По каким причинам могут не закрыть больничный лист
Содержание статьи
???? Пошаговая инструкция по закрытию больничного листа: правила и сроки
Основания
Чтобы закрыть больничный лист (БЛ), необходимо наличие веских оснований для этого, которые связаны с:
- Выздоровлением больного.
- Излечением родственника, болезнь которого стала основанием для открытия больничного листа.
- Окончанием максимального срока нахождения на больничном, установленного законодательством.
- Личной просьбой пациента, по которой листок временной нетрудоспособности может быть закрыт даже до наступления полного выздоровления. Однако в конечном счёте всё решает врач, который вправе не идти навстречу желанию больного.
Правила закрытия больничного листа
Процедура закрытия БЛ обусловлена правилами и требованиями, выполнение которых в зависимости от условий её проведения подчинено определённым алгоритмам. При этом значение имеет, кто, где и по каким основанием закрывает этот медицинский документ.
6 лет проработала помощником юриста в юридической компании
Задать вопрос
Отличий в процедуре закрытия электронного и бумажного БЛН нет. После выписки у работника на руках будет или листок формата А4, или номер ЭБЛН — и это единственное различие.
???????? Кто вправе закрыть БЛН
Приказ Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.2011 регламентирует процедуру открытия и закрытия этого медицинского документа, а также называет перечень специалистов, кому доверено её проведение:
- лечащие врачи медицинских учреждений;
- фельдшеры и зубные врачи при наличии у них разрешительных документов от региональных ФСС РФ;
- лечащие врачи, работающие в клиниках научно-исследовательских институтов и имеющие разрешения от Минздрава РФ.
Одновременно указанный выше Приказ Минздравсоцразвития РФ предъявляет список организаций и учреждений, не имеющих права выдавать листок нетрудоспособности, а соответственно и закрывать его. В этот перечень входят:
- организации скорой медицинской помощи;
- станции переливания крови;
- приёмные отделения больничных учреждений;
- больнеологические лечебницы и грязелечебницы;
- центры медицинской профилактики и медицины катастроф;
- бюро судебно-медицинской экспертизы;
- здравоохранительные учреждения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия людей.
???? 5 формул для расчета оплаты больничного листа в зависимости от стажа работника
???? Важные нюансы при сдаче больничного листа работодателю: максимальный срок и необходимые документы
???? Начало и окончание лечения в одном медучреждении
По существующим правилам, закрытие листка нетрудоспособности должно осуществляться в том же медучреждении, где он открывался, и тем же самым врачом. Особенно это требование актуально в случаях, когда пациент проходил лечение или обследовался у нескольких врачей.
При лечении на дому БЛН может закрыть участковый врач по месту проживания поциента.
Алгоритм закрытия больничного листа выглядит следующим образом:
- Обращение к лечащему врачу, который открыл документ и осуществлял лечение.
- Заполнение БЛ сведениями о пациенте. В них входят:
- паспортные данные;
- идентификационный код;
- адресные данные;
- информация о работодателе.
- Указание даты, с которой бывший пациент должен приступить к своей работе.
- Регистрация документа в учётном журнале, куда заносятся номер листка и дата его выдачи.
- Визирование документа личной подписью лечащего врача.
- Проставление личной печати врача, а также гербовой и треугольной печатей, которые ставятся в регистратуре.
???? Окончание лечения другом медучреждении или в другом городе
Хотя, как уже говорилось, закрытие листка нетрудоспособности осуществляется преимущественно в том медучреждении, где он открывался, и тем же самым врачом, регламентирующий процедуру закон не запрещает закрытия документа другим врачом и в другом медучреждении.
Исходя из этого, сложившаяся медицинская практика требует закрытия БЛ в том медицинском учреждении, в котором пациент завершил своё лечение. Но для этого необходимо соблюсти такие условия:
- У пациента на руках должна быть выписка из того медучреждения, где был открыт лист нетрудоспособности;
- Также должно быть направление лечащего врача, открывшего листок нетрудоспособности;
- Во втором лечебном учреждении лечащий врач открывает новый БЛ, а в предыдущем ставит номер нового бюллетеня, заверяя процедуру своими подписью и печатью.
???? Срок закрытия
П. 1 ст. 12 ФЗ РФ № 255 от 29.12.2006 чётко регламентирует срок процесса закрытия БЛ. Для получения причитающихся выплат за весь период нетрудоспособности, гражданин после выздоровления обязан предоставить работодателю больничный лист не позднее 6 месяцев после выздоровления.
Обычно сроки закрытия больничных листов корреспондируются со временем завершения лечения пациента. Однако здесь имеются и исключения из этого правила.
Досрочно
Как уже указывалось, врач может закрыть БЛ досрочно до завершения лечения по просьбе пациента в случаях, когда больной не составляет опасности для окружающих и когда нет реальной опасности для самого больного.
Задним числом
Закрытие больничного листа задним числом возможно лишь в исключительных случаях, связанных с:
- беременными женщинами;
- работниками, чьи малолетние дети в возрасте до 7 лет страдают тяжёлыми заболеваниями;
- гражданами, имеющими на иждивении детей-инвалидов или страдающих ВИЧ в возрасте до 15 лет.
В выходной или праздничный день
Если лечебное учреждение работает в выходные и праздничные дни и при условии, что в такие дни работает и лечащий врач пациента, то закрытие БЛ будет протекать, как и в будние дни.
Как рассчитать стаж для определения размера пособия по больничному листу? Алгоритм и нюансы
Будет ли оплачен больничный лист, если он открыт вечером рабочего дня и нужно ли менять дату в документе?
???? Что должно быть указано БЛН
В корректно составленном документе должны присутствовать:
- ФИО врача;
- его должность;
- фамилия и инициалы пациента;
- дата его рождения;
- название медицинского учреждения;
- его адрес;
- дата выдачи;
- код болезни;
- название организации-работодателя;
- период временной нетрудоспособности;
- дата начала работы бывшего пациента;
- подпись врача и все необходимые печати.
Что будет при нарушении режима
Больничный лист представляет собой официальный медицинский документ, который подтверждает наличие болезни у пациента. Ситуация, когда пациент не посещает врача, игнорируя лечение, может свидетельствовать о симуляции болезни.
В таком случае медработник может аннулировать БЛ, проставив в нём отметку о нарушении больничного режима.
Вопросы и ответы
Можно ли закрыть больничный по собственному желанию?
Закроют ли больничный с нарушением режима?
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:
8 (800) 350-29-87 (Москва)
Это быстро и бесплатно!
Источник
Как закрыть больничный лист?
Вторник 23.03. 2021
Свежие публикации
Больничный лист имеет определенный период действия. Его открывают при обращении человека в клинику за медицинской помощью, а закрывают только тогда, когда он полностью выздоравливает. Но как происходит закрытие листка нетрудоспособности в поликлинике и в стационаре? Когда его можно забрать у врача? В этой статье будет разобрано, как закрыть больничный лист, правила закрытия и что будет если не закрывать его в установленный срок.
Описание больничного листа
Листком нетрудоспособности называют официальный документ, который выдается в медицинских учреждениях нашей страны для работающих граждан при обращении за помощью. Он является подтверждением их временной нетрудоспособности и освобождает от исполнения должностных обязанностей на определенный период. Одновременно больничный лист является основанием для получения денежных выплат из государственного Фонда социального страхования или от предприятия, где работает сотрудник.
Актуальный бланк документа был утвержден Министерством здравоохранения в 2011 году. Теперь он состоит из 2-х частей, первая из которых заполняется лечащим врачом (или фельдшером в отдаленных поселках), а вторая – сотрудником бухгалтерии предприятия. В больничный лист вносится актуальная информация о:
пациенте (имя, возраст, место работы);
причине временной нетрудоспособности (кодируется двухзначным кодом), ее продолжительности;
компании-работодателе (название);
размере выплат, которые должен получить сотрудник компании.
С 2017 года в практику также активно внедряется использование электронного варианта листка временной нетрудоспособности. Для его выдачи необходимо, чтобы и медицинское учреждение, куда обращается пациент, и компания-работодатель были подключены к системе «Соцстрах». Это дает им возможность сохранять документ непосредственно в базе Фонда социального страхования, что упрощает процедуру пересылки, а также сокращает время ожидания выплат пациентом.
Согласно Трудовому кодексу владеют правом на получение листка нетрудоспособности только те граждане, которые официально работают или состоят на учете в Федеральной службе занятости. Они регулярно платят страховые взносы, и, следовательно, могут при возникновении болезни получить денежную помощь от государства.
Закрытие больничного листа при заболевании
Наиболее частая причина открытия листка нетрудоспособности – развитие острых или обострение хронических заболеваний. В зависимости от тяжести общего состояния и необходимости оперативных и диагностических мероприятий, больной проходит лечение в амбулаторных или стационарных условиях. В них несколько отличается процедура открытия и закрытия больничного листа, поэтому они будут разобраны отдельно.
При первичном обращении пациента в поликлинику механизм заполнения листка нетрудоспособности выглядит следующим образом:
Во время первичной консультации врач собирает жалобы и анамнез заболевания, проводит полноценный осмотр пациента, после чего назначает стартовое лечение и дополнительные методы обследования (лабораторные анализы, рентген, УЗИ, КТ, МРТ), чтобы поставить окончательный диагноз.
Одновременно открывается первичный больничный лист на 3-5 дней.
Для продолжения его действия необходимо, чтобы пациент прошел назначенные обследования, а затем пришел на повторную консультацию к врачу.
Врач самостоятельно продлевает документ на срок до 10-14 календарных дней. Если за это время не произошло выздоровление пациента, то вопрос дальнейшего продления выносится на заседание комиссии по вопросам временной нетрудоспособности медицинского учреждения.
Больничный закрывается в момент выздоровления пациента, перевода его на стационарное или санаторно-курортное лечение, выдачи группы инвалидности или смерти.
При полном выздоровлении больного в больничном листе заполняется графа «Приступить к работе», где указывается, с какого дня он может вернуться на работу.
Если пациент не приходит на плановую консультацию к участковому врачу, то листок нетрудоспособности закрывается тем же днем, а также в нем ставится отметка о нарушении режима лечения.
Все несколько иначе происходит, если пациент сразу попадает на стационарное лечение в частную или государственную клинику. Тогда процесс открытия-закрытия больничного листа происходит следующим образом:
Во время пребывания в лечебном отделении пациент находится под постоянным контролем и наблюдением со стороны медицинского персонала, проходит все необходимые методы диагностики. Проводится лечение согласно национальным рекомендациям, при необходимости – оперативные и диагностические вмешательства.
Пациента выписывают из стационара в случаи его полного или частичного выздоровления, перевода на амбулаторное лечение, перевода в другую больницу или в случае смерти. В этот момент лечащий врач заполняет больничный лист на все время пребывания больного в клинике. Если длительность госпитализации превышала 14 дней, то обязательно требуется согласие комиссии по вопросам нетрудоспособности медицинского учреждения.
Если пациент без разрешения врача покинул территорию клиники, то больничный лист закрывается этим же днем, а также ставится специальная отметка.
Важно!
При заполнении листка нетрудоспособности врач не вносит в документ информацию о диагнозе. Эта информация является конфиденциальной и не может быть разглашена компании-работодателю. Но если заболевание или травма стали следствием употребления алкоголя или совершения преступления, то в специальных графах документа ставится необходимая отметка. Это лишает сотрудника права получить часть или все выплаты из Фонда социального страхования.
Закрытие больничного листа по уходе за родственником
Несколько иначе выглядит процедура закрытия листка нетрудоспособности по уходу за больным родственником. Максимальные сроки продления документа в таком случае и выплат по нему сильно зависят от возраста, наличия инвалидности и типа заболевания. Общая информация собрана в следующей таблице:
Больной родственник | На какой период можно получить больничный | Максимальный срок получения выплат |
|---|---|---|
Ребенок до 7 лет | На весь период стационарного или амбулаторного лечения ребенка | При большинстве заболеваний – 60 дней. При злокачественных новообразованиях, патологиях эндокринной, нервной систем, аутоиммунных заболеваниях, психических расстройствах – до 90 дней |
Ребенок 7-15 лет | До 15 дней, но длительность может быть продолжена решением комиссии медицинского учреждения по временной неработоспособности | До 45 дней (в течение 1 календарного года) |
Ребенок 15 лет | При лечении в амбулаторных условиях – до 3 дней, в стационаре комиссия продлевает до 7 | До 7 дней за 1 случай, и не более 30 дней за календарный год |
Ребенок с инвалидностью | На весь период стационарного или амбулаторного лечения ребенка | 120 дней в течение 1 календарного года |
Ребенок с ВИЧ-инфекцией | На весь период стационарного совместного пребывания родственника или опекуна с ребенком | Ограничения в действующем законодательстве отсутствуют |
Ребенок со злокачественным новообразованием или гематологической патологией | На весь период стационарного или амбулаторного лечения ребенка | Ограничения в действующем законодательстве отсутствуют |
Взрослый | До 3-5 календарных дней | До 3 дней |
Закрывает больничный лист участковый врач после того, как отмечено выздоровление больного родственника или вышел максимальный положенный срок. Если один из родителей был госпитализирован вместе с ребенком, то закрывают ему листок нетрудоспособности обычно во время выписки.
Часто случается ситуация, что родственник продолжает болеть, а больничный уже закрывают. Из этой ситуации существуют два выхода:
оформить новый больничный на другого родственника, который будет ухаживать за больным;
попросить у работодателя отпуск за собственный счет.
Закрытие больничного листа после родов
Беременной женщине с 28-й по 30-ю неделю беременности участковый акушер-гинеколог или терапевт открывает больничный лист, действие которого оканчивается приблизительно на 3-4 месяце после родов. При этом врач записывает точную дату, когда необходимо выйти на работу при первичном оформлении документа.
Если во время родов или в послеродовой период возникли дополнительные осложнения, то лечащий врач имеет право продлить действие старого больничного листа на определенный период.
К сведению!
В нашей стране завершение периода больничного после родов не значит, что женщина обязательно должна выходить на работу. Она имеет право на получение отпуска по уходу за ребенком до момента, когда ему исполнится 3 года.
Закрытие больничного листа после санатория
Санаторно-курортное лечение считается важной частью программы лечения и реабилитации пациента с хроническими патологиями сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной или нервной систем. Сюда направляют пациентов после острой стадии заболевания (например, инфаркта миокарда или ишемического инсульта).
Больничный лист заполняется в санаторно-курортном учреждении врачом по тем же правилам, что и в стационарных учреждениях. Он выдается и закрывается в последний день пребывания пациента в нем на весь период. Если человек проживает достаточно далеко от санатория, то дополнительно он получает 1 день больничного на дорогу домой.
Полученный документ сотрудник должен в течение 6 месяцев отнести в бухгалтерию своего предприятия. Если он этого не сделает, то автоматически потеряет право на получение выплат.
Важно!
При закрытии электронного больничного пациенту сообщают только его номер. Сам документ на руки не выдается.
Калькулятор больничного листа
Калькулятор больничного предназначен для расчёта пособия по временной нетрудоспособности, согласно больничному листу.
Для вычислений вам необходимо иметь при себе больничный лист и справку о заработке за последние два календарных года, предшествующих страховому случаю.
При стаже менее полугода, среднюю ежемесячную зарплату указывать не следует, так как расчёт будет производиться согласно действующему минимальному размеру оплаты труда.
Произвести вычисления вы можете самостоятельно, используя соответствующий набор формул.
Если же вы не хотите тратить время для самостоятельного расчета пособия, то воспользуйтесь нашим калькулятором больничного листа.
Пройдите опрос и узнайте мнение других читателей
К чьим советам Вы прислушиваетесь, когда речь идет о Вашем здоровье?
ЕСТЬ ВОПРОСЫ? ПОРА ДЕЙСТВОВАТЬ, НЕ ОТКЛАДЫВАЯ ЗАДАЙТЕ ИХ ПРАКТИКУЮЩИМ ВРАЧАМ.
Автор статьи: Тремаскина Надежда Викторовна
Врач общей практики с опытом оказания неотложной помощи.
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ — ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ
ДАВАЙТЕ ПРОДОЛЖИМ ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ
Основные права граждан при получении медицинской помощи
Права пациента – это некий инструмент для быстрого поиска и полноценного получения высококачественной медицинской помощи, гарантия своей безопасности, в процессе получения этой самой помощи, а также, при необходимости, — средство для осуществления самостоятельной защиты от применения вредных и опасных медицинских услуг.
Виртуальный медицинский центр без очередей и нервотрёпки! Получите консультацию или запишитесь на приём к врачу не выходя из дома.
Здесь можно получить бесплатную медицинскую консультацию у квалифицированного врача и узнать эффективные способы решения вашей проблемы. Вся информация конфиденциальна и сведения не подлежат разглашению. Для этого достаточно воспользоватся формой ниже Задать вопрос врачу или онлайн чатом Врач Online! в правом нижнем углу экрана.
Это единая система позволяющая получить бесплатную медицинскую консультацию, записаться на приём к врачу или найти квалифицированного специалиста в различных областях медицины. На одном портале более 12 000 медицинских учреждений по всему СНГ и за границей. Здесь точно можно решить любой вопрос связанный со здоровьем, включая запись на лечение за рубежом.
В качестве комментариев приветствуются отзывы, относящиеся к опубликованной статье.
Вопросы, касательно вашей личной ситуации или индивидуального случая, необходимо задавать дежурному юристу через онлайн чат, форму «Задать вопрос» или по телефону. Опишите вашу проблему, и опытный юрист бесплатно подготовит ответ и перезвонит вам через несколько минут. Заранее спасибо за понимание.
Источник