По каким причинам могут не дать группу инвалидности

Что делать если не дают группу инвалидности + какой порядок обжалования

Получение статуса инвалида открывает большие перспективы для людей, которые по каким-то причинам лишились здоровья. Это не только дополнительное пособие, которое можно получать за счет государственного бюджета, но и наличие льгот, заметно облегчающих жизнь. Однако с выходом новых стандартов, получить категорию инвалидности стало сложнее. Объясняется это большим количеством мошенников. О том, что делать, когда отказывают в инвалидности, предстоит узнать уже сейчас.

Что дает статус инвалидности

Обеспечением граждан, которые имеют инвалидность занимается Пенсионный Фонд России. Именно от сюда поступают деньги на пособия и оплату льгот. Прежде чем получить доступ к помощи, необходимо пройти специальную экспертизу. Для некоторых категорий она производится на ежегодной основе.

Помощь от государства можно разделить на две основные категории:

1. Денежные выплаты.
2. Льготы.

Говоря о денежных выплатах следует выделить ряд актуальных:

1. Пенсия — фиксированная сумма, которую будет получать гражданин ежемесячно. Объем зависит не только от категории инвалидности, но и от заслуг человека перед государством.
2. Пенсия делится на два вида: социальная и страховая. Если инвалидность была получена в ходе осуществления рабочих обязанностей, то гражданин будет получать страховую пенсию. Если статус был получен с рождения или по иным обстоятельствам, то социальную. Размер обоих видов существенно отличается.
3. Имея социальную инвалидность, граждане получают ряд преимуществ. Например, каждый месяц государство выделяет около 800 рублей на проведения лечения в санаториях, 120 рублей на оплату дороги до места лечения. За год должна накопиться приличная сумма, чтобы все расходы можно было погасить. Ежегодно сумма меняется, это происходит за счет индексирования.
4. Если граждане отказываются от этих услуг, то к основной пенсии добавляется общая сумма этих расходов. Однако в будущем если возникнет необходимость посетить санаторий — Пенсионный Фонд откажется брать на себя расходы.

В качестве уточнения можно дополнительно выделить список по категориям:

1. Социальная пенсия без страховой при 1 группе составляет — 12432 рублей максимально.
2. При второй группе — 10360.
3. При третьей — 4403.

Если включить дополнительные надбавки за счет страховой пенсии и льгот, то в среднем инвалид первой группы получает 18 тысяч рублей, второй — 12 тысяч рублей, третьей — 9500 рублей.

В некоторых регионах эта сумма может значительно отличаться. Больше всего государство выделяет деньги на поддержание детей-инвалидов, средняя составляет примерно 20 тысяч рублей за первую группу.

Что касается льгот, сегодня можно выделить следующую информацию:

1. Льготы на оплату коммунальных услуг. Независимо от группы граждане получают скидку в размере 50% на оплату услуг ЖКХ. Эта услуга распространяется даже на тех граждан, которые отключились от центрального обеспечение. Перерасчет происходит каждый месяц, гражданин платит всю сумму, орган возвращает на карту 50%. Однако, если в квартире или доме прописаны другие домочадцы, то сумма будет фактически ниже.
2. Работа. Граждан, которые имеют инвалидность нельзя заставлять работать сверхурочно, также увеличивается количество дней отпуска с 28 до 30. Дополнительно запрещено работать больше 35 часов в неделю при норме в 48.
3. Автомобиль. Граждане, имеющие статус инвалида, имеют право на установку специального знака. Его наличие позволяет оставлять транспортное средство бесплатно на парковках.
4. Налоги. У тех, кто имеет постоянный статус инвалида или инвалида-детства есть огромное количество преимуществ в сфере налогового законодательства. Например, граждане могут получить скидку на транспортный налог. Налоговый Кодекс регламентирует и уменьшение вычета по НДФЛ.
5. Юридическая сфера. Граждане, имеющие инвалидность, могут бесплатно пользоваться услугами юристов и адвокатов.
6. Междугородний транспорт. Наличие инвалидности позволяет приобретать междугородние билеты со скидкой в 50%.
7. Отсутствие очередей.
8. Льготы на медицинское обслуживание.

Это далеко не весь список. Существует дополнительный для детей, имеющих статус инвалидности. Узнать о нем можно из N 181-ФЗ.

Кто считается инвалидом

Если рассматривать этот вопрос с точки зрения законодательства, то статус инвалида предоставляется гражданам, которые имеют расстройства здоровья, ограничивающие определенные жизненные аспекты. Это может отражаться в ограничении самообслуживания, в контроле поведения и т.п.

Для того чтобы получить право на прохождение комиссии, которая определяет статус и выдает сопутствующее свидетельство, необходимо получить направление. Такая бюрократия объясняется очень просто. Мошенникам приходится проходить через несколько этапов, на которых определяется их умысел. Говоря о простых гражданах, то для них сбор документов доставляет огромное количество неудобств.

Часто случаются форс-мажоры, когда гражданин хочет повторно пройти комиссию и снова подтвердить ограничение способностей, однако специалисты препятствуют или отказываются. В этих случаях, на руки обязательно нужно получить официальный документ с отказом, где будут уточняться причины.

Обычно направление выдается, когда заканчивается больничный. Если лечащий врач понимает, что здоровье пациента уже не улучшится, он выдает направление на прохождение дополнительной комиссии. Называется она — МСЭ.

Регулирует прохождение общий регламент — приказ от 29 ноября 2007 г. N 733. Что нужно знать гражданам:

1. Проходить экспертизу придется на регулярной основе. Например, граждане, имеющие 1 группу, проходят 1 раз в 2 года. Если вовремя этого не сделать, то приостанавливается действие льгот. Особенно это может ударить «по кошельку», если у гражданина есть собственный автомобиль. Если проверяющий сотрудник не сможет найти номер в базе, а авто будет припарковано на месте для инвалидов — последует штраф, оспорить который будет невозможно.
2. Оформление занимает 30 рабочих дней.
3. В случае отказа граждане имеют право подать жалобу в течение 15 дней, после чего будет проведена повторная экспертиза.

Многое зависит и от обстоятельств получения травмы или инвалидности. МСЭ может быть организована даже на территории завода.

Какие документы нужны для оформления инвалидности

Стоит отметить, что на территории страны действует ни одна структура, которая может выдать статус. В зависимости от обстоятельств граждане обращаются:

1. В учреждение МСЭ, которое занимается гражданами, имеющими общую патологию.
2. МСЭ — смешанного действия. Т.е. учреждение занимается выдачей статуса гражданам, которые имеют злокачественные образования.
3. МСЭ — для обслуживания подростков и детей до 18 лет.
4. МСЭ — отвечающие за выдачу статуса людям, имеющих проблемы со зрением или слухом.

Это далеко не весь список, граждане самостоятельно должны определить в какое учреждение подавать документы. Ответить на вопрос также может лечащий врач, который и выдаст направление на прохождение комиссии.

Само направление можно забрать в 3-х учреждениях:

1. В той поликлинике, где зарегистрирован гражданин.
2. В отделении Пенсионного Фонда.
3. В органе социальной защиты.

Если гражданин поменял место жительства, он обязательно должен пройти регистрацию. Иначе местный орган не сможет выдать все необходимые справки.

Также можно стать инициатором получения разрешения на прохождение комиссии. Для этого пациент пишет заявление на главного врача больницы, где он проходит лечение. Пенсионный Фонд может выдать разрешение, только в случае если на руках у гражданина будет сопутствующий документ из медицинского учреждения о нарушении здоровья. Это удобно в тех случаях, если гражданин получил травму и был вынужден переехать в другой город.

Экспертиза будет оценивать все сферы жизнедеятельности человека. Чаще всего приставляется специальный сотрудник, который будет осуществлять фиксирование и помощь. По итогам проверки человеку либо присваивают категорию, либо выдают официальный отказ. Если гражданину не исполнилось 18 лет, он автоматически получает статус — инвалид-детства.

Дополнительно могут понадобиться документы:

1. Паспорт или иной документ, который может подтвердить личность.
2. Заявление.
3. Направление от больницы или лечащего врача. Обязательно оно должно быть оформлено по форме № 088/у‑06.
4. Справка об отказе, если в больнице врач отказался самостоятельно направлять гражданина в бюро.

Сегодня есть специальный регламент проверки, который поможет оценить собственное состояние еще до официального озвучивания группы. Найти эти критерии можно в специальном приказе 29 сентября 2014 г. N 664н. Также стоит отметить, что часто в подразделениях бюро МСЭ, сотрудники требуют характеристику. Ее предоставление не несет обязательный характер, гражданин может полностью отказаться от предоставления этого документа.

Что делать если отказали

Отказ можно получить еще на этапе заявления главному врачу. Если лечащий врач и управляющий больницы не видит причин для прохождения МСЭ, то на руки гражданин получает соответствующий отказ. Обжаловать его можно также в течение 15 дней.

Сделать это можно как через свою страховую, обратившись с заявлением в пункт ОМС, также через посещение организации социальной защиты граждан. Дополнительно можно получить отказа и сразу направится в МСЭ, сотрудники обязаны организовать собственную программу обследования, которая поможет выявить проблемы со здоровьем.

Также нужно учитывать, что часть исследований может проходить в стационаре. Именно поэтому необходимо в самом начале позаботиться о том, чтобы на работе руководитель был предупрежден.

Случается, так, что после обследования МСЭ на руки гражданин получает не ту группу, на которую рассчитывал. Обжаловать ее можно в течение 30 дней с момента получения официального документа.

Подать жалобу можно сначала в само бюро, и только потом в суд общей юрисдикции. Стоит отметить, что в любом случае понадобиться защитник, который владеет всей правовой базой. В расчет нужно брать несколько законодательных актов, который регламентируют процедуру определения инвалидности:

1. Трудовой Кодекс.
2. Приказы Министерства Здравоохранения.

Если первый регламент меняется редко, то приказы министерства ежегодно дополняются. С основными положениями можно ознакомится на официальном сайте правительства.

Какие есть сложности

Сегодня в государственном органе Здравоохранения специалисты фиксируют большое количество жалоб, которые связаны с постановкой на учет детей, имеющих проблемы со здоровьем. Первое, что должны изучить родители или опекуны, так это основной регламент Российской Федерации — «О социальной защите инвалидов».

Также можно изучить самостоятельно перечень заболеваний, которые попадают под регламент. Он ежегодно меняется, актуальный документ можно найти на сайте Министерства Здравоохранения или сделать запрос через организацию социальной защиты.

Опекуны и родители должны понимать, что сбор документов для ребенка, заметно отличается от того, что идет для взрослого человека. Обратить внимание нужно на следующий список:

1. При обращении должно быть на руках свидетельство о рождении, и паспорт гражданина РФ, если он достиг 16 лет.
2. Заявление одного из родителей или опекунов.
3. Документы родителей. Это может быть копия паспорта.
4. Направление из лечебного органа. Обычно его выписывает лечащий врач.
5. Копии документов, где идет речь о нарушении здоровья.
6. Характеристика из учебного заведения — если ребенок ходит в детский сад или школу.

Дополнительно специалисты могут запросить справки, которые касаются реабилитации ребенка. Обычно их запрашивают, если специалисты видят, что ребенок долгое время находился под присмотром врачей и других специалистов.

После сдачи всего пакетов документов придется подождать примерно 30 дней. В течение этого времени специалисты должны вызвать родителей и ребенка на прохождение медицинской экспертизы. Список врачей также намного больше чем для взрослого человека. Ребенка стоит подготовить к тому, что он будет беседовать с огромным количеством незнакомых людей. На получение всех заключений и анализов может уйти от 40 до 60 дней.

Куда жаловаться ели не дали группу

Наличие диагноза не гарантирует 100% постановку на учет и присвоение статуса инвалида. Даже если в медицинской карточке присутствует момент об ограничении способностей, чтобы получить группу необходимо пройти полное обследование и экспертизу в МСЭ.

Если поступил отказ, то первая инстанция куда необходимо жаловаться — Федеральное Бюро. Благодаря сайту Государственных услуг сделать это можно удаленно. Если граждане не могут пройти регистрацию по ряду причин, представитель может направить официальное письмо через почтовое отделение.

Прежде чем вступать в спор за собственные права необходимо получить полную консультацию юриста. Только он сможет найти все пробелы и дать оценку сложившейся ситуации.

Отказывают в инвалидности чаще всего по следующим причинам:

1. Сотрудники МСЭ доверились собственным предположениям и не провели качественную проверку.
2. Лечащий врач допустил ошибку или опечатку при составлении справки.
3. Был собран не весь пакет документов.
4. Заболевание не вошло в список допустимых.
5. Нет законных причин давать гражданину группу.

Стоит сразу отметить, что выдача группы сопровождается большой финансовой нагрузкой на правительство. Именно поэтому многие специалисты в определенных регионах отказывают открывать группу из-за определенных принципов и негласных указов. Несмотря на это, соблюдение «Конституции» — это главный инструмент, которым могут воспользоваться граждане.

Чаще всего даже сам работодатель препятствует тому, чтобы началось расследование. Ведь несчастный случай на производстве предполагает большой наплыв проверок с разных государственных учреждений. В любом случае убыток будет не только из-за ответственности, которая касается страховой выплаты, но и наличием больших штрафов за несоблюдение норм.

В таком случае необходимо сразу обращаться к опытному защитнику, который возьмет сбор всех документов на себя, что заметно сократит время и нервы. Более того, в 80% приходится подавать в суд либо на само Бюро, которое не провело тщательную проверку и отказало гражданину, либо на самого работодателя, препятствующего в определении группы.

Заключение

При серьезной производственной травме в первую очередь необходимо обращать внимание на действующий Трудовой Кодекс страны. Рассматривая статью ТК РФ 352 можно выделить следующие нюансы:

1. Граждане имеют право защищать свои права строго в рамках закона.
2. В случае нарушения прав, гражданин может обратиться в профессиональный союз, в управляющие органы, в центр защиты прав человека.

Самым эффективным методом решения споров, которые касаются отказов в инвалидности — является судебная практика. Заявление подается по месту нахождения органа, который выдал отказ. Граждане в праве не только защитить свои права, но и получить компенсацию, которая касается затрат на юриста и моральных аспектов. В случае, если даже Федеральное Бюро не смогло разобраться в возникшей проблеме, первый помощник — опытный юрист. Только он заинтересован в том, чтобы гражданин, который испытывает дискомфорт и не может осуществлять трудовую деятельность, получил все положенные ему блага. Обратиться за помощью может официальный представитель или опекун. Самое главное — это не молчать о проблеме.

Важно! По всем вопросам, если не знаете, что делать и куда обращаться:

Звоните 8-800-777-32-16.

Бесплатная горячая юридическая линия.

Консультация по Вашему вопросу

Источник