Плохая моча причины у взрослого

По исследованиям мочи можно многое сказать о состоянии организма человека, но анализ этого вида биоматериала свидетельствует, прежде всего, о наличии или отсутствии неблагоприятных изменений со стороны выделительной системы начиная с ее первичного отдела – почек. Значение теста, выполненного качественно, трудно переоценить; он был и остается базовым методом диагностики в рутинной медицинской практике.

Классификация тестов

Прежде чем делить анализы на «плохие» и «хорошие», стоит разобраться, о чем идет речь. Итак, моча может использоваться для выполнения следующих вариантов исследований:

1. Общее. Это оценка состава осадка, получаемого при центрифугировании образца, а также визуальное описание характеристик материала (цвет, запах), определение кислотности и концентрации белка, глюкозы.
2. По Нечипоренко. Проводится с целью подсчета форменных элементов – эритроцитов и лейкоцитов, а также цилиндров в заданном объеме мочи (как правило, 1 мл).
3. По Зимницкому. Тест позволяет оценить концентрационную функцию почек.
4. Бакпосев. Нужен для определения патогенных микроорганизмов в выделительном тракте.
5. Трехстаканные пробы. Используются для поиска источника кровотечения (при обилии эритроцитов в моче) и очага воспалительного процесса (если наблюдается пиурия, то есть выделение гноя).

Кроме того, в моче можно выяснить содержание желчных пигментов, некоторых биологически активных веществ (гормонов), лекарственных препаратов. Разнообразие тестов достаточно велико, и проводить расшифровку результатов должен квалифицированный врач. Определение «плохой анализ» чаще всего используется в отношении общего исследования.

Причины

Нетрудно догадаться, что неблагоприятными результаты лабораторного теста можно назвать в случаях, когда они отклоняются от нормы. Ее значения обычно указаны в бланках, но есть особенности, которые требуется учитывать – так, например, у беременных может быть повышен уровень белка в моче (в определенных границах и в зависимости от срока и вида исследования), а бактерии иногда появляются в материале из-за загрязненной посуды, в которую он собран.

Существует большое количество заболеваний, сопровождающихся изменениями характеристик мочи, и в таблице представлены наиболее часто встречающиеся нарушения и черты, свойственные им:

В таблице невозможно отразить все вероятные патологические изменения, проверяющиеся с помощью исследования мочи. Так, например, в материале могут быть обнаружены:

• бактерии, слизь (при воспалительных процессах инфекционного характера – то есть цистите, уретрите);
• кетоновые тела (при осложнениях сахарного диабета, частой рвоте);
• гемоглобин (переливание несовместимой крови, отравление мышьяком, ядовитыми грибами);
• соли (метаболические нарушения, несбалансированная диета);
• эпителий (в значительном количестве говорит о воспалении).

При оценке уровня pH кислая реакция может свидетельствовать о дисфункции почек, осложнениях диабета, лихорадочных состояниях, а щелочная – о цистите, различных видах нефритов.

Плохие анализы мочи у женщин

В силу особенностей женской физиологии выделяют отдельные причины. Изменения в результатах могут быть связаны с такими состояниями как:

1. Воспалительные процессы (цистит, нефрит).
2. Новообразования.
3. Особые состояния – в частности, преэклампсия. Это разновидность гестоза, осложнения беременности начиная с 20 недели, при которой возникает протеинурия (избыточное выделение белка с мочой), повышается артериальное давление, обнаруживаются отеки.

Важно знать! Критерии оценки анализа, если пациентка не беременна, не требуют пересмотра по половому признаку.

В рамках общего исследования нужно сравнить с нормой показатели:

• форменные элементы (эритроциты, лейкоциты);
• белок;
• глюкоза;
• визуальные характеристики (цвет, прозрачность);
• кислотность.

Стоит понимать, что анализ мочи говорит не только о нарушениях со стороны почек или других отделов выделительной системы, а может отражать общие изменения – например, при лихорадочных состояниях.

Плохие анализы мочи у мужчин

Неблагоприятные лабораторные симптомы могут объясняться следующими процессами:

1. Воспаление (локальное, в зоне выделительного тракта или системное – в любой области организма).
2. Опухолевые очаги.
3. Простатит.
4. Интоксикация (яды, лекарственные препараты, контакт с веществами при авариях на производстве).

В первом случае у пациентов будет нарастать уровень:

• лейкоцитов;
• слизи;
• эпителия;
• белка.

Вероятно обнаружение цилиндров.

Во втором случае могут появляться эритроциты, трансформированные эпителиальные клетки. Для простатита характерны те же изменения, что и для обычного воспалительного процесса. При некоторых типах интоксикаций в моче встречается гемоглобин.

Симптомы

Ухудшение результатов лабораторных исследований может происходить:

1. При наличии объективной симптоматики.
2. При отсутствии жалоб на состояние здоровья и каких-либо неблагоприятных изменений, обнаруживаемых при осмотре.

Во втором случае необходимо тщательно проверить здоровье пациента, не упустив вероятные факторы «ложного влияния», о которых будет рассказано в следующем разделе статьи. В первом же больного могут беспокоить:

• изменение количества и/или цвета, запаха мочи;
• неприятные ощущения (жжение, болезненность) при попытке сходить в туалет;
• дискомфорт в зоне поясницы, над лобком;
• повышение температуры тела;
• слабость.

У беременных, страдающих преэклампсией, отмечается нарастание показателей артериального давления, отеков, они жалуются на головную боль, «мушки» перед глазами. Эти симптомы принято считать тревожными; если они становятся интенсивными, вероятны скорые судороги.

Ложный «плохой анализ»

Может объясняться или неправильной подготовкой пациента (либо игнорированием таковой), или же физиологическими состояниями, которые, тем не менее, привели к появлению изменений в результатах теста.

Нарушение преаналитического этапа

Это период подготовки к лабораторным тестам. Какие ошибки могут быть допущены пациентом, если планируется общий анализ мочи? Среди них можно назвать сбор материала:

1. Не только средней, но и остальных порций в одну емкость.
2. Во время менструации у женщин.
3. При отсутствии предварительной гигиены наружных половых органов.
4. В загрязненную, плохо вымытую или влажную посуду.

Исказить результаты может попадание в мочу таких компонентов как:

• слизь;
• сперма;
• слюна;
• фрагменты вагинальных или ректальных свечей, мазей.

Если правила подготовки не соблюдаются, вероятно ложное обнаружение или нарастание показателей:

• лейкоциты;
• эритроциты;
• белок;
• эпителиальные клетки.

Совет! При использовании нестерильных емкостей часто обнаруживаются бактерии, которые неправильно расцениваются как признак инфекционно-воспалительного процесса.  Чтобы этого не произошло, лучше применять одноразовые аптечные стаканчики.

Немаловажно соблюдение сроков доставки образца в лабораторию. Отнести мочу на анализ нужно в течение двух часов; собирают ее в утреннее время.

Физиологические состояния

Они могут влиять лишь на некоторые показатели:

1. Белок. Повышается при физической нагрузке или богатой протеинами диете. Добавки для наращивания мышечной массы, употребляемые спортсменами, тоже имеют значение для этого аналитического параметра.
2. Глюкоза. Может появиться у человека, пережившего эмоциональный стресс, однако всегда требует дообследования, чтобы исключить повышенный сахар крови и, следовательно, диабет.
3. Цвет. Много прозрачной мочи характерно для обильного питья, а приобретение насыщенного желтого цвета может объясняться утратой жидкости (например, в жаркий день при отсутствии адекватного восполнения ее дефицита), приемом некоторых лекарств (в частности, витаминов группы B).

Заключение

Таким образом, исследование мочи ценно лишь при правильной интерпретации результатов. Не менее важную роль играют и правила подготовки к исследованию. Если анализ «плохой», стоит обсудить его показатели с лечащим врачом во избежание диагностических ошибок.

Исследования мочи проводятся, чтобы выявить отклонения в работе организма. Диагностика позволяет контролировать функционирование различных систем и наблюдать динамику во время лечения недугов. Плохой анализ мочи не всегда является окончательным диагнозом, но служит причиной для более подробного обследования. Любые отклонения от нормы требуют внимания и могут сигнализировать о нарушениях работы внутренних органов, свидетельствовать о течении скрытого патологического процесса.

Плохой анализ мочи

Под этим понятием подразумевается, что во время лабораторных исследований были выявлены отклонения от общепринятых норм. Биологический материал содержит вещества, которых там быть не должно или же их показатели превышают границы.

Причины негативных результатов могут быть разными. Это и вполне объяснимый человеческий фактор, и ошибка при проведении исследования. А также плохой анализ вероятен при неправильном заборе материала или его несоответствующем хранении, транспортировке. Но самой частой причиной являются заболевания внутренних органов. У женщин плохой анализ урины может говорить о расстройствах в работе не только мочевыделительной системы, но также репродуктивных органов.

Какой результат считают плохим у взрослых

Специалисты делают заключение о плохом анализе мочи, если видят значительное отклонение показателей от нормы. Каждое из них может косвенно указывать на развитие или течение заболевания.

Чтобы понять, какой анализ мочи у человека является плохим, и оценить, как работает организм и отдельные его системы, важно обратить внимание на некоторые факторы:

• цвет;
• консистенцию;
• прозрачность;
• кислотность;
• состав урины.

Цвет

Нормой считают светло-желтый оттенок выделяемой жидкости. Изменение цвета, как правило, говорит о каких-то нарушениях в организме. Если моча становится темной, это может быть сигналом о токсическом поражении тканей, заболеваниях печени и кровеносной системы.

Красный оттенок или наличие сгустков этого цвета указывает, что в моче присутствуют следы крови. Это один из основных симптомов мочекаменной болезни, воспалительного процесса лоханок почек, а также мочевого пузыря.

Кровь в моче свидетельствует о наличии злокачественных опухолей органов мочевыделительной системы. Если исследуемый материал имеет темно-красный оттенок, это указывает на гломерулонефрит в острой форме. Так же может проявляться туберкулез и инфаркт почки.

Прозрачность

Это не менее важный критерий оценки мочи. В норме она должна быть прозрачной, но хлопья в ней – признак развития воспалительного процесса. Подобные включения бывают при пиелонефрите и цистите, гломерулонефрите, а также нарушениях белкового обмена (амилоидозе). У женщин частицы протеина могут попасть из влагалища и указывать на воспаление или грибковое поражение.

Кислотность

Этому показателю свойственно меняться в течение суток. Но обычно нормой считают слабую кислую среду в пределах 4-6 pH. Увеличение этого показателя говорит об обезвоживании организма, а также о нарушении кислотно-щелочного баланса в крови (ацидозе).

Причиной изменения кислотности могут стать уменьшение концентрации калия в крови и сахарный диабет. Если уровень pH снижается, не исключены и другие нарушения. Это может быть уреаплазмоз, почечная недостаточность, раковые опухоли.

Концентрация

Плотность мочи, выходящая за нижнюю границу нормы, может указывать на почечную недостаточность. Повышение концентрации свидетельствует о таких заболеваниях, как сахарный диабет, воспаление мочевого пузыря, обезвоживание и поражения почек.

Белок в моче

Он может присутствовать только в незначительном количестве. Но если наблюдается его повышение, это говорит о патологии почек или наличии воспалительных процессов в других органах выделения.

Ребенок после рождения имеет в моче высокий уровень белка и это расценивают как норму. У мужчины следы этого вещества могут оказаться в биоматериале из семенной жидкости.

Биохимический анализ мочи проводят для определения уровня лейкоцитов, эритроцитов, кетоновых тел, а также билирубина и глюкозы. Отклонения от нормы могут указывать на воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы, а также на более серьезные патологии. Причины выясняют во время дальнейшего обследования.

Как правильно сдавать и хранить мочу

Процедура подготовки и сбора биологического материала подчиняется общим правилам. Перед сдачей анализов не едят либо исключают продукты, которые могут повлиять на цвет, оттенок и прочие показатели. Перед сбором мочи необходимо провести гигиенические процедуры половых органов.

Урину, выходящую в первые 2 секунды, собирать не нужно. Анализ по Нечипоренко делают из жидкости, выделяемой в середине процесса мочеиспускания. Эти общие правила необходимо соблюдать, чтобы получить максимально достоверные результаты.

Только некоторые типы анализов требуют более сложной подготовки. Тогда следует отказаться от приема определенных лекарственных препаратов, сократить физические нагрузки и исключить эмоциональные потрясения. Таких мер требует исследование на катехоламины. При заборе биоматериала для определения оксалатов важно хотя бы за двое суток до проведения анализа исключить продукты с содержанием аскорбиновой кислоты.

Об особенностях подготовки должен предупредить врач, который назначает обследование.

Биологический материал собирают в стерильную, сухую пластмассовую емкость. Ее можно приобрести в аптеке. Разрешается использовать стеклянную банку с крышкой. Только важно ее тщательно обработать и не допустить остатков моющего средства и воды – они могут искажать результаты.

Мочу для анализа при комнатной температуре хранят не более 3 часов. После этого времени она может поменять цвет, консистенцию и запах. В процессе длительного хранения моча окисляется, а уровень микроорганизмов в ней растет.

Что делать

Плохой анализ мочи у мужчины, женщины или ребенка должен стать поводом для более внимательного отношения к своему здоровью. Если все правила сбора материала были соблюдены, а результаты негативные, это может говорить о наличии патологических процессов, которые требуют вмешательства специалиста.

Плохие анализы мочи не являются основанием для постановки точного диагноза. Они подсказывают, на что именно нужно обратить внимание и какие дополнительные исследования необходимы. В отдельных случаях приходится делать повторные заборы урины.

Надеяться, что результаты придут в норму самостоятельно, опасно. Так же, как и заниматься самолечением.

Воспалительные процессы, спровоцированные болезнетворными бактериями, требуют антибактериальной и противогрибковой терапии. Почечная недостаточность, острые и хронические патологии почек могут потребовать длительного и комплексного лечения. Не исключена также хирургическая коррекция.

Уже после первых результатов назначают поддерживающую терапию. Она предполагает пересмотр образа жизни, коррекцию диеты. Далее, пересдают анализы, проводят лабораторные исследования крови. При необходимости делают магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое обследование, чтобы установить причины дисбаланса.