Плохие анализы мочи у ребенка причины

Плохой анализ мочи у ребёнка

172 просмотра

26 февраля 2021

Добрый вечер!

Я здесь задавала уже вопрос на эту тему на днях, продублирую. Ребёнок (дочь, 6 лет) 11 февраля пожаловалась на боль при походе по-маленькому. Начали в тот день пить фурагин. Кроме него ничего не пили. Все анализы с самого начала приложу. Это общий анализ мочи, по Нечипоренко, бакпосев. Первый файл — самый первый анализ, далее ниже новые по нарастанию. Сегодня сдали снова общий и по Нечипоренко. Педиатр назначила антибиотик супракс и добавить канефрон. Хочу уточнить корректное ли лечение или может что-то ещё нужно дообследовать? Заранее спасибо.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Добрый вечер. Только хотела ответить Вам в старом вопросе. Да, нужен антибиотик. Напомните, УЗИ мочевыделительной системы делали?

Яна, 26 февраля

Клиент

Людмила, нет, пока ещё не делали. Педиатр не назначила, хотя я много раз уже спрашивала нужно ли нам делать.

Педиатр

По возможности сделайти УЗИ мочевыделительной системы.

Яна, 26 февраля

Клиент

Людмила, хорошо, спасибо. Наш педиатр сказала, что идёт микрогематурия. Скажите, пожалуйста, это опасно? И откуда вообще могло это взяться?

Педиатр

Гематурия это и есть повышенное содержание эритроцитов в моче, надо исключить гломерулонефрит. Дообследоваться и по возможности результаты показать нефрологу.

Педиатр

Здравствуйте. Виден только старый анализ

Яна, 26 февраля

Клиент

Елена, здравствуйте. Проверьте, пожалуйста, сейчас. Все вроде бы прикрепилось.

Врач УЗД, Хирург

Да.

Добавьте бруснивер- по 1/3 стакана 3 раза в день- 14 дней

Врач УЗД, Хирург

Педиатр

Здравствуйте. Что было в бак посеве? Что то высеелось? Узи почек что показало?

Яна, 26 февраля

Клиент

Альбина, здравствуйте. Бакпосев показал ничего не обнаружено.

Педиатр

Назначения корректные.

Вам нужно дообследоваться и разбираться с почками, выяснять откуда взялось такое воспаление. Много эритроцитов. Исключите гломерунефрит.

Сделать узи почек, сдать биохимический анализ крови, креатинин обязательно , для оценки функций почек.

Желательно показаться нефрологу , инфекции мочевыводящей системы склонны к рецидивам.

Ангинами может болели 2 недели назад до проявления данных симптомов?

Яна, 26 февраля

Клиент

Альбина, спасибо за развёрнутый ответ! Нет, ангинами не болели.

Педиатр

На здоровье. Выздоравливайте)

Яна, 26 февраля

Клиент

Альбина, спасибо! Надеюсь ничего серьёзного, а то очень беспокоюсь ????

Педиатр

Антибиотик, я думаю, надо пропить. Но надо дальше разбираться с почками и мочевым пузырем, так как последний анализ не ярко воспалительный. Преобладают эритроциты, что может быть и при более серьёзном заболевании почек (гломерулонефрите). Обязательно сделайте узи почек и мочевого пузыря у хорошего специалиста по узи.

Педиатр

В первом анализе у вас изменённые и не изменённые эритроциты. Вам нужно сдать мочу в лаборатории, где это определяют. Изменённые эритроциты идут именно из почек, а не изменённые из нижних отделов мочевыделительной системы. В последнем анализе градации нет. Это поможет в постановке диагноза. И желательно сдавать анализ мочи по нечипоренко и общий в разные дни. Так как используется одна порция мочи.

Педиатр

Последний анализ от какого числа? Отеков нет?

Яна, 26 февраля

Клиент

Альбина, последний анализ от сегодня. Отеков видимых нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Плохой анализ мочи у ребенка

анонимно, Женщина

Добрый день. Ребенку 3 года, около месяца лечилась от простуды с подозрением на бронхит (слова педиатра). Хрипы в бронхах, кашель, очень красное горло. Когда начала пить антибиотик (панцеф) сдала анализ мочи. Сейчас мы вылечились и получили сегодня результат анализа. Педиатр сказала что анализ очень плохой и назначила таблетки Фурагин и сделать узи почек. Подскажите пожалуйста, что плохого в анализе? Можно ли на основании этого анализа назначать лечение?

Здравствуйте! По результату анализа мочи определяются лейкоциты до 50 в п.зр. (в норме у девочек до 8 в п.зр) — это является признаком воспаления. А также в моче наличие бактерий. Для того, чтобы убедиться в необходимости назначении лечения, Вы можете повторно сдать анализ мочи. И если результат будет, как и прежний, пройдете УЗИ почек. Так как такие изменения в моче, воспалительного характера, могут быть, как при инфекции мочевыводящих путей, так и при пиелонефрите. Поэтому есть необходимость в прохождении УЗИ. А так, тактика педиатра верна. Если возникнут вопросы, смело задавайте, всегда рада ответить! Будьте здоровы!

анонимно

Сделали сегодня узи почек. Скажите, пожалуйста что это означает? То что сказал узист, для меня прозвучало достаточно страшно. Как это могло произойти? На сколько это опасно? Как это исправить? Попасть к педиатру сможем только через неделю, в клинику платную, к участковому через две недели. Ребенка ничего не беспокоит. И еще месяц назад анализы были хорошими. Я в растерянности….

Здравствуйте! Сразу хочу Вас успокоить. Ротация почки — это не диагноз и не страшный симптом. Ротация может быть и вариантом нормы, особенно это касается детей. Зачастую это является случайной находкой. Пиелоэктазия (расширение чашечно-лоханочной системы) может возникать из-за обратного заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточников и далее в лоханку. Причина- не зрелость пузырно- мочеточникового сфинктера. Переживать не стоит, но нефролога посетить нужно. Так как данное состояние требует динамического наблюдения с повторным повторением УЗИ почек и анализами. По поводу анализа мочи. Рекомендую повторно сдать анализ. Если результат будет аналогичен первому, то придерживайтесь рекомендации Вашего педиатра. Так как любая простуда у детей может осложниться инфекцией мочевыводящих путей. Случай не из редких. Всего Вам доброго! Будьте здоровы!

анонимно

Добрый день. В продолжение нашей болезни хотела бы задать еще вопрос. Мы пролечили все указанное выше. Моча хорошая, в процессе лечения был понос с запахом рыбы, вылечили энтерефурилом. На данный момент горло до сих пор очень красное. Периодически появляется сухое подкашливание и сопли. Педиатр сказал брызгать мирамистином и все. Но горло похоже на бактериальный фарингит. В прошлом году следуя лечению этого педиатра в подобной ситауции мы получили острый ларингит, не хотелось бы повторений. Подскажите пожалуйста, чем можно вылечить сильно красное горло? Рассматриваю Гексорал спрей. Может ли он помочь справиться с красным горлом? ребенку 3 года.

Здравствуйте! Сразу хочу сказать, что Гексорал противопоказан детям до 6 лет! Кроме Мирамистина я бы Вам по рекомендовала давать ребёнку пастилки Лизобакт. Обязательно объясните ребёнку, что их нужно рассасывать. И давать настой ромашки в теплом виде по 1ст.л. * 3 р/сут, при отсутствии аллергии. А так же лечите насморк. С уважением Олькова А.А. Будьте здоровы!

Консультация врача педиатра на тему «Плохой анализ мочи у ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 7 октября 2016

Источник

Чем опасны заболевания почек у детей?

Любое недомогание малыша, даже самое, на первый взгляд, незначительное вселяет в родителей первобытный ужас и панику, заставляя мучиться вопросом: чем можно помочь? Что уж говорить о сложных и достаточно тяжелых заболеваниях.

К великому сожалению, количество детей с различной патологией почек за последние несколько лет значительно увеличилось. Дают о себе знать и неблагополучная экологическая ситуация и осложнения инфекционных болезней. Врачи говорят о том, что практически каждый шестой ребенок, страдает какой-либо нефроурологической патологией. И такие данные не могут не пугать, ведь почки — это один из тех органов, которые обуславливают «чистоту» организма, отвечая за выведение из него токсических веществ и продуктов распада, являясь как бы природным фильтром. Что должны знать родители, чтобы уберечь почки ребенка, и что рекомендуют специалисты? Слово детскому нефрологу ОКДЦ Алексею Кожину

Наблюдаться с рождения

— С первых дней жизни нередко проявляются наследственные и генетически обусловленные заболевания. Среди инфекционных факторов доминирует внутриутробная инфекция, проникающая в организм крохи во время родов. Это случается в том случае, если мама была носителем хламидийной или микоплазменной инфекции. Малыш автоматически получает ее «в подарок», и под удар попадают уязвимые почки.

Дело в том, что к моменту рождения их развитие еще не завершено. Фильтрующая поверхность почек новорожденного в 5 раз меньше, чем у взрослого, однако уже к полугоду у большинства детей она достигает значений, близких к таковым у взрослых. По мере взросления процессы выделения становятся все совершеннее. Однако адаптационные способности детского организма хуже, чем взрослого, особенно в так называемые критические периоды созревания. Их три: от новорожденности до 2-3 лет, от 4-5 до 7-8 лет и подростковый, в котором происходит резкое изменение обмена веществ под влиянием гормонов.

Риск развития заболеваний почек высок у тех детей, чьи родители страдают пиелонефритом, обменными заболеваниями (мочекаменная болезнь,артрозы, ферментопатии), эндокринными, расстройствами (ожирение, заболевания щитовидной железы). Около 50% детей, прошедших реанимацию новорожденных, к сожалению, имеют патологии почек.

У младенцев обменную нефропатию мама может заподозрить сама — по слишком ярким пятнам на пеленках — мочекислый диатез проявляется необычно интенсивным окрашиванием мочи. Сориентироваться в дальнейшем обследовании и лечении поможет анализ мочи.

У мальчиков внимательная мама заметит ослабление струи мочи. Причиной этого считают наличие врожденных клапанов мочеиспускательного канала или нарушение его нервной регуляции. Благодаря появлению новых эффективных лекарств, совершенствованию хирургической техники, установке стентов — устройств, препятствующих неправильному току мочи, такие дети ведут активный образ жизни, выполняя рекомендации лечащего доктора.

Насторожить в плане врожденной патологии почек может также отсутствие мочеиспускания у новорожденного более 24-48 часов после рождения, отеки, повышение артериального давления. При врожденной аномалии почечных сосудов требуется своевременное хирургическое вмешательство.

Боли в животе у детей младшего возраста даже без изменений в моче часто могут быть связаны с аномалиями органов мочевой системы. Дизурия — боль или резь при мочеиспускании, учащение или урежение мочеиспусканий, недержание или неудержание мочи указывают на возможность инфекции мочевых путей. Врожденные изменения в мочевыделительной системе, сопровождающиеся обратным забросом мочи из мочевого пузыря, часто предрасполагают к инфекции мочевых путей, в том числе пиелонефриту.

Во всем виновата инфекция?

Одно из самых распространённых заболеваний, которое выявляет педиатр при обследовании в поликлинике — инфекция мочевых путей. Постановка этого диагноза осуществляется после сдачи анализов мочи (общий анализ мочи и посев мочи на стерильность). При этом доктор, как правило, назначает антибактериальную терапию, она должна нормализовать анализы мочи. После такого лечения ваш ребенок ,как правило, забывает о заболевании почек на достаточно продолжительное время. Но так случается не всегда, и вот почему.

Причиной заболевания у девочек очень часто становится воспаление в вагине, которое проявляется вульвовагинитом. Ребенок жалуется на болезненность больших и малых половых губ, на странные выделения. Эти выделения из вагины попадают в мочевой пузырь и у ребенка возникает цистит , появляются жалобы на боли внизу живота, учащенное или редкое иногда болезненное мочеиспускание, потом восходящая мочевая инфекция попадает из мочевого пузыря в почки.

Если не провести все необходимые лабораторные исследования, не пройти консультацию детского гинеколога, не выполнить УЗИ почек, с полным мочевым пузырем и замером толщины стенки мочевого пузыря, установить причины, которые привели к данному заболеванию, будет сложно.

Мамы девочек часто спрашивают, что приводит к вульвовагиниту. Самая распространенная причина — неправильный туалет наружных половых органов , когда не выполняется ежедневная обработка с лактоцидом, или другим аналогичным мылом, больших и малых половых губ до входа во влагалище.

Второй причиной вульвовагинита может стать инфицирование от взрослых посредством постельного белья, на котором находятся выделения взрослой женщины или мужчины, пластмассовая мебель в аквапарках и бассейнах, на которых посидел больной взрослый; а так же при посещении туалетов в школах и детских садах через унитаз.

Диагноз поставлен — как лечить?

Практически все часто встречающиеся заболевания почек лечатся комбинированно: антибактериальная терапия в инъекциях или таблетках сочетается с использованием гинекологических свечей и промыванием вагины.

Для лечения цистита также необходима комбинированная терапия: антибактериальные препараты в сочетании с внутрипузырными промываниями антисептиками мочевого пузыря через уретральный катетер, а также физиотерапия на область мочевого пузыря. При неправильной тактике диагностики и лечения инфекции мочевых путей, дети годами получают по несколько курсов антибактериальной терапии в год с кратковременным эффектом.

Поэтому при выборе индивидуальной схемы лечения так важно посоветоваться не только с детским нефрологом, и с детским гинекологом, но и с урологом для проведения цистоскопии — это инструментальное обследование мочевого пузыря.

Одна из проблем у мальчиков — физиологический фимоз, который родители ребенка должны обнаружить приблизительно к 3 годам. Многие папы и мамы не занимаются этим вопросом вплоть до старших классов школы, пока сам ребенок не озаботится данной проблемой. При обследовании таких мальчиков анализы мочи будут собраны неправильно и окажутся неинформативными.

Сколько пьет ваш ребенок?

Одним из важнейших критериев в диагностике работы мочевого пузыря является определение ритмов мочеиспускания , вы должны следить за тем сколько раз ваш ребенок помочился за сутки и какими порциями. Чтобы правильно провести данное исследование, нужно также учитывать ежедневную водную нагрузку, знать с каким интервалом ребенок пил жидкость. Есть мнение, что в среднем он должен пить не меньше литра жидкости в день, а в летний период от 1.5 до 2.0 литров жидкости в день. При нормальной водной нагрузке моча ребенка будет светло-желтого цвета, становясь иногда прозрачной, как вода. При неудовлетворительной водной нагрузке моча становится ярко желтой, иногда мутной и непрозрачной.

Если мы начнем обсуждать, какими порциями должен мочиться ребенок, то существуют возрастные критерии. У грудного малыша объем мочевого пузыря составляет около 90 мл, поэтому он мочится порциями от 30-50 мл и до 90 мл, в 2 года объем мочевого пузыря 120 мл, в 3 года — 130 мл, в 4 года — 140 мл и в 5 лет — 150 мл. Бывает, что ваш 5-летний ребенок с утра мочится по 200 и 300 мл, что соответствует порции практически взрослого человека. Как же это происходит?

Оказывается, мочевой пузырь, как и желудок, при желании можно растянуть до невероятных размеров. Есть дети, которые привыкли перед сном пить воду в объеме 250-300 мл. Эта вода находится в мочевом пузыре всю ночь, растягивая его (кстати, иногда, на фоне этой привычки появляется ночное недержание мочи). Есть ряд детей, которые не добегают до туалета днем, не удерживая мочу. В основе этой проблемы также стоит переполненный мочевой пузырь. Когда мочевой пузырь привычно становится растянутым, он не может полностью эвакуировать мочу. В дальнейшем в нём легко возникают вирусно — бактериальные инфекции, приводящие к появлению циститов и восходящей инфекции мочевых путей.

Иногда на фоне переполненности возникает ситуация, при которой моча из мочевого пузыря возвращается обратно в лоханку почки, деформируя и растягивая её. Такой процесс нередко приводит к необходимости оперативного лечения. Для предотвращения заболеваний почек важно знать, сколько жидкости пьет ваш ребенок — достаточно ли промываются почки, и каков объём порции при мочеиспускании.

О чем нам расскажет УЗИ?

Родители часто приходят на прием к нефрологу за разъяснением данных УЗИ почек. Этот метод очень нужен каждому врачу : он описывает, как выглядят почки, дает представление об анатомии органа. Однако на основании УЗИ далеко не всегда удается сразу поставить окончательный диагноз. Этот метод требует уточнения другими более точными рентгеноурологическими исследованиями. При этом очень важно, на каком аппарате выполнено УЗИ, и насколько был опытен специалист, выдавший заключение.

Иногда приходится перепроверять данные УЗИ почек и проводить более углубленное специализированное обследование. Главное — не надо оставлять за спиной нерасшифрованные диагнозы, поставленные на УЗИ, чтобы в дальнейшем не опоздать с назначением необходимого лечения. В первую очередь стоит обратить внимание на различные деформации анатомии почек, нарушение уродинамики, и на нарушение оттока мочи из почек или мочевого пузыря.

Вот мы и подошли ещё к одному достаточно распространенному заболеванию — пиелонефриту. Часто, опрашивая родителей о наличии болезней почек в семье, можно услышать — у меня был хронический пиелонефрит. А в чем он проявлялся? — «Болела спина, живот, повышалась температура и были изменения в анализах мочи. Эта ситуация повторялась 1 или 2 раза в году».

Почему же пиелонефрит возвращался вновь и вновь? Хронический пиелонефрит часто называют вторичным пиелонефритом, так как в основе этого заболевания лежит сочетание инфекции мочевых путей и нарушение уродинамики, или оттока мочи из почек или мочевого пузыря. Если вам назначили антибактериальную терапию без выяснения причин пиелонефрита, то настоящей ремиссии болезни вы не получите. Пиелонефрит будет возвращаться. И в этой ситуации вам нужен грамотный нефролог, а, возможно, и уролог, который проведет все необходимые обследования и установит истинную причину нарушений.

Всегда надо помнить о главном

Мой опыт практического врача показывает, что в последние годы возникает много различных заболеваний на фоне токсических и химических поражений органов , ведущих к тяжелым заболеваниям почек. Неоднократно отмечалось, что после употребления в пищу арбуза, выращенного на азотистых удобрениях, или клубники из теплицы в мае; у ребёнка появлялась моча с примесью крови, или начинался тяжелый аллергический процесс, который иногда приводил к отечному синдрому.

Такие заболевания почек лечились длительно, в нефрологических клиниках, с применением гормональной терапии. Поэтому не забывайте о том, что лучше дать ребёнку овощи и фрукты, соответствующие сезону и выращенные в собственном огороде, чем недоброкачественный продукт неизвестного происхождения.

На фоне герпес-вирусной инфекции возникают нефриты и циститы, которые невозможно вылечить без полной ликвидации основной вирусной инфекции. Дети с таким диагнозом нуждаются в консультации иммунолога и нефролога с проведением ИФА-диагностики для определения активности вирусной инфекции.

Лечение заболеваний почек невозможно без современной диагностической базы. Это хорошо знают специалисты Областного консультативно-диагностического центра, где сосредоточена новейшая аппаратура экспертного класса и внедрены европейские стандарты обследования.

Недаром, в последнее врем, в ОКДЦ вырос и поток маленьких пациентов. В этом ведущем лечебном учреждении ЮФО теперь принимают не только педиатры, но и детские врачи практически всех узких специальностей.

Заболеваний почек великое множество и их можно описывать очень долго. Я остановился на отдельных, самых распространённых случаях. Важно помнить о главном: если у вашего ребенка есть изменения в анализах мочи и крови, или обнаружились какие-либо проблемы на УЗИ — не затягивайте свой приход к опытному нефрологу. В противном случае, лечиться придется гораздо дольше, а возникшие осложнения могут привести даже к необратимым последствиям.

Источник