Парафин на область мочевого пузыря

Лига нейрогенного мочевого пузыря

Физиотерапия при нейрогенном мочевом пузыре

Физические методы лечения нейрогенных дисфункций мочевого пузыря применяют в комплексной патогенетической терапии пациентов с нейрогенными дисфункциями мочевого пузыря и назначают с учетом характера нарушений.

При гиперактивности мочевого пузыря используют методы, обладающие спазмолитическим, симпатомиметическим, седативным эффектами, способствующими расслаблению детрузора и сокращению сфинктера.

В случае гипотонии применяют методы стимуляции детрузора, обладающие холиноподобным эффектом (миостимулирующие методы).

​

Спазмолитические методы физиотерапевтического лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря:

Электрофорез холинолитиков. Применяют атропин (0,1% раствор), платифиллин (0,03% раствор), 0,2% раствор эуфиллина на область мочевого пузыря, ежедневно, плотность тока 0,03-0,05 мА/см2, по 10-15 мин; курс 10-12 процедур;

Парафиновые аппликации дают спазмолитический эффект за счёт теплового действия, в результате чего достигается расслабление гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Применяют на зону мочевого пузыря или по трусиковой методике. Температура парафина 40-45°С, время воздействия 30-45 мин, ежедневно; курс 10-15 процедур;

Ультразвуковая терапия способствует улучшению кровоснабжения зон иннервации сфинктера и детрузора. Проводится на паравертебральные области (LI-LIII) и область мочевого пузыря. Интенсивность воздействия 0,1-0,4 Вт/см2, лабильно, по 3-5 мин на зону, ежедневно; курс 10-12 процедур.

Седативные методы физиотерапевтического лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря:

Электросонтерапия способствует накоплению серотонина в подкорковых структурах за счет активации токами проводимости серотонинергических нейронов дорсального ядра шва. Процедуры проводят при частоте импульсов 10-20 Гц, продолжительность процедуры 20-30 мин, через день или 2 дня подряд с перерывом на третий; курс 10-12 процедур;

Гальванический воротник по Щербаку. При применении этого метода снижается афферентная импульсация в ствол головного мозга вследствие активации потенциалзависимых калиевых ионных каналов и гиперполяризации возбудимых мембран периферических нервных волокон воротниковой области, достигается нормализация тормозновозбудительных процессов в коре головного мозга. Сила тока 6-16 мА, продолжительность процедуры 6-16 мин, ежедневно; курс 10 процедур.

Миостимулирующие методы физиотерапевтического лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря:

Диадинамотерапия области мочевого пузыря током ОР приводит к ритмическому сокращению большого числа миофибрилл мышц сфинктера, что применяют при гиперрефлекторном мочевом пузыре, в течение 5-7 мин, ежедневно; курс 10 процедур;

СМТ-терапия области мочевого пузыря активирует сокращение сфинктера. Используют II РР, частота модуляций 30 Гц, глубина модуляций 75-100%, ежедневно; курс 10 процедур;

Электрофорез прозерина (0,1% раствор), галантамина (0,25% раствор) на область мочевого пузыря, плотность тока 0,03-0,05 мА/см2, ежедневно; курс 10 процедур.

Наибольшее распространение получили методы электростимуляции.

​

Электростимуляция, применяющеяся для коррекции нейрогенной дисфункции мочеиспускания, может быть: поверхностной (кожной), внутриполостной (внутрипузырной, анальной или вагинальной) и инвазивной (сакральная нейромодуляция).

В последнее время широкое распространение получило сочетание электростимуляции с терапией по принципу биологической обратной связи (БОС-терапия). В этом случае пациент, подключенный к аппарату, выполняет упражнения, результат которых можно увидеть на экране монитора в виде анимированного графика. Это позволяет значительно повысить эффективность физических упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна.

​

​

​

​

Тибиальная нейромодуляция — раздражение тибиального (большеберцового) нерва слабым электрическим током с целью лечения гиперактивного мочевого пузыря. Для этого используют игольчатый или накожный электрод, который устанавливают в точку, находящуюся на 5 см. выше медиальной лодыжки. Пассивный электрод размещают в области голеностопного сустава. Методика не имеет побочных действий, для достижения стабильного эффекта требует регулярного применения.

​

​

Источник

Опыт использования парафиносодержащего лечебного устройства «ППхб-Физомед» в лечении мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (МКБ) по-прежнему остается одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы. Больные с уролитиазом составляют практически половину всех пациентов, обращающихся за урологической помощью.

МКБ встречается у людей самых разных возрастных групп, даже у детей.

Лечение мочекаменной болезни представляет сложную проблему и состоит в удалении камней, устранении причин, вызвавших их образование и связанных с ними воспалительных изменений.

Консервативное лечение проводится при небольшом размере конкрементов и отсутствии осложнений заболевания. Оно включает в себя диету и прием лекарственных препаратов. Крупные конкременты почек удаляются только во время операции. На сегодняшний день в практике специалистов-урологов ведущее место занимает один из наиболее перспективных эндохирургических методов лечения — метод дистанционной ударноволновой литотрипсии (ДУВЛ). Однако результаты лечения не всегда удовлетворяют больных и врачей.

В настоящее время урологи заняты поиском новых неинвазивных, малотравматичных методов лечения мочекаменной болезни.

За последние годы повысилось внимание врачей общей практики к народной медицине. Врачи, как и пациенты, стали все чаще обращаться к там называемой традиционной медицине, понимая, что и сотни лет назад люди жили и лечились.

В нашей стране методы иглоукалывания, прижигания, точечного массажа и т.д. официально признаны лечебными методами и наравне с современной медициной широко применяются в комплексном лечении больных.

Народная медицина со своими традициями и современная медицина имеют между собой много общего, приобретенного из вековой практики человечества. И только их сочетание позволяет добиться стойкого положительного результата.

Человек в процессе жизнедеятельности окружен своими физическими полями и излучениями, которые образуют вокруг него специфическую биоатмосферу, находящуюся в постоянном ритмическом колебании, отражающем малейшие изменения функционального состояния органов и систем. Изучено семь физических полей и излучений, входящих в биоатмосферу — электрическое и магнитное поля, инфракрасное и радиотепловое излучение, оптическая люминесценция и акустические сигналы, химическое поле в виде газовой и аэрозольноионной атмосферы.

Важной составляющей лечебного воздействия также являются рефлексогенные зоны Захарьина — Геда, которые имеют связь с внутренними органами. У здорового человека эти зоны мало чем отличаются от соседних участков кожного покрова, но при нарушении функции соответствующего органа, даже когда еще нет клинических проявлений болезни, в этих зонах изменяется температура, чувствительность, электрические потенциалы и обмен веществ.

В процессе исследования зон Захарьина-Геда выявлена и вторая их сторона — способность воспринимать внешние раздражения и переводить их в нервные сигналы, затем через центральную нервную систему изменять и нормализовывать функцию органов. Особенно это эффективно при раннем обнаружении функциональных нарушений, когда они еще не переросли в стойкие патологические изменения.

Наша фирма «Физомед» уже более 10 лет предлагает для клинического использования терапевтические парафиносодержащие лечебные устройства. Они используются для лечения мочекаменной болезни («ППхб-Физомед»), остеохондроза всех отделов позвоночника (УПТП — для лечения шейно-грудного остеохондроза, « ПП-хб-Физомед» — для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника), лечения желчнокаменной болезни («Везикур-Физомед»), для лечения простатита («Просталонг-Физомед»), лечения артрозов и артритов коленного, голеностопного и локтевого суставов (УПкс, УПлс, УПгс).

«Физомед» — это российская фирма, которая много лет успешно работает и своей продукцией помогла уже сотням тысяч пациентов.

Парафин как лечебный продукт используется в медицине с конца 19 века. Он хорошо зарекомендовал себя в физиотерапии. Однако врачи долгое время использовали лишь тепловое действие парафина. Ученые фирмы «Физомед», заинтересовавшись свойствами парафина, научились обрабатывать его по особым технологиям (патент на изобретение №2103958), благодаря которым он оказывает физиологическое биостимулирующее и системоорганизующее действие на тканевые структуры. При этом лечебный эффект достигается за счет воздействия на структуры биологических тканей собственной энергии организма, преобразованной и направленной при помощи парафиносодержащих лечебных устройств. Парафин способен аккумулировать внутреннюю энергию организма с последующим направленным воздействием на пораженный орган. Это приводит к улучшению обменных процессов в тканях, устраняет воспаление, нормализует кровообращение, восстанавливает функциональную способность органов. При этом воздействие устройств благотворное для организма, оказывается разрушительным для чужеродных образований (камней, солевых отложений). Под воздействием лечебных элементов они начинают разрушаться до мельчайших фрагментов, а восстановленная функция органов позволяет эффективно и безопасно вывести эти частицы из организма.

Одно из изделий фирмы — пояс хлопчатобумажный парафиносодержащий терапевтический «ППхб — Физомед» (далее просто пояс) предназначен для лечения и профилактики хронических заболеваний почек (мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит, дисметаболическая нефропатия), осложнений дистанционной ударно-волновой литотрипсии, хронических воспалительных заболеваний поясничного отдела позвоночника (радикулит, радикулоишиаз, люмбаго).

Это лечебное устройство представляет собой хлопчатобумажный пояс со специальными кармашками, в которые вложены парафиновые вкладыши.

Парафин, исключая внешнее тепловое влияние, оказывает физиологическое биостимулирующее и системоорганизующее действие на тканевые структуры.

Пояс надевается на область талии, вкладыши фиксируются в поясничной области, оказывая непосредственное биостимулирующее влияние на зоны проекции почек, спинномозговых нервов и сосудистых сплетений.

Результаты многочисленных исследований и клинических наблюдений убедительно свидетельствуют, что на фоне такого воздействия нормализуется почечная гемодинамика, устраняется воспалительный отек паренхимы, наблюдается процесс разрушения структуры конкрементов, улучшается функциональная активность верхних мочевых путей, увеличивается диурез, тем самым создаются благоприятные условия для безболезненной и полноценной эвакуации мелких частиц разрушенных конкрементов из почек.

При длительном ношении пояса (желательно в круглосуточном режиме) происходит воздействие на структуры конкрементов, и они постепенно разрушаются. Этот процесс напоминает растворение сахара в стакане воды. Одним из непременных условий безболезненного отхождения разрушенных конкрементов является проходимость мочевых путей. Здесь важно, чтобы мочеточники были свободны и проходимы.

Материал и метод

Нами были проанализированы анкетные данные 436 пациентов, страдающих мочекаменной болезнью. Эти пациенты пользовались нашей продукцией в период с 2003 по 2004 годы. Им рассылалась анкета с вопросами, касающимися лечебного действия парафиносодержащего пояса «ПП хб — Физомед». Ответы приходили из самых разных регионов России и ближнего зарубежья. Возраст больных варьировал от 20 до 88 лет. Сроки заболевания мочекаменной болезнью также были самыми разнообразными: от нескольких месяцев до 30 и более лет. Пациенты отвечали на вопросы, касающиеся характера конкрементов, их размеров, описания возможных осложнений и, главное, результатов лечения.

Непременным условием до начала лечения поясом «Физомед» было получение хотя бы минимальных данных амбулаторного обследования, которые включали бы данные УЗИ (с описанием размеров и расположения конкрементов), показатели общего анализа мочи с указанием характера конкрементов и степени воспалительных изменений в моче, данные визуального исследования мочи самими пациентами, по возможности данные рентгеновского исследования.

В качестве критериев лечебного воздействия пояса «Физомед» были использованы следующие:

1. разрушение и отхождение конкрементов;

2. уменьшение или полное отсутствие боли в поясничной области;

3. уменьшение или исчезновение воспалительных изменений в моче;

4. профилактика рецидивов камнеобразования;

5. отсутствие осложнений при использовании лечебного устройства.

Главным критерием эффективности лечебного устройства являлось полное или частичное разрушение конкрементов в почке или мочеточнике.

Все наши пациенты страдали мочекаменной болезнью и носили парафиносодержащее лечебное устройство «ППхб-Физомед» (пояс) в амбулаторных условиях для разрушения и безболезненного выведения конкрементов.

Согласно полученным нами данным все пациенты были разделены на 4 группы:

1 группа — положительные результаты. У этих больных имелась положительная динамика, камни разрушились полностью или значительно уменьшились в размерах. Пациенты отмечали отхождение песка или мелких конкрементов с мочой.

П группа — без перемен — у этих пациентов размеры и расположение конкрементов остались неизменными.

Ш группа — отрицательный результат — в этой группе у пациентов отмечено увеличение конкрементов в размерах.

1У группа — не знают результата — эти пациенты не могли указать результата лечения вследствие невозможности выполнить ультразвуковое исследование после лечения.

Полученные данные представлены в Таблице 1.

Таблица 1.

Результаты лечебного действия пояса «ППхб-Физомед»

Анализ полученных результатов показал, что полное разрушение или значительное уменьшение конкрементов в размерах выявлено у 71,2% больных. Эти данные подтверждены результатами УЗИ до и после лечения.

По данным других авторов, также использовавших в лечении пояс «Физомед», разрушение конкрементов наблюдалось в 60 — 100% случаев.

Так, по данным Мицкевич Ф.Л. и Павлова В.Д. (5) мелкие камни (микролиты) отошли в 100% случаев, конкременты размером 0,4-0,6 см в 83%, конкременты 1 см и более в 75%.

Икан О.А. отмечает, что при размере конкрементов 5-6 мм эффективность лечения составляет 76%. С увеличением размеров до 13-16 мм эффективность лечения снижается до 70% . Она же описывает клиническое наблюдение за пациентом с коралловидным нефролитиазом, у которого в результате лечения поясом «Физомед» зафиксировано отхождение 300 (!) конкрементов в течение одного месяца.

Опрошенные нами пациенты в своих анкетах также подчеркивают, что мелкие камни разрушаются быстрее и легче. Оптимальные размеры конкрементов, поддающихся быстрому и безболезненному разрушению, от 4 до 6 мм.

Особое внимание следует уделить группе пациентов с коралловидными камнями. При наличии коралловидных камней требуется носить пояс дольше для их разрушения. Больные отмечали, что камень больших размеров крошится на множество мелких фрагментов и выделяется с мочой в виде 5- 10 и более мелких камушков (больным предлагалось собирать мочу в банку и визуально контролировать изменение цвета, характера и состава мочи).

Аналогичные данные представлены в статье Рябчикова В.М. и Мишина Н.А. Авторы приводят результаты лечения 22 пациентов с коралловидными камнями 1-3 степени. При обострении хронического пиелонефрита больным назначалась антибактериальная терапия с учетом данных посева мочи, и надевался лечебный парафиносодержащий пояс «Физомед». В амбулаторных условиях при ношении пояса «Физомед» все больные отмечали хорошую переносимость пояса и отхождение песка. Авторы подчеркивают, что ни в одном случае при применении пояса «Физомед» в комплексном лечении коралловидного нефролитиаза не отмечали тяжелых атак пиелонефрита, требующих срочных открытых оперативных вмешательств.

Во второй группе больных (94 человека) отсутствовали изменения в размерах конкрементов после ношения пояса. Это можно объяснить тем, что сроки ношения пояса в некоторых случаях были недостаточны, а больные, не получив ожидаемого результата, прекращали носить пояс; не все камни поддаются разрушению; индивидуальными особенностями организма

В третьей группе (16 больных) у пациентов была зафиксирована отрицательная динамика — т.е. увеличение размеров конкрементов. Это могло быть вызвано тем, что в результате лечения камни стали лучше визуализироваться при ультразвуковом исследовании.

Результаты лечения пациентов, которые не смогли выполнить УЗИ после лечения (1У группа — 16 больных), не могут быть объективно оценены.

Сроки лечения

Пациенты отмечали, что сроки использования пояса были самыми разными (от 3-х месяцев до 7 лет). Многие пациенты носили по несколько поясов один за другим. Камни начали разрушаться не ранее 3-х месяцев ношения пояса. Средние сроки -6 — 8 и более месяцев. При этом все пациенты подчеркивают, что пояс необходимо носить в круглосуточном режиме.

Икан О.А. отмечает, что сроки лечения у каждого пациента были индивидуальны. У пациентов с мелкими конкрементами они в среднем составили три месяца. При камнях размером до 16 мм пациенты носили пояс более длительный период — около шести месяцев (двум пациентам для этого потребовалось 16 месяцев).

Следующим критерием успешного применения лечебного устройства являлось уменьшение или полное исчезновение болей в области поясницы.

По нашим данным 96% пациентов отметили, что после первых дней ношения пояса боли в поясничной области были купированы.

Аналогичные данные приводит в своей статье Икан О.А. По ее данным в 98,7% случаев у пациентов было зафиксировано уменьшение или полное исчезновение болей в поясничной области в первые же дни ношения пояса. Павлов В.Д. и Уварова Н.И. отмечают, что боли уменьшаются или полностью купируются через 14-25 дней.

Аляев Ю.Г. и соавторы в своей работе приводят данные о том, что применение пояса «Физомед» позволило значительно быстрее купировать приступ почечной колики и обеспечить безболезненное отхождение конкрементов после дистанционной литотрипсии.

Следующий критерий — уменьшение воспалительных изменений в моче.

82% пациентов, которые могли выполнить анализы мочи до начала лечения и во время его, подчеркивают, что после использования пояса «Физомед» улучшился состав мочи, уменьшилось количество лейкоцитов, бактерий, слизи. Анализируя изменения состава мочи, 74% пациентов подчеркнули, что в первые недели ношения пояса у них визуально было выраженное помутнение мочи, иногда примесь крови в моче, отмечено отхождение песка и мелких конкрементов.

У 16% в первые недели ношения пояса возникли приступы по типу почечной колики. Они добавляли к лечению спазмолитики, отвары мочегонных трав, цитратные смеси, иногда возникала необходимость в применении антибиотиков

Конечно, оптимальным является тот случай, когда наблюдение и лечение проводится врачом- урологом поликлиники. Но не во всех сельских регионах у пациентов есть возможность постоянно лечиться и наблюдаться в условиях поликлиники или медицинского центра.

Аналогичные данные приводят в своей работе Павлов В.Д. и Уварова Н.И.. Они отмечают, что в процессе лечения у многих пациентов изменяется цвет мочи, она становится мутной. В ней появляется много хлопьев, солей, песка. Сроки появления изменений в моче индивидуальны. Они могут появляться практически сразу после начала использования пояса. В некоторых случаях — через 2-3 недели или же месяц после начала его использования. Иногда изменения появляются значительно позднее. Иногда они визуально не определяются и могут быть обнаружены только при лабораторном исследовании.

Из полученных нами анкетных данных явствует, что рецидивов камнеобразования после их полного разрушения и отхождения не отметил никто из пациентов.

Осложнений при ношении пояса также не было зафиксировано.

Выводы:

1. Парафиносодержащий пояс «ППхб — Физомед» является лечебным устройством, способствующим безболезненному разрушению и выведению конкрементов почек.

2. Сроки разрушения и выведения конкрементов зависят от размера камня. Оптимальными размерами являются 4-6 мм.

3. Пояс можно использовать для купирования болей в поясничной области как при мочекаменной болезни, так и при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

4. После ношения лечебного устройства проходят воспалительные явления в мочеполовой системе, улучшаются анализы мочи.

5. Применение данного пояса позволяет избежать рецидивов камнеобразования, а также не отмечено осложнений при его использовании.

6. Парафиносодержащий пояс фирмы «Физомед» может быть рекомендован

для использования в широкой амбулаторной практике.

Источник