Песок и недержание мочи
Содержание статьи
Песок и недержание мочи — Poligon23
Учащенное мочеиспускание и недержание мочи — две наиболее распространенных проблемы, связанных с мочевым пузырем. У мужчин и женщин эти расстройства имеют разное происхождение, но ведь одинаково упорно длительное время игнорируются или лечатся народными средствами, что в конце концов приводит к серьезным осложнениям. Об этом — заведующий кафедрой урологии Белорусского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор Александр СТРОЦКИЙ.
— Учащенное мочеиспускание очень распространено среди женщин. В большинстве случаев это состояние обусловлено неспецифическими инфекциями мочевых путей. Это и есть цистит — воспаление мочевого пузыря. Согласно статистике, каждая вторая женщина в возрасте после 50 лет имела хотя бы один эпизод цистита.
— Так и есть. Если женщина начинает чаще мочиться, она идет к соседке. Та говорит: да я уже десять лет с этим живу, вот что я тебе посоветую. На самом деле идти к соседке и придерживаться ее советов — большая ошибка. Рассмотрим идеальный вариант, когда у женщины действительно острый цистит, а не другое заболевание, вызвавшее такие же симптомы. А именно учащенное, болезненное мочеиспускание, боль в нижней части живота, боль при заполнении мочевого пузыря В принципе, это и все специфические симптомы. Если женщина будет обследоваться, могут выявиться небольшие изменения в анализах мочи и крови. Изредка бывает повышение температуры. Ситуация не смертельная, но, мягко говоря, неприятная.
Таким образом, допустим, у женщины настоящий острый неспецифический цистит. В 85–92 процентах случаев он вызывается кишечной палочкой. И для урологов не секрет, к каким лекарственным препаратам она восприимчива. К фторхинолонам. Но они входят в состав специальных антибиотиков, а не тех дешевых, доступных, которые есть в каждой домашней аптечке — типа 5-НОКа, ампиокса, бисептола Их употребление не только не помогает, но и вырабатывает привыкание к антибиотикам, затягивает процесс лечения, способствует переходу заболевания в хроническую стадию.
— А как кишечная палочка попадает в мочевые пути?
Она может проникать с кровью во время воспаления кишечника или органов малого таза. Может проникать с лимфой, а чаще — непосредственно через мочеиспускательный канал, который у женщин широкий и короткий, а, следовательно, доступен микробам. Может наблюдаться и восходящая инфекция из наружных половых органов.
— Можно ли все таки обойтись без специальных антибиотиков — просто приложить грелку, посидеть над разогретым кирпичом?
— Кишечную палочку тепло не уничтожит. А немного легче действительно станет.
— Какое отношение к воспалению мочевого пузыря имеют инфекции, передающиеся половым путем?
— Прямое. Они могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Если в отношении хламидий, например, этот вопрос пока остается дискуссионным, то относительно уреаплазм факт является уже доказанным.
Как правило, половые инфекции имеют отношение к рецидивным циститам, повторяющимся чаще 4 раз в год. Бывает, на практике склонный к рецидивам цистит проявляет себя еще чаще, буквально после двух-трех или даже каждого полового акта. Об этой серьезной проблеме раньше даже не говорили, а сейчас таких больных мы активно выявляем и лечим. Проблема с инфицированием подобного типа может быть связана с анатомическими особенностями женщины: мочеиспускательный канал раскрывается ниже положенного уровня, он более короткий. Это случается при таком состоянии, как гипермобильность уретры — чрезвычайная подвижность канала, что способствует более быстрому инфицированию.
Обычно, особенно если женщина приходит впервые, вряд ли есть необходимость обследоваться на ИППП. Другое дело, если цистит — хронический. Тогда обследование на половые инфекции обязательно. Разумеется, лечение цистита при выявлении последних будет отличаться.
— Другая распространенная проблема мочевого пузыря у женщин — недержание мочи
— Считается, что среди рожавших и достигших летного возраста женщин, примерно половина имеет симптомы недержания мочи — ее выделения вне акта мочеиспускания. Иначе говоря, женщина не хочет мочиться, а моча выделяется. Считается, что чаще такое нарушение встречается у женщин, родивших несколько детей. Или у тех, которые активно занимались спортом, а потом перестали. Мышечная ткань стала заменяться жировой, тонус тазового дна и в целом внутренних половых органов ослабел. Но вместе с тем неприятное состояние связано и возрастом, гормональными изменениями, ослабеванием мышц тазового дна, опусканием внутренних органов. Это приводит к тому, что при некоторой нагрузке — кашле, поднятии чего-нибудь тяжелого, пробежке за транспортом и т.д. — женщина становится мокрой.
Есть и ряд других причин, приводящих к проблемам мочеиспускания, — например, камни мочевого пузыря, некоторые болезни репродуктивных органов, скажем, фибромиома, если она расположена близко к передней стенке мочевого пузыря.
— Смею предположить, многие женщины живут с недержанием мочи и ни на какую медицинскую помощь даже не надеются
— С этим действительно можно жить. Принимают водные процедуры несколько раз в день, меняют прокладки. И не знают, что сегодня проблема может быть решена с помощью хирургических методов лечения. Один из них — TVT-методика — довольно дорогой. Такая операция проводится при спинномозговой анестезии, и уже на следующий день пациентка отправляется домой.
— Операция, наверно, назначается при очень тяжелых состояниях.
— Действительно, есть разные стадии недержания мочи. При первой во время сильного напряжения моча выделяется буквально по капле. Оперироваться в таком случае не нужно. На второй стадии, когда при более легкой нагрузке выделяется большее количество, применяются консервативные меры — рекомендуется похудение, если есть лишний вес, соответствующие физиопроцедуры, магнитное воздействие, гимнастика для укрепления мышц промежности. Если все это не помогает, предлагается хирургический метод. До 85 процентов женщин довольны его результатом.
Собственно TVT-методика, действительно, применяется, когда проблема стоит слишком остро. Однако в основном хирургическое лечение определяется желанием женщины, не желающей ходить мокрой.
— Если наступила первая стадия недержания, значит, обязательно наступит и третья?
— Обычно это заболевание прогрессирует. Точно же определить, насколько интенсивно оно будет развиваться, невозможно.
— А в каких случаях необходимо проводить ультразвуковое исследование мочевого пузыря?
— Ультразвук у женщин проводится при подозрении на опухоли, камни в мочевом пузыре, дивертикул, хроническую задержку мочи. При хроническом цистите также лучше всего провести ультразвуковое исследование мочевого пузыря, поскольку под маской цистита может протекать большое количество заболеваний. И та же опухоль, и камни, и язвенный цистит, и некротический Вот поэтому я никому не советовал бы лечиться без участия специалиста.
— У мужчин, насколько я знаю, воспаление мочевого пузыря возникает редко
— Но у них чаще бывает нарушение мочеиспускания, связанное с заболеванием простаты. С тем же простатитом. Но наиболее частой причиной в этом случае является доброкачественна гиперплазия, или аденома. Примерно половина мужского населения в возрасте после 50 лет имеет аденому, а после 75 лет — около 90 процентов. Но все же это не означает, что у всех это заболевание проявится. Обычно у каждого четвертого доброкачественная гиперплазия проявляется учащенным мочеиспусканием. Кроме учащения, может наблюдаться осложнение мочеиспускания, когда нужно постоять, натужиться. Может быть и недержание, вынужденные позывы, когда как только захотел помочиться, тут же нужно это сделать. Может быть и ослабленная струя. Однако подобные симптомы могут быть и при раке простаты, при опухолях и камнях мочевого пузыря.
— Каким образом нужно обследоваться?
— После 50 лет каждый мужчина, независимо от наличия симптомов, должен прийти к урологу, который и выяснит, есть ли у пациента расстройства мочеиспускания, определит, нет ли той же гиперплазии простаты. Необходимо знать, что аденома сама по себе ничем не угрожает. От доброкачественной гиперплазии простаты не умер ни один мужчина. Умирают от осложнений этого состояния. Могут быть и сдавление мочевого канала, из-за чего проявляется остаточная моча, и расширение верхних мочевых путей, что грозит хронической почечной недостаточностью, и мочекаменная болезнь, при которой начнется застой мочи, что способствует возникновению рака мочевого пузыря. Могут развиваться дивертикулы мочевого пузыря, также серьезное осложнение. Все из перечисленного можно не допустить, если своевременно обследоваться. Сдать анализы мочи, крови, в том числе на простатоспецифический антиген. Сделать ультразвуковое исследование простаты, которое поможет определить объем мочи, установить, нет ли остатков мочи, расширения верхних мочевых путей.
— И часто мужчины приходят к урологу до того, как появились первые симптомы?
— Если у мужчины появляются первые признаки доброкачественной гиперплазии, он идет к соседу. Тот говорит: я уже десять лет так живу, вот тебе мой совет. Так мужчина и дотягивает до осложнений.
— В какой степени аденома поддается лечению?
— Средств, которые полностью растворили бы аденому, не существует. Есть такие, которые уменьшают размеры простаты, избавляют от неприятных симптомов. Таких препаратов очень много, и активно разрабатываются новые.
— Препараты нужно пить всю жизнь?
— Сначала, по меньшей мере, продолжительно. А потом — зависит от ситуации.
— По какой причине у мужчин может наступить недержание мочи?
— Чаще всего оно наблюдается после хирургических вмешательств, операций по причине рака простаты. В 20—30 процентах случаев в результате радикальной простатэктомии появляется частичное недержание мочи. Оно может встречаться и из-за доброкачественной гиперплазии.
— Такому мужчине может помочь специальная операция, типа той, которая делается женщинам?
— Мужчинам помочь значительно сложнее. Операции, аналогичные тем, что выполняются женщинам при недержании мочи, уже делаются в мире. В Беларуси пока нет. Материалы, нужные для таких манипуляций, у нас не зарегистрированы. Уролог дает таким больным специальные рекомендации, знакомит с комплексом упражнений на укрепление мышц промежности.
— Упомянутые операции еще более дорогие, чем для женщин?
— Думаю, они будут еще дороже. Там используется немного другая конструкция Вопрос о необходимости проведения операций мы уже озвучили в министерстве здравоохранения. Теперь должна отыскаться фирма, которая привезет расходные материалы
— Вы считаете, услуги уролога сегодня доступны?
— Урологов сейчас не хватает. Большинство районов их не имеет вообще. А в столице недостает процентов двадцать. Тем не менее, могу утверждать, что консультация уролога в нашей стране полностью доступна. В том же Минске на базе поликлиник № 4, 19 и 29 созданы три городских урологических отделения и консультационные поликлиники. К тому же, как известно, не обязательно сразу идти на прием к узкому специалисту. Сначала можно и к терапевту.
Беседовала , 30 сентября года.
Газета «Звязда», в переводе: https://www.zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=
если женщина благоухает не духами (о недержании мочи).
Источник
Симптомы, причины и лечение песка в мочевом пузыре у женщин, мужчин, ребенка
Болезни мочевыделительной системы знакомы многим людям, однако симптомы их схожи, из-за чего определить точный диагноз бывает трудно. Песок в мочевом пузыре – достаточно редкое явление, доставляющее дискомфорт и боль в области живота. Для контроля над своим здоровьем полезно ознакомиться с причинами нарушения, симптоматикой и способами лечения.
Характерные симптомы образования песка в мочевом пузыре
Распознать эту патологию у женщин получается не всегда – ее легко спутать с циститом и другими болезнями женских органов. Поэтому точный диагноз ставится после проведения анализов и сбора подробного анамнеза. Причины возникновения тесно связаны с работой почек и повышенной нагрузкой на них. Они определяются нарушением в обменных процессах, что ведет к проблемам функционирования выделительных органов. Возраст не влияет на вероятность заболеть – песок образуется даже у ребенка.
Причины и патогенез
Человеческий организм за сутки способен на фильтрацию крови в огромных объемах. Однако большая концентрация солей в ее плазме приводит к застоям. Микроэлементы не выводятся, а образуют осадок.
Песок в мочевом пузыре бывает признаком врожденного или приобретенного заболевания. Этот орган полый, в урине, проходящей через него, находятся и песчинки. При нормальной работе мочеточника они выходят естественным путем, но в случае негативных изменений в организме они задерживаются в мочевом пузыре, кристаллизуясь со временем.
-
Заболевания мочеполовой системы чаще всего приводят к наличию камней в почках.
- Врожденный тип возникает из-за наследственной предрасположенности – мочевыделительная система работает слабо.
- Провоцирующий фактор – присутствие в ежедневном рационе большого количества острой и соленой пищи, недостаточное питье. Обезвоживание приводит к тому, что крупные песчинки не могут покинуть организм в виду недостатка жидкости.
- 1-ый триместр беременности (токсикоз) – период, когда организм только адаптируется к гестационному периоду. Происходящие изменения провоцируют появление песка в мочевом пузыре.
- Неправильный обмен веществ ведет неизбежно к отложению и кристаллизации солей из-за их высокой концентрации в моче.
- Заболевания ЖКТ, влияющие на процесс усвоения пищи, – еще один провоцирующий фактор. Выделительная система не может нормально функционировать.
Процесс кристаллизации происходит постепенно, поэтому на раннем этапе проходит бессимптомно, что значительно затрудняет лечение. Если обнаружен дискомфорт при мочеиспускании – нужно обратиться к врачу.
Важно знать! Ротавирус способен вызвать образование камней в почках, но не в мочевом пузыре.
Ранние признаки и дальнейшие проявления
Несмотря на скрытность начальной стадии, определенные изменения в организме сигнализируют о возникающей проблеме.
Они связаны с воспалением органов, находящихся в нижней части живота, что отдается резкой блуждающей болью и другими симптомами:
- Частые позывы к опорожнению, независимо от перерыва между посещениями туалета, из-за этого процесс сопровождается сложностями.
- Мочеиспускание усиливает режущую боль в области поясницы и живота, положение тела влияет на ее интенсивность.
- В уретре ощущается жжение, вызванное повреждением внутренней поверхности – слизистая царапается углами кристаллов.
- Вследствие явления, описанного в предыдущем пункте, в моче обнаруживается песок, и она имеет красный или оранжевый цвет. Это означает наличие крови в ней.
Результатом нарушения выделительной системы является застой жидкости в организме – быстрее всего отекают ноги и мягкие ткани. Дальнейшее развитие этих симптомов приводит к невозможности опорожнения в виду ужасной боли.
Важно знать! Если песок в мочевом пузыре у женщин вышел самостоятельно, и сильный дискомфорт прекратился, лечение все равно необходимо. При проходе микролитов через уретру ее стенки покрываются трещинками и царапинами, а такая среда – отличный плацдарм для образования инфекционных заболеваний.
Специфика симптоматики у мужчин и женщин
Физиологические особенности организма у разных полов подразумевают неодинаковую вероятность в возникновении описываемой болезни. Симптомы песка в мочевом пузыре у женщин сопровождаются другими заболеваниями мочеполовой системы. К накоплению солей приводят регулярные инфекционные болезни – цистит и уретрит. Вагинальные болезни способны перевести их в хроническую форму.
Песок также может накапливаться из-за образования камней в мочеточнике, который соединяет почку и мочевой пузырь: из-за этого выделительная система закупоривается. Такое заболевание лечится почти во всех случаях хирургически. Возможно даже врастание кристаллов в стенки органа.
У мужчин симптомы наличия песка в мочевом пузыре не имеют такой широкой клинической картины, но добавляется иное проявление – покраснение в паху. В моче сильно заметен песок – цвет его может быть даже черным или коричневым, запах становится резким и крайне неприятным.
Помимо этого внизу живота присутствуют постоянные болевые ощущения средней тяжести. Общее состояние ухудшается, возможны кожные высыпания и отеки, человек выглядит бледным и осунувшимся.
Виды отложений и их особенности
После преобразования песка в камни, их различают по множественным внешним признакам. Однако пока этого не произошло, можно говорить только о составе, информация о том, как выглядит песок в моче, не поможет – нужен биохимический анализ. Песчинки могут содержать разные микроэлементы:
- Мочевая кислота.
- Фосфаты.
- Оксалат кальция.
- Мочекислые соли.
Это влияет на плотность песка и прямой вред от него – насколько сильно повреждаются стенки уретры и самого пузыря.
Потенциальные осложнения
Песок в моче есть у каждого человека. Различие в том, что у здоровых людей он выводится быстро, не причиняя дискомфорта и не задерживаясь. Если же песок оседает в органе, то со временем он лишь «обрастает» солями, что приводит к его метаморфозе и новым проблемам – камни причиняют гораздо больше дискомфорта.
Избавляться от них сложнее, без хирургического вмешательства не удается обойтись. Дело в том, что сильные боли и повреждения слизистых делают крайне неприятным процесс мочеиспускания, тем самым расширяя область воспаления – выделительная система фактически не функционирует.
Важно знать! Состояние организма ухудшается, кровяное давление выходит из нормы, ЖКТ и сердечно-сосудистая системы не работают в полную меру. Людям с сахарным диабетом и варикозным расширением вен приходится особенно тяжело – состав крови претерпевает негативные изменения, усиливаются сопровождающие симптомы болезней.
Диагностика песка в мочевом пузыре и почках
Частой причиной обнаружения в мочевом пузыре камней служит аналогичное заболевание почек. Составить правильное мнение врачам помогает следующие этапы диагностики:
- УЗИ является самым надежным способом обнаружения почечных образований. Минус в том, что песок из-за своих микроскопических размеров заметен лишь при высокой концентрации. На начальном этапе такое обследование может дать неправильную диагностику.
- Анализ мочи дает больше информации о примесях и быстрее выявляет патологические изменения.
-
Компьютерное сканирование становится популярным методом нахождения песка в почках (радиоизотопная нефросцинтиграфия).
- Урография обладает хорошим процентом в выявлении проблемы на раннем этапе.
- Рентген позволяет проследить за выходом из почек песка, чтобы точно понимать его положение и степень тяжести заболевания.
- Воспалительные процессы в почках изучаются с помощью биохимического анализа.
При диагностировании песка в почках не следует сильно переживать – хирургические методы используются только в крайних случаях, обычно обходятся консервативным лечением.
Лечение при песке в мочевом пузыре
Единой формулы для избавления от этой проблемы не может быть: часто она является следствием других болезней: камни в почках, инфекционные заболевания или функциональная характеристика мочевого пузыря. Поэтому лечение должно быть комплексным, направленным и на ликвидацию причины.
Чтобы определить, как вывести песок из мочевого пузыря, врач проводит детальную диагностику, иначе велик риск усугубления ситуации. Первой помощью врачи называют обильное питье – нужно постепенно довести объем жидкости до 2-х литров день. Одновременно необходимо отказаться от алкоголя и соленой острой пищи. Не обойтись и без ограничения физических нагрузок – боль в пояснице только усилится.
Диета и народные методы
Методы нетрадиционной медицины нужно согласовывать с врачом. Ими вполне можно пользоваться, но чаще как вспомогательными средствами. Народные рецепты основываются на очищающем действии, снимают воспаление и обеспечивают вывод песка за счет постепенного расщепления.
Шиповник зарекомендовал себя как отличный антисептик – купирует инфекции и очищает мочевой пузырь. Курс составляет 2 месяца, лучше использовать термос: залить стакан сушеных ягод 2 литрами воды, настаивать пару часов. Принимать нужно каждые 2-3 часа по 100 мл независимо от времени приема пищи.
Хороший сбор – толокнянка, можжевельник и солодка. Надо взять по 3 небольших стакана перечисленных трав (в сухом виде!), смешать в одной емкости, добавив 200 мл воды. Заваривать по утрам 1 ст. л. смеси.
Петрушка – известное оружие против камней в почках. Применяется она и для выведения песка, ведь обладает мочегонным действием. Надо смешать с васильком, добавив почки березы и толокнянку, тщательно перемешать. Заваривать по 1 ложке в 0,2 л воды, кипятить четверть часа.
Разный состав песка влияет на диету, которая направлена на предотвращение образования камней. Например, если содержание кальция в урине сильно превышено, необходимо отказаться от свежих овощей и фруктов, сделать акцент на высокоуглеводных продуктах (мясо, яйца, крупы и белый хлеб).
При наличии проблемы с выделением из организма мочевой кислоты – все точно наоборот. Исключив мясо и яйца, активно кушать плоды. В обязательном порядке необходимо отказаться от всех продуктов, содержащих какао.
ЛФК
В том случае, если врачи не поставили перед необходимостью операции, полезно знать основы лечебной физкультуры – она может способствовать выводу песка. Важно помнить, что подбирается такая терапия с учетом возраста и только после диагностики – можно спровоцировать закупорку излишними нагрузками.
Воздействие ЛФК является комплексным, направлено на общее оздоровление организма. Выделяют 4 главных «магистрали», в соответствии с которыми и составляется курс физических нагрузок:
- повышение иммунитета;
- улучшение в работе мочевыделительной системы;
- нормализация обмена веществ;
- постепенный отход конкрементов.
Достигается нужный эффект из-за дополнительного колебания в районе живота, которое улучшает кровоток, облегчая отток мочи. Формирование правильной осанки поддерживает почки в нужном состоянии, укрепляет мышцы малого таза. Для этой цели используются также техники дыхательной гимнастики, плавание и ходьба на лыжах. Даже простые ежедневные пешие прогулки полезны, что можно прочесть в многочисленных отзывах пациентов.
Совет! Важно соблюдать некоторые меры предосторожности при проведении домашних тренировок: запрещено заниматься в период обострения – надо дождаться ремиссии. Следует пить до 2 литров воды в день – особенно полезен большой стакан натощак.
Медикаменты
При лечении препаратами первенство отдается мочегонным средствам. Антибиотики применяют при запущенном состоянии и инфекционных воспалениях. Несмотря на большой выбор лекарств, консультация с врачом необходима.
Среди антибактериальных препаратов следует отметить «Фуразолидон», «Норфлоксатин» и «Цефалексин». Конкретный выбор зависит от чувствительности к микроорганизмам. «Петноксифиллин» предназначен для улучшения микроциркуляции внутри мочевыводящих путей. В редких случаях прописываются свечи, при наличии колик.
Провоцируют плавный выход песка из мочевого пузыря «Урофлукс» и «Цистон». В их основе растительные вещества, препараты чаще используются в период ремиссий для профилактики курсами несколько раз в год.
Операция
Хирургическое вмешательство в данном случае происходит редко: только при исключительной плотности песка или закупорке уретры. Операции делают при обнаружении камней, а песок лечится консервативно.
В тех случаях, когда песчинки становятся очень крупными и не прикреплены у стенок, малейшее движение вызывает сильнейшую боль. В этом случае врачи могут привлечь на помощь хирургию.
Лечение у мужчин и женщин: есть ли отличия
В целом, методы избавления от песка в мочевом пузыре не зависят от пола. Влияние оказывается на комплексное лечение: некоторые травы, например, изменяют гормональный фон. Также у женщин часто приходится проводить терапию и от цистита, у мужчин же такой проблемы обычно не возникает.
Профилактика и прогноз лечения
При своевременно начатом лечении шанс на полное выздоровление хороший – песок не наносит такого вреда, как камни. Операбельные случаи требуют больше времени на восстановление, но затем организм полностью реабилитируется.
Возникает закономерный вопрос о возможности рецидива: как избежать повторного появления песка в мочевом пузыре? Профилактика в этом случае достаточно проста и направлена на поддержание здорового образа жизни. Необходимые условия:
-
регулярная гимнастика;
- здоровое питание – исключить жирную и соленую пищу;
- наблюдать за здоровьем сосудов;
- не перегружать мышцы таза;
- не допускать развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Регулярное проведение анализов поможет обрести уверенность в здоровом будущем организма. Периодически полезно принимать профилактические лекарства, можно на растительной основе.
Заключение
Образование камней и песка в органах выделительной системы – достаточно распространенное явление. Поэтому нужно знать о профилактике и симптомах таких проблем с мочевым пузырем. Эта болезнь не относится к разряду опасных и неизлечимых, но ее течение сопровождается сильным дискомфортом. В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный.
Источник