По каким причинам кровь может быть жидкая

Если кровь жидкая

Как лечиться, если врачи поставили диагноз тромбоцитопения (кровь жидкая)?

Все дело в тромбоцитах. Это особая группа заболеваний, вызванных аномалиями кровяных пластинок — тромбоцитов. Если количество тромбоцитов в крови значительно ниже нормы, то это позволяет врачам-гематологам заподозрить тромбоцитопению, когда кровь как бы разжижается и обладает повышенной текучестью. (И, напротив, если анализ показывает повышенное количество тромбоцитов в крови, то речь пойдет о тромбоцитозах, когда кровь сгущена).

Для тромбоцитопении характерно не только снижение количества тромбоцитов в крови, но и повышенная кровоточивость. Тромбоцитопения может развиваться как самостоятельно (изолированное нарушение), так и в сочетании с анемией и лейкопенией.

Ольга ВЕРШИНИНА, врач-гематолог московской стационарной клиники:

— В принципе каждый человек должен знать не только как называется его заболевание, но и причины его возникновения. И тем более — прогноз на будущее, его лечение. Например, вам сказал врач, что, согласно анализу, кровь у вас жидкая. При кажущейся внешней безобидности формулировки это очень серьезная болезнь.

Симптомы. В клинической практике наиболее часто встречается аутоиммунная тромбоцитопения. Больные жалуются, что без всякой на то причины на теле появляется множество синяков и кровоизлияний различной величины и формы. Затем, как правило, появляется и начинает развиваться повышенная кровоточивость. Чаще всего кровь идет из носа, но хуже, если развивается желудочно-кишечная, маточная или почечная кровоточивость. Подчас обильная. Кровотечения возникают после ушибов и даже без всяких на то причин. К счастью, кровоизлияния в головной мозг случаются достаточно редко.

А вот в брюшной полости при ультразвуковом исследовании нередко обнаруживается увеличение селезенки. В таком случае больных беспокоят слабость, шум в ушах, понижается артериальное давление. И очень часто на этом фоне случается хроническая железодефицитная анемия различной тяжести. Это уже осложнение тромбоцитопении на фоне жидкой крови.

Причины. Не всегда удается обнаружить явную причину заболевания. Врачи при этом говорят, что развилась идиопатическая тромбоцитопения. Случается она чаще всего у детей и юношей. Опять же одновременно диагностируется отклонение в работе селезенки. Врачи могут предложить даже удалить селезенку, что в принципе поможет нормализовать уровень тромбоцитов. Причиной возникновения тромбоцитопении, особенно редких ее форм, как подтверждают исследователи, в наше время могут быть рак крови, или повреждение костного мозга в результате воздействия радиации, либо сильные лекарственные препараты.

Диагностика. Врач-гематолог должен очень внимательно осмотреть больного, поинтересоваться его образом жизни, узнать о бытовых условиях его жизни и о его других заболеваниях. Какие препараты принимались больным, поскольку некоторые лекарства могут привести к снижению уровня тромбоцитов в крови. И назначить специальные исследования, включающие общий анализ крови и мочи, а также исследование костного мозга (пункция костного мозга из грудины).

Лечение. Если заболевание запущено, у пациента тяжелое состояние, его следует госпитализировать, чтобы специалист назначил лечение и контролировал состояние. Больному требуется также полноценное питание. Поможет быстрее избавиться от недуга и витаминотерапия (например, аскорбиновая кислота в инъекциях) и др. Это нужно для уменьшения проницаемости сосудистой стенки.

А для нормализации числа тромбоцитов потребуются глюкокортикоидные гормоны, в частности, преднизолон из расчета 1 мг/кг с последующим снижением дозы и отменой препарата после их нормализации. Если же больной теряет много крови, необходимо переливание. Но в тяжелых случаях все же удаляют селезенку, после чего существенно повышается содержание тромбоцитов в крови и уменьшается кровоточивость. Бывает, что и эти средства лечения не дают облегчения, не дают эффекта, тогда назначаются иммунодепрессанты.

Прогноз и профилактика.

— Но в любом случае, — заключает Ольга Николаевна, — необходимо, по возможности, устранить все причины, все возможные воздействия, которые могут спровоцировать или усилить кровоточивость. При этом заболевании категорически нельзя принимать спиртные напитки. Нуждается в корректировке и диета: из рациона желательно исключить продукты, содержащие уксус. Полезен арахис. Обязательны витамины А, С и Р.

При лечении сопутствующих заболеваний следует избегать препаратов, так или иначе влияющих на функцию тромбоцитов. Особенно опасны салицилаты, антикоагулянты непрямого действия, фибринолитики. При кровотечении из носа не следует тампонами надолго его затыкать, так как после кровотечение может только усилиться. В это время нежелательны также операции, связанные с кровопотерями.

Источник

«Жидкая кровь». Как не пропустить первые признаки серьезного заболевания

Рассказывает Евгений Ярмолович, врач общей практики городской поликлиники №3 г. Гродно.

Болезнь гемофилию в народе называют «жидкая кровь». И действительно, при этом заболевании состав крови патологичен и в результате нарушена ее способность к свертыванию. Малейшая царапина — и кровотечение трудно остановить. Однако это внешние проявления. Гораздо сложнее проявления внутренние, которые происходят в суставах, желудке, почках. Кровоизлияния в них могут вызываться даже без постороннего воздействия и несут опасные последствия.

Виновником болезни становится врожденный ген гемофилии, который располагается на Х-хромосоме. Носитель его — женщина, причем сама она больной не является, разве что могут наблюдаться частые носовые кровотечения или более медленно заживающие мелкие ранки (например, после удаленного зуба). Ген является рецессивным, поэтому заболевают не все, чья мать — носительница болезни. Обычно вероятность составляет 50 на 50. Она повышается, если в семье болен еще и отец. Девочки же становятся носительницами гена в обязательном порядке.

Симптомы гемофилии могут проявляться уже при рождении ребенка, если соответствующий фактор в организме у него практически отсутствует. А могут дать о себе знать только со временем, если наблюдается его недостаток. Как проявление, кровоточивость при отсутствии явных причин. Нередко ребенок рождается с потеками крови из носа, глаз, пупка, и остановить кровотечение затруднительно. Должны насторожить повторные кровотечения из вроде бы уже зажившей раны, повышенная бытовая кровоточивость: носовая, из десен даже при чистке зубов, кровоизлияния в суставы, следы крови в моче и кале. Однако такие «приметы» необязательно свидетельствуют именно о гемофилии. К примеру, носовые кровотечения могут говорить о слабости стенок сосудов, кровь в моче — о почечных заболеваниях, а в кале — о язве. Поэтому обязательно проводятся дополнительные исследования.

Уязвимый орган — почки. Гемофилия очень часто вызывает появление крови в моче. Называется это гематурией, может протекать безболезненно, хотя симптом все равно остается настораживающим. Примерно в половине случаев гематурия сопровождается острыми продолжительными болями.

Чтобы болезнь не обострялась, необходимо соблюдать комплекс мер по недопущению кровотечений. Нужно стараться избегать лечения с внутримышечным введением лекарственных препаратов в связи с опасностью возникновения гематом. Препараты, как правило, назначают внутрь или вводят внутривенно. Рекомендуется избегать травм различного рода, участия в травматичных видах спорта таких, как хоккей, бокс, футбол и т. д. Из спортивных дисциплин допустимо только плавание. Соблюдать диету, состоящую из продуктов, насыщенных витаминами групп А, В, С и D, а также микроэлементами (кальций, фосфор).

В большинстве случаев гемофилия передается по наследству. Однако существует определенная статистика случаев, когда она проявилась у взрослых, ранее ею не болевших. К счастью, такие случаи крайне редки: один-два человека на миллион.

Для подтверждения или снятия диагноза необходимо начинать с медико-генетической консультации. Человек, страдающий гемофилией, может и должен вести насыщенную и практически ничем не ограниченную жизнь.

Оперативные и актуальные новости Гродно и области в нашем Telegram-канале. Подписывайтесь по ссылке!

Источник

Жидкая ткань. Что такое кровь и как предотвратить ее заболевания

Согласно китайской медицине, кровь — это отдельный орган, который может чувствовать себя хорошо, а может заболеть и потребовать лечебных мероприятий. Согласно западной медицине, кровь — это текучая ткань, которая должна иметь определенный состав и качество, иначе из‑за ее «неправильного» состояния будет страдать весь организм.

Как выглядит кровь с научной точки зрения? Это плазма (жидкая часть крови), в которой во взвешенном состоянии находятся так называемые «форменные элементы крови»: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Плазма на 60% состоит из воды, остальные составляющие плазмы — это белки (альбумины, глобулины и др.) и некоторые другие органические соединения. Для переливания крови у доноров берут именно плазму крови, т. к. цельную кровь (за исключением редких случаев) не переливают.

Что касается форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) — они должны содержаться в крови в балансе. Любое отклонение может сообщать о том или ином заболевании.

Лейкоциты: инфекция или рак?

Лейкоциты — это клетки-охранники, в задачу которых входит обнаружение патогенных агентов в организме (например, бактерий) и их уничтожение. Соответственно, повышенный уровень лейкоцитов может сигнализировать о том, что в организме идет борьба с бактериями или с вирусами — то есть имеется воспаление. В случае простуды обнаружить источник воспаления просто (горло, нос и т. д.), но бывают случаи, когда воспаление где‑то есть, но протекает оно бессимптомно. Например, пиелонефрит (воспаление почек) может протекать на фоне легкой тянущей боли в пояснице, к которой пациент привык и не замечает.

Пониженный уровень лейкоцитов может говорить об успешно перенесенной инфекции: в боях с бактериями или вирусами лейкоциты победили, но потеряли много «бойцов». Кроме того, понижение лейкоцитов характерно, например, после отравлений.

Однако сильное повышение уровня лейкоцитов, как и резкое понижение, может говорить о злокачественном процессе, протекающем в организме. К сожалению, эти процессы также могут протекать бессимптомно в течение нескольких месяцев, и профилактический ежегодный анализ может спасти жизнь.

Тромбоциты: много, мало, в самый раз

Основная функция тромбоцитов — защищать организм от кровопотери. Связываясь с белками плазмы, тромбоциты «заклеивают» сосуды в случае повреждения. Именно благодаря тромбоцитам наши порезы и ссадины достаточно быстро затягиваются. Соответственно, нехватка тромбоцитов опасна для жизни и здоровья: без них не образуется сгусток крови и кровотечение не останавливается. При низком уровне тромбоцитов возникает риск внутренних кровотечений, возможны кровотечения из носа, кровоточивость десен.

Смотрите: Как остановить кровь из носа →

Переизбыток тромбоцитов опасен тем, что кровяные частицы могут склеиться между собой внутри сосуда и образовать тромб, который способен закупорить сосуд. В случае закупорки артерии, питающей сердце, происходит инфаркт миокарда. Возможно, вы слышали, что причина инфаркта — в холестериновых отложениях на стенках сосудов, но, как правило, только холестериновых бляшек недостаточно: они сужают просвет сосуда, а «последней каплей» является тромб, который садится на проблемное место и блокирует кровоток.

Причиной колебания количества тромбоцитов могут быть как инфекционные заболевания и воздействие токсических веществ, так и раковые заболевания крови. Есть и причины попроще: прием антидепрессантов (выводит жидкость из организма, «загущая» кровь и повышая уровень тромбоцитов) или регулярное применение аспирина (этот препарат разжижает кровь, ухудшая показатели свертываемости).

Где гемоглобин?

Эритроциты — самая многочисленная часть форменных элементов крови. Именно эритроциты — красные кровяные тельца — окрашивают кровь всех млекопитающих на планете в красный цвет. В зрелых эритроцитах хранится железосодержащий белок гемоглобин. Зачем он нам нужен?

Благодаря ему кровь выполняет свою основную функцию: разносит по телу кислород, питая им ткани. В легочных альвеолах гемоглобин связывает поступающий из внешней среды кислород и превращается в оксигемоглобин — то есть гемоглобин, обогащенный кислородом. Такая кровь имеет ярко-красный оттенок, и течет она по артериям. Венозная кровь — более темного цвета за счет того, что гемоглобин уже отдал кислород и эритроциты «потускнели». Кроме того, гемоглобин имеет возможность связывать некоторое количество углекислого газа, забирать его из тканей и переносить к легким, откуда человек имеет возможность его выдохнуть.

Комментарий эксперта

Дмитрий Перегудов, врач-гематолог клиники «Медицина»:

— Повышение уровня тромбоцитов называется «тромбоцитоз», и у женщин это может быть связано, например, с очагом хронической инфекции или с повышением уровня мужских половых гормонов. В пожилом возрасте высокий уровень тромбоцитов может сигнализировать о злокачественном заболевании крови. Кроме того, как повышение, так и понижение количества тромбоцитов в крови может быть связано с перенесенной инфекцией. Повышенный уровень тромбоцитов в крови может проявляться возникновением тромбоза. О пониженном же уровне тромбоцитов может сигнализировать появление синяков в местах, которые не были травмированы: то есть человек не ушибся, а синяк есть. Кроме того, при резком снижении тромбоцитов может появиться геморрагическая сыпь — как правило, она появляется в области голеней, не бледнеет при надавливании и не ощущается при пальпации.

Первое переливание крови человеку произошло в 1667 году во Франции: хирург Жан-Батист Дени перелил кровь ягненка душевнобольному юноше, которого ранее лечили кровопусканиями (модная в те времена процедура). Юноша пошел на поправку.

Анемия — группа заболеваний, общим моментом для которых является понижение концентрации гемоглобина в крови. Разных анемий много. Однако наиболее актуальна эта проблема для женщин, которые каждый месяц теряют кровь, и если организм не восстанавливается, появляется ощущение слабости, вялость, бледность, возможны головокружения, становятся ломкими ногти и волосы. Многие женщины адаптируются к этому состоянию, считая его нормальным. Кроме того, возможны обильные менструации, связанные с эндометриозом или другими гинекологическими заболеваниями, в результате которых ежемесячно происходит серьезная кровопотеря и анемия развивается более стремительно.

Анемия может быть связана с другими проблемами: например, с длительной кровопотерей при язвенной болезни. Пациент может годами терпеть регулярную боль в животе, списывая это на гастрит. А тем временем организм теряет кровь, т. к. в желудке или кишечнике постоянно кровоточит язва. Плюс к этому снижение уровня гемоглобина может быть связано с перенесенной инфекцией. Что же касается повышенного уровня гемоглобина, он характерен для молодых мужчин, ведущих активный образ жизни, занимающихся спортом. Для них показатель 18 г / дл (или 180 г / л) находится в пределах нормы. Если такой показатель зарегистрирован у женщины или пожилого мужчины, необходимо сделать исследование костного мозга, чтобы исключить возможность злокачественных заболеваний.

Плохой анализ: что делать?

Профилактически медики рекомендуют сдавать общий анализ крови один раз в год. Чтобы анализ был максимально достоверным, надо сдавать его в состоянии здоровья и бодрости духа, после качественного сна, на голодный желудок. Однако в таком состоянии люди редко посещают поликлиники — мы привыкли ходить к врачам только тогда, когда организм подает сигналы тревоги. Жизненно необходимо сдать анализ крови в том случае, если человек долго не выздоравливает. Это состояние требует срочного исследования анализа крови.

В какой очередности выстраивается взаимодействие с врачами:

• сначала вы получаете направление на анализ крови от терапевта;
• сдав кровь, через несколько дней вы возвращаетесь к тому же терапевту. Если в анализе есть нарушения, терапевт отправит вас к гематологу — врачу-специалисту по болезням крови;
• гематолог может назначить другие исследования (от расширенного анализа крови до исследования костного мозга) для исключения злокачественных заболеваний крови;
• по результатам дополнительных анализов пациент или останется на лечение у гематолога, или тот не обнаружит болезней крови и направит человека к другому специалисту (например, к инфекционисту или эндокринологу — специалисту по гормонам, которые могут быть причиной сбоя в организме).

Источник