Ph мочи норма у мужчин при подагре

Кислотность мочи у мужчин — один из показателей лабораторного исследования урины, который при отклонении от нормы может указывать на некоторые заболевания обмена веществ и мочеполовой системы. Наибольшая кислотность наблюдается у новорожденных детей и по мере взросления снижается до пределов 5-7 pH. Некоторые краткосрочные отклонения считаются вариантом нормы, если их связывают с особенностями диеты или образа жизни.

1 Общие сведения

Определение кислотности мочи представляет собой важный параметр, который вместе с другими позволяет определить состояние мочеполовой системы и организма в целом. При смещении уровня pH речь идет о выпадение осадка солей.

При значениях ниже 5,5 происходит образование уратных камней, потому что в такой среде хорошо растворяются фосфаты. Увеличение pH до 5,5-6 ведет за собой появление оксалатных образований. При значении выше 7 pH формируются фосфатные камни. Моча с такой реакцией легко растворяет ураты. На основании показателей кислотности делается предположение о наличии конкретных патологий, и подбирается метод терапии.

Показатель кислотность определяется преимущественно с помощью общего анализа мочи и назначается в следующих случаях:

• при наличии патологий в мочеполовой системе;
• при профилактическом осмотре;
• для оценки динамики развития заболевания и контроля эффективности терапии.

Для получения наиболее полной картины необходимо подготовиться к сдаче. Реакция урины меняется, если есть накануне употреблялись продукты, меняющие цвет мочи. Необходимо отказаться от приема мочегонных лекарственных средств.

2 Нормы рН

Нормальная кислотность представляет собой обширное понятие, которое не дает полной картины о состоянии здоровья ввиду воздействия различных факторов. Но существуют общепринятые значения, выход за пределы которых является патологией. Норма находится в пределах 5,0-7,0 pH. Краткосрочные колебания от 4,5 до 8,0 считаются нормой при условии отсутствия регулярного повторения и патологических симптомов: полиурии, олигурии или болезненного опорожнения мочевого пузыря.

Таблица показателей кислотности в зависимости от возраста:

Показатели могут отличаться в зависимости от времени дня, физической активности, питания, особенностей конкретного пациента. Утром реакция составляет 6-6,5, а вечером вырастает до 7. Имеет значение также соотношение выпитой и выделенной жидкости организмом.

Цифры у женщин могут быть ниже, чем у мужчин за счет меньшей мышечной массы и потребления меньшего количества мяса. Оптимальный диапазон для взрослого человека — 6,3-6,5.

3 Причины изменения кислотности

Кислотность обусловлена влиянием различных факторов за счет того, что большинство побочных продуктов метаболизма выводится через почки. Ее можно охарактеризовать как динамическую величину, которая нестабильна у каждого человека. Изменение pH может приходить в сторону закисления или защелачивания.

3.1 Закисление

Закисление представляет собой особое состояние, при котором pH снижается до 5,0 и менее, может происходить из-за изменения диеты, усиления физических нагрузок или патологии мочеполовой системы.

Существует множество болезней, которые способствуют такому процессу. Основной причиной закисления урины является сахарный диабет. Кислая реакция развивается также при следующих состояниях и образе жизни:

• лихорадка;
• метаболический ацидоз;
• подагра;
• потребление продуктов с низким содержанием углеводов в рационе;
• патологии системы ЖКТ;
• потребление аскорбиновой кислоты;
• употребление мочегонных препаратов;
• соблюдение белковой диеты;
• инфекционные заболевания, вызванные кишечной палочкой или микобактериями;
• лейкоз;
• почечная недостаточность (ХПН);
• сепсис.

Снижение кислотности мочи дольше чем на 10 дней подряд является показателем серьезного нарушения метаболизма или снижения фильтрационной способности клубочков почек.

Кислая среда наблюдается у новорожденных детей. Процесс абсолютно физиологичен и проходит по мере взросления малыша.

3.2 Защелачивание

Защелачивание представляет собой состояние, сопровождающееся повышением pH от 7 и выше. Щелочь появляется при употреблении растительных или кисломолочных продуктов, при бактериальных инфекциях и нарушениях обменных веществ. Этому способствуют также следующие факторы:

• хроническая инфекция мочеполовых путей (микробы ферментируют азотсодержащее соединения в аммиак);
• недостаточность надпочечниковых гормонов;
• гиперкалиемия;
• воспаление стенок мочевыводящих путей;
• состояние после оперативного вмешательства;
• почечно канальцевый ацидоз;
• метаболический алкалоз;
• гематурия;
• диета на основе растительной пищи;
• повышение уровня фосфорсодержащих соединений;
• употребление значительного количества минеральных вод.

Привести к защелачиванию мочи может и ХПН, возникающая на фоне тяжелых патологических процессов, врожденные и приобретенные причины. К первым относятся: сморщенная почка, аномалии почечных сосудов, ко вторым — диабет гломерулонефрит, пиелонефрит.

Временное перемещение pH мочи в сторону щелочного бывает вызвано введением растворов буферных солей. Это мера, принимаемая при неотложных состояниях, которые характеризуются закислением крови: кетоацидотическая кома, сепсис, острая печеночная недостаточность. Сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, общей слабостью.

4 Определение pH

Определение реакции урины не является базовой и самодостаточной методикой диагностики, но используется для указания на возможную причину недомогания. Для анализа необходимо использовать только свежую мочу, иначе при хранении изменяются ее свойства и искажаются результаты анализа. Определить pH мочи можно несколькими методами. В поликлинических условиях проводится общий анализ мочи, который позволяет определить концентрацию эритроцитов, лейкоцитов, белков и других важных клинических параметров.

Расшифровка анализа осуществляется врачом лаборантом. На основании результатов терапевт может рекомендовать дополнительные анализы и исследования, позволяющие уточнить вероятный диагноз. Лабораторный метод является самым точным, поэтому в случае серьезной патологии лучше отдавать предпочтение ему.

В аптеке можно купить специальные тесты для определения кислотности. Они учитывают несколько показателей. Значительно упрощает этот метод то, что его можно проводить в домашних условиях. Такой тест используется, если у человека имеется хроническая диагностированная патология, также по уровню pH необходимо наблюдать в динамике для оценки результатов лечения. Следует понимать, что единоразово сданный тест не является достоверным показателем, так как на результат влияет множество факторов.

Необходимо знать, что показатели домашних тестов могут быть неточны, поэтому при наличии сомнительного результата необходимо провести анализ повторно в лаборатории. Нельзя самостоятельно назначать лечение, это может не только не принести пользу, но и навредить общему состоянию организма.

Регулярный анализ проводится людям, страдающим от мочекаменной болезни. Делается это, чтобы оценить результативность лечения и диеты, определить, насколько велик риска дальнейшего формирования конкрементов.

5 Лечение

Понизить или повысить кислотность можно с помощью диеты. В кислую сторону реакцию мочи сдвигают рыбные продукты, различные виды сыров, спаржа, кофе и яйца. Способствует отказ от картофеля, томатов, зелени и травяных чаев. Окисляют мочу также сладкие газированные напитки с содержанием ортофосфорной кислоты. К продуктам, которые способны понизить кислотность урины относятся: свинина, говядина, мясо птицы, питьевая вода. Сделать это можно и народными средствами, среди которых:

• Мед. Столовую ложку растворить в стакане сырья и выпить натощак.
• Чай из облепихи. 1 ч. л. залить стаканом воды, выпить перед сном.

Профессор Неумывакин рекомендует для понижения кислотности употреблять соду: по половине чайной ложке, разведенной в стакане воды, 2 раза в день — утром и вечером, за полчаса до еды. По мнению профессора, такое лечение помогает восстановить в организме кислотно-щелочной баланс и предотвратить такие заболевания, как сахарный диабет, атеросклероз, гангрена.

Кислотность мочи — важный показатель, который дает возможность оценить состояние здоровья человека. Он не является основным при диагностике, но благодаря ему можно заподозрить различные отклонения.

Для диагностики подагры врачи используют комплексный лабораторно-диагностический подход. Так как заболевание влечет за собой изменения функций внутренних органов, в частности почек, моча при подагре является важным показателем выявления нарушений.

Анализ мочи как метод диагностики заболеваний

Исследование биологической жидкости позволяет определить ее химико-физические и биологические свойства. Диагностика носит комплексное значение в постановке диагноза пациента.

Анализ мочи является клинически важным при инфекционных болезнях, нарушении самочувствия неустановленной этиологии, патологиях мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит). Исследование необходимо проводить также на каждом этапе лечения и для контроля выздоровления.  В ряде случаев подобная диагностика способствует раннему выявлению латентных заболеваний.

Общий анализ мочи при подагре

Заподозрить подагру можно по болезненным ощущениям в пальцах, которые имеют тенденцию к увеличению продолжительности и нарастанию симптома. Длительность приступа составляет от 2 до 8 дней. В подострой стадии суставы менее опухшие, в дальнейшем симптомы напоминают полиартрит.

Показаниями к исследованию мочи могут быть боль в сухожилиях, ощущение скованности, хруст в костях.

В общем анализе мочи изучают следующие параметры:

• прозрачность;
• цвет;
• уровень кислотности и удельный вес.

Подтверждением наличия большого количества уратов является изменение цвета мочи на бурый. Также для заболевания характерно повышение показателей кислотности.

Урина коричневого «пивного» оттенка свойственна такой патологии как гепатит.

В норме она прозрачная, светло желтая со специфическим запахом. Удельный вес составляет 1005-1028 г/л. Кислотно-щелочной баланс колеблется в пределах от 5,0 до 7,0 единиц.

В моче здорового человека отсутствуют белок, билирубин, глюкоза, кетоны и желчные кислоты. Лейкоцитов в поле зрения должно быть не более 6 единиц, слизь и эпителий единичны. Для определения в жидкости посторонних включений изучают мочевой осадок под микроскопом.

На исследование берут мочу после двухчасового отстаивания. Осуществив центрифугирование, подсчитывают эритроциты, лейкоциты, цилиндры и клетки эпителия.

С помощью общего анализа диагностируют поражение тела почек, которое сопровождается увеличением числа лейкоцитов, слизи и солей. В разгар мочекаменной болезни обнаруживают белок, эритроциты и цилиндры.

В домашних условиях урину можно проверить тест-полосками, пропитанными конкретными реагентами. При выявлении определенных веществ в осадке они изменяют свой цвет. Ощелачивание мочи также проверяют аналогичным методом.

Биохимический анализ

Клиренс мочи – это суточный мониторинг выделения конкретного вещества с жидкостью. Угрозу здоровью человека представляет непропорциональное его количество в крови и в моче. Это свидетельство недостаточного функционирования почек.

Для изучения химического состава обычно собирают суточную мочу, строго соблюдая правила подготовки к анализу. Благодаря ему оценивают работу почек, обнаруживают нарушения обмена веществ. Обращают внимание на количество амилазы (10-1240 ед/л), белка – до 0,033 г/л, креатинина (у мужчин 0,64-1,58 г/л, у женщин – 0,48-1,43 г/л).

Главной характеристикой развития подагры является обнаружение уратов, превышающих численное значение 1,0 г/сут. Одна из причин количественного повышения мочевой кислоты в моче – это подагра.

Пониженные показатели кальция и фосфора, магния, натрия также свидетельствуют о недостаточности функции почек, нарушении фильтрации.

Правила подготовки к анализам

Накануне сдачи урины для чистоты результатов нужно выполнить ряд несложных правил:

1. Придерживаться диеты: пища не должна быть жирной, сладкой или соленой; запрещается принимать алкогольные напитки. Объем жидкости должен быть привычным.

Обратите внимание, некоторые овощи способствуют окрашиванию мочи в более яркий цвет (морковь, спаржа, свекла). Показана молочно-растительная пища.

2. Прием лекарственных препаратов разрешается только после консультации врача. Употребление антибиотиков, уросептиков категорически запрещено. Витаминные средства также могут исказить результаты и способствовать неправильной постановке диагноза. Кофеин, крепкий чай не стоит употреблять более чем за 8 часов до сдачи анализа. Аспирин повышает ph мочи, поэтому от его приема нужно отказаться.

Во время менструации нежелательно сдавать урину. Однако, в случае необходимости, женщина должна воспользоваться тампоном. Собранную мочу необходимо поставить в прохладное место до отправки в лабораторию.

При тщательном соблюдении правил сбора анализов диагноз будет поставлен верно, а терапия эффективной.

Как собрать материал для исследования

Для правильной интерпретации большое значение имеет туалет половых органов. Не стоит использовать для его проведения специальные антибактериальные средства, достаточно теплой воды и мыла. Емкость для сбора мочи должна быть чистой и сухой. В аптечной сети можно купить специальный одноразовый контейнер.

Воздержитесь от чрезмерной физической активности перед сдачей анализа. Интенсивная работа мышц способствует выведению белка.

После прохождения цитоскопии с использованием катетера урина сдается только через неделю. Для чистоты исследования нужно собрать среднюю струю урины натощак во время первого мочеиспускания. Если отобранная моча на анализ нестерильна, в ее результатах будут обнаружены слизь, повышенное число лейкоцитов.

Не собирайте материал в утку или горшок, некипяченую емкость: это приведет к разложению мочи под воздействием фосфатов и получению ложных результатов.

Внимание! От момента сбора мочи до доставки в лабораторию должно пройти не более 2-3 часов.

Ложные результаты

При несоблюдении правил подготовки и сдачи анализа жидкости результаты будут искажены, может потребоваться повторная пересдача. Недостоверные данные будут получены, если перед исследованием пациент проходил рентгенологическое обследование или УЗИ. Сдача анализов при выявленной подагре необходима для контроля терапии. Хроническое течение патологии тяжело поддается лечению, однако возможно снижение проявления симптоматики и падение частоты рецидивов.

Другие методы диагностики подагры

Перед постановкой диагноза врач в обязательном порядке проводит дифференциацию с другими патологиями внутренних органов, в частности, заболеваниями суставов. Чтобы определить стадию развития и сопутствующие нарушения, пациенту необходимо сдать следующие анализы:

• биохимический анализ крови (определение мочевой кислоты, фибрина, С-реактивного белка); при подагре увеличен показатель белка, глюкозы, липидов и креатинина.
• общий анализ крови (обнаружение уратов в осадке, появление нейтрофилов подтверждает воспалительный процесс);
• забор суставной жидкости при подагре — позволяет визуально оценить степень прозрачности жидкости, вязкость;
• рентгенологическое исследование — проводится на поздних стадиях развития болезни (позволяет выявить тофусы, обнаружить переход развивающейся болезни на сухожилия);
• биопсия.

Выбор диагностических мероприятий осуществляет врач в соответствии с показаниями, стадией патологии, анализом сопутствующих заболеваний.

Заключение

Во время диагностики урины при подагре обязательно учитывают наличие почечных болезней, так как они приводят к изменению показателей биологической жидкости. Повышение уровня мочевой кислоты не всегда является характерным признаком подагры. Подобная симптоматика наблюдается при псориазе, миелолейкозе, гемоглобинопатии. При первых появлениях настораживающих симптомов необходимо обратиться к медицинскому специалисту.