По каким причинам могут задержать в роддоме

Содержание статьи

Выписка из роддома: на какой день? 10 причин задержки для мамы и новорожденного

Роды прошли, и теперь уже хочется поскорее попасть с малышом домой. Выписка из роддома — это целое событие, радостное и волнительное одновременно. Но для того чтобы отправиться домой, и мама, и ребенок должны быть к этому готовы. Расскажем о сроках выписки из роддома и о том, что иногда ее задерживает.

От чего зависят сроки выписки из роддома

Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов:

способа родоразрешения;
состояния мамы и ребенка;
отсутствия осложнений после родов.

Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-й день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7-9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр — за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.

Если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставляют в роддоме до тех пор, пока мама не станет здоровой. Если же мама здорова, а малышу по каким-то причинам нужно дополнительное наблюдение и лечение в стационаре, то женщину чаще всего выписывают, а ребенка оставляют в специализированном детском отделении до выздоровления.

На что смотрят акушеры

Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а еще обязательно посмотрит, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины — нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.

Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают пока еще не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи сделают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего — какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4-5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов маму могут выписать в обычные сроки — на 3-й день после родов.

Позже — на 5-7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

Что взять из роддома при выписке

Справку о рождении ребенка для ЗАГСа — она понадобится для регистрации малыша.
Обменную карту ребенка — для детской поликлиники.
Обменную карту мамы — для женской консультации.

Также на руках у мамы остается «остаток» родового сертификата — два талона, которые она относит в детскую поликлинику, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.

На что смотрят педиатры

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:

Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3-4-й день жизни и обычно не превышает 6-8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.
Выраженная желтуха новорожденных, например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.
Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.
Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.
Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.

Если новорожденный нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Обычно в каждом крупном городе есть несколько таких отделений при детской больнице или роддоме.

В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки — в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.

Скажите пожалуйста на сколько могут задержать в роддоме малыша с мамой если ребеночек родился желтеньким с диагнозом гбн уже прошло 16 суток с момента рождения с желтухой почти поборолись. Врачи говорят что осталось билирубин в норму привести. И что бы гемоглобин или оставался на месте или подрос немного. Так сколько это может занять ещё по времени????

2019-03-11, Андрей6666666

Меня с КС выписывали на 5 день. Со мной и малышом все было ОК. Все проверки и анализы были проведены и сделаны.

2019-03-13, ilka

После родов уже 5дне УЗИ не разрешает домой уже 4раз УЗИ заделали очом пришина не говорят

2018-12-26, Гульнар

Сил Вам и терпения.Оооочень Вас понимаю,пустота,вечное чувство вины и уныние.Обнимаю Вас.

2019-03-10, ЭлА

Всего 4 отзыва Прочитать все отзывы.

Источник

Причины длительного пребывания матери и ребенка в роддоме

Почему не выписывают из роддома? Самые распространенные причины

Сроки выписки из роддома

То, когда выпишут маму с малышом домой из больницы зависит от способа родов, отсутствие или наличие осложнений, общее состояние как ребеночка, так и его родительницы.

Обычно, если все хорошо, на третьи-пятые сутки виновники торжества уже празднуют приход в этот мир маленького человечка. После операционного вмешательства, нужно не меньше недели, а то и дней 10, чтобы понять тенденцию, как женский организм восстанавливается и присутствуют ли отклонения, как проходит заживление швов.

Критерии выписки матери

Чтобы роженица как можно скорее попала домой, необходимы:

Результаты УЗИ в пределах нормы.
Хорошие анализы мочи и крови.
Выделения в определенном количестве с приемлемым цветом и запахом.
Налаженная лактация.
Сокращения матки, они происходят в нужном темпе.

Не всегда состояние роженицы позволяет выписать ее быстро, этот процесс может и задержаться.

Основные причины поздней выписки женщины:

Послеродовые кровотечения

Во время родов женский организм производит на свет малыша. После его пребывания внутри утробы, матка должна очиститься от разных остатков. Из-за этого первое время происходят выделения. Допускаются несколько суток обильное кровотечение, которое постепенно уменьшается. Выделения становятся светлее, скуднее и в конце концов прекращаются. Весь процесс может занимать до месяца, а то и немного дольше. Зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Однако, если в матке остались куски плаценты или плодной оболочки, сгустки крови, возможно возникновение воспаления. Тогда характер выделений и запах может меняться, появляться гной. В таком случае назначается чистка матки и курс антибиотиков.

Субинволюция матки

Бывает, что матка после рождения малыша не сокращается обычными темпами. Такое явление называется субинволюция. При этом присутствуют обильные выделения коричневого цвета с неприятным запахом, повышенная температура тела. В таком случае выписка откладывается до тех пор, пока молодая мама начнет лечение и процесс восстановления матки сдвинется с мертвой точки.

Лактостаз

Молоко появляется у роженицы не сразу, вернее в нужном количестве. В течение нескольких суток оно начинает прибывать. Грудь разбухает и возникают болевые ощущения. Так, как ребенок при первых кормлениях не может все высосать из груди, случается застой молока или лактостаз. Опасно такое явление осложнением в виде мастита. Поэтому, пока женщина не отрегулирует лактацию, домой может не попасть. Обычно помогают разного рода молокотсасывающие приспособления или правильное сцеживание. Позже, когда малыш подрастет, он будет сам справляться с задачей.

Гестоз

Гестозом называют поздний токсикоз. Он сопровождается отеками и повышенным артериальным давлением. После родоразрешения артериальное давление сохраняет свои позиции. Когда долго держится высокое давление, возможны различные осложнения. Поэтому маму не отпустят из роддома, пока не стабилизируется АД. Для этого проводится специальная терапия.

Швы после родов

Нередки случаи разрывов матки и наружных половых органов в районе промежности во время родоразрешения. Происходят по разным причинам, чаще всего, неправильная или отсутствие подготовки дородовой. Возможны разрывы так же из-за стремительных родов, крупного плода или когда малышу помогают выйти, выдавливая его. Например, в самый ответственный момент закончились потуги и ребеночка нужно быстро извлечь, чтобы он не задохнулся.

Разрывы зашиваются сразу после извлечения плаценты. За швами некоторое время проходит наблюдение, чтобы они не разошлись и заживали без проблем. Поэтому придется на несколько дней дольше побыть в больнице.

Обострение хронических заболеваний

Роды — серьезное испытание для женского организма. Особенно, когда имеются различные хронические заболевания, например, сахарный диабет. После родоразрешения возможно обострение всех заболеваний, что находились в «сонном» состоянии или контролировались во время беременности. Соответственно, пока состояние роженицы не стабилизируется, выписка из роддома откладывается.

Критерии выписки ребенка

Ребеночка можно забирать домой в кратчайшие сроки, если:

Первые анализы в норме.
Хорошо кушает и потихоньку набирает вес.
Физиологическая желтушка не вызывает у врачей подозрений.
Отсутствуют какие-либо заболевания.

В противном случае, маму могут выписать, а малыша оставить наблюдаться в специальном отделении. При этом не разлучают мать и ребенка, просто переводят в неонатальное отделение или на некоторое время оставляют в роддоме.

Причины поздней выписки новорожденного:

Незрелость

Ребенок считается доношенным или зрелым, если родился с весом, более 2500 и в положенный срок, плюс-минус несколько недель. Недостаточный вес или преждевременное появление на свет — повод побыть в роддоме дольше. Малыши, которые родились намного раньше помещаются в так называемый инкубатор, где они «дозревают». Внутри бокса созданы специальные условия, имитирующие утробу матери, конечно, без воды, но со всеми необходимыми системами жизнеобеспечения.

Последствия внутриутробной гипоксии

Гипоксия или кислородное голодание у ребенка возникает еще в период беременности или уже во врем родов. Причины могут быть совершенно разные. Это и малокровие, курение, алкоголизм, недостаток питательных веществ, нарушение работы плаценты, возможно, неправильное ее размещение, гестоз, маловодие или наоборот и т. д. Гипоксия после родоразрешения может возникнуть из-за быстрых или затяжных родов, травмы, блокировка дыхательных путей околоплодной жидкостью, слизью.

Последствия тоже бывают разные — нарушается тонус мышц, появляются шумы в сердце, синеет кожный покров, крик почти не слышен, нарушается работа внутренних органов. Оценивается состояние новорожденного по шкале Апгар. От 0 до 3 баллов гипоксия считается тяжелой и требуется интенсивная терапия. От 4 до 5, состояние средней тяжести. Если организм ребеночка не восстановится самостоятельно, то медики применят лечение.

Физиологическая желтуха новорожденных

Существование ребенка вне утробы требует определенных перестроек в организме. Физиологическая желтушка не заболевание, а показатель того, что организм малыша проходит адаптацию. Желтой кожа становится из-за повышенного содержания в крови билирубина — «переработанного» гемоглобина, который не успевает вывести печень. Самый высокий билирубин примерно на третьи-четвертые сутки после рождения. Затем его уровень начинает падать и за несколько недель окончательно приходит в норму. В роддоме задержать ребеночка могут из-за очень высокого билирубина, что влияет на общее состояние. Такого малыша помещают под ультрафиолетовую лампу. Под ее воздействием билирубин меняет свои свойства и легче выводится из организма.

Потеря массы тела

Первые несколько суток потеря веса вполне закономерная. Она составляет от 100 до 300 граммов. Пока ребеночек начнет нормально питаться, из него выйдет меконий и т. д. То есть, начиная с 5 суток, вес должен по-тихоньку набираться. Сначала от 20-30 граммов, потом чуть больше. Другое дело, если вес теряется стабильно, более 10% от общей массы, и практически не набирается. Случается так по причине различных отклонений. Тенденция нездоровой потери веса у ребенка задерживает не только его, но и маму в роддоме.

Инфекционные заболевания

Отдельная статья задержки в больнице — заражение инфекцией. Происходит как из вне, так и от материнского организма. Если у ребенка обнаруживается инфекция, его с мамой переводят у специальное закрытое отделение, которое называется обсервация. Там уже проводится полноценное лечение.

Задержать в роддоме могут по разным причинам. Конечно, всем хочется побыстрее попасть домой и расслабиться, но бывает по-разному. Это нужно просто пережить. Своевременная помощь решает много проблем, которые могут появиться уже дома.

Источник

4 причины, по которым выписка из роддома может задержаться

Обычно маму с крохой выписывают из роддома на 3-4 день после родов. Но есть некоторые факторы, которые влияют на сроки выписки и говорят о том, что маме и малышу домой еще рано и нужно остаться под наблюдением врачей.

роды смешные истории

Fotolia

Роды — очень серьезное испытание и нагрузка для организма мамы и новорожденного крохи, поэтому восстановление после родов и состояние малыша — то, за чем врачи очень внимательно наблюдают. Готова ли молодая мамочка и новорожденный к выписке врачи судят по по следующим факторам.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Легкие роды — это реально

1. Сокращение матки после родов

Важным показателем восстановления после родов является скорость сокращения матки. Врачи держат этот процесс под контролем, ведь запускается он буквально сразу после родов, благодаря чему выходят сгустки крови и послед (детское место, плацента вместе с оболочками плода). Окончательное восстановление размеров матки происходит примерно через два месяца после родов.

Медленнее сокращается матка у женщин, родивших двойню или тройню, крупного малыша, после повторных родов.

Способствует быстрому сокращению матки три фактора:

холод — после родов на нижнюю часть живота мамочкам кладут лед
движение — после естественных родов без осложнений маме советуют вставать уже через несколько часов после родоразрешения
кормление грудью — раннее прикладывание к груди и дальнейшее кормление новорожденного грудью способствуют выработке гормонов (окситоцин и пролактин), которые усиливают сокращение матки.

Роды - фото

Fotolia

2. Установление лактации

Самое лучшее питание для новорожденного — мамино грудное молоко. У каждой мамы есть все, чтобы наладить успешное грудное вскармливание. Важно помнить о том, что сначала в груди мамы (уже во время беременности) появляется предвестник молока — молозиво, а через несколько дней после родов приходит и само молоко. Чтобы избежать проблем — трещин сосков, лактостаза (застой молока) и мастита (воспаление молочной железы) в первые дни после родов, а также установить успешную лактацию, важно:

раннее прикладывание новорожденного к груди (сразу после родов),
кормление по требованию новорожденного (если просит малыш) или мамы (если грудь налилась, а ребенок долго спит),
исключение пустышек, докармливания из бутылочек с соской,
правильное прикладывание к груди (если больно кормить, значит прикладываете к груди неправильно!).

Грудное вскармливание - фото

Legion-

3. Швы после родов

Если у родившей женщины есть швы в результате эпизиотомии, операции кесарева, разрывов промежности или шейки матки, за ними наблюдает врач. После кесарева сечения швы удаляют через неделю, с промежности — через пять дней, швы на шейке не удаляют — их выполняют рассасывающимися нитями. Наблюдая за состоянием швов, врач определяет готовность молодой мамы к выписке.

4. Проблемы у новорожденного

Сроки выписки из роддома определяются и состоянием здоровья крохи. Сразу после рождения, каждый день в роддоме и в день выписки новорожденного обязательно осматривает детский врач — неонатолог. Если роды прошли успешно, малыш родился здоровым, врач может задержать маму с ребенком в роддоме дольше положенного, если:

потеря веса у ребенка в первые дни после родов превышает норму (более 10%)
физиологическая желтушка (начинается на 3-4 день после рождения и проходит на 7-10 день).

Даже если выписка из роддома несколько задерживается, не падайте духом, ведь самое главное чудо в вашей жизни уже произошло — на ваших руках спит любимый крошка. Пройдет совсем немного дней, ваше состояние обязательно улучшится и вы окажетесь в семейной домашней обстановке.

Перед родами нужно приготовить все необходимое, для встречи новорожденного. Какие товары пригодятся малышу в первые три месяца жизни, а без чего можно легко обойтись, вы узнаете из этого выпуска

Источник: YouTube, автор: Все буде добре