Переходный эпителий мочевого пузыря многослойный
Содержание статьи
Характеристики, функции и патологии переходного эпителия / Анатомия и физиология
переходный эпителий, известный как уротелий или уроэпителий, представляет собой набор эпителиальных клеток, которые покрывают внутреннюю поверхность мочевыводящих путей: от почечных чашечек до уретры. Ранее считалось, что это «переходный», потому что это позволило постепенный переход слизистой мочевыводящих путей от многослойного плоского эпителия к простой цилиндрический..
Однако успехи в гистологии позволили нам подтвердить, что это очень специализированный и полиморфный тип эпителия, характеристики которого у одного и того же индивида различаются в зависимости от его местоположения, состояния органа (пустого или полного) и функции.
индекс
- 1 Местоположение
- 2 Характеристики
- 2.1 Поверхностные клетки
- 2.2 Средние клетки
- 2.3 Базальные клетки
- 3 функции
- 3.1 Инвалидность
- 3.2 Непроницаемость
- 4 патологии
- 5 ссылок
место
Переходный эпителий располагается внутри мочевыводящих путей, являясь наиболее поверхностным слоем слизистой оболочки.
Анатомически он расположен от почечных чашечек (почечная система сбора) до мочеиспускательного канала (выводного протока мочи), проходя через почечные лоханки, мочеточники и мочевой пузырь.
Толщина уротелия изменяется в зависимости от местоположения, варьируя от пары клеточных слоев в почечных чашечках до 6 или 8 слоев в мочевом пузыре.
черты
Микроскопические особенности эпителия могут варьироваться в зависимости от условий протоков, которые они покрывают; то есть, когда проток полон, уротелий имеет различные характеристики, когда пуст.
Хотя все эпителии обладают некоторой способностью приспосабливаться к изменениям объема, переходный эпителий — это тот, который проявляет наибольшую способность к изменениям, до такой степени, что наиболее поверхностные клетки могут быть абсолютно плоскими (похожими на кожу), когда воздуховод очень заполнен, а затем становится кубическим, когда он пуст.
Независимо от своего местоположения, переходный эпителий имеет общие характеристики во всех областях, где он находится, а именно:
— Это многослойный эпителий.
— Он состоит из трех слоев крупных клеток (поверхностных, средних и базальных).
Каждый слой клеток имеет специальные характеристики, которые позволяют ему выполнять определенную функцию.
Поверхностные клетки
Они являются многогранными клетками и из всех слоев уротелия имеют больше возможностей для изменения своей формы. На микроскопическом уровне они имеют специализированные структуры, которые позволяют им выполнять две основные функции: непроницаемость и растяжимость протока..
Эти структуры являются своего рода бляшкой на апикальном краю клетки, состоящей из специализированного белка под названием уроплакин. Эти пластины соединены между собой шарнирами, которые позволяют изменять форму, не разрушая суставов..
Кроме того, поверхностные клетки имеют очень прочные плотные соединения (это соединения между боковыми стенками клетки), очень специализированный поверхностный гликановый слой, а также особый состав базальной мембраны. Этот слой может состоять из одного-двух слоев клеток.
Средние клетки
Как следует из названия, они расположены в центре толщины уротелия, сгруппированы в 2-5 слоев клеток (в зависимости от местоположения) и с различными функциями в зависимости от ситуации.
В нормальных условиях средние клетки способствуют непроницаемости мочевых путей, потому что клетки соединены десмосомами, которые представляют собой очень плотные и прочные межклеточные соединения..
С другой стороны, клетки среднего слоя переходного эпителия обладают способностью дифференцироваться и мигрировать к поверхностному слою, заменяя те клетки, которые погибли и отслоились, как часть естественного процесса их жизненного цикла..
Эта способность увеличивается в случаях травм, раздражительных травм и инфекций; следовательно, клетки среднего слоя не только помогают непроницаемости, но также составляют клеточный резерв для замены клеток из самых поверхностных слоев, когда это необходимо.
Базальные клетки
Это самая глубокая группа клеток, состоящая из одного слоя стволовых клеток, которые дифференцируются и делятся, образуя клетки верхних слоев..
В отличие от остальной части эпителия, между лежащей в основе соединительной тканью и слоем базальных клеток нет взаимозависимостей, поэтому граница между базальной мембраной и внеклеточным матриксом является плоской..
функции
Переходный эпителий имеет две основные функции:
— Разрешить растяжимость мочевыводящих путей.
— Водонепроницаемый свет (внутренняя часть) упомянутых каналов.
Если переходный эпителий ухудшает или теряет эти способности, мочевой тракт не может полностью выполнять свои функции.
растяжимость
Апикальные пластинки уротелия расположены друг относительно друга в виде черепицы. Однако, в отличие от последнего, пластины уротелия соединены между собой структурами, похожими на шарниры, которые позволяют пластинам разделяться между ними, не оставляя пустых пространств..
Эта характеристика позволяет мочевым протокам расширяться без нарушения физической целостности слизистой оболочки; то есть поры не открываются там, где жидкость может вытечь из канала.
Еще одна особенность, которая не только способствует расширению мочевых путей, но и очень хорошо переносит давление, — это тип межклеточного соединения..
Десмосомы средних клеток представляют собой своего рода «цемент», который удерживает клетки вместе, несмотря на растяжение канала. Когда это происходит, они меняют свое расположение (от нескольких слоев до меньшего количества слоев) и их морфологию (от кубической или цилиндрической к плоской), но они не отделяются друг от друга.
непроницаемость
Сочетание уроплахиновых пластинок, узких соединений, десмосом и специализированных гликановых слоев делает практически невозможным утечку мочи из мочевых путей наружу..
С другой стороны, уротелий также функционирует как барьер между внеклеточным пространством, а также в капиллярном русле и в свете мочевых путей..
Это особенно важно, если учесть, что осмолярность мочи может быть до четырех раз выше, чем у плазмы, так что без наличия этого барьера вода будет проходить из внеклеточного пространства и капиллярного русла в мочевой пузырь, как следствие осмоса.
Это не только изменит характеристики мочи (разбавляя ее), но также приведет к дисбалансу в водном балансе.
патологиями
Переходный эпителий, как и любой другой эпителий, подвержен двум основным типам патологии: инфекции и развитие новообразований (рак)..
Когда переходный эпителий колонизируется бактериями, это называется инфекцией мочевыводящих путей, наиболее частой причиной является кишечная палочка, хотя возможны инфекции другими грамотрицательными организмами, а также грибами..
Что касается неопролиферативных заболеваний, рак, который начинается в уротелии (в основном, рак мочевого пузыря), как правило, относится к типу карциномы, который характеризуется очень агрессивным.
Наконец, существует состояние, которое влияет исключительно на уротелий, которое известно как интерстициальный цистит. Клинически симптомы идентичны симптомам инфекции нижних мочевых путей, хотя посев мочи отрицательный.
Причина этого состояния еще не известна, хотя считается, что это может быть связано с определенными молекулярными изменениями, не выявленными в уротелии..
ссылки
- Мостофи Ф. К. (1954). Возможности эпителия мочевого пузыря. Журнал урологии, 71 (6), 705-714.
- Хикс, Р. М. (1966). Проницаемость крысиного переходного эпителия: кератинизация и барьер для воды. Журнал клеточной биологии, 28 (1), 21-31.
- Хикс, Р. М. (1965). Тонкая структура переходного эпителия мочеточника крысы. Журнал клеточной биологии, 26 (1), 25-48.
- Mysorekar, I. U., Mulvey, M.A., Hultgren, S.J., & Gordon, J.I. (2002). Молекулярная регуляция обновления уротелия и защиты организма при инфицировании уропатогенной кишечной палочкой. Журнал биологической химии, 277 (9), 7412-7419.
- Wein, A.J., Hanno, P.M., & Gillenwater, J.Y. (1990). Интерстициальный цистит: введение в проблему. При интерстициальном цистите (стр. 3-15). Спрингер, Лондон.
- Sant, G.R. & Theoharides, T.C. (1994). Роль тучных клеток в интерстициальном цистите. Урологические Клиники Северной Америки, 21 (1), 41-53.
- Wai, C. Y. & Miller, D. S. (2002). Рак мочевого пузыря. Клиническое акушерство и гинекология, 45 (3), 844-854.
- Амин М. Б. (2009). Гистологические варианты рака уротелия: диагностические, терапевтические и прогностические последствия. Современная патология, 22 (S2), S96.
Источник
Переходный эпителий – определение и функция
Определение переходного эпителия
Переходный эпителий является многослойным ткань сделан из нескольких клетка слои, где клетки, составляющие ткань, могут менять форму в зависимости от расширения в орган, Когда орган заполнен жидкостью, клетки в самом верхнем слое этого эпителия могут растягиваться и казаться уплощенными. С другой стороны, они могут выглядеть кубовидными с округлой формой, когда давление жидкости низкое.
Этот эпителий найден выстилающим мочевой пузырь мочеточники и мочеиспускательный канал, а также в протоках простаты железа.
Изображение показывает поперечное сечение мочевого пузыря с вставкой, отображающей гистология эпителия, нижележащей соединительной ткани (Lamina Propria ) и подслизистая.
Функция переходного эпителия
Благодаря своему расположению в выделительная система особенно в мочеточниках и мочевом пузыре, одной из основных функций этой ткани является чрезвычайно эффективный барьер проницаемости, непроницаемый для воды и большинства малых молекул. Клетки этой ткани, вероятно, являются одними из наиболее устойчивых к осмотическое давление, Моча гипертонический с гораздо более высокой концентрацией многих растворенных веществ по сравнению с цитоплазма из эпителиальные клетки, Тем не менее, эти клетки защищены от высыхания, даже когда эпителий полностью растянут. Токсичные отходы также не могут попасть в кровь поток.
Вторая важная функция этих клеток – позволить органу растягиваться и увеличивать его объем в зависимости от давления жидкости. Например, когда из организма необходимо вывести много воды, большое количество жидкости проходит через мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Способность клеток в поверхностном слое этого эпителия изменять форму (переход от округлой кубической формы к уплощенной плоской структуре) позволяет этим органам растягиваться, не подвергая подлежащие ткани токсичным веществам в моче.
Это изображение демонстрирует наличие округлых клеток на апикальной поверхности, подразумевая, что ткань не растянута.
Структура переходного эпителия
Переходные эпителии состоят из 3-4 слоев клеток, причем самый нижний или базальный слой находится в контакте с базальной мембраной. Клетки этого базального слоя прикрепляются к собственной пластинке с помощью тонофиламентов и полушарий.десмосом, Они являются одними из наименее дифференцированных клеток в этой ткани и поддерживают оставшиеся клетки. Клетки в промежуточных слоях являются пролиферативными и могут пополнять клетки, потерянные в результате истирания или инфекции. У них также есть обширная сеть Гольджи, которая содержит ряд мембраносвязанных везикул. Поверхностный слой клеток может измениться от кубовидного до уплощенного, когда орган растянут, и содержать ряд цитоплазматических выступов на основе актина, известных как микроворсинки. Двумерная сеть гексамерных бляшек покрывает апикальную плазматическая мембрана из этих клеток. Эти бляшки сделаны из белка под названием уроплакин и являются важной особенностью этого эпителия, способствуя барьеру проницаемости для воды, аммиака, мочевины и многих других растворов мочи. Они также могут участвовать в способности этих клеток переходить в форму.
Все клетки этого эпителия глубоко связаны друг с другом через соединительные комплексы. Соединительные комплексы представляют собой симметричные соединения между двумя клетками, обычно состоящие из трех компонентов: полосы узкие узлы на апикальной поверхности, после чего следует промежуточный ряд адгезивных соединений и базально расположенных десмосом. Вместе эти мультипротеиновые комплексы удерживают клетки эпителия вместе и представляют непрерывную поверхность просвету органа.
Примеры переходного эпителия
Переходные эпителии чаще всего обнаруживаются в мочевых и мужских половых путях у людей. Это регионы, где объем и осмолярность органа могут быстро меняться. в мочеиспускательная система Объем и концентрация растворенных веществ в моче зависит от ряда факторов. Аналогичным образом, предстательная уретра в мужской репродуктивной системе выстлана переходным эпителием, непрерывным с эпителием мочевого пузыря. Это наиболее расширяемая часть мочеиспускательного канала, расширяющаяся или сжимающаяся в зависимости от потока мочи или спермы.
мочевой пузырь
Мочевой пузырь – это орган, который предназначен для удержания значительной части токсичных, жидких отходов организма, прежде чем он будет выведен из организма. При полном растяжении мочевой пузырь может содержать почти 500 мл мочи, что делает его органом, который имеет резкие изменения в объеме за короткие промежутки времени. В то время как три слоя мускул волокна способствуют растяжению и сокращению органа, переходный эпителий также имеет решающее значение. Соединительные комплексы и бляшки уроплакина поверхностных клеток защищают организм от воздействия накопления мочевого пузыря, аммиака и других метаболитов в мочевом пузыре. Кроме того, говорят, что бляшки помогают апикальным клеткам регулировать площадь поверхности их плазматической мембраны. Например, когда мочевой пузырь растянут, происходит увеличение площади мембраны, возможно, за счет слияния пузырьков из сети Гольджи.
Изображение показывает поперечное сечение стенки мочевого пузыря с уплощенными поверхностными клетками в переходном эпителии. Также показаны подслизистая оболочка и три слоя мышечных волокон.
- Adherens Junction – Белковые комплексы, которые составляют часть межклеточных адгезий, в которых участвует актин цитоскелет, Они лежат в основе плотных соединений и могут окружать клетку. Также известный как адепты zonula.
- Десмосомы – Точечные спайки между двумя клетками из белков кадгерина, которые позволяют клеткам в ткани противостоять силам сдвига. Также известный как приверженцы макулы.
- Lamina Propria – Тонкий слой соединительной ткани, который лежит под эпителием, составляющим одну часть слизистой оболочки. Слизистая оболочка выстилает различные полости тела и окружает органы.
- тонофибрилл – Промежуточные филаменты из кератина, которые сходятся на десмосомах и гемидесмосомах, прикрепляя клетку к другим клеткам или внеклеточный матрикс,
викторина
1. Что из этого верно в отношении переходного эпителия?A. Это многослойный эпителийB. Клетки базального слоя связаны с собственной пластинкой через десмосомыC. Клетки на апикальной поверхности содержат множество выступов на своей плазматической мембране, состоящей из микротрубочек, называемых микроворсинками.D. Клетки на апикальной поверхности содержат бляшки на плазматической мембране, сделанные из углевода, называемого уроплакин.
Ответ на вопрос № 1
верно. Переходный эпителий состоит из нескольких клеточных слоев и поэтому классифицируется как многослойный эпителий. Клетки его базального слоя прикрепляются к соединительной ткани снизу (lamina propria) через полудесмосомы. Десмосомы участвуют только в прикреплении двух клеток друг к другу. Клетки на апикальной поверхности содержат микроворсинки. Однако микроворсинки состоят из актиновых микрофиламентов, а не из микротрубочек. Микротрубочки способствуют образованию ресничек. И хотя клетки апикальной поверхности содержат бляшки на плазматической мембране, полученные из уроплакина, это белок, а не углевод, который изменяет свойства мембраны и делает ее особенно непроницаемой для осмотического давления.
Источник
Повышенный эпителий в моче, что это значит?
Анализы мочи – это обязательная процедура для того, чтобы выяснить общее состояние организма и наличие каких-либо заболеваний. Один из показателей данного анализа – эпителий.
Он является клеточным слоем, выстилающим кожные поверхности, слизистые внутренних органов и систем. Эпителий имеет свои характерные особенности и строение.
В моче у каждого человека присутствуют данные клетки, они попадают в нее через уретру. Резкое увеличение данного показателя может стать сигналом о присутствии в организме какой-либо инфекции. Сам по себе данный элемент практически не несет никакой информации, но в совокупности с другими показателями, он может стать сигналом о воспалительных процессах, которые протекают в организме. Что это значит мы рассмотрим чуть ниже.
Классификация
Помимо количества, в рамках общего анализа мочи определяется и тип эпителия, который выделяется вместе с мочой. В этой биологической жидкости при микроскопии можно обнаружить три типа эпителиальных клеток.
- Плоский эпителий – выстилает уретру – их количество повышается при воспалении мочеиспускательного канала (уретрит).
- Переходный эпителий – покрывает главным образом стенки мочевого пузыря, а также мочеточников, протоков предстательной железы, почечных лоханок. Также, как и клетки плоского эпителия, данный тип форменных элементов встречается в анализе мочи в единичном количестве. Резкое увеличение количества этого типа эпителия говорит о цистите, пиелонефрите, простатите, мочекаменной болезни. Помимо заболеваний, на количество этих клеток в моче могут влиять некоторые другие факторы.
- Почечный эпителий – выстилает канальцы почек – в моче здорового человека обнаруживаться не должен вовсе. Допускается наличие представленного вида эпителиальных клеток для детей возрастом до 1 месяца в количестве от 1 до 10 штук. Выявление почечных клеток в моче человека указывает на поражение паренхимы почек.).
Определение эпителиальных клеток в моче требует от лаборанта особой точности – ведь даже если количество на первый взгляд нормально, необходимо правильно определить тип клеток – от этого зависит диагноз и оценка тяжести состояния человека.
Норма эпителия в моче
У женщин и мужчин эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.
Норма эпителия в моче:
- у детей 0-1/ Negative;
- у мужчин и женщин 0-1-2-3 в поле зрения.
От количества найденного в моче эпителия зависит, есть ли патология в организме. Показатель не более 3 единиц означает, что человек полностью здоров. Если клеток эпителия больше, то предварительно диагностируется воспаление мочеиспускательного канала, что довольно часто наблюдается у мужчин.
Вызывается болезнь вирусами и бактериями. У женщин такое количество эпителиальных клеток не всегда означает наличие болезни. Часто проводят повторный анализ: может быть так, что пациентка неправильно сделала забор мочи.
Как правильно сдать анализ?
Нередко клетки плоского эпителия выявляются в урине в результате неправильной подготовки к сдаче анализа.
- Передать емкость с мочой в лабораторию нужно в течение 1-2 часов после мочеиспускания.
- При менструации лучше воздержаться от сдачи анализа.
- Сбор мочи проводится только в чистую (желательно стерилизованную) емкость, достаточное количество мочи – 100 мл.
Основное правило, которого нужно придерживаться, – проведение гигиенических процедур наружных половых органов до сбора мочи.
Причины повышенного плоского эпителия в моче
Если обнаружены клетки плоского эпителия в моче выше нормы, это значит наличие воспалительного процесса. Вот заболевания, которые диагностируют у взрослых, если анализ указывает на высокие показатели:
- Нефропатия лекарственного характера. Структурные и функциональные изменения почек, развивающиеся на фоне фармакологической терапии.
- Нефропатия (заболевание почек, при котором нарушено их функционирование) дисметаболического характера. Заболевание, связанное со структурными и функциональными нарушениями почек, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ, сопровождающегося кристаллурией.
- Цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное мочевой инфекцией.
- Другие уретриты различной этиологии, например, простатит (у мужчин).
Если повышено значение у женщин, то это не всегда означает наличие серьезного заболевания (одного из вышеперечисленных), в то время как для мужчины это является тревожным сигналом для его здоровья.
Почечный эпителий в моче: причины
Если найдена увеличенная концентрация почечного эпителия в моче, то этот факт идентифицирует о происходящих заболеваниях почек в организме, например, о поражении паренхимы почек, потому как почечный эпителий образовывает поверхность канальцев у почек. Причиной воспалений является интоксикация, инфекции, пиелонефриты, сбой кровообращения, гломерулонефриты.
Если у пациента была произведена трансплантация почки, а через три дня результат анализа показывает наличие почечной разновидности, и его содержание 15 и выше в поле зрения, то этот факт говорит о возможности отторжения аллотрансплантата.
Переходный эпителий в моче: причины
Переходный эпителий выстилает лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь, крупные протоки предстательной железы и верхний отдел мочеиспускательного канала. Клетки переходного эпителия в моче здоровых встречаются людей в единичном количестве.
Увеличение количества клеток переходного эпителия может наблюдаться при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Нормы переходного эпителия не имеют подразделений в соответствии с возрастом и полом. Максимальное количество для здорового человека – это не более 3 клеток в моче.
Источник