Первый скрининг нужен ли полный мочевой пузырь

Первый скрининг

  • Главная
  • ЯНА МИРОНОВА
  • Журнал

26 ноября 2013

Девочки, пожалуйста подскажите! Идти скоро на первый скрининг.Срок беременности будет уже 12 недель.Идти надо с полным мочевым пузырём или уже не надо?

Комментарии

Посмотреть комментарии

Комментарии

МояЛюбовь

4 года 9 месяцев

мне прям перед приемом врач говорила опорожнить

В прошлую Б мне говорили, что нельзя ничего ни пить, ни есть перед первым скринингом. В этот раз ходила в платную клинику, сказали с полным мочевым придти.

есть нельзя за несколько часов до скрининга… у меня на 13;00 был, я только чай с утра пила… перестраховалась не ела))))) но с собой сыр брала, прям на пороге есть начала)))))

вот блин(((у меня в 10 в Анненках, значит вообще голодная поеду, а потом на работу пулькой.Придётся с собой баночки с едой брать)))

нет, не надо… еще смотря какая апаратура… ну на М.Горького если будете делать, точно не надо

с пустым и за 3 часа до скрининга не есть, пить можно!

спасибочки

Меня врач, которая узи делала, спрашивала перед первым скринингом «В туалет хочешь? Иди! Мне твой полный мочевой пузырь не нужен, будет мешать!»

Ой, как замечательно! Уже просто надоело пить эту воду, а потом ёрзать на стуле.

С пустым. Только на голодный желудок

Танечка, спасибо! Подсказала хоть

Я про голодный желудок не знала, никто даже не сказал.Припёрлась бы сытая и довольная.Точно, там же кровь будут брать.

Ты в роддоме будешь делать? Мне так плохо кровь взяли, до сих пор синяк не прошел

Меня в Анненки отправили, хотя городской у меня под боком(((

Куда с полным? Это все прошлый век. И еще скрининги часто врут им можно не верить

Там до какого-то срока надо с полным (самые первые недели)В 5 недель ещё надо с полным

У нас во многих поликлиниках оборудование старое вот и ходят на ранних сроках с полным мочевым пузырем.

Обалдеть! Только скрининг это взятие крови при чем тут мочевой пузырь? Или что она называет скринингом?

Она имела ввиду УЗИ 1-го триместра

Проще позвонить в свою жк и там спросить

Так и называется (на направлении написано-скрининг 1).Это двойной анализ: УЗИ и кровь

а кровь на что? просто у меня не было скрининга, все было отдельно

они на хромосомы кровь берут

Как все быстро меняется, или у вас жк особенная?

У моей девочки на работе тоже так делали, а роды у нее были 4 года с хвостиком назад.Вам не брали? А гинекология обычная, железка

Ой я тоже в железке, но мне отдельно узи направление давали и отдельно на кровь в аненки на выявление генетических заболеваний у плода (вы этот анализ имеете ввиду?)

Да да, генетический! Почему, интересно, отдельно?.. А УЗИ где делали?

там же в железке, первое у Виноградовой (отличный УЗИст), второе и третье у Наумкина (лучше не ходить)

наверно поэтому и отправили меня в Анненки)))

С пустым) Технологии давно вперед шагнули)

Там до какого-то срока надо с полным приходить.Я на срока 5 недель делала, ещё с полным ходила.

я делала в 5 недель-никакого полного не надо

ну не знаю… пойду с пустым)))

Только кровь сдавать надо на пустой желудок

спасибо, про пустой желудок даже не сказали… точно, там же кровь надо будет сдавать

Константин

3 года 7 месяцев

Показать ещё

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Представительства Бэби.ру

Вход через соцсети

Источник

Первое УЗИ

1.

Гость

[3077465583] — 20 декабря 2015, 18:04

Сейчас никакой особой подготовки не надо.просто приходите и все. Поели, попили не важно

2.

Гость

[933959882] — 20 декабря 2015, 18:08

Идите с пустым,а если скажут что надо полный-купите бутылочку воды и наполните свой пузырь)

3.

Инесса

[1891895613] — 20 декабря 2015, 18:14

зачем пузырь то полный должен быть не поняла????двоих родила и впервые о такой чу.ши слышу

4.

Гость

[1879297070] — 20 декабря 2015, 18:30

Инесса

зачем пузырь то полный должен быть не поняла????двоих родила и впервые о такой чу.ши слышу

5.

Ученый 69

[2189077074] — 20 декабря 2015, 18:31

Я делала обычное УЗИ матки (не беременна), нужно было наполнить пузырь…потом делала трансвагинальное-наоборот, пустой.

6.

Муррррочка

[64809803] — 20 декабря 2015, 18:36

перед каждым узи во время беременности-просили пописать прежде чем зайду в кабинет

7.

Гость

[839458825] — 20 декабря 2015, 18:47

не нужен полный мочевой .на первом узи смотрят уже по животу, там все видно должно быть, если аппаратура современная

8.

Гость

[1879297070] — 20 декабря 2015, 19:16

Ученый 69

Я делала обычное УЗИ матки (не беременна), нужно было наполнить пузырь…потом делала трансвагинальное-наоборот, пустой.

9.

Гость

[532075004] — 20 декабря 2015, 19:37

Дуся

Добрый вечер. 24 дек первый раз иду на УЗИ. Как раз начнется 13 акуш. неделя. Надо полный мочевой пузырь или необязательно? Как у Вас было?

10.

Гость

[1215809373] — 20 декабря 2015, 19:41

полный мочевой пузырь это когда идешь на УЗИ внутренних органов ( НЕ при б)

11.

Гость

[1270618477] — 20 декабря 2015, 20:02

Не нужно терпеть или наполнять для узи мочевой пузырь) я пришла еще и в уборную зашла

12.

Гость

[2419025729] — 20 декабря 2015, 20:35

Нет,не надо.приходите в обычном состоянии.смотрят живот и доплером.

13.

Гость

[3555738206] — 20 декабря 2015, 20:38

Это раньше полный должен быть, сейчас просто приходите и все, без всяких премудростей ))) Вам эту штуку вовнутрь будут засовывать, там и без воды все видно

14.

Гость

[4185670851] — 20 декабря 2015, 20:43

Гость

Это раньше полный должен быть, сейчас просто приходите и все, без всяких премудростей ))) Вам эту штуку вовнутрь будут засовывать, там и без воды все видно

15.

Гость

[1270618477] — 20 декабря 2015, 21:14

Гость

Ничего на скрининге уже внутрь не засовывают, але! Трансабдоминально смотрят.

16.

Ласточка

[2085728390] — 20 декабря 2015, 21:25

Дуся

Добрый вечер. 24 дек первый раз иду на УЗИ. Как раз начнется 13 акуш. неделя. Надо полный мочевой пузырь или необязательно? Как у Вас было?

17.

Гость

[1897731231] — 20 декабря 2015, 22:57

На полный ,на сколько я знаю,нужно идти девственницам.

18.

Гость

[703699976] — 20 декабря 2015, 23:13

При беременности узи делают на пустой мочевой.

19.

Гость

[2830313141] — 20 декабря 2015, 23:30

Гость

Ничего на скрининге уже внутрь не засовывают, але! Трансабдоминально смотрят.

20.

Гость

[1119976084] — 20 декабря 2015, 23:33

Меня в туалет отправила гинеколог перед трансвагинальном узи…на пустой

21.

Гость

[2887593303] — 21 декабря 2015, 00:14

22.

Гость

[2887593303] — 21 декабря 2015, 00:22

Читайте также:  Лечение хронического мочевого пузыря симптомы

ещё из разводок с пузырём.

наполненным матка из антеверсио антефлексио выгибается в ретроверсио ретрофлексио, предлагают устранить дефект лапароскопически.

аналогично когда плодное яйцо выгибается в овоид.

потом будут рапорты в минздрав строчить, что частота гипертонусов первого триместра снизилась благодаря заботе партии, хотя на самом деле просто изменили формат подгонки.

23.

Гость

[3437039340] — 21 декабря 2015, 01:00

Мне на скрининг в 12 недель сказали на полный приходить. Видимо перестаралась, сказали наполовину опустошить. А потом пооностью. Может это из за загиба. Не знаю. В любом случае из полного проще сделать пустой чем ждать пока пустой наполнится

24.

Гость

[984133638] — 21 декабря 2015, 18:21

Сегодня ходила на первое скрининговое узи, как обычно позавтракала и пошла, сначала смотрели снаружи датчиком, но пришлось туда залезть, потому что повернут вниз головой был и личико не видно

25.

Гость

[686081628] — 23 декабря 2015, 01:41

Первых 2 УЗИ делали на полный, в 9 недель (для определения точного срока) и в 12 недель скрининг. Потом в 20 недель уже ничего не надо было. Но обычно они сами говорят как они хотят вас видеть.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

26.

Ирэн

[1146664505] — 10 января 2016, 14:56

У меня, например, ткани плохо пропускают ультразвук. Поэтому даже в 16 недель вагинальным датчиком смотрели. А многим и в 7 недель смотрят «по животу».

Я делала несколько УЗИ на сроках 7, 8 и 9 недель. Всегда с полным мочевым. Хоть и было плохо видно, смотрели абдоминально. А в 12 недель не нужно уже было наполнять мочевой. Уже ребенка видно и так.

Источник

1 скрининг беременности: на какой неделе лучше и как к нему подготовиться?

1 скрининг при беременности: что нужно знать про это исследование? Как делают скрининг на 12 неделе беременности и почему этот срок оптимальный? Что покажут результаты, почему УЗИ и анализы надо сделать в один день, и как подготовиться к скринингу. Рассказываем все особенности, которые могут повлиять на качество скрининга.

Сроки первого скрининга: что важно знать

1 скрининг при беременности — комплексное исследование первого триместра. Его делают с первого дня 11-ой недели вплоть до полных 13-ти. На неделе 14 начинается отсчет второго триместра. В некоторых случаях 1 скрининг при беременности можно провести и до середины 14-ой недели, но лучше так не делать. А оптимальный срок: для первого скрининга беременности и УЗИ 12-13 недель!

Важный момент: хотя официально период для исследования начинается на 11-ой неделе, если нет срочной необходимости, то лучше не спешить и записаться к врачу на 12-13 неделях. Дело в том, что до 11-ти недель у ребенка еще не развита важная для 1 скрининга беременности носовая косточка (ее нет). Она формируется в среднем как раз к началу 11-ой недели.

А если срок беременности отличается от возраста плода (по исследованиям, такое происходит в каждом пятом случае из-за поздней овуляции или имплантации), то увидеть этот маркер синдрома Дауна не получится. И УЗИ при беременности для скрининга будет не показательно, возможно, придется его переделывать.

Именно поэтому оптимальный срок для первого скрининга — полные 12 недель и пара дней. Как делают скрининг на 12 неделе беременности?

УЗИ при скрининге и подготовка к анализам

Как делают скрининг на 12-13 неделе беременности? Непременная часть скрининга — ультразвуковое исследование.

На УЗИ оценивают множество параметров:

  • длину туловища ребенка (КТР). Так как малыш еще очень мал, то оценивают не рост от пяточек до макушки, а длину от макушки (темени) до копчика;
  • диаметр головы по расстоянию между теменными костями;
  • размеры носовой кости и воротниковой складки — по ним оценивают норму развития или его нарушение;
  • биение и сформированность сердца, патологии строения;
  • расположение и работу плаценты, ее артерий, состояние шейки матки и ее внутреннего зева (чтобы исключить истмико-цервикальную недостаточность на раннем сроке) и т. д.

На этом сроке более безопасным считается применение «внешнего», трансабдоминального датчика аппарата УЗИ. В некоторых случаях более показательно исследование с трансвагинальным датчиком, тогда нужно подготовиться — наполнить мочевой пузырь, выпив 1,5 л воды за 30 минут до УЗИ.

К двойному тесту — биохимическому анализу крови на два гормона (b-ХГЧ и PAPP-A) готовиться нужно заранее. Эти показатели важны для определения вероятности отклонений в здоровье плода и будущей мамы. Важно: даже при отклонениях они не означают диагноза, только степень риска.

  • Чтобы подготовиться правильно, нужно в течение 2-3-х дней до 1 скрининга беременности отказаться от жирной, жареной, острой, копченой пищи, не употреблять слишком много сладостей, шоколада, орехов. Сам анализ проводится натощак — нельзя есть перед сдачей крови 8 часов.
  • Влияние вредной пищи на маркеры скрининга — гормоны — не особенно выражено. Но стоит все же не пренебрегать этим советом. При пограничных результатах искажение количества гормонов может стать причиной лишнего беспокойства и дополнительных анализов.

По этой же причине сдавать кровь и проходить УЗИ стоит в один день. Нормативные показатели скрининга рассчитаны именно для такой схемы, и при разнесении анализов и исследования могут появиться ненужные несовпадения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Пренатальный скрининг: мифы и заблуждения. Первый и второй скрининг при беременности. Ультразвуковой скрининг.

Есть или не есть? А если есть, то что? А надо ли УЗИ в день сдачи крови? Можно ли сдать кровь утром? А через неделю после УЗИ? Что нужно сделать перед скринингом первого триместра? Надо ли сдавать второй скрининг при беременности? А в какие сроки?

В наших клиниках ежедневно десятки женщин проходят скрининги 1 и 2 триместра: делают УЗИ и сдают кровь. И при визите к врачу или в процедурный кабинет озвучивают самые невероятные вопросы и мнения относительно этих исследований.

Правила сдачи анализов крови на скрининг обросли мифами и легендами. Пришло время от них избавиться.

Итак, мифы о подготовке к сдачи крови на биохимический скрининг при беременности (двойной тест, четверной тест, оценка риска гестоза)

1. Сдавать первый скрининг нужно на 12 неделе, плюс-минус 5 дней, а второй — не позднее 18 недели.

Это не так. Сроки для сдачи скрининга — с 11 по 13 недель 6 дней, а второго — с 14 по 20 неделю (оптимально с 16 по 18, но возможно и позже).

2. Сдавать кровь на скрининг можно только утром.

Колебаний биохимических показателей скрининга в течение суток не наблюдается, поэтому специально сдавать утром не нужно. Главное не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи (не употреблять жирное).

3. Перед каждым скринингом нужно проходить УЗИ.

Ультразвуковой скрининг 1 триместра делается перед сдачей крови на двойной тест, а следующее УЗИ — уже с 19 по 21 недели, когда скрининг второго триместра (четверной тест) уже сдан. УЗИ первого триместра с определением ТВП и носовых костей участвует в расчете риска в обоих скринингах.

Читайте также:  Что нельзя при нейрогенный мочевом пузыре

Некорректны рекомендации на одном из сайтов:

«Кровь не следует сдавать сразу после ультразвукового исследования». В случае со скринингом большая часть женщин сдает кровь сразу после первого УЗИ, чтобы два раза не ездить в клинику.

4. До сдачи крови надо несколько дней соблюдать диету с исключением высокоаллергенных продуктов, в том числе, цитрусов, шоколада и красных фруктах и овощах. В других рекомендациях запрещают пить сладкую газировку и употреблять освежающие пастилки в день сдачи анализа.

Мы не видим причины отказывать себе в этих продуктах при подготовке к скринингу.

5. Не рекомендуется заниматься спортом накануне сдачи скрининга.

Если у Вас есть силы и настроение заниматься физкультурой для беременных — это прекрасно, не надо себе отказывать в этом.

6. Отменить все лекарства за 3 дня до сдачи анализа.

Отменять лекарства во время беременности может только врач. Перед сдачей крови на скрининг делать этого не нужно! А вот указать принимаемые лекарства очень важно для корректной оценки результатов.

7. Нельзя сдавать кровь на скрининг, если вы понервничали или простудились.

Тоже миф. Но мы все равно желаем Вам спокойной, легкой и здоровой беременности!

8. Сдавать кровь можно только в день УЗИ.

Нет, это тоже не так. Сделать УЗИ и сдать кровь важно в указанном диапазоне скрининга. Мы рекомендуем сдавать кровь после выполнения УЗИ, так как при УЗИ устанавливается срок и адекватность развития беременности, а также определяются важные для расчета показатели.

9. Скрининг определяет только синдром Дауна, а мне это неважно.

Показатели скрининга показывают гораздо больше, чем синдром Дауна, да и вообще чем хросомомные аномалии (синдром Эдвардса, Патау и другие). Эти исследования позволяет оценить риск развития серьезных осложнений беременности и вовремя принять меры. Дополненный скрининг первого триместра с PlGF позволяет выявить вероятность гестоза — грозного осложнения второй половины беременности. Читайте: «Лабораторные маркеры гестоза».

10. Если первый скрининг хороший, второй скрининг не нужен.

Это не так. Второй скрининг дополняет первый, в том числе, по выявлению других состояний, которые не определяются в первом скрининге.

11. Если УЗИ хорошее, кровь сдавать не нужно.

УЗИ первого триместра не выявляет 100% хромосомных аномалий, какие-то состояния могут пока быть не видны. Исследование крови может определить патологию, еще не видную на УЗИ.

Итак,

относитесь к рекомендациям со здравым смыслом. Например, среди прочих рекомендаций перед скринингом на одном сайте мы нашли даже такое: «Перед взятием крови желательно исключить прием … оральных контрацептивов». Понятно же, что это просто общие правила, которые скопированы на все анализы. Туда же попали рекомендации про голодание не менее 12 часов.

Перед сдачей скрининга продолжайте вести обычный образ жизни, питаться как обычно, не придумывайте низкоаллергенную некрасную диету, продолжайте заниматься физкультурой для беременных.

В день скрининга тоже можно есть и пить. Не стоит принимать пищу в течение 3-4 часов непосредственно перед сдачей анализа, а также есть жирные продукты. Нет, это не повлияет на результат анализа, но в некоторых случаях может потребовать пересдачи.

Из подготовки самое главное — соблюсти сроки для сдачи скрининга.

Здоровья и легкой беременности!

Все о скрининге

59e8b9504ac5062af319b5496f04d444.jpg

Источник

Скрининг на выявление врожденных заболеваний плода при беременности

Категория: Памятки для населения .

Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности

Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится

Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.

Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает какие-либо отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды. Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.

Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и других факторов.

Первый скрининг при беременности

Первый скрининг при беременности проводят между 11-ой и 13-ой неделями. Нет смысла проходить это обследование ранее — до 11-ой недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.

Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.

УЗИ

При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длину конечностей, рост), работу сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты, а также состояние и тонус матки. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты. Для 11-13-недельной беременности эти нормы составляют:

  • КТР (копчико-теменной размер, то есть длина плода от темени до копчика) — 43-65 мм. Если эта цифра больше нормы, значит, ребенок будет крупным. Отклонение в меньшую сторону говорит о замедленном развитии (причиной такого положения дел часто является гормональный дисбаланс или перенесенные будущей мамой инфекционные болезни), генетических патологиях или гибели плода (в этом случае сердце не будет прослушиваться). Впрочем, это может быть обусловлено и банальной ошибкой в определении сроков беременности.
  • БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) — 17-24 мм. Высокий БПР означает большой размер плода, но лишь при условии, что все остальные показатели говорят о том же. В противном случае речь может идти о грыже мозга или гидроцефалии. Низкий БПР говорит о замедленном развитии мозга.
  • ТВП (толщина воротникового пространства) — 1,6-1,7 мм. Отклонение от этой нормы (ТВП выше 3 мм) считается признаком некоторых тяжелых хромосомных патологий — синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и т. п. Однако не следует паниковать раньше времени — никто не станет ставить столь серьезный диагноз лишь на основании ТВП. Для подтверждения требуется сдать анализ крови на гормоны и сделать биопсию внешней плотной оболочки эмбриона для последующего исследования.

Длина кости носа — 2-4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или же просто о том, что нос у малыша будет курносым. ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140-160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону считается вариантом нормы.

Размер хориона, амниона и желточного мешка. Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона. Это потенциально опасная ситуация, чреватая выкидышем, и в этом случае беременной рекомендован постельный режим.

Читайте также:  Льетодов треугольник мочевого пузыря

Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды. Нормальный объем околоплодных вод на сроке 11-13 недель — 50-100 мл.

Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода выполняет роль некоторых внутренних органов, которые будут сформированы позже. К сроку первого скрининга желточный мешок должен практически исчезнуть (тогда в бланке обследования будет указано «не визуализируется»). Если же размер его составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют определенные патологии.

Шейка матки. В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35-40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.

УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным, при котором датчик УЗИ-аппарата располагается на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище. Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию, но его обычно проводят только в первом триместре. Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.

К УЗИ необходимо соответствующим образом подготовиться. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче. При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или освежиться при помощи влажных салфеток. Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось. Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего.

Анализ крови

Биохимический скрининг, который также называют двойным тестом, проводят для определения уровня двух гормонов (отсюда и название) — свободного b-ХГЧ и PAPP-A.

  • b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает вырабатываться с первых дней беременности. Его количество постепенно нарастает примерно до 9-ой недели, а затем начинает плавно снижаться. В среднем для срока 11-13 недель нормой считается 50 000-55 000 мМЕ/мл. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности, или — в худшем случае — генетических патологиях плода или наличии у матери сахарного диабета. Пониженный ХГЧ типичен для замершей беременности, внематочной беременности, гибели плода или определенных пороках развития (синдрома Патау и синдрома Эдвардса).
  • PAPP-A — протеин А-плазмы. Норма содержания для срока 11-13 недель — 0,79-6,01 мЕд/л. Низкий PAPP-A — признак таких хромосомных патологий, как синдром Дауна и синдром Эдвардса, гибель плода и выкидыш, гипотрофия плода (дефицит массы тела) и преэклампсия.
  • Высокий РАРР-А — признак многоплодной беременности, больших размеров плода или низкого расположения плаценты.

Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. За 2-3 дня до анализа следует воздерживаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов. Рекомендуется также не вступать в половые контакты. Все это не столь значительно, однако может тем или иным образом повлиять на результат.

Второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности проводят на сроке 16-20 недель. Как и первый, он состоит их тех же двух этапов — УЗИ и анализа крови.

УЗИ

На этот раз врач определяет не только размеры, но и положение плода и его костную структуру, состояние внутренних органов и место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод. Вот приблизительные основные показатели нормы для срока 16-20 недель:

  • БПР — 26-56 мм.
  • ДБК (длина бедренной кости) — 13-38 мм.
  • ДПК (длина плечевой кости) — 13-36 мм.
  • ОГ (окружность головы) — 112-186 мм.

ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73-230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и развитие его нервной системы.

Локализация плаценты. Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на передней стенке матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.

Пуповина. Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины. Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через 2 артерии и 1 вену, хотя иногда в наличии имеется только одна артерия. Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, волноваться не стоит.

Шейка матки. Длина шейки матки на этом сроке должна составлять 40-45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.

Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана как особенностями положения плода или лишним весом будущей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.

Анализ крови

Как и во время первого скрининга, во время второго берется анализ крови на b-ХГЧ, проверяется также уровень свободного эстриола и АФП. Приводим нормы их содержания на 16-20-ой неделях беременности:

  • b-ХГЧ — 4,67-5-27 нг/мл.
  • Свободный эстриол — гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты. Норма — 1,17-3,8 нг/мл. Повышенный эстриол характерен для многоплодной беременности или крупного плода. Пониженный — для угрозы выкидыша, плацентарной недостаточности, анэнцефалии и синдроме Дауна.
  • АФП — белок, который вырабатывается в ЖКТ плода. Норма — 15-27 Ед/мл. Немного пониженный АФП может означать, что срок беременности был определен неверно (слегка занижен). Если АФП очень низкий, причина может быть в синдроме Эдвардса или Дауна, угрозе выкидыша или гибели плода. Высокий АФП характерен для патологий нервной трубки, атрезии пищевода, синдроме Меккеля. Высокий АФП также возможен у женщин, перенесших во время беременности инфекционное заболевание.

Третий скрининг при беременности

Третий скрининг при беременности проводят на 30-ой-43-ей неделе. По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы для данного срока беременности:

УЗИ

  • БПР — 67-91 мм
  • ДБК — 47-71 мм
  • ДПК — 44-63 мм
  • ОГ — 238-336 мм
  • ИАЖ — 82- 278 мм

Толщина плаценты — 23,9-43,8. Слишком тонкая плацента — не особенно опасное отклонение от нормы. Причиной может быть миниатюрное телосложение женщины, перенесенные ей инфекционные заболевания, гипертония. Чрезмерно толстая плацента — признак анемии, диабета, резус-конфликта. Учитывается и такой показатель, как степень зрелости плаценты — на сроке 30-35 недель нормальной считается 1-я степень зрелости. При слишком быстром утолщении и старении плаценты возможны преждевременные роды, гипоксия плода и его замедленное развитие.

Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.

Источник