По каким причинам фсс может отказать в выплате декретных

Отказ ФСС в выплате пособия по беременности и родам

Отказ ФСС в выплате пособия по беременности и родам можно оспорить в вышестоящем органе или в суде.

ВНИМАНИЕ: наш адвокат поможет обжаловать незаконный отказ ФСС от составления жалобы до представительства в суде или вышестоящем органе.

Отказ ФСС РФ в выплате пособия по беременности и родам

Фонд социального страхования РФ тщательно проверяет каждую индивидуальную ситуацию и решает, есть в ней необходимость и правовая основа выплачивать денежные компенсации. Особенно часто данная проблема настигает женщин, которые собираются идти в декрет. Многие из них, с помощью знакомых и близких лиц, способны пойти на хитрость — устроиться на работу буквально за считанные недели до беременности, а при уходе в декрет требовать деньги с ФСС РФ в большом объеме. Отказ в выплате пособия по беременности и родам здесь вполне может быть, но все зависит в большей степени от суда, в котором будет проходить дело, когда начнется оспаривание отказа государственного органа.

Некоторые судьи считают, что в законах нет ограничения на выплаты сотрудницам, даже если они пришли на службу совсем недавно. Другие, в том числе и представители ФСС, настаивают, что это обычное мошенничество и не хотят платить деньги. Если им удастся это каким-то образом доказать, то отказ ФСС в выплате пособия по беременности и родам оспорить вряд ли получится.

Решение ФСС можно обжаловать в арбитражном суде, смотрите видео с советами адвоката по арбитражным делам, пишите свой вопрос в комментариях ролика

Что делать, чтобы не получить отказ в выплате пособия по беременности и родам?

Особенно тщательно сотрудники фонда социального страхования присматриваются к таким роженицам, за которыми замечено следующее:

1. трудоустройство сразу в нескольких местах. Это прямо указывает на то, что женщина с большой вероятностью просто пытается устроить себе максимально выгодные условия по всем фронтам и использует свое положение для получения денег;
2. оформление на одной и той же фирме нескольких получателей помощи одновременно. Это может сигнализировать о том, что данная компания специально делает подобные вещи. Поэтому, если вы не хотите нарваться на отказ ФСС в выплате единовременного пособия при рождении ребенка, желательно уходить в декрет тогда, когда на вашей службе нет других рожениц;
3. родство работодателя и беременной. В этом случае чиновники точно увидят след сговора, особенно если женщина работает на фирме совсем немного.

Это только некоторые распространенные случаи, почему происходит отказ ФСС в возмещении декретных. Избегая подобных ситуаций, можно быть относительно уверенным в том, что все будет нормально и деньги поступят на счет. Наш адвокат проконсультирует вас, как получить положенное и обжаловать незаконное решение ФСС в случае необходимости.

Образец иска о признании недействительным решения ФСС

В Арбитражный суд Свердловской области

Заявитель:

ООО

Адрес: 620075, г. Екатеринбург,

Заинтересованное лицо:

Государственное учреждение — Филиал № 10

Свердловского регионального отделения

Фонда социального страхования РФ.

Адрес: 620075, г. Екатеринбург,

ул. Бажова, д.79А.

Государственная пошлина: 2 000 руб. 00 коп.

Заявление

о признании незаконным решения ФСС

Н. была принята на работу в ООО на должность коммерческого директора, что подтверждается трудовым договором, приказом № 1 о приёме на работу с окладом в размере 20 700 руб. 00 коп. За период работы была выплачена заработная плата в размере установленного оклада. В своём заявлении просила назначить ей пособие по уходу за ребёнком до достижения им полутора лет. Согласно произведенному расчёту было выплачено пособие в размере 93 673 руб. 52 коп.

ООО обратилось в Филиал № 10 Свердловского регионального отделения ФСС РФ с заявлением с просьбой возместить задолженность за территориальным органом ФСС РФ в сумме 93 673 руб. 52 коп.

Филиалом № 10 Свердловского регионального отделения ФСС РФ (далее — Фонд) была проведена камеральная проверка правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в отношении страхователя ООО.

По итогам данной проверки фондом был составлен акт камеральной проверки правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В п.3.1. данного акта проверки Филиалом № 10 СРОФСС РФ предложен иной порядок расчета пособия по беременности и родам в отношении Н., согласно которому размер пособия по беременности и родам должен составить 24 141 руб. 60 коп. из расчета МРОТ в Свердловской области; период, взятый для исчисления среднемесячного заработка.

С указанными результатами камеральной проверки Общество с ограниченной ответственностью было не согласно, в связи с чем Фонду были представлены возражения на акт камеральной проверки.

По итогам рассмотрения акта камеральной проверки Фондом было принято решение об отказе в выделении средств на возмещение расходов страхователя:

• отказать в выделении средств на возмещение расходов, произведённых страхователем ООО в связи с выплатой пособия по беременности и родам Н. в сумме 93 673 руб. 52 коп.
• расходы по пособию беременности и родам в сумме 94 243 руб. 80 коп. не принимать к зачёту и вынести решение о непринятии к зачёту расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

ООО не согласно с решением Фонда в полном объёме, так как считает, что указанным решением Фонд существенно нарушил права и законные интересы Заявителя.

1. В период Н. была трудоустроена по основному месту работы в ООО в должности директора с окладом в размере 5 750 руб. 00 коп. Выводы сделанные в акте проверки относительно создания искусственной экономически необоснованной ситуации с целью получения средств фонда носят сугубо субъективный характер, основаны исключительно на личных домыслах специалиста, проводившего камеральную проверку, а также не являются обоснованными, законными, так как предположение фонда о создании искусственной экономически необоснованной ситуации с целью получения средств фонда, осталось недоказанным. Фондом не представлено доказательств наличия в действиях общества искусственной схемы, направленной на неправомерное получение средств Фондом социального страхования.
2. Фонд не обосновывает свои выводы на положениях законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также и иных нормах права, подлежащих применению к указанным правоотношениям. Филиалом № 10 СРОФСС РФ не указаны конкретные нормы законодательных или иных нормативных правовых актов, которые нарушены страхователем, не изложены обстоятельства допущенных обществом нарушений.
3. Фондом не представлены доказательства преднамеренного завышения заработной платы в отношении Н. Финансовая деятельность ООО в полной мере позволяла выплачивать заработную плату в размере в 20 700 руб. 00 коп. Выплата заработной платы работнику осуществлялась за счет собственных денежных средств Общества. Данные обстоятельства были подтверждены при рассмотрении акта камеральной проверки и Фондом не оспаривались.
4. В рамках рассмотрения акта камеральной проверки Фондом были запрошены документы, не имеющие никакого отношения к предмету проведённой проверки. Заявитель утверждал, что запрошенные Фондом не имеют отношения к правильности исчисления расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
5. ООО неоднократно возражало о предмете проверки и предоставлении запрошенных Фондом документов в ходе рассмотрения акта камеральной проверки и настаивало на том, чтобы проверка была проведена исключительно по поводу правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

ПОЛЕЗНО: смотрите видео и узнаете, почему любой образец иска, жалобы или претензии лучше корректировать с нашим адвокатом, пишите вопрос в комментариях ролика

В соответствии с ч.5 ст.2 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Федеральный закон № 255-ФЗ) лицами, работающими по трудовым договорам, в целях настоящего Федерального закона признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, а также лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством.

В пользу обоснованности представленных Обществом возражений говорит судебная практика, в частности: Постановление ФАС Уральского округа от 30.08.2011 № Ф09-5369/11 по делу № А34-203/2011, Постановление ФАС Уральского округа от 23.09.2011 № Ф09-5643/11 по делу № А47-8493/2010, Постановление ФАС Уральского округа от 14.09.2011 № Ф09-5130/11 по делу № А07-20320/2010.

В соответствии с ч.1 ст.198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

На основании вышеизложенного и согласно ст.197-199 АПК РФ

ПРОШУ:

• признать незаконным решение об отказе в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения Государственного учреждения — Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиал № 10.
• обязать Государственное учреждение — Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиал № 10 устранить нарушения прав и законных интересов Общества с ограниченной ответственностью и возместить расходы по обязательному социальному страхованию в размере 93 673 руб. 52 коп.

Дата, подпись

Адвокат по выплатам пособий с ФСС в Екатеринбурге

Фонд социальных страхований нашей страны постоянно проводит массу мероприятий по выявлению нарушений со стороны своих клиентов, поэтому часто случаются такие ситуации, как отказ ФСС в выплате того или иного пособия. Это может произойти как совершенно случайно, в силу сложившейся непонятной ситуации с имеющимися доказательствами того, что человек обладает правом получить эту самую помощь, так и по другим причинам, например, проблемам на уровне работодателя.

Возникает спор с ФСС. Именно поэтому очень многих людей волнует вопрос — может ли ФСС отказать в возмещении и что в этом случае со своей стороны можно сделать?

Наш адвокат оспорит отказ ФСС в выплате пособия по беременности и родам: профессионально, на выгодно согласованных с Вами условиях и в срок. Звоните уже сегодня!

Читайте по вопросам работы нашего адвоката:

С нами обжалования штрафов ФСС в срок

Автор статьи: © адвокат, управляющий партнер АБ «Кацайлиди и партнеры» А.В. Кацайлиди

Оставьте заявку на бесплатную консультацию юриста прямо сейчас

Источник