Пеленки при недержании мочи
Содержание статьи
Не только подгузник: какие еще виды впитывающего белья бывают и кому они подойдут
В зависимости от того, насколько подвижен человек, в каком он состоянии (в том числе психически), и какова степень недержания в его случае, можно подобрать изделие, оптимальное по цене и по потребностям человека. Анатомические, традиционные и поясные подгузники, впитывающие трусы, урологические прокладки для мужчин и женщин, специальные впитывающие вкладыши — все это виды абсорбирующих, то есть впитывающих, изделий. Подробно о каждом из них рассказывает Елена Коняева, медсестра, педагог-психолог, преподаватель Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Европейский центр долгосрочной опеки».
Не только подгузник: какое еще бывает абсорбирующее белье?
К сожалению, в нашей стране отсутствует индивидуальный подход в подборе абсорбирующих изделий. В результате люди, которые сохранили возможность ходить или передвигаться на инвалидной коляске, используют классический подгузник, предназначенный, в первую очередь, для лежачих больных. Влияет ли это на комфорт человека? Безусловно.
Сегодня существует широкий выбор абсорбирующих изделий, в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Ниже в таблице (рис. 1) приведены виды абсорбирующих изделий, исходя из мобильности человека и степени недержания мочи.
Рис. 1. Таблица подбора абсорбирующего изделия, исходя из мобильности пациента и степени недержания мочи
Прокладки и вкладыши
Урологические прокладки для женщин
Подходят для женщин, ведущих активный образ жизни или частично ограниченных в движении (на инвалидной коляске, передвигающихся в пределах комнаты), со степенью недержания от капельной до средней. Часто женщины, в целях экономии, при недержании мочи используют гигиенические прокладки, предназначенные для «критических дней». Но из-за того, что консистенция крови и мочи разная (моча более жидкая, а кровь — густая), такие прокладки протекают.
Чем урологические прокладки отличаются от гигиенических?
Они способны больше впитать, имеют гидрофобные (влагоотталкивающие) бортики, защищающие от протеканий, в отличие от «крылышек» на гигиенических прокладках (по «крыльям» моча легко вытекает наружу, на белье). Помимо, протекания мочи, психологический дискомфорт доставляет неприятный запах, и с ним как раз могут справиться только специальные урологические изделия (урологические прокладки, мужские вкладыши, подгузники и впитывающие трусы). Способность изделия нейтрализовать неприятный запах обозначена у современных производителей на упаковке специальной пиктограммой (Рис. 2). Этой способностью обладают также все урологические впитывающие изделия (вкладыши, подгузники, трусы).
Рис.2. Информация о нейтрализации запаха
Урологическая прокладка, как и гигиеническая, крепится на белье при помощи клеевой полосы (Рис.3, 4).
Рис.3. Урологические прокладки для женщин
Рис.4. Способ применения урологической женской прокладки
Урологические вкладыши для мужчин
Подходят для мужчин, ведущих активный образ жизни или частично ограниченных в движении (на инвалидной коляске, передвигающихся в пределах комнаты), со степенью недержания от капельной до средней (Рис.5).
Вкладыши крепятся на белье при помощи клеевой полосы, при этом важно, чтобы белье было облегающим (в качестве альтернативы нижнего белья можно использовать эластичные сетчатые трусики-фиксаторы, предотвращающие смещение изделия) (Рис.6).
Рис. 5. Урологические вкладыши для мужчин
Рис. 6. Способ применения урологических вкладышей для мужчин
Подгузники и впитывающие трусы
Чаще всего, ухаживая за тяжелобольным, люди используют именно классические подгузники. Однако, это не всегда верное решение. На самом деле подгузники бывают разные, и все модели подходят и мужчинам, и женщинам. Отличаются подгузники по типу фиксации.
Подгузники анатомические (открытый тип)
Анатомические подгузники внешне выглядят как большая прокладка. Но в отличие от урологических прокладок и вкладышей, имеющих клеевую полосу для закрепления на нижнем белье, подгузники открытого типа крепятся на подопечного при помощи эластичных сетчатых трусов-фиксаторов и обладают гораздо большей впитываемостью (рис.7).
Рис.7. Анатомические подгузники
Для кого подходят: Анатомические подгузники применяются при средней, тяжелой и очень тяжелой степени недержания. Такой подгузник подойдет для людей, частично ограниченных в движении (использующих для передвижения инвалидную коляску/передвигающихся самостоятельно в пределах комнаты) и для лежачих больных с высоким риском развития пролежней, так как сетчатые трусы помогают коже полноценно дышать (Рис.7).
Как выбрать: У анатомических подгузников нет размерного ряда (например, L,XL), они делятся по впитываемости — для средней, тяжелой и очень тяжелой степени недержания. При этом необходимо выбрать размер сетчатых трусов-фиксаторов, закрепляющих изделие на подопечном. Размер сетчатых трусов подбирается так же, как и для подгузников/впитывающих трусов: по объему талии и бедер. Сетчатые трусы-фиксаторы — многоразовые, их можно стирать. Их также можно использовать с урологическими прокладками и вкладышами, как альтернативу нижнему белью.
О выборе размера впитывающего белья и типичных ошибка при выборе размера мы исчерпывающе рассказывали в статье «Как правильно выбрать размер впитывающего белья, и почему это важно». Читайте по ссылке.
Рис.8. Способ применения анатомических подгузников
Подгузники поясные (полуоткрытый тип)
Поясные подгузники — это подгузники с эластичным поясом для фиксации, они совмещают в себе преимущества анатомических и классических подгузников. Такое изделие оставляет бедра наполовину открытыми и при этом не требует использования специальных фиксирующих трусов (Рис.9).
Рис.9. Поясные подгузники
Для кого подходят: Поскольку пояс для фиксации позволяет надеть подгузник самостоятельно, этот тип подойдет для людей, которые могут свободно передвигаться или ограничены в движении лишь частично. Например, человек сохранил способность ходить, но страдает недержанием. Чтобы справиться с этим симптомом, он «тренирует» мочевой пузырь (то есть откладывает процесс мочеиспускания, постепенно увеличивая временные промежутки между походами в туалет). Если человек не успел дойти до туалета, подгузник должен надежно защитить от протекания мочи. А если успел — легко сниматьсянадеваться без посторонней помощи.
Как выбрать: Поясные подгузники подходят для использования при средней, тяжелой и очень тяжелой степени недержания. Размер подбирается по объему талии и бедер, в продаже встречаются размеры от S до XL.
Рис.10. Способ применения поясного подгузника
Впитывающие трусы (закрытый тип)
Для кого подходят: Впитывающие трусы выглядят как обычное нижнее белье (Рис.11), поэтому прекрасно подходят для людей с деменцией. Таким людям важно пользоваться привычными предметами одежды, непривычные, например, классические подгузники — они могут с себя срывать. Впитывающие трусы незаметны под одеждой, а значит подойдут для людей, ведущих активный образ жизни, и для тех, кто проходит занятия по двигательной реабилитации.
Рис.11. Впитывающие трусы
Как выбрать: Подходят для использования при средней и тяжелой степени недержания. В продаже есть впитывающие трусы для взрослых размером от XS до XL (однако важно помнить, что у разных производителей — разный диапазон размеров: у кого-то размерный ряд начинается с XS, у кого-то с S, и так далее).
Для удобства, при смене изделия можно разорвать его по боковым швам (Рис.12)
Рис.12. Способ применения впитывающих трусов
Подгузники традиционные, или классические (закрытый тип)
Именно традиционные (классические) подгузники больше всего знакомы каждому из нас и чаще всего используются при уходе за взрослым тяжелобольным человеком. Они внешне напоминают детские, с липучками по бокам (Рис. 13).
Рис.13. Классический подгузник
Для кого подходят: Предназначены такие подгузники, в первую очередь, для лежачих больных. Фиксируются на подопечном при помощи четырех застежек-липучек (по две с каждой стороны) (Рис. 14).
Рис.14. Способ применения классических подгузников
Как выбрать: Используются при средней, тяжелой и очень тяжелой степени недержания. Классические подгузники имеют самый широкий размерный ряд: от XS до 3XL. Подбираются также по объему талии и бедер.
Важно
Если больной — лежачий, и у него высокий риск развития пролежней, лучше комбинировать разные виды подгузников. Например, днем использовать анатомический подгузник, а на ночь — классический. Такой подход способствует профилактике опрелостей, раздражения и помогает экономить деньги, потому что анатомический подгузник стоит меньше классического.
Поскольку у лежачих больных самый высокий риск развития пролежней, важно, чтобы подгузник был «дышащим» (как правило, это свойство отмечено на упаковке соответствующей пиктограммой: об этом можно прочитать ниже) и имел максимум эластичных элементов. Например, эластичная резинка в поясе спереди и сзади поможет предотвратить сдавливание тканей и протекания на спине. Эластичный элемент в застежках-липучках помогает подгузнику оставаться на месте при изменении положения тела подопечного. Гидрофобные бортики и паховые резинки защитят от боковых протеканий.
Способ крепления застежек-липучек
Выше мы описали самые важные свойства «идеального» подгузника, который можно купить в аптеке или магазине. При этом в уходе применяются более простые подгузники эконом-варианта — обычно тяжелобольные люди получают такие изделия через Центры социального обслуживания. К сожалению, часто из-за неправильного использования застежек-липучек на таких подгузниках разрывается внешний слой, что приводит изделие в негодность. Чтобы избежать этого, обратите внимание на способ крепления двухслойных застежек-липучек (Рис.15).
Рис.15. Правильное использование двухслойных застежек-липучек
Многоразовые застежки используются так: нужно отклеить застежку-липучку синей основой и зафиксировать ее на подгузнике, обеспечивая нужный охват талии и бедер. Чтобы надежно зафиксировать застежки-липучки — плотно прижмите их к поверхности подгузника и пригладьте пальцами. Если зафиксировать подгузник только верхней белой частью липучки, то многократное свойство застежек теряется!
Если возникает необходимость осмотреть пациента — отклейте белую часть липучки от синей основы. По окончании осмотра — верните белую часть липучки на синюю основу. Обратите внимание: если застежку-липучку отклеить вместе с синей основой, то можно повредить подгузник!
Во избежание повреждения подгузника не рекомендуется тянуть за боковые части изделия, пробуя поднять или переместить пациента!
Впитывающие вкладыши для подгузников
Специальный впитывающий вкладыш для подгузников размещается в основном подгузнике для увеличения впитываемости, а также для защиты поверхности подгузника в случае дефекации. Его можно использовать в целях экономии средств — ведь анатомический вкладыш почти в два раз дешевле подгузника. Например, если у человека каловое недержание, подгузник приходится менять после каждого акта дефекации, даже если впитывающий слой остался неиспользованным на 100%. Если подгузник не менять каждый раз при загрязнении каловыми массами, риск развития инфекции мочевыводящих путей значительно повышается.
Рис.16. Специальный впитывающий вкладыш для использования с подгузником
При размещении в основном подгузнике вкладыша после акта дефекации достаточно будет убрать его, провести все необходимые гигиенические процедуры и дальше использовать тот же подгузник.
Важно помнить, что вкладыш не имеет изолирующего слоя, поэтому его нельзя использовать как самостоятельное изделие (Рис 16).
Ниже вы можете посмотреть видеоролик АНО «Мастерская забота», в котором специалисты по уходу наглядно покажут и расскажут, чем разные типы впитывающего белья отличаются друг от друга.
Использованные в статье изображения предоставлены официальным представителем производителя изделий тм Seni.
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Источник
Инконтиненция — причины, симптомы, средства при недержании
В современном мире возможно столкнуться с такими заболеваниями, которые могут усложнить привычный уклад жизни. Сопровождающие их неприятные запахи и постоянное чувство дискомфорта во многом мешают жить полноценной жизнью. Поэтому в таких случаях, используют изделия, которые помогают нейтрализовать симптомы, сохраняя комфорт. Одним из подобных заболеваний является инконтиненция.
Инконтиненция или недержание — нарушение процесса выведения мочи и кала, сопровождающееся непроизвольными выделениями. Причины развития заболевания могут быть различны. Так, расстройства мочеиспускания у женщин возникают чаще всего из-за ослабления мышц тазового дна, после перенесенных родов. У мужчин инконтиненция возникает как правило при заболеваниях простаты. К иным причинам появления данного заболевания медики относят перенесенный инсульт и травмы позвоночника. Так же недержание кала может проявиться вследствие различных травм мышц промежности и анального канала. При наличии проблем с недержанием, во время лечения, пациенту предлагают большой выбор абсорбирующих изделий, позволяющих чувствовать себя более комфортно в повседневной жизни. Одним из самых распространенных изделий при недержании является специальное впитывающее белье.
На данный момент существует множество видов впитывающей продукции для взрослых, которые подбираются индивидуально, в зависимости от степени недержания. Различные виды впитывающих изделий классифицируют по нескольким критериям, таким, как форма, назначение, впитываемость и размер.
По форме подгузники для взрослых представлены в трех основных видах, это поясные подгузники, классические закрытые подгузники и подгузники-трусики (впитывающие трусы).
Поясные подгузники.
Такой вид впитывающего белья подходит как людям, ведущим активный образ жизни, так и малоподвижным и лежачим больным. Рекомендуемы пациентам с различной массой тела, так как соответствуют анатомическим рельефам и не выступают из-под одежды. Белье имеет широкий эластичный пояс, к которому закреплен подгузник с одной стороны. Когда изделие надевают, концы эластичного пояса соединяются, затем приклеивается свободная часть подгузника. Такая фиксация довольно надежна, в то же время большие участки ягодиц и бедер открыты, что позволяет снизить риск раздражения кожи, и не мешает производить гигиенические и медицинские манипуляции у лежачих больных. Также подобная конструкция белья позволяет удобно заменить подгузник, как у лежачего больного, так и больного с избыточным весом, так как при смене такого белья не требуется приподнимать человека.
Классические подгузники.
Закрытые подгузники крепятся, как на боковых липучках, так и при помощи пояса. Надежно защищают от протекания, поэтому рекомендованы лежачим больным при высокой степени недержания, а также пациентам при тяжелых случаях нарушения мочевыделительной системы и серьезных нарушениях работы кишечника.
Впитывающие трусы.
Одноразовые впитывающие трусы рекомендованы людям с легкой и средней степенью инконтиненции, ведущим активный образ жизни. Такой вид впитывающего белья позволяет чувствовать себя наиболее комфортно, прост в обращении, незаметен под одеждой, изготовлен из гипоаллергенных материалов. Некоторые виды используются и при тяжелых нарушениях мочевыделительной системы. При этом не рекомендованы лежачим больным, так как не предназначены к впитыванию в горизонтальном положении, также их неудобно надевать и снимать с неподвижного человека. На данный момент подгузники в виде белья очень распространены и представлены различными моделями в зависимости от анатомических особенностей.
Также существуют урологические прокладки, которые используются пациентами при легкой степени инконтиненции, в послеродовой период, а также во время реабилитации после операций на мочеполовой системе, как у женщин, так и у мужчин. Урологические прокладки, вкладыши и трусы отличаются удобством в использовании. Удерживают больше жидкости, чем обычные гигиенические прокладки, более незаметны и удобны, чем подгузники. Существует множество видов изделий, как женских прокладок, так и мужских вкладышей, с различной степенью впитываемости и анатомической формой. Иногда подобные изделия называют анатомическими подгузниками, и фиксироваться они могут специальными эластичными штанишками, как, например, Molipants.
По назначению впитывающее белье делят на дневное, ночное, одноразовое и многоразовое.
Подгузники, применяющиеся при уходе за пациентом в дневное время, имеют стандартный уровень впитываемости. Их меняют несколько раз в течение дня.
Подгузники, применяющиеся в ночное время, при невозможности смены в течение более 8-ми часов, имеют сильную защиту от протекания и высокий уровень впитываемости.
Одноразовые подгузники представлены различными видами, рассчитаны на однократное использование, после чего, утилизируются.
Многоразовые подгузники, представленные в виде непромокаемых трусиков, отличаются высоким качеством материала, возможностью стерилизации и неоднократным использованием.
При назначении различных видов впитывающего белья, главным критерием является степень тяжести недержания, в зависимости от нее подбирают подгузники, с необходимым уровнем впитываемости — общего объема жидкости, который способно впитать белье. Степень впитываемости изделия измеряется в миллилитрах, зависит от объема впитывающего слоя и абсорбента. Уровень впитываемости обозначен на упаковке количеством капель. Правильно подобранный подгузник, надежно защищает от протекания и может использоваться до 8-ми часов. При выделении кала, любой подгузник немедленно заменяется.
Чтобы избежать дискомфорта и протеканий, необходимо подобрать впитывающее белье, подходящее строго по размеру. Размер подгузника подбирают по обхвату талии или бедер. Для обозначения, производители используют стандартную классификацию размеров XS (очень малый, -small, 0), S (малый, Small, 1), M (средний, Medium, 2), L (большой, Large, 3), XL (очень большой, -large, 4).
Изготавливается впитывающее белье из гипоаллергенных материалов (не вызывающих аллергических реакций). Состоит из нескольких слоев. Слой, прилегающий к коже, представляет собой нетканый, мягкий материал, который остается сухим, пропуская влагу. Сам же впитывающий слой состоит из целлюлозы, а также абсорбента, превращающего в гель накопленную жидкость. Внешний слой подгузника покрыт воздухопроницаемой пленкой, которая задерживает влагу и препятствует протеканию. Большинство подгузников имеет индикатор в виде полоски, находящейся на внешней стороне изделия, меняющий цвет по мере наполнения.
Перечень производителей, занимающихся изготовлением впитывающей продукции довольно широк. К их числу можно отнести, такие компании, как Bella (Seni), Paul Hartmann, Tena, Abena, Ontex (линейка ID) и многие другие. Эту продукцию вы можете найти в нашем магазине.
Актуальность такой проблемы, как инконтиненция, подтверждается ее распространенностью. Около 40% всех людей страдают данным заболеванием в той или иной форме. С течением времени заболевание развивается, если своевременно не принять должных мер. Разумеется, для этого не следует заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Однако, для поддержания собственного комфорта и уверенности в себе, лучше всего использовать те урологические средства, которые будут наиболее эффективны в данном отношении.
Источник