Перенос на полный мочевой пузырь или пустой
Содержание статьи
Перенос (подсадка) эмбрионов при ЭКО
Подсадка эмбрионов или грамотнее, перенос эмбриона в полость матки, — завершающий этап программы ЭКО.
Для пациентки это всегда этап переживаний, так как предстоит 10-14 дней ожидания — удачная попытка лечения или неудачная. Различают перенос эмбрионов (подсадку эмбрионов) в «свежем» цикле, т.е. сразу после стимуляции и перенос криоконсервированных эмбрионов после размораживания.
Технически, для врача, это не сложная процедура, но бывают и «трудные» переносы.
Какой-либо подготовки к подсадке не требуется, если врач будет проводить перенос эмбриона под контролем УЗИ, врач попросит вас не мочиться перед переносом, чтобы был виден на УЗИ наполненный мочевой пузырь. Если же УЗИ контроль проводят после переноса эмбриона, то перед переносом можно опорожнить мочевой пузырь, это более комфортно.
Утром, перед переносом вам можно принять душ, провести все гигиенические мероприятия, принять все рекомендуемые врачом препараты, включая шарики во влагалище, позавтракать и отправляться в клинику.
Как происходит перенос эмбриона в полость матки?
В клинике вас проводят в специальную комнату — комната переноса эмбриона, которая граничит с эмбриологической лабораторией, где вы располагаетесь на гинекологическом кресле. При помощи УЗИ врач измеряет длину цервикального канала, осматривает яичники, жидкость в позадиматочном пространстве, если перенос происходит в «свежем» цикле, и говорит эмбриологу длину цервикального канала, чтобы эмбриолог выставил метку на катетере (в который будет помещен эмбрион). Затем врач при помощи гинекологического зеркала оголяет (обнажает) шейку матки. Мягким тампоном производит обработку слизистой шейки и влагалища. Чем обрабатывают слизистую? Чаще всего это нейтральная среда, например, физраствор) допускается обработка питательными средами. После того, как слизистая шейки и влагалища обработана, врач говорит эмбриологу, что готов к переносу. Эмбриолог под бинокулярной лупой набирает в катетер эмбрион вместе с питательной средой. Существует очередность набора эмбриона в катетер: среда-пузырик-эмбрион- пузырик -среда. Катетеры, которые используют при переносе эмбрионов бывают разные: с проводником, с мягким кончиком, более жесткие, изогнутые и прямые. В нашей клинике мы используем только импортные катетеры. Каждый врач выбирает для себя наиболее подходящий катетер.
В Америке, некоторые врачи предпочитают металлические катетеры, мы предпочитаем одноразовые пластиковые. Все катетеры сертифицированы и проверены на биологическую безопасность. Скорость переноса эмбриона очень важна, эмбрион не любит свет и воздушную среду.
Затем эмбриолог передает катетер врачу и произносит фамилию пациентки, чей эмбрион он передает. Это важно для идентификации пациентки.
Врач вводит катетер в цервикальный канал и проходит за внутренний зев, примерно на 2 см и нажимает на поршень шприца, к которому прикреплен катетер. Затем катетер вынимается из полости матки при этом поршень шприца не отпускается, чтобы эмбрион не «всосался» обратно в катетер.
Катетер передается в руки эмбриолога, который проверяет под лупой не остался ли эмбрион в катетере? Если перенос произошел и в катетере не остался эмбрион, врач удаляет гинекологическое зеркало и проверяет при помощи УЗИ где расположился эмбрион в полости матки. Что видит врач?
На УЗИ в полости матки мы видим пузырьки, которые имеют гиперэхогенную структуру. Эмбрион глазом мы не видим, так как он очень мал.
На какой день развития эмбриона может проводиться перенос?
Допускается перенос с 2 по 6 сутки развития эмбриона. Сроки переноса согласуются с эмбриологом, это зависит от количества и от качества переносимых эмбрионов. В нашей стране регламентировано переносить не более 2-х эмбрионов, для того, чтобы предотвратить развитие многоплодной беременности. Если же у женщины плохого качества эмбрионы или много неудачных попыток, то заполняется согласие пациентки на перенос более 2-х эмбрионов в полость матки. SET селективный перенос 1 эмбриона — сейчас это предпочтительный метод, особенно если эмбриону проведено генетическое типирование. Перенос наиболее лучшего эмбриона SET — законодательно принят в Швеции.
Какие осложнения могут произойти во время переноса эмбриона?
— врач не может пройти цервикальный канал из-за изгибов, сращений и т.д. — в этом случае эмбрион перекладывается в более жесткий катетер с проводником и проводят перенос;
— эмбрион после переноса обнаружен в катетере — его набирают вновь и снова проводят перенос эмбриона.
Пациентка не может расслабиться и просит дать ей наркоз — это происходит крайне редко, так как процедура безболезненна.
Нужно ли закладывать вагинальные свечи (с прогестероном) перед переносом? Да, утренние свечи (шарики) необходимо утром ввести.
Как вести себя после переноса эмбриона в полость матки?
- половой и физический покой до 6 недель беременности;
- принимать препараты для поддержки беременности;
- отказаться от алкоголя и курения;
- не принимать горячие ванны и не посещать сауну;
- необходимо отказаться от работы в ночную смену и воздержаться от поднятия тяжестей (более 3 кг).
Что такое двойной перенос?
Это когда переносят 1 эмбрион на 3 сутки его развития, а второй эмбрион переносят через 2 дня на 5 сутки развития. Данная методика рекомендована для пациентов с малым количеством эмбрионов и есть вероятность, что до 5-х суток эмбрионы не доростут.
Что такое пробный перенос?
Если у пациентки были какие-либо хирургические вмешательства на шейке матки, синехии в цервикальном канале, то чтобы катетер с эмбрионом хорошо прошел цервикальный канал, пациентке на 3-5 день менструального цикла, а чаще, в день начала стимуляции вводят пустой катетер, которым проходят цервикальный канал, если канал сильно искривлен, врач зарисовывает себе ход канала. Если же цервикальный канал пройти не удается, то пациентка направляется на гистероскопию и стимуляцию не начинают. Однако, учитывая, что пациентка прошла подготовку и обследование перед ЭКО врач и пациентка могут принять решение о прохождении протокола ЭКО, но затем криоконсервировать эмбрионы, это называется — отсроченный перенос.
После того, как все проблемы с цервикальным каналом будут решены, то пациентку возьмут на подсадку в криопротоколе.
Стресс — практически все переживают это состояние в период 10-14 дней, пока не сдадут анализ крови бета ХГЧ. Мы не рекомендуем принимать сильные антидепрессанты и обсудите с психологом или психиатром, что можно вам принимать во время беременности. Так как после переноса эмбриона в полость матки — вы считаетесь беременной. Многие женщины в этот период делают ежедневно тест на беременность — тест появляется на 10 день после переноса 5-суточных эмбрионов, но иногда и позже. Врач просит сдать анализ крови, несмотря на то, что тест отрицательный — почему? Врачу важно знать, произошла имплантация или нет, если бета ХГЧ менее 1,0 мЕД/мл то беременность не наступила, если же более 5,0; 18; 20 мЕД/мл и т.д. и во время поддержки вам не назначали препараты ХГЧ (от которых может быть следовая реакция), то это говорит, что эмбрион начал имплантироваться, но более не развился. И врач, будет вместе с вами искать причину неудачи.
Может ли вывалиться эмбрион, когда женщина встает с гинекологического кресла? Нет, репродуктивные органы женщины устроены так, что не позволяют «вываливаться» эмбриону, если он находится в полости матки.
Что происходит с эмбрионом в первые часы после переноса эмбриона в матку? Если наблюдать по УЗИ, то он перемещается в полости матки в поисках места для имплантации. Через 6-12 часов после переноса эмбриона, он вылупляется, внедряется в эндометрий и имплантируется. В полости матки за это время происходит множество биохимических и иммунологических процессов и если достигнуто равновесие, то наступает имплантация.
Источник
Подсадка (перенос) эмбрионов при ЭКО
Подсадка эмбрионов (перенос) является завершающим этапом программы экстракорпорального оплодотворения. Процедура не вызывает трудностей у опытного врача, однако в некоторых случаях могут возникнуть сложные ситуации.
Особенности данного этапа ЭКО
После подсадки эмбрионов каждая пациентка испытывает вполне понятное волнение. Женщине, прошедшей процедуру, предстоит ожидать не менее 10-14 дней. После этого будут сделаны выводы, оказалась ли попытка зачатия удачной или потребуется ее повторить.
В МЦ «Medical Plaza» применяют два варианта переноса эмбрионов в маточную полость:
- в «свежем» цикле (сразу после стимуляции);
- подсадку размороженных эмбрионов.
Пациенток всегда интересует, как подготовиться к переносу эмбрионов. Специальной подготовки перед процедурой не требуется. Если перенос эмбриона будет проводиться под УЗИ-контролем, непосредственно перед манипуляцией стоит воздержаться от посещения туалета. Это необходимо для лучшей визуализации мочевого пузыря. В случаях, когда ультразвуковой контроль проводится после подсадки, поход в уборную не запрещен.
В день, на который назначен перенос эмбрионов, стоит принять утренний душ и выполнить все привычные гигиенические процедуры. Необходимо принять назначенные доктором препараты и полноценно позавтракать. Перед походом в клинику нужно применить вагинальные свечи с прогестероном (специальные шарики, предназначенные для утреннего введения во влагалище).
Многих интересует вопрос — какая цена на подсадку эмбрионов? Эмбриотрансфер является неотъемлемым этапом в комплексной программе экстракорпорального оплодотворения. В центре «Медикал Плаза» — одна из самых доступных цен на комплекс ЭКО. Процедура проводится грамотными врачами, обладающими многолетним опытом работы в сфере репродуктивной медицины.
Как происходит перенос эмбриона в полость матки?
Специалисты нашей клиники всегда готовы рассказать, как делается подсадка эмбрионов. Для осуществления этой манипуляции пациентку сопровождают в комнату, имеющую сообщение с эмбриологической лабораторией. Во время процедуры женщина находится в гинекологическом кресле.
Перенос, проводимый в «свежем» цикле, предусматривает специальные исследования. Используя УЗИ-аппаратуру, доктор осуществляет:
- осмотр яичников;
- измерение длины цервикального канала;
- анализ жидкости, занимающей пространство за маткой.
Далее репродуктолог точно сообщает эмбриологу, какова длина цервикального канала. Это помогает выставить правильную метку на катетере, в котором будет временно находиться эмбрион.
На следующем этапе оголяется шейка матки. Для такой цели применяется гинекологическое зеркало. Затем мягким тампоном, пропитанным нейтральной средой (физраствором), обрабатываются слизистая шейки и влагалища. Также могут применяться питательные растворы.
После тщательной обработки слизистой влагалища и шейки можно приступать непосредственно к переносу. Эмбриолог наполняет катетер питательной средой с эмбрионом, пользуясь бинокулярной лупой, и соблюдая определенную очередность набора субстанции. Важнейшее значение имеет скорость переноса — эмбрионы высокочувствительны к свету и воздушной среде.
Катетеры, используемые при подсадке, имеют различные конфигурации. Существуют изделия, обладающие мягким, изогнутым или прямым кончиком, или специальным проводником. Специалисты центра «Медикал Плаза» всегда пользуются высококачественными катетерами от ведущих мировых производителей. К таковым принадлежат одноразовые пластиковые изделия, прошедшие необходимые проверки на биологическую безопасность.
При передаче катетера врачу, эмбриолог озвучивает фамилию женщины, проходящей процедуру. Такой момент обязателен для точной идентификации пациентки.
Катетер вводится в цервикальный канал. Далее он должен попасть в область, находящуюся на 2 см дальше внутреннего зева. Только после этого можно нажать на поршень шприца. Затем катетер вынимают из полости матки, не отпуская поршня. Такая мера помогает исключить обратное всасывание эмбриона.
Выполнив подсадку, доктор передает катетер эмбриологу. Чтобы исключить сомнения в нормальном переносе, специалисту необходимо осмотреть его под лупой и убедиться в том, что внутри отсутствует эмбрион. Далее удаляют гинекологическое зеркало и проводят исследование ультразвуком, позволяющее уточнить месторасположение эмбриона в маточной полости.
Во время выполнения УЗИ внутри матки визуализируются пузырьки, обладающие гиперэхогенной структурой. Сам эмбрион увидеть достаточно сложно, т.к. он имеет микроскопические размеры.
На какой день делают перенос эмбрионов?
Сроки подсадки должны быть согласованы с эмбриологом. Во многом они определяются количеством и качеством переносимых эмбрионов. В большинстве случаев процедура выполняется на 2-6 сутки их развития.
Кроме этого, пациентка должна быть проинформирована, на какой день цикла осуществляется подсадка эмбрионов. Оптимальным периодом для проведения манипуляции считаются 6-8 сутки от начала овуляции.
Сколько эмбрионов можно переносить за один раз?
В большинстве стран мира, включая Украину, осуществляется подсадка двух эмбрионов. Это позволяет снизить риск развития многоплодной беременности.
Одним из самых современных методов является SET селективный перенос одного эмбриона (обязательно прошедшего генетическое типирование). Данный вариант переноса узаконен в Швеции.
Если эмбрионы имеют плохое качество, или в прошлом у женщины было несколько безрезультатных попыток ЭКО, предусмотрена подсадка большего количества эмбрионов. Для этого потребуется получить письменное согласие пациентки.
Когда используются замороженные эмбрионы?
Подсадка замороженных эмбрионов — процедура, к которой прибегают в случае неудачного предыдущего ЭКО. Многие эмбрионы (не менее 70 %) хорошо переносят замораживание. Чтобы повысить шансы на успех, перенос в матку выполняется непосредственно в день «разморозки».
Что происходит с зародышем сразу после переноса?
Наблюдение за эмбрионом при помощи УЗИ-аппаратуры позволяет отслеживать его перемещение в маточной полости. Спустя 6-12 часов после подсадки эмбрион внедряется в эндометрий, после чего происходит его имплантация.
Пребывание эмбриона в матке стимулирует протекание разнообразных процессов (биохимических, иммунологических). Имплантация происходит в том случае, если организм женщины сумел достигнуть равновесия.
Когда будет известен результат?
После того, как прошла подсадка эмбрионов при ЭКО, не стоит ежедневно проводить тест на беременность. Важно знать, что результаты процедуры проявляются только спустя 10 суток. В некоторых случаях это происходит позже.
Могут ли возникнуть осложнения в процессе подсадки?
Специалисты не исключают подобную вероятность. Подобное может иметь место, если:
- Врачу не удается пройти цервикальный канал по причине имеющихся препятствий (изгибов, сращений). При таких обстоятельствах эмбрион потребуется поместить в жесткий катетер с проводником, и выполнить новую попытку подсадки.
- После переноса эмбрион остается в катетере. В этом случае питательная среда с ним набирается вновь, а повторная процедура проводится стандартным образом.
В некоторых случаях пациентка не может расслабиться, что является обязательным условием для успешного переноса. Чтобы снять напряжение, применяется безвредный кратковременный наркоз.
Почему нежелательно делать ЭКО в стрессовом состоянии?
Стресс способен стать серьезным препятствием на пути к наступлению беременности. В то же время женщина, готовящаяся к ЭКО, не должна принимать сильные антидепрессанты.
Лучше всего обсудить с опытным психологом или психиатром, как поступить в подобной ситуации, и какие успокаивающие средства станут наиболее безопасными. Также важно уточнить заранее, что можно принимать от стресса во время беременности.
Может ли эмбрион выпасть из матки после процедуры?
Специалисты медицинского центра «Medical Plaza» всегда предупреждают пациенток о том, что подобное полностью исключено. Женские репродуктивные органы устроены таким образом, чтобы обеспечивать эмбриону полную безопасность внутри маточной полости.
Что такое двойной и пробный перенос?
В некоторых ситуациях прибегают к проведению двойного или пробного переноса. Подобные манипуляции проводятся при наличии определенных показаний.
Двойная подсадка
Суть этой репродуктивной процедуры заключается в переносе эмбриона в матку на 3 день его развития. Второй эмбрион подсаживается спустя 2 суток, на 5 день развития.
Двойная подсадка эмбрионов показана пациенткам с малым количеством зародышей. Также этот метод применяют, есть существует вероятность того, что на 5 сутки эмбрионы не достигнут требуемого уровня развития.
Пробная процедура
Если женщина перенесла в прошлом операцию в области внутренних репродуктивных органов, проводится пробная манипуляция. Полезно знать, как происходит подсадка эмбрионов при ЭКО в таком случае. Процедуру осуществляют для того, чтобы облегчить прохождение катетера с зародышем. Назначается подобная манипуляция на 3-5 день менструального цикла. Также ее проводят одновременно с началом стимуляции.
Метод подразумевает введение пустого катетера. Если цервикальный канал имеет искривленную структуру, врач выполняет зарисовку его ходов. В случае, когда прохождение цервикального канала становится проблематичным, пациентке назначается гистероскопия, а стимуляцию временно отменяют.
Правила поведения после переноса эмбриона в матку
Пациентки, знающие, что нельзя делать перед переносом эмбрионов, имеют максимальные шансы на зачатие и благополучную беременность после первой процедуры. За несколько недель до экстракорпорального оплодотворения рекомендованы:
- половой покой;
- минимизация физических нагрузок;
- отказ от курения, употребления спиртного;
- воздержание от горячих водных процедур (приема ванн, посещения саун, бань).
Женщина должна полноценно высыпаться и питаться, исключить работу в ночные смены. Также необходимо принимать препараты, предназначенные для поддержки предстоящей беременности.
Для того, чтобы точно узнать, сколько стоит подсадка эмбрионов, необходимо посетить нашего специалиста. Цена процедуры оговаривается с врачом индивидуально во время проведения консультации.
Источник
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря
Ультразвуковое исследование — один из самых достоверных методов диагностики. Технология позволяет врачу УЗД оценить состояние органов и тканей, выявить отклонения от нормы, уточнить локализацию воспалительного или другого патологического процесса, местоположение и размеры новообразования, диагностировать различные заболевания.
На точность результатов УЗИ влияет несколько факторов, в том числе правильная подготовка к исследованию. При несоблюдении рекомендаций изображение, полученное при помощи УЗ-аппарата, может быть искажено.
Важно знать, как правильно подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек.
Что показывает УЗИ почек и мочевого пузыря
В ходе процедуры врач может диагностировать:
- травмы и пороки развития органов;
- острые и хронические болезни почек и мочевого пузыря;
- камни, различные новообразования в мочевыделительной системе.
На УЗИ специалист оценивает размеры, форму, местоположение, подвижность органов, выявляет аномалии структуры тканей, наличие объемных образований. Следующая памятка для подготовки к УЗИ почек и мочевого пузыря поможет получить достоверные результаты диагностики.
Как проходит УЗИ
Пациент ложится на кушетку. Специалист обрабатывает область исследования специальным гелем. Перемещая датчик по участку тела, врач УЗД получает на экране изображение обследуемого органа.
Процедура полностью безболезненна, возможен лишь легкий дискомфорт при давлении датчика на наполненный мочевой пузырь. Время проведения диагностики составляет в среднем 15-30 минут.
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря взрослого
Если планируется УЗИ почек, подготовку к исследованию взрослого начинают примерно за 2 дня до проведения процедуры. В этот период стоит употреблять легкие блюда и полностью исключить пищу, провоцирующую образование газов. Дополнительно можно принимать препараты, для улучшения пищеварения, такие как Мезим, Креон, Панкреатин и аналоги.
О том, как подготовиться к УЗИ почек взрослому непосредственно в день проведения исследования расскажем далее.
Можно ли есть перед УЗИ почек и мочевого пузыря
Перечень продуктов, которые можно есть перед УЗИ почек в течение 2 суток, ограничен простой, легкой пищей, не образующей газов в кишечнике. Непосредственно в день исследования есть нельзя, поэтому его обычно назначают на утро. Если вы записаны на обследование на дневное или вечернее время, последний прием пищи должен быть не позднее 6-8 часов до УЗИ.
Перед отдельным исследованием мочевого пузыря можно завтракать, перед УЗИ почек или комплексным обследованием мочевыделительной системы — нет.
Что нельзя есть перед УЗИ почек и мочевого пузыря
Диета перед УЗИ почек требует исключить из рациона:
- ржаной хлеб;
- свежие фрукты, капусту и другие зеленые листовые овощи;
- алкоголь и газированные напитки;
- продукты с искусственными подсластителями;
- и прочее, что может вызвать выделение в кишечнике большого количества газов.
Людям с чувствительным пищеварением рекомендуется воздержаться от пищи с высоким содержанием углеводов, жареной и жирной еды: она также может спровоцировать повышенное газообразование.
При наличии объемного скопления газов ультразвуковая волна от датчика не сможет достичь нужной глубины, что исказит результаты обследования. Сколько выпить воды перед УЗИ почек и мочевого пузыря
УЗД мочевого пузыря выполняют только при условии его наполнения. За час до обследования органа необходимо выпить 1-1,5 литра воды или любой другой жидкости. Это же правило касается и комплексных исследований мочевой системы. Мочиться можно только после окончания процедуры.
А можно ли пить воду перед узи почек? Если на обследовании врач УЗД будет смотреть только почки, наполнять мочевой пузырь не требуется. Непосредственно перед обследованием желательно ограничиться 100 мл чистой воды.
Можно пить чай и кофе перед УЗИ почек
Чай и кофе относятся к пище, а исследование проводится натощак. Употреблять эти и любые напитки в день УЗИ не разрешается.
УЗИ мочевого пузыря у женщин: как подготовиться
Общие рекомендации о том, как правильно подготовиться к УЗИ почек женщине, представлены выше. Желательно также учитывать менструальный цикл при выборе даты исследования. На вопрос, можно ли делать узи почек при месячных, большинство врачей отвечают отрицательно. Лучше дождаться окончания критических дней, поскольку кровяные сгустки могут исказить результат УЗД.
Можно ли делать УЗИ почек при беременности
Ультразвуковая диагностика абсолютно безопасна для плода и организма будущей мамы. УЗИ разрешено на всех сроках беременности.
Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек мужчине
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря у мужчин не включает дополнительных специфических рекомендаций — всё те же основные правила:
- соблюдать диету в течение 2 дней до процедуры УЗД;
- выпить литр-полтора воды за час до исследования;
- не мочиться до УЗИ.
Подготовка ребенка к УЗИ почек и мочевого пузыря
Многие мамы не понимают, как подготовить ребенка к УЗИ почек и мочевого пузыря, если он не сможет выпить литр воды. Такой объем обычно и не нужен.
Количество жидкости, необходимой для наполнения детского мочевого пузыря рассчитывается по формуле 5-10 мл на 1 кг веса. То есть среднестатистическому 6-летнему ребенку, который весит 20 кг, достаточно всего 200 мл воды. Непосредственно перед процедурой ребенок должен чувствовать позывы к мочеиспусканию.
Грудного ребенка можно покормить за 2 часа до обследования, после — давать только воду. Важно, чтобы малыш был спокоен во время процедуры, поэтому в кабинет УЗД стоит взять пустышку или соску.
Источник