только здоровый человек. При небольших сдвигах можно подкорректировать выработку мочи, чтобы улучшить показатели.
- Изменить своё питание.
- Подкорректировать количество и качество жидкости.
- Изменить физические нагрузки.
- Принимать витаминные комплексы.
Если после улучшения, анализ урины показывает плохой результат, это говорит о начале патологического процесса.
Питание у ребенка должно быть сбалансированным
Ежедневное усвоение белков, углеводов и жиров должно соответствовать норме. Недостаточное усвоение белка в организме человека ведёт к смещению кислотно-щелочного баланса в организме.
Норма употребления жидкости для человека 2 литра в сутки. Сюда входит питьё чая и кофе. Кофе обладает мочегонным эффектом. Лучше употреблять воду и отвары. Напитки из сухофруктов оказывают благоприятное влияние на организм. Лимонная вода устанавливает необходимый кислотно-щелочной баланс. Противопоказано злоупотребление минеральной воды. Её содержание оказывает разное влияние на организм.
Необходимо уменьшить употребление приправ, лука и чеснока. Эти продукты способны изменить запах мочи.
Ограничить употребление свеклы и моркови, они могут окрашивать мочу в оранжевый и красноватый оттенок. Прекратить приём мочегонных средств. Для исследования необходима моча, побывавшая в организме более 4 часов. Плохие анализы у ребёнка не всегда говорят о заболевании, это определяет только врач.
Источник
Плохой анализ мочи у ребенка
952 просмотра
2 сентября 2020
Здравствуйте. Ребёнку 1,7. Девочка. Несколько раз сдавали анализ мочи.(Прикладываю) Всегда с изменениями. Повышены эритроциты и белок.По узи почек небольшое расширение лоханки. (Прикладываю). Были на приеме у детского гинеколога, было небольшое покраснение, писали диагноз вульвит. Но после приеме написали, что динамика положительная и опять пришёл анализ с эритроцитами. (Осмотр гинеколога прикрепляю). Как выявить причину появления эритроцитов и белка? Какие ещё анализы или дор.обследования пройти? Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Бакпосев мочи делали?
Ольга, 2 сентября 2020
Клиент
Маргуба, нет бакпосев не сдавали
Педиатр
Надо бы проверить ,а изменённые эритроциты могут говорить о патологии самых почек,поэтому надо показать урологу ,при необходимости- и нефрологу .
Ольга, 2 сентября 2020
Клиент
Маргуба, по узи с почками все нормально. Ещё как то можно определить патологии в почках?
Педиатр
Пиелоэктазия- достаточный повод для визита к урологу ,чтобы исключить осложнения этого состояния .
Педиатр
Добрый день. Необходимо дообследования, сдайте анализ мочи по Нечипаренко и бак посев. С результатами на консультацию к нефрологу.
Педиатр
Добрый день. Какие жалобы с мочеиспусканием?
Ольга, 2 сентября 2020
Клиент
Альбина, жалоб вроде нет. Писает нормально. Когда писает, вроде никакого дискомфорта нет.
Педиатр
Сдайте анализ мочи по Нечипоренко, повторите оам, бак посев мочи с чувствительностью к антибиотакам, биохимический анализ крови и с этими анализами к хорошему нефрологу.
Давайте больше воды30 мл на кг массы тела.
Здоровья ребеночку.
Педиатр
Здравствуйте, из дополнительных обследований сдайте бак посев мочи, развёрнутый анализ крови, кал и соскоб на я/г
Есть ли жалобы при мочеиспускании?
Ольга, 2 сентября 2020
Клиент
Татьяна, жалоб нет. Кал, соскоб в норме. По анализу кроме повышение соэ 10
Педиатр
Здравствуйте. Пока Вы лечите вульвит, общий анализ мочи не информативен. Несмотря на положительную динамику, вульвит сохраняется. Вылечите сначала его, потом сдавайте общий анализ мочи. Для достоверного анализа мочи в Вашем случае нужно брать мочу катетером. Вопрос в том, что есть ли в этом сейчас такая необходимость?
Ольга, 2 сентября 2020
Клиент
Ирина, так врач сказал нам уже никак не лечить.
Педиатр
Тогда стоит сдать суточную мочу на белок, мочу по нечипоренко. И кровь на бх:креатинин, мочевину, общий белок +фракции, общий анализ крови. Консультация нефролога с решением о дообследовании.
Педиатр
Здравствуйте. Моё мнение, что такое количество изменённых эритроцитов — это повод для беспокойства. Не думаю, что вульвит это может дать. Воспалительный процесс даёт повышение лейкоцитов. Изменённые эритроциты идут не из нижних отделов. Это почки. Надо искать хорошего нефролога и обследоваться тщательно. Единственное, один анализ обычно не считается диагностическим. Я бы повторила общий анализ мочи и по нечипоренко (В разные дни). И если показатели не изменятся, то обязательно к нефрологу. Это не шутки. Не списывайте все на вульвит. Всего доброго.
Ольга, 2 сентября 2020
Клиент
Елена, спасибо за ваш ответ. Тоже считаю, что вульвит не может дать такого количества эритроцитов. По анализу лейкоцитов незначительное количество. Значит нет воспаления?
Педиатр
Да, это не воспалительный процесс. Конечно, посев мочи сдать можно, но анализ на пиелонефрит не похож. Вы пока не переживайте. Как я уже написала, один анализ-это не диагноз. Но проверить надо. Есть много разных нефритов. Может и не все сразу можно увидеть на узи. Плюс квалификация доктора и качество аппаратуры. Поэтому в ближайшем будущем рекомендую повторить анализы.
Педиатр
Здравствуйте мочу на стерильность сдавали?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Не нужно ходить по врачам и сдавать море анализов. С тем, что у вас сейчас на руках, вам нужно прийти к нефрологу. И нефролог нащначит полное обследование по почкам. Не исключено, что вам предложат госпитализацию для обследования, учитывая возраст ребенка.
Не затягивайте.
Проблема не в вульвите
Инфекционист
Здравствуйте! Надо сдать мочу по Нечипоренко и посев мочи на флору. стоит проконсультироваться у уролога. Пока исключите раздражающую пищу. Больше жидкости и последите за тем сколько выделяет мочи.
Педиатр
Здравствуйте,Ольга. С результатами этих анализов необходима консультация нефролога, уролога. Возможно, нужна будет госпитализация ребенка для более полноценного и комплексного обследования ребенка в условиях стационара.
Педиатр
Подмываете ребенка перед сдачей анализа?
Желательна консультация нефролога.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Анализ мочи ребенка: как расшифровать результаты
Любая патология, выявленная на ранней стадии, гораздо легче поддается лечению, чем его хроническая форма. Это правило особенно актуально для детского организма, ведь болезнь у ребенка зачастую развивается быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому необходимо тщательно следить за появлением первых тревожных сигналов, которые могут стать началом серьезных проблем со здоровьем малыша. Обнаружить патологию на первоначальном этапе позволяют клинические анализы, в том числе исследование мочи ребенка.
Показатели общего анализа мочи детей: норма и отклонения
Прежде всего, давайте выясним, какие показатели исследуются в ходе анализа мочи ребенка.
Органолептические показатели
На первом этапе исследования биоматериала анализируются органолептические показатели: внешний вид и запах мочи, а также некоторые другие характеристики.
Объем. Существуют значения нормы, согласно которым в день у ребенка должно вырабатываться определенное количество мочи. Конечно, этот показатель зависит не только от состояния здоровья и возраста, но и от внешних факторов — температуры воздуха, количества выпитой жидкости и съеденной пищи, физической нагрузки. Вычислить приблизительный нормальный уровень суточной нормы объема мочи можно по следующей формуле[1]:
600 + 100 × (N — 1) = количество в мл,
где N — возраст ребенка.
Используя эту формулу, можно получить значение нормы с погрешностью в 200-300 мл. Если суточный объем у ребенка превышает полученный результат более чем в два раза, то причиной может быть переохлаждение, цистит, невроз или воспалительный процесс. Если объем составляет менее третьей части нормы, это может быть признаком заболевания почек.
Цвет. Нормальный оттенок мочи у детей — светло-желтый, янтарный. Оттенки урины, отличающиеся от нормальных, вызывают определенные продукты питания (например, свекла) и медикаменты[2]. Если не брать во внимание эти факторы, то бесцветная или бледная моча может быть свидетельством сахарного диабета, а насыщенный красный оттенок — признаком травмы почек.
Обратите внимание!
Моча новорожденного может менять цвет от прозрачного до кирпично-оранжевого. Это нормально и связано со становлением мочеполовой системы организма.
Запах. Моча новорожденного практически не пахнет, с возрастом выделения приобретают характерный специфический запах, но чаще всего не сильно выраженный. Резкий запах может быть сигналом ацетонемии[3], сахарного диабета или инфекции в мочевыводящей системе.
Пенистость. Если взболтать пузырек с собранным материалом, то на поверхности жидкости появится нестойкая белая пена, которая довольно быстро исчезнет. Такой результат считают нормальным. Если пена долго не оседает, это говорит о наличии в ней белка[4]. Для младенцев — это норма. Но если малыш уже вышел из грудного возраста, то повышенная пенистость может свидетельствовать о стрессе, аллергии, переохлаждении, обезвоживании или восстановительном периоде после инфекционного заболевания.
Прозрачность. Свежая моча у детей чаще всего прозрачная. Однако, простояв какое-то время, она может стать мутной. Такая реакция может быть обусловлена особенностями рациона питания либо другими внешними факторами и считается нормальной, если не приобретает постоянный характер. В противном случае изменение прозрачности мочи может быть свидетельством мочекислого или оксалатно-кальциевого диатеза[5].
Физико-химические показатели анализа мочи детей
Плотность, также называемая удельным весом, может изменяться в зависимости от возраста и некоторых внешних факторов. Нормальным значением является 1,010-1,017 г/л[6], причем у новорожденных детей оно обычно приближено к нижней границе, увеличиваясь по мере взросления. Повышенная плотность мочи возникает при сахарном диабете, чрезмерном употреблении жидкости, обезвоживании или олигурии[7]. Низкое значение может быть признаком несахарного диабета, почечной недостаточности или полиурии.
Кислотность (уровень pH). Нормальный показатель кислотности — 5-7 по шкале pH. Если биоматериал собран после еды, может быть зафиксировано незначительное превышение этого уровня. Во всех других случаях повышенный уровень pH может означать хроническую почечную недостаточность или опухоли органов мочеполовой системы, а пониженный — сахарный диабет, обезвоживание, диарею или туберкулез[8].
Биохимические показатели
Биохимический состав мочи ребенка позволяет оценить, насколько правильно работают почки и органы мочеполовой системы. Какая норма общего анализа мочи у ребенка?
Белок. Уровень белка является одной из самых показательных характеристик общего анализа мочи у детей. Если патологии нет, то содержание белка должно быть максимально близким к нулю, не более 0,14 грамма[9] (при физических нагрузках — не более 0,25 грамма[10]). Если показатель завышен, речь может идти о наличии у ребенка воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (например, цистите или уретрите), опухолях, туберкулезе почек и некоторых других специфических заболеваний.
Сахара (глюкоза). Этот показатель, как и предыдущий, должен быть практически равным нулю[11]. Он может быть незначительно выше в случае злоупотребления сладкими продуктами или после сильного стресса, но такие изменения носят кратковременный характер. Если уровень глюкозы стабильно остается высоким без видимых внешних причин, то следует в ближайшее время сдать анализ крови на глюкозу. Исключение — новорожденные дети: для них содержание некоторого количества сахара в моче является нормальным.
Билирубин. Присутствие этого вещества может быть свидетельством нарушения работы печени или наличия камней в почках и мочевыводящих путях. Также не исключено, что причиной повышенного уровня билирубина стало несбалансированное питание, в частности, переизбыток углеводов в ежедневном рационе.
Кетоновые тела. Под этим термином понимают содержание в моче ребенка таких веществ, как ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот[12]. При сильном дефиците глюкозы в организме начинается активный распад жиров, в результате которого кетоновые тела выделяются с дыханием и мочой. Запас сахара в печени у детей меньше, чем у взрослых[13], поэтому высокое содержание кетоновых тел в моче может быть вызвано сильным стрессом, голоданием или недостатком углеводов. Но есть и патологические причины: различные инфекционные заболевания или сахарный диабет.
Уробилиноген[14]. Это вещество может находиться в моче здорового ребенка, но лишь в незначительных («следовых») количествах. Когда уровень уробилиногена в моче превышает 10 мкмоль (6 мг), подозревают наличие патологии — печеночной недостаточности или воспаления кишечника.
Микроскопические характеристики мочи ребенка
Исследование данных характеристик проводят после специальной процедуры, которая необходима для получения осадка. С помощью центрифуги содержимое пробирки «взбалтывается» в течение нескольких минут до получения характерной плотной взвеси на дне сосуда. Именно этот осадок и становится объектом изучения под микроскопом. Все показатели микроскопического анализа мочи ребенка делятся на два типа: органические и неорганические. Какой состав мочи у ребенка?
Очень важно соблюдать правила гигиены перед взятием мочи для анализа: если наружные половые органы ребенка недостаточно хорошо промыты, то результат исследования может быть неточным. В частности, при исследовании осадка может быть выявлен повышенный уровень лейкоцитов. Причин волноваться нет, если количество белых кровяных телец в поле зрения не превышает пяти штук[15], в противном случае можно подозревать одно из заболеваний почек.
Количество эритроцитов в моче здорового ребенка не должно быть более двух штук в поле зрения[16]. Повышенное содержание свидетельствует о какой-либо вирусной инфекции, связанной с увеличением температуры тела, мочекаменной болезни или отравлении токсинами.
Также к микроскопическим характеристикам общего анализа мочи у ребенка относится количество цилиндрических частиц различных типов: гиалиновых, зернистых и восковых. Нормальным показателем для каждой разновидности является их полное отсутствие. Если в моче малыша обнаружены гиалиновые цилиндры, то следует опасаться наличия инфекционных заболеваний (гриппа, ветрянки, кори, краснухи и других). Зернистые цилиндры являются частыми спутниками лихорадки и поражений канальцев почек. А восковые цилиндрические частицы могут быть свидетельством хронического заболевания почек.
Бактерии, обнаруженные в моче ребенка, являются довольно опасным сигналом, обычно сопровождающимся и другими симптомами, такими как болезненное мочеиспускание и жжение внизу живота. Наличие бактерий — это возможный признак инфекционного заболевания мочевыделительной системы. Если тревожных симптомов не наблюдается, но анализ показал присутствие бактерий в моче, его стоит пересдать: возможно, причина кроется в несоблюдении гигиенических норм.
Амилаза — это фермент, который образуется в поджелудочной железе[17]. При каких-либо нарушениях работы этого органа вещество попадает в кровь, а затем в мочу. Нормальным содержанием амилазы в моче считают количество до 460 ед/л[18].
Еще одним показателем являются дрожжевые грибки. Их наличие, как правило, свидетельствует о кандидамикозе, который, в свою очередь, часто является причиной неправильного лечения антибиотиками.
К неорганическим веществам, которые могут содержаться в моче ребенка, относятся различные соли. Чаще всего их наличие в осадке не означает какой-либо патологии, а служит лишь признаком неправильного питания ребенка.
Для того чтобы все эти показатели анализа детской мочи служили достоверным признаком наличия или отсутствия заболеваний, следует знать, что может повлиять на точность анализа мочи.
Какие факторы могут повлиять на точность результатов общего анализа мочи ребенка
Прежде всего перед взятием материала стоит позаботиться о соблюдении всех гигиенических правил. В противном случае результат анализа может быть искажен различными примесями. Накануне следует ограничить малыша в употреблении некоторых продуктов, которые могут повлиять на цвет выделений, таких как свекла, морковь, ревень и другие. Подобное действие могут оказывать некоторые медикаменты, например, аспирин способен придать моче розоватый оттенок. Поэтому если прерывать курс лекарственной терапии нежелательно, то лучше перед анализом проконсультироваться с врачом.
Умение расшифровывать результаты анализа мочи у ребенка — это полезный навык, который может пригодиться при выборе специалиста в случае подозрения на патологию. Но самостоятельно ставить диагноз нельзя ни в коем случае: оценить клиническую ситуацию на основании совокупности факторов может лишь профессиональный врач.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Источник