По каким причинам может быть увеличена матка у женщин
Содержание статьи
Изменение размеров матки. Размер матки по неделям беременности
Увеличение матки. Размер матки по неделям беременности
Величину матки следует принимать во внимание, оценивая здоровье женщины. Матка больших или малых размеров сигнализирует об изменениях в женском организме — как физиологических, так и патологических. Поэтому размеры этого органа являются одним из важных критериев, которые оценивают гинекологи. Одновременно оцениваются размеры и других половых органов — увеличенная шейка матки и яичники дополнят диагностику гинекологичекой патологии.
Причины увеличения матки
Матка состоит из мышечных волокон, способных растягиваться. Это один из органов, размеры которого могут сильно варьировать в зависимости от его состояния. Увеличение матки встречается гораздо чаще, нежели ее уменьшение.
Задаваясь вопросом «матка увеличена — что это значит?», пациентки должны понимать не только причины, но и последствия этого процесса.
Причины увеличения матки бывают физиологические и патологические.
Самая приятная причина увеличения матки — это беременность. Но не всегда ожидания соответствуют реалиям. Посему причинами увеличения матки при отрицательном тесте на беременность также могут быть:
- приближение менопаузы;
- доброкачественные образования (чаще всего это миома — опухоль, развивающаяся из мышечного слоя матки);
- кистообразные образования;
- маточный аденомиоз (прорастание эндометрия в другие слои матки);
- возникновение злокачественных опухолей матки;
- так называемая молярная беременность. Это нарушение развития плаценты, которое может возникнуть на разных сроках беременности и которое сопровождается большей или меньшей аномальной гипертрофией тканей плода. Считается, что молярная беременность возникает из-за генетической ошибки;
- у некоторых женщин — в послеродовом периоде. Почему увеличена матка после родов? Это в первую очередь зависит от способности ее стенок к сокращению. При их атонии матка еще некоторое время после родов может не возвращаться к начальным размерам.
Характеристики наиболее частых причин увеличения матки
Размер матки по неделям беременности — не единственный критерий. Миомы являются одними из самых частых причин увеличения матки. Факторы, провоцирующие возникновение этой доброкачественной опухоли:
- сдвиг гормонального фона;
- нерегулярные половые отношения;
- отсутствие удовлетворенности от половой жизни;
- медицинские аборты;
- травмирующие роды;
- генетическая предрасположенность;
- затяжные хронические заболевания (ожирение, гипертоническая болезнь);
- пассивный малоподвижный образ жизни.
Увеличение размеров матки из-за увеличивающейся миомы должно вызвать настороженность, так как могут возникнуть неприятные осложнения:
- невозможность забеременеть;
- невынашивание и прерывание беременности на разных сроках;
- малигнизация (перерождение в злокачественное новообразование).
По данным некоторых авторов, киста матки входит в десятку наиболее частых причин, провоцирующих увеличение матки. Нередко киста приводит к неравномерному, «однобокому», увеличению описываемого органа: сама матка — небольших размеров, но с огромной выпирающей кистой.
Быстрый рост матки может свидетельствовать о злокачественном поражении, что должно вызвать клиническую настороженность врачей. В группе риска — женщины:
- с ожирением любой степени;
- с поликистозом яичников;
- ранее нерожавшие;
- у которых раньше, чем обычно, наступила менопауза.
Поэтому следует не только задаваться вопросом, каких размеров должна быть матка в норме и как она меняется при патологии, но при этом оценивать симптоматику и сопутствующие факторы.
Матка больших или малых размеров: симптомы
В ряде случаев матка не сигнализирует о своем увеличении или уменьшении никакой клинической симптоматикой, изменение ее размеров выявляется только при объективном осмотре (в частности, с применением дополнительных инструментальных методов диагностики, демонстрирующих, какого размера матка в норме у женщин и при патологии). Тем не менее, о заболевании этого органа, сопровождающемся его укрупнением в сравнении с нормой, могут свидетельствовать следующие признаки:
- ноюще-тянущие боли внизу живота, возникающие с завидным постоянством;
- периодическое недержание мочи (из-за давления увеличенной матки на мочевой пузырь);
- болезненные ощущения во время или сразу после половых сношений;
- усиление менструального кровотечения и выделение больших сгустков крови, а также появление кровотечений или мажущих выделений. При некоторых заболеваниях такими признаками может проявляться и матка небольших размеров, а не только увеличенная;
- вздутие живота по типу метеоризма;
- боли в поясничной области;
- периодические головные боли (по типу мигрени);
- возрастание массы тела (особенно на фоне гормональных изменений);
- увеличение и болезненность молочных желез.
Это универсальные симптомы, которые могут сигнализировать о целом ряде заболеваний матки, провоцирующих ее увеличение. С другой стороны, следует учитывать, что описанные признаки не являются достоверными симптомами изменения размеров матки, и в ряде случаев нормальные размеры тела матки по результатам УЗИ могут не соответствовать клинической симптоматике. Хотя бывает и наоборот — матка может быть увеличена, а признаки заболевания еще не проявляются.
Беременность: какого размера матка в норме у женщин
Существенное изменение размеров беременной матки начинается с 4 недели беременности. Орган увеличивается за счет того, что волокна миометрия (мышечного слоя) способны увеличиваться по длине в 8-10 раз, а по толщине — в 4-5 раз. Если вне беременности по размерам матки и яичников в мм можно сделать только приблизительное предположение об их состоянии, то размеры беременной матки способны очень точно указать на срок «интересного положения»: 8-9 см — на 8-9 неделе; 12-13 см — на 14-15, 29-32 см — на 30-31, 34-35 см — на 40-41 неделе.
Более подробно о размерах матки в другие сроки беременности вы узнаете на нашем сайте Добробут.ком.
На 24 неделе определяют размеры шейки матки при беременности, чтобы оценить вероятность преждевременных родов. В норме ее длина на этом сроке равняется 3,5 см. Длина шейки матки менее 2,2 см свидетельствует о том, что риск преждевременного начала родов составляет 20%.
Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия
Источник
Увеличена матка
4742 просмотра
21 декабря 2018
Добрый день! Планирую Беременность мес регулярные, Цикл 28дней. На 21 ДМЦ посетила Г, сказали, что увеличена Матка и похоже на середину цикла -Овуляцию. Но по расчётам, она должна была уже пройти.Может ли это быть признаком будущей беременности?какие причины увеличенной матки могут быть в это время? Заболеваний нет.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам это сказали при проведении узи малого таза?
Есть на руках протокол?
Овуляция бывает и поздней.
Только на основании этого рассуждать о беременности не стоит!
Марина, 21 декабря 2018
Клиент
Юлия, это сказали при осмотре на кресле. До этого делала узи на 7 день цикла, все было в норме.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Марина, если бы это была беременность, гинеколог бы увидела другие симптомы при осмотре.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Судить о том, увеличена ( и насколько) или нет матка, безусловно лучше по узи.
Вы делали узи и все сказали хорошо, так что переживать не стоит.
Матка может слегка увеличится и перед менструацией.
Если Вы планировали беременность в этом цикле, то стоит дождаться задержки и сделать тест или сдать кровь на хгч ближе к началу предполагаемой менструации)))
Гинеколог, Акушер
Матка может увеличиваться перед месячными, как вам уже писали. Если на начало цикла матка в норме(по УЗИ), то нет повода переживать. Лучше пройдите фолликулометрию в пару ближайших циклов(на 14-17 дни цикла),для уточнения наличия овуляции, на какой день цикла,чтобы выяснить наиболее благоприятные дни для зачатия.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , про это можно говорить, сделав УЗИ в динамике
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вероятность есть. Почему нет? Возможно и беременность. Или увеличение матки перед менструацией. Дождитесь задержки и сдайте ХГЧ.
Гинеколог, Детский гинеколог
Марина,матка бывает увеличена по разным причинам.Когда врач при осмотре говорит это ,обычно объявляет как она увеличена,принято в неделях беременности.Например,матка увеличена до 7 недель .По узи это будет в каждом из измерений ок 7 см,чуть больше или чуть меньше.В норме у женщины размеры матки тоже могут отличаться.У рожавших женщин матка больше,че у нерожавших.Кроме беременности матка может быть увеличена чаще всего при миоме или эндометриозе.Причем при эндометриозе матка перед месячными увеличивается больше,а после месячных становится меньше.Врядли ,если наступила беременность в этом цикле,гинеколог смогла бы увидеть увеличение матки,она так быстро не увеличивается.Есть другие косвенные признаки беременности,которые можно увидеть при гинекологическом осмотре.Вам надо после месячных сделать узи,чтобы определить объективно,что и как увеличено.Ну а если месячные не придут,то тогда сделать. узи,чтобы определить беременность.Раньше предполагаемой менструации пытаться определить беременность смысла нет,впустую потраченные деньги на узи,тесты и ХГЧ.
Гинеколог, Акушер
Очень субъективный критерий матка увеличена , а насколько увеличена ? В акушерстве и гинекологии размеры матки общепринято измерять в неделях ! Это был плановый осмотр гинекологом ? Или были жалобы? Поясните пожалуйста,
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Осмотр руками , вещь субъективная. Один врач видит другой нет. Плюс может быть в момент осмотра может быть полный мочевой пузырь. Если по УЗИ все впорядки то переживать не о чем. Увеличение матки не может быть признаком будущей беременности, но может быть последствием предыдущей.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Марина! Увеличенная матка при беременности во время осмотра определяется примерно в 6 недель беременности. В остальное время, если по узи матка нормальных размеров, это субъективные ощущения доктора. Вам не нужно об этом думать. Если не предохраняетесь и планируете беременность дождитесь задержки менструации и делайте тест на беременность. Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Какие размеры матки по УЗИ? И вообще, что пишут по УЗИ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, матка не реагирует беременность так рано да и на овуляцию тоже. Если доктору показалось, что матка увеличена, стоит сделать УЗИ малого таза, исключить миому матки, особенно накануне планирования беременности
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Аденомиоз матки: что это такое и как лечить
У женщин разного возраста, чаще всего с 27-30 лет, высока вероятность развития аденомиоза матки. Это распространенное заболевание, при котором эндометрий (внутренний слой слизистой оболочки матки) прорастает в мышечную ткань. Патология грозит бесплодием, многочисленными выкидышами и может перерастать в злокачественный процесс. Рассмотрим причины, симптомы и современные методы лечения.
Почему развивается аденомиоз
Сложно с уверенностью сказать, какая конкретно причина вызывает аденомиоз. Доподлинно известно, что прогрессирование заболевания зависит от состояния гормонального фона женщины, а спровоцировать начало патологического процесса может нарушение целостности ткани, разделяющей эндометрий с мышечной тканью. Подобную проблему могут вызвать:
- диагностические выскабливания;
- введение в полость матки внутриматочной спирали;
- аборты;
- осложненные роды;
- маточные кровотечения, возникающие после операции на матке или лечения гормональными препаратами;
- воспалительные процессы.
Также установлены факторы риска — ожирение, применение оральных контрацептивов, позднее начало половой жизни, неблагоприятная экологическая обстановка, наличие аллергических заболеваний, слабый иммунитет и спровоцировированные этим частные заболевания инфекционного характера. Влияние на развитие аденомиоза может оказывать и наследственный фактор — риск развития заболевания повышен у женщин, мать которых имела такое же заболевание или опухоли в органах репродуктивной системы. У некоторых женщин заболевание имеет врожденное происхождение.
Признаки, указывающие на аденомиоз
Выраженность и наличие симптомов во многом зависят от стадии аденомиоза и характера патологических изменений. Наиболее заметным признаком являются менструации, длящиеся больше недели, сопровождающиеся болями и обильными выделениями. Также возможны мажущие выделения коричневого цвета, примерно за 2-3 дня до месячных или после них. Подобные проявления вероятны и между месячными, особенно в середине менструального цикла.
Вторым по распространенности симптомом является боль, которая появляется за 2-3 дня до месячных, а через 3 дня после их начала исчезает. У многих женщин болезненность может быть и во время секса, а также некоторое время после него. Обычно боли достаточно сильные, жалобы зависят от расположения патологического процесса:
- при поражении перешейка боль самая сильная, часто ощущается в промежностной области;
- при поражении угла матки может быть боль в паху, с правой или с левой стороны;
- очень сильные боли возникают при поражении перешейка, сопровождающимся множественными спаечными процессами.
Аденомиоз матки вызывает обильные месячные, что приводит к железодефицитной анемии. Нередко у женщин с описываемым заболеванием имеются жалобы на постоянную слабость, усталость, частые простудные болезни. Возможно развитие одышки, периодические обмороки или предобморочные состояния. При осмотре пациентки слизистые оболочки будут бледные. Эти нарушения в совокупности с тяжелым предменструальным синдромом вызывают у большинства женщин неврозы.
Выраженность симптомов зависит от степени аденомиоза — первая, чаще всего, протекает для женщины незаметно и выявляется случайно. На второй и на третей стадиях симптомы могут быть малозаметны, а вот четвертая стадия характеризуется сильными болями, возникающими из-за прогрессирующего спаечного процесса. Остальные признаки на четвертой стадии могут быть разной интенсивности.
Методы диагностики заболевания
Невозможно поставить диагноз «аденомиоз матки» на основании одних лишь болей в животе и выделений коричневого цвета. Чтобы понять, что конкретно происходит в организме женщины, нужно провести комплексное обследование, включающее сбор анамнеза, осмотр в гинекологическом кресле, лабораторные и инструментальные методы исследований. Важное значение имеет гинекологический осмотр, в ходе которого можно выявить изменение размера и формы матки и классифицировать патологию:
- диффузный аденомиоз характеризуется увеличением матки перед менструацией и приобретением шаровидной формы;
- узловой аденомиоз проявится бугорками на матке или опухолями различного размера;
- при аденомиозе с миомой матка не уменьшается после месячных.
Основанием для постановки предварительного диагноза является сочетание увеличенной матки или наличия на ней узлов и бугров с чрезмерно болезненными и длительными месячными, болью при сексе, а также с признаками анемии.
Для подтверждения предварительного диагноза больную направляют на трансвагиналное УЗИ. С помощью этого метода можно оценить состояние матки, которая при аденомиозе будет шаровидная и увеличена в размере, а ее стенки будут иметь разную толщину. Также возможно обнаружение кистозных новообразований диаметром от 3 мм за несколько дней до начала месячных.
Из-за особенностей патологического процесса при диффузном аденомиозе трансвагинальное УЗИ не дает полноценной картины, потому рекомендуется проводить гистероскопию. Это метод визуального осмотра полости матки с помощью специального аппарата, который вводится во влагалище. Детальный осмотр позволяет исключить заболевания со схожими проявлениями, включая гиперплазию эндометрия, рак матки и полипоз. в некоторых случаях может потребоваться и дополнительное обследование, в том числе с помощью МРТ, которая позволяет установить плотность узлов и их структуру.
Не избежать и лабораторных исследований. Женщине придется сдать кровь для анализов гормонального фона, а также кровь и мочу на общий анализ. С помощью лабораторных методов можно обнаружить анемию — одно из проявлений аденомиоза матки.
Как будут лечить аденомиоз
Выбор метода лечения зависит от того, какую форму имеет заболевание, степени поражения тканей, возраста больной женщины, а также ее желания иметь детей. Можно выбрать три тактики лечения — медикаментозную, хирургическую и комбинированную.
Лечение начинают с назначения курса медикаментозных препаратов. Для борьбы с аденомиозом матки и его последствиями могут применяться следующие средства:
- гормональные;
- иммуномодуляторы;
- противовоспалительные;
- антидипрессанты;
- витамины.
Возможно, что придется подбирать лекарственные средства для поддержания работоспособности печени. Параллельно проводится лечение анемии. Если в ходе обследования обнаруживается, что у больной имеется невроз, ее направляют к психотерапевту, который подбирает необходимые препараты и помогает бороться с психологическими проблемами.
Если медикаментозное лечение не дает положительного результата, назначают хирургическое вмешательство. Методы могут быть как радикальными, так и сохраняющими матку, все зависит от возраста больной и особенностей патологического процесса. Так, показаниями к удалению матки могут быть:
- отсутствие эффекта от препаратов;
- прогрессирование патологического процесса у женщина старше 40 лет;
- диффузный аденомиоз 3 степени;
- риск развития злокачественного новообразования;
- сочетание аденомиоза с миомой.
К органосохраняющим методам относится и применяемая при аденомиозе матки лапароскопическая эндокоагуляция эндометриоза. С ее помощью можно обнаружить и разрушить очаги измененной ткани. Чаще всего эту методику применяют при отсутствии эффекта от гормональной терапии или наличии противопоказаний к ней, а также при имеющихся спайках, нагноениях.
В случаях, когда заболевание обнаруживают у женщины при подготовке к беременности — ей назначают курс гормональных средств, при этом врач рекомендует воздержаться от зачатия в течение 6 месяцев после завершения лечения или электрокоагуляции. Если зачатие уже произошло, в первом триместре могут назначить гестагены, а во втором и третьем триместрах эти средства назначаются только с учетом результатов анализов на прогестерон. Вообще, при беременности гормональный фон меняется и это может оказывать благоприятное влияние на течение аденомиоза матки — скорость разрастания клеток эндометрия будет снижаться.
Прогноз и последствия аденомиоза
Аденомиоз матки является хроническим заболеванием, при котором могут быть периодические возобновления неприятных симптомов. Даже после операции есть риск развития рецидивов в первый год, причем такая проблема может быть у каждой пятой больной. Поэтому лечение может быть длительным, а положительный результат гарантировать невозможно. Однако в климактерическом периоде возможно выздоровление без медицинской помощи, связано это с угасанием функций яичников.
Аденомиоз матки нужно лечить обязательно. Это заболевание опасно развитием бесплодия, которое появляется после формирования спаек в маточных трубах — они не дают яйцеклетке пройти в матку и зачатия не происходит. Ухудшает ситуацию сопутствующие воспаления и повышенный тонус миометрия. В случае зачатия аденомиоз может вызвать различные осложнения беременности, которые способны произвести и к самопроизвольному выкидышу.
Важно, чтобы лечение проводил опытный врач, и только после полного обследования — в противном случае возможно развитие осложнений. В нашем медицинском центре работают лучшие гинекологи региона, а обследование проводится на современном диагностическом оборудовании. Запишитесь на прием сегодня, чтобы узнать, как лечить аденомиоз матки в вашем случае.
Источник