Переходный эпителий в моче норма у детей

В моче у ребенка эпителиальные отложения присутствуют всегда, как в здоровом состоянии, так и при возникновении некоторых болезней. Эпителий является неотъемлемым компонентом в составе осадка в моче, его обнаруживают при микроскопическом анализе урины.

 Загрузка …

В зависимости от наличия патологий и от возраста ребенка эпителий может подвергаться изменениям, а его качество помогает специалистам в выявлении заболеваний не только системы мочевыведения, но и в целом всего детского организма.

Эпителий в мочевых путях

Для того чтобы понимать, как эпителий соотносится с заболеваниями организма ребенка, необходимо знать его разновидности и происхождения.

Виды эпителия в осадке урины:

• переходный эпителий мочевого пузыря, выстилающий слизистые оболочки мочеточников, почечные лоханки и протоки простаты у мужского пола;
• плоский покрывает внутренние и наружные половые губы у девочек, а также внутреннюю поверхность канала для мочеиспускания у мальчиков;
• почечный покрывает канальцы почек изнутри.

При различном состоянии наружных органов мочеполовой системы и путей вывода урины наружу осадок в моче может меняться. Полученные данные будут настолько точны, насколько подготовлен качественный мазок и насколько высока квалификация специалиста, который определяет показатель эпителия.

Диагностика эпителия

Для допустимых показателей содержания эпителия в урине у детей существуют определенные нормы, по которым для плоского эпителия допускается наличие 5 клеток, для переходного – максимум 3 клетки в обозримой области микроскопа, а почечного не должно быть совсем.

Исключение делается только для мочи новорожденного ребенка, в которой могут присутствовать все виды эпителиальных клеток. Это обусловлено адаптацией младенческого организма после родов к новым условиям жизни. Также происходит активизация мочевыделительной системы и работы почек.

Спустя 2-3 недели с момента рождения ребенка важно отследить отсутствие почечного эпителия в анализах мочи. Лаборатория определяет количество клеток эпителия в поле зрения микроскопа. Если оно увеличивается для плоского и переходного видов, а также появляются почечные виды, это указывает на возникновение патологии в половой и мочевой сферах.

Плоский эпителий

Увеличение числа клеток эпителия плоского типа в анализах у ребенка может обнаружено быть при следующих заболеваниях:

• рзраженный мочеиспускательный канал, в котором присутствуют воспалительные процессы, уретрит;
• переохлаждение и последующее воспаление половых органов – эпидидимит у мальчиков, вульвит у девочек, также везикулит и орхит;
• плохо проводимая гигиена половых органов снаружи;
• неправильно собранный анализ мочи.

Для получения точных результатов анализа необходимо соблюдать правила грамотного забора мочи у ребенка. Есть несколько способов сбора мочи даже для новорожденных детей, которые обеспечивают комфорт и качество получаемой жидкости.

Если при ненормальном числе клеток эпителия плоского типа обнаруживается повышение и переходных клеток, это может быть показателем перехода воспалительных процессов по направлению вверх, непосредственно по мочевым путям.

Наиболее частыми причинами для этого являются:

Если анализ мочи у ребенка берется при помощи катетера, то вероятность обнаружить повышенное количество клеток и переходного эпителия существенно возрастает. При обнаружении в результатах анализов мочи единичных эпителиальных клеток почечного типа является недопустимым отклонением от нормы. Тогда необходимо провести дополнительные исследования, получить консультацию специалиста для исключения патологии.

Почечный эпителий

Эпителий почечного типа выделяется в осадок в следующих случаях:

• при поражениях почечных канальцев, пиелонефрите;
• при повреждении почечных клубочков, гломерулонефрите, причём процесс распространяется на канальцевые области;
• при возникновении гидронефроза, когда повреждается почка и нарушается отток мочи;
• при туберкулезе почки;
• при аномалиях врождённого типа в строении и мочевых путей, почек, когда повреждается клубочковый аппарат в почке;
• при тубулярных некрозах, когда часть ткани почки отмирает.

Тубулярные некрозы могут возникать из-за оперативного вмешательства, травмы, сепсиса, гнойных процессов, переливаний несовместимой крови в организм ребёнка, при снижении артериального давления и давление внутри почки. Это очень опасное состояние для жизни детей, при котором необходимо участие врачей, даже, возможно, реанимация.

Эпителий трех видов

Если в результатах анализа урины ребенка обнаружены все три вида клеток эпителиальной ткани, причём в достаточно большом количестве, это говорит о проблемах не только с мочевыводящими путями, но и с почками. При этом необходимо исключить следующие факторы:

• нефрогенность мочевого пузыря, которая возникает при острых стрессовых ситуациях у ребенка. Характеризуется застоем мочи в мочевом пузыре, также вынужденным удержанием от процесса мочеиспускания;
• рефлюкс пузырно-мочеточникового вида, как приобретенного, так и врожденного характера. Характеризуется забросом урины в область мочеточников и почек из содержимого мочевого пузыря;
• медикаментозное лечение, благодаря чему из-за которого откладываются соли в организме. Это могут быть муколитики, сульфаниламиды а также мочегонные;
• различного рода интоксикации после перенесенной инфекции, отравления, гнойных процессов.

При патологиях можно обнаружить и другие элементы в составе мочи – лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Сочетание качественного состава осадка в моче при явных симптомах могут внести ясность в устанавливаемый диагноз, при котором назначается лечение и консультация нефролога или уролога.

Предрасположенность

В вопросах обследования детей очень важно знать все обстоятельства его жизни и деятельности, которые могли повлиять на возникновение или развитие заболевания, приведшим к изменению мочевого осадка.

• Наследственность, при которой у родителей или братьев могли быть заболевания почек
• Ранние или поздние токсикозы при беременности матери, недостаточность плацентарного барьера, возможно, недоношенность плода
• Возникновение осложнений при рождении, когда возникает асфиксия ребенка
• Врождённые патологии в строении мочевой половой системы и почек
• Перенесенные инфекции с осложнениями, стрептококковая и стафилококковая бактерия, скарлатина
• Воспалительные гнойные заболевания, такие как хроническая ангина, рожистое поражение или фурункулез.

Если есть факторы, располагающие к патологиям, необходимо проводить анализы мочи регулярно и следовать современным методам выявления болезней. Важно понимать, что в начальных стадиях многие заболевания мочеполовой системы бессимптомны, и только в лабораторных условиях можно выявить некоторые отклонения.

Необходимые действия при обнаружении отклонения от нормы

Если в результатах обнаружен переходный эпителий в моче у ребенка, изменение осадка, меняется самочувствие и появляются симптомы, характерные для патологии, необходимо посетить врача для получения консультации.

Наиболее острыми и опасными признаны следующие симптомы:

• дискомфорт и болевые ощущения при мочеиспускании;
• боли и неприятные ощущения в области поясницы;
• недержание мочи;
• потеря аппетита, нарушение режима отдыха, сна, слабость и вялость;
• срыгивание у новорожденных, без возникновения для этого причин;
• повышенная температура тела ребёнка, особенно если плохо снимается жаропонижающими средствами;
• скачки артериального давления и появление отеков ног и лица.

При появлении нескольких симптомов необходимо провести обследование у врача и сдать мочу на анализ количества лейкоцитов и эритроцитов, бактерий и солей, белковых отложений и слизи в жидкости. Также необходимо сдать кровь на общий анализ, который выявит воспалительные процессы и невоспалительные патологии, анемии.

Дополнительные методы исследований

При спорном диагнозе можно воспользоваться дополнительными методами исследования, такими как:

• анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, трехстаканная проба;
• УЗИ почек, мочеточников, органов малого таза;
• компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография;
• цистоскопия мочевого пузыря.

Использование таких методов может обнаружить локализацию патологии, что будет крайне полезно для назначения эффективного медикаментозного лечения.

Клетки эпителия присутствуют и в моче здорового ребёнка, и при наличии патологии. При регулярных обследованиях, плановом наблюдении и сделанных анализах можно вовремя диагностировать изменения и оказать медицинскую помощь ребенку.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=»/youtube/v3/getting-started#quota»>quota</a>.

Загрузка…

Родители, которые внимательно следят за состоянием здоровья своего малыша, должны обязательно периодически сдавать биологический материал ребенка – кал, мочу, кровь — на диагностическое лабораторное исследование. Чаще всего педиатры просят предоставить для анализа мочу, потому что ее состав может стать показателем негативных изменений в маленьком организме. Если результат исследования показал эпителий в моче у ребенка, то необходимо проводить дополнительную диагностику на заболевания внутренних органов.

Виды эпителия мочевых путей

Существует несколько видов распространенных эпителиальных клеток, выстилающих внутренности человека. Присутствие в анализе определенного вида эпителия подсказывает специалисту, какой из органов, возможно, имеет патологические изменения, и позволяет определиться с дальнейшими диагностическими процедурами. Это необходимо для адекватного и эффективного лечения ребенка.

Все органы, слизистые, сосуды и кожа — это скопление эпителиальных клеток, виды которых распределяются по-разному в зависимости от места нахождения:

• плоский (многослойный) эпителий покрывает мочевыводящий канал у мальчиков, влагалище и наружные половые органы (губы) у девочек;
• клетки переходного вида (кубические, цилиндрические) выстилают мочевой пузырь, проток простаты, мочеточники, лоханки фасолевидных почек;
• почечные клетки покрывают слизистую системы канальцев внутри почки.

Нормальные показатели

Присутствие плоского и переходного эпителия считается нормой, потому что он естественным образом отшелушивается от стенок и слизистой нижних отделов мочеполовой системы и попадает в небольшом количестве в мочу. Однако попадание в урину детей почечных клеток — это достоверное свидетельство наличия воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Таблица следующих показателей не должна вызывать беспокойство у родителей:

Для новорожденных малышей до двухнедельного возраста норма присутствия клеток значительно выше – от 3 до 7 единиц всех видов эпителия. Причина значительного повышения нормы в адаптации организма грудничка к самостоятельному существованию после внутриутробного развития.

Причины увеличения эпителиальных клеток в моче

Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных причин такого явления, как эпителий в моче ребенка:

• нарушение правил сбора детской мочи для исследования — недостаточная гигиена, нестерильный контейнер, срок хранения более двух часов в ненадлежащих условиях;
• воспалительные процессы во внешних и внутренних половых органах;
• врожденное или приобретенное заболевание почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез и тубулярный некроз почек);
• мочекаменная болезнь;
• реакция на отравление или интоксикацию организма;
• попадание инфекции и развитие воспаления в верхних органах мочеполовой системы (цистит, уретрит);
• повреждение уретры катетером;
• длительный курс препаратов (антибиотиков, мочегонных, отхаркивающих и противокашлевых), провоцирующих образование солей;
• патология, связанная с обратным током мочи в мочевой пузырь (рефлюкс урины);
• застой урины в мочевике как проявление реакции на стрессовую ситуацию или излишнее терпение;
• нарушение кровообращения в органах мочеполовой системы.

Симптомы заболевания

Чаще всего плохой результат анализа сопровождается следующими дополнительными симптомами:

• анализ указывает на присутствие солей, белка, эритроцитов или слизи;
• анализ крови дает плохие показатели;
• гипертермия до 40 градусов;
• общая слабость организма, состояние вялости и сонливости;
• потеря аппетита, тошнота;
• выраженные отеки;
• рези и боли во время опорожнения мочевого пузыря;
• проблемы со сном;
• боли внизу живота, иррадирующие в поясничную область;
• покраснение половых органов;
• затрудненный отток мочи (вытекает не струей, а каплями).

Что делать при появлении плоского эпителия в моче у ребенка?

При подтверждении развития воспалительного процесса специалист-уролог назначает дополнительную диагностику: УЗИ почек и органов малого таза, исследование крови, пробу мочи Нечипоренко и Зимницкого, бактериальный посев, цистоскопию, КТ и МРТ.

Получив результаты диагностики, доктор подбирает тактику лечения в соответствии с поставленным диагнозом. Сначала антибактериальными препаратами ликвидируется бактериальный очаг. Чаще всего назначаются препараты амоксициллинового ряда – Флемоксин солютаб, Сумамед, Амоксиклав, Аугментин. В более серьезных случаях (пиелонефрит, гломерулонефрит) педиатр предлагает антибиотики-цефалоспорины – Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим. Воспаление, спровоцированное отравлением, требует наблюдения за малышом в условиях стационара с мероприятиями по дезинтоксикации.

При комплексной терапии в дополнение к антибактериальным препаратам специалисты выписывают противовоспалительные лекарства (Канефрон, Фурагин, Цистон), которые эффективно помогают снять отечность и зуд. Средства мочегонного действия и нормализующие почечный кровоток – Курантил, Фуросемид, Маннитол, Верошпирон, Диакарб, Гидрохлортиазид. Также родителям следует соблюдать оптимальный щадящий режим питания больного ребенка (овощи, фрукты и нежирные сорта мяса), давать поливитаминные комплексы и достаточное количество питья для поддержания водного и солевого баланса организма.

Рекомендации по профилактике

Избежать появления проблем или усугубления и осложнения болезни (наследственная патология мочеполовой системы, токсикоз матери, осложненные или преждевременные роды, стрептококковая или стафилококковая инфекция) помогут несложные профилактические мероприятия, которые следует выполнять систематически:

• проводить регулярную диагностику со сдачей биологического материала ребенка для лабораторного исследования;
• ежедневно проводить гигиенические процедуры, соблюдая правила и особенности ухода в зависимости от пола ребенка;
• следить за питанием малыша, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки – ограничить мочегонные продукты (арбуз, сок шиповника);
• стараться не перегревать и не переохлаждать ноги и область половых органов;
• укреплять иммунитет закаливанием, витаминами, физическими упражнениями.