Памперсы при недержании мочи у детей

Энурез в эпоху памперсов. Как распознать, насколько все сложно, как помочь ребенку и родителям.

Рассказывает Наталья Феликсовна Волчкова,

врач физиотерапевт, реабилитолог детского медицинского центра «МАМАРАДА»

Дневное и ночное недержание мочи может стать серьезной проблемой, как для детей, так и для родителей. Распространенность дневного недержания мочи у 7-летних детей составляет от 2% до 3% для мальчиков и от 3% до 4% для девочек. Детям менее шести лет диагноз энуреза не ставится, так как считается, что в этом возрасте еще не до конца сформированы механизмы произвольного контроля мочеиспускания.

Большинство случаев представляют собой функциональный тип недержания мочи, и гораздо меньшая доля связана с анатомическими, неврологическими или психиатрическими причинами. Например, недержание мочи может быть связано с хроническими запорами, обструктивным апноэ во сне, сахарным и несахарным диабетом, хроническими болезнями почек, пороками развития мочевыводящих путей, серповидно-клеточной анемией и гипертиреозом.

В случае выявления этих состояний, лечение энуреза будет основано на терапии основной патологии. Однако самым распространенным вариантом является первичный моносимптоматический энуреза (т.е. единственный симптом у ребенка — это ночное недержание мочи у ребенка). Причиной такого состояния может являться неспособность пробудиться от сна при переполнении мочевого пузыря в сочетании с чрезмерным производством мочи в ночное время или пониженной функциональной способностью мочевого пузыря.

  • Когда ставиться диагноз энуреза?

    Первичный моносимптоматический ночной энурез определяется как ночное недержание мочи у ребенка, который никогда не просыпался в сухой постели в течение нескольких ночей подряд более 6 месяцев. В условной популяционной норме считается, что способность контролировать ночное мочеиспускание будет достигнута у ребенка к 5-летнему возрасту. В противном случае у ребенка может быть поставлен диагноз. Ночной энурез проходит со скоростью 15% в год, поэтому к 15 годам 99% детей избавляются от проблемы «мокрой постели». Но социальные последствия ночного энуреза заставляют многих родителей обращаться за медицинской помощью для своего ребенка.

  • Какие виды энуреза бывают?

    Энурез можно подразделить на первичный и вторичный, моносимптомный и немоносимптомный. Первичный энурез наблюдается у тех детей, у которых никогда в жизни не было шести месяцев «сухих» ночей. Диагноз вторичного энуреза относится к детям, у которых был такой период в жизни, но затем случился рецидив. Вторичный энурез с большей вероятностью возникает при наличии новых психосоциальных стрессоров или из-за основной медицинской или поведенческой проблемы.

    При моносимптомном энурезе единственным симптомом является ночное недержание мочи. Немоносимптомный энурез включает и дневные симптомы (например, частые позывы на мочеиспускание, подтекание мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря), или дневное недержание, либо удерживающие сочу действия (например, стояние на цыпочках, скрещивание ног, прижатие пятки или руки к промежности). Этот тип энуреза может указывать на гиперактивный мочевой пузырь, дисфункциональное мочеиспускание или более серьезную патологию. Детей с немоносимптомным энурезом, рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, пороками развития мочевыводящих путей, ранее перенесенными операциями на органах малого таза или неврологическими расстройствами необходимо направлять на консультацию к узкому специалисту (детскому урологу, нефрологу, невропатологу).

  • О чем могут говорить отдельные симптомы при энурезе?

    В: Какова частота энуреза (дней в неделю и эпизодов за ночь)?

    О: Энурез, возникающий каждую ночь с несколькими эпизодами за ночь, имеет менее благоприятный прогноз.

    В: Когда ночью возникает энурез?

    О: Большая частота в первые часы сна характерна для первичного моносимптомного энуреза.

    В: Намокают ли полностью памперсы или впитывающие трусы?

    О: Если да, это может говорить о ночной полиурии. Такому ребенку может помочь терапия десмопрессином.

    В: Есть ли у ребенка утреннее большое мочеиспускание, несмотря на энурез?

    О: Это также симптом ночной полиурии. Такому ребенку может помочь терапия десмопрессином.

    В: Ребенок пьет много жидкости в дневное время и вечером?

    О: Попробуйте изменить привычки употребления жидкости. При этом избыточное питье (полидипсия) может указывать на наличие сахарного диабета, который должен быть исключен. Также возможна психогенная полидипсия. В этом случае применение десмопрессина противопоказано.

    В: Есть ли у ребенка дневные симптомы (например, недержание мочи, частые позывы, подтекание мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря, слабая струя мочи, мочеиспускание менее 4-х или более 7 раз в день?

    О: Подобные симптомы предполагают диагноз немоносимптомного энуреза и, возможно, гиперактивный мочевой пузырь, дисфункциональное мочеиспускание, нейрогенный мочевой пузырь или анатомические пороки развития.

    В: У ребенка есть симптомы дизурии (болезненность, задержки, учащенное мочеиспускание, изменения цвета и запаха мочи)?

    О: В этом случае возможна инфекция мочевыводящих путей. Необходимо выполнить посев мочи.

    В: Были ли у ребенка в анамнезе инфекции мочевыводящих путей?

    О: В этом случае возможны дисфункции или порок развития нижних мочевыводящих путей или нейрогенный мочевой пузырь. Ребенок должен быть осмотрен детским урологом.

    В: Есть ли у ребенка запор (менее 4-х дефекаций в неделю, твердый стул)?

    О: Запоры могут снизить функциональную емкость мочевого пузыря. Поэтому необходимо сначала решить проблему с запором, а симптомы энуреза могут исчезнуть после этого.

    В: Храпит ли ребенок по ночам или испытывает дневную сонливость?

    О: Это могут быть симптомы обструктивного апноэ во сне, которое чаще всего связано с увеличением миндалин и аденоидов. Необходимо провести диагностическую полисомнографию и получить консультацию у ЛОР врача.

  • Как лечится энурез?

    Родителям следует знать, что первичный моносимптомный энурез — частое заболевание, которое у большинства детей проходит спонтанно. Поэтому родители младших детей могут пожелать отложить лечение, не связанное с поведенческими вмешательствами.

    Лечение первичного моносимптоматического энуреза начинается с консультирования ребенка и родителей по поводу эффективных модификаций поведения и привычек. Лечение энуреза первой линии включает использование поведенческой методики Аларм-терапия, либо ночной сигнализации на мочеиспускание (постельный будильник) и назначение врачом (при наличии показаний) десмопрессина, либо, по показаниям — антидепрессантов. Также полезна тренировка мочевого пузыря (например, увеличение емкости мочевого пузыря за счет задержки мочеиспускания на длительные периоды, упражнения для контроля тазового дна и сфинктера). Выбор терапии зависит от возраста ребенка и характера ночного мочеиспускания, а также от пожеланий ребенка и семьи. Направление на консультацию к детскому урологу показано детям с первичным энурезом, устойчивым к стандартной и комбинированной терапии, а также детям с вторичными причинами энуреза, включая пороки развития мочевыводящих путей, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или неврологические расстройства.

    При психологических причинах энуреза эффективна парадоксальная поведенческая терапия, когда ребенку предлагают специально мочиться в постель и выдают существенные награды (игрушки, привилегии, деньги) за мокрую постель. В этом случае исчезает бессознательная условная желательность симптома, основанная на желании привлечь больше внимания родителей к себе. При этом недопустимо поощрять ребенка за «сухие» ночи и, тем боле, наказывать за них.

  • Сколько лечится энурез и каковы прогнозы?

    Длительность лечения может составить от нескольких недель (при парадоксальной терапии) до трех и более месяцев при использовании комплексного подхода и фармакотерапии. Терапию следует продолжать до тех пор, пока не наступит как минимум 14 последовательных «сухих» ночей.

    Большинство детей с энурезом перерастают расстройство к тому времени, когда они достигают подросткового возраста — даже без лечения. Лишь около 1% пациентов продолжают страдать от энуреза во взрослой жизни.

Читайте также:  Недержание мочи у женщин причины при смехе

СВЕЖИЕ ЗАПИСИ

Опубликовано : 26 мая 2021

Поллиноз у детей

Рассказывает Захаров Денис Сергеевич Врач-аллерголог-иммунолог, педиатр детского медицинского центра «ЧудоДети» С начала теплых деньков Ваш ребенок на улице многократно чихает? Это уже третий приступ чихания…

Опубликовано : 19 мая 2021

Транскраниальная микрополяризация в детской неврологии

Рассказывает Никитина Екатерина Александровна Заведующий физиотерапевтическим отделением, врач-физиотерапевт, врач-невролог детского медицинского центра «Аква-Доктор Плавание» Физиотерапия активно применяется при лечении неврологической патологии у детей. Современным и…

Опубликовано : 12 мая 2021

Методы лечения близорукости

Рассказывает Семилетов Артём Владимирович Врач-офтальмолог детского медицинского центра «ОННИ» Миопия или близорукость — самая распространенная болезнь глаз. Он встречается у каждого второго человека. При миопии…

Источник

Детское ночное недержание: как помочь ребенку

Ночной энурез у детей — распространенное явление. И причин ночного детского недержания тоже может быть много. Однако, часто случается так, что родители недооценивают масштабы проблемы, невольно усугубляя ситуацию и неокрепшую детскую психику. В статье расскажем о причинах недержания у детей, на которые стоит обратить пристальное внимание. Расскажем, что делать и как помочь ребенку справиться с ночным энурезом.

Почему ребенок писается ночью

Для начала, следует понять, в каком случае детское недержание становится проблемой или тревожным звоночком. В педиатрии возрастной нормой, когда ребенок не должен мочиться ночью в кровать, считается рубеж 4-6 лет. Но почему-то, родители так отчаянно стремятся отучить ребенка от лужи в кровати едва ли не в год-два. Чем это чревато?

Дело в том, что до 1,5 лет у малышей отсутствует система контроля мочевого пузыря и кишечника. Поэтому попытки приучить малыша в это время к горшку могут быть тщетны, либо сформируют у ребенка неправильный рефлекс. Когда звуки «пс-пс» и «плановые высаживания» станут сигналом не к опустошению мочевого пузыря, а к наполнению горшка. А позже, в 3, 4 или 5 лет. Происходит нарушение этой системы, и ребенок снова начинает писать ночью в кровать. У родителей это вызывает удивление, а иногда и негодование.

Поэтому, родители не должны совершать эту ошибку — соревноваться в развитии своего малыша среди сверстников, торопить физиологические события, которые должны протекать в естественном темпе. В частности — торопить «взаимоотношения» ребенка с горшком.

Основные причины детского недержания

Если ребенок 4-6 лет регулярно ходит в туалет днём, а вот ночью либо просыпается в луже, либо спит не просыпаясь мокрый, то стоит обратить внимание и помочь своему малышу в случае необходимости.

Ношение подгузников

Часто родители ленятся вставать ночью или им надоедает постоянная стирка и смена постельного белья у мокрого ребенка. Поэтому они не спешат снимать подгузники с ребенка, надеясь на то, что всё придёт само. Не придет. Подгузники мешают малышу познавать физические реакции своего тела, не дают вовремя установить логическую связь: я мокрый — мне дискомфортно.

Такая связь начинает формироваться у малыша после 1,5 лет и это можно заметить, обратив внимание на поведение ребенка. Ему становится некомфортно ходить в мокрых ползунках или трусиках и он всячески это демонстрирует, подает сигнал о том, что хочет сходить на горшок и отличает, что такое пописать и покакать. Вот почему важно отучать чадо от подгузников в этом возрасте.

Читайте о том, как правильно подобрать подгузник ЗДЕСЬ…

Заболевания почек и мочевого пузыря

Еще одна причина, из-за которой встречается детский энурез. Воспалительные процессы часто сопровождаются частым мочеиспусканием. Также появлению ночного недержания могут способствовать инфекции и бактерии, которые поражают мочеполовую систему. У девочек встречается такое заболевание, как цистит, из-за особенностей строения мочевыводящего канала (он шире, чем у мальчиков). Таким образом девочки испытывают дискомфорт и частые позывы к мочеиспусканию, которые могут даже не контролировать.

Почки — орган распределения «тепла» в организме и сам по себе «теплолюбивый орган». Тогда, когда происходит переохлаждение организма или из-за воспалительного, инфекционного процесса нарушается их функция, у детей развивается энурез.

Патология нервной системы

Патологий, способных привести к проблемам с ночным мочеиспусканием, существует достаточно много. Это может быть и задержка развития центров мочеиспускания в головном мозге, и незрелость нервной системы в целом, и профундосомния — нарушение сна, при котором ребенок спит очень крепко и не может проснуться по «сигналу» нервной системы к мочеиспусканию.

В этом случае обязательно нужна консультация специалиста или врача, который назначит физиотерапию и подберет медикаментозное лечение.

Хронический стресс и психологическая травма

Распространенная причина появления детского энуреза.

Доступность современных гаджетов, доступность социальных сетей и не всегда правильного и полезного детского контента, стрессы у родителей, эмоциональная обстановка в семье и детском саду способны спровоцировать ночное недержание.

Психологический стресс, давление и жесткость воспитания приводят к тому, что ребенок устает точно так же, как и любой взрослый. Дети одинаково испытывают перепады настроения, равно как и взрослые, испытывают гнев, апатию, радость, тоску. Принимайте ребенка, как равного себе.

Хронические заболевания

Тяжелые заболевания, такие как диабет или эпилепсия, могут приводить в энурезу. В первом случае из-за чрезмерного употребления воды. Это можно заметить в поведении ребенка и пройти необходимые исследования. Во втором случае, мочеиспускание может проходить во время ночных судорог, о которых ребенок может и не вспомнить на утро.

Читайте также:  Проблемы с ночным недержанием мочи

Как отучить ребенка писать в кровать

Для начала, понять, есть ли серьезные поводы для беспокойства и в любом случае, обратиться к специалисту. Важно не устанавливать диагнозы и лечение «на глаз», а выявить причину. От этого зависит успех лечения. Для этого потребуются исследования, анализы и тесты.

Чаще энурез имеет нервно-психологические корни. Самое простое, что могут сделать родители в этом случае, это понять своего ребенка и обратить внимание на обстановку внутри семьи. Возможно ночное мочеиспускание — это попытка ребенка обратить внимание на себя. Такое явление встречается у гиперактивных детей или детей с синдромом дефицита внимания.

Очень важна поддержка со стороны родителей в плане внушений, открытых разговоров и психологической помощи своему малышу, в каком бы возрасте он не был.

Чем помочь ребенку

  • Дать ребенку успокоительные, седативные препараты, чтобы снизить его дневную активность и улучшить психо-эмоциональное состояние, снять
  • стресс и напряжение. Подойдут такие препараты, как настойка пустырника (обязательно разведенная в питьевой воде согласно рекомендованной дозировке), тенотен детский, Магне Б6, Эдас-306 Пассамбра, Нервохель, Глицин.
  • Ввести питьевой режим. Ограничить объем потребляемой жидкости в течение дня и прекратить прием жидкой пищи и воды после 18.00.
  • Организовать правильный режим дня. Отход малыша ко сну должен быть не позднее 21.00
  • Организовать гигиену сна. Обязательный прием водных процедур. Хорошо, если это будет ванная с травяными сборами. Обязательное отсутствие гаджетов и ТВ за час до сна. Важна организация спокойного вечернего досуга непосредственно перед сном, но активного вечера — прогулки, подвижные игры.
  • Попробуйте метод ночных пробуждений. Высаживайте ребенка в туалет по часам. Очень важно в этом случае не просто взять малыша и посадить на горшок или унитаз, чтобы оставить постель сухой. А важно разбудить ребенка, чтобы он сделал это осознанно! Регулярные пробуждения, сопровождающиеся походом в туалет быстро научат ребенка делать это самостоятельно.
  • Старайтесь уделять ребенку больше времени и обязательно следите за своим эмоциональным состоянием. Дети чувствительны к родителям, как никто другой.
  • Обязательно обращайте внимание ребенка и подбадривайте его, если он проснулся сухой. Здесь важно делать это без фанатизма и не возводить достижение на пьедестал.

Что нельзя делать родителям

  • Не читайте ребенку нотации и не стыдите его. Просто поймите, что делает он это не умышленно и не специально. Малыш может даже не понять, что пописал в кровать.
  • Не вкладывайте в него чувство вины и не ругайте за испорченную простынь, за ваши нервы. Ваши нервы — это ваши нервы и портить их можете только вы. А вот без того имеющееся чувство вины и стыда может отдалить ребенка от родителей, усугубляя внутренние комплексы.
  • Применять наказания. Например, ты не получишь это, или не будешь смотреть мультики, или не пойдешь гулять, или не получишь сладкое, потому что ты сделал это в постель. Так у ребенка формируются крайне негативные установки и связи: чтобы быть хорошим, я должен делать так или я недостаточно хорош для того, чтобы меня любили. Это очень навредит в будущем. Ребенок должен чувствовать безусловную любовь и поддержку со стороны взрослых.
  • Пускать на самотёк. Не смотря на то, что для энуреза нормой считается возраст 5-6 лет, махать рукой, в надежде, что пройдет само нельзя. Проводя больше времени с ребенком, вы поймете, есть ли у него жалобы и физический дискомфорт, как часто происходят ночные казусы и как ведет себя ребенок. Паниковать нельзя, но и оставлять «как есть» тоже не стоит. При любых беспокойствах относительно ночного мочеиспускания следует принимать меры и обратиться за помощью специалиста.
  • Лишать ребенка детства и нагружать кроху занятиями, кружками и секциями, создавая давление взрослой ответственности на неокрепшую детскую психику. Всему свое время. Постоянное напряжение, строгий режим дня и отсутствие времени и возможности для полного удовлетворения потребностей ребенка может спровоцировать энурез. Так что в погоне за общественным мнением и стандартами, берегите своих детей, которые когда-то выбрали вас!

Источник

Если ребенок «пьет и писает», ему грозит энурез

Подгузники: польза или вред

Непромокаемые подгузники — вещь полезная, а иногда незаменимая, но злоупотреблять ими не стоит, считают специалисты. Их длительное применение может спровоцировать бесплодие у мальчиков, воспалительные заболевания половых органов у девочек и энурез у детей обоих полов.

Поскольку памперсы хорошо впитывают влагу, дети не чувствуют себя неуютно. А раз ребенку сухо и комфортно — на горшок проситься незачем. И если малыши, выросшие в марлевых или тряпочных подгузниках, начинали приучаться к горшку с 6-8 месяцев, то «памперсовое» поколение — лишь к полутора годам, а то и позже.

Чем раньше у ребенка появится осознание того, что нужду важно справлять в горшок, а не в памперс, тем меньше риск развития энуреза, — уверен главный детский нефролог Петербурга Михаил Эрман. — Поскольку чем раньше сформируется условный рефлекс, тем он крепче, и тем меньше вероятность, что он начнет давать сбои и ребенок будет писаться по ночам. К тому же, для малышей, которых поздно приучают к горшку, привычка «пользоваться» штанами может стать нормой.

По уверениям Михаила Эрмана такие случаи встречаются все чаще. До полутора лет одноразовые подгузники постоянно использовать нельзя. Максимум — до 6 месяцев. С этого возраста любая мама, чутко относящаяся к ребенку, способна почувствовать, когда ее ребенку нужно в туалет.

(Сколько юных петербуржцев страдают энурезом и как с ним бороться, читайте здесь)

После 6 месяцев Михаил Эрман рекомендует надевать памперсы на 3 — 4 часа лишь при необходимости — на прогулку, в гости, для визита к врачу.

Кроме энуреза, одноразовые подгузники могут стать причиной воспалительных заболеваний наружных половых органов у девочек и бесплодия у мальчиков. Поэтому памперсами нужно пользоваться правильно.

— До 6 месяцев подгузники можно надевать малышу регулярно, но при этом каждые 2-3 часа их необходимо снимать на 20 минут, чтобы давать коже «подышать», — советует заведующая детским поликлиническим отделением № 6 детской городской поликлиники № 73 Татьяна Харькова. — В противном случае на коже может появиться раздражение. Если оно возникло, подержите ребенка день без «памперсов». Если красные пятна появляются вновь, значит, следует сменить марку подгузников. В жару лучше вообще обходиться без них.

Читайте также:  Недержание мочи у женщин эстрогены

Подгузники, в состав которых входит полиэтилен, о чем есть информация на упаковке, не стоит покупать. Они, конечно, дешевле, но кожа малыша в них потеет, и это может вызвать раздражение и привести к опрелостям.

У девочек наполненный подгузник может вызвать нарушение микрофлоры наружных половых органов и привести к их воспалению.

Мальчикам «проветривание» тоже полезно. Памперсы, особенно если поверх них надеты теплые колготки или штанишки, способствуют перегреванию яичек. Избыточное тепло вредно для нормального функционирования мужских половых желез: в дальнейшем у мальчика могут появиться проблемы с репродуктивной функцией (снижение активности сперматозоидов и, как следствие, — бесплодие).

Где покупать подгузники

Приобретать подгузники лучше в аптеках или специализированных магазинах: там меньше вероятность нарваться на подделку и купить вместо необходимой вам марки некачественное непонятно что. При покупке всегда необходимо проверять срок годности — 2 года с момента выпуска.

Какая марка подгузников лучше

Выбор подгузников сейчас огромен. Причем, по заверениям рекламодателей, все они — супердышащие, супервпитывающие, с ромашкой, с лосьоном и без.

Татьяна Харькова же большой разницы между марками подгузников не видит. А памперсы с ромашкой, лосьоном и другими изысками имеют больше шансов спровоцировать аллергию у ребенка, считает врач. Некоторым родителям отдушки и добавки, наоборот, нравятся, но начинать использовать подгузники все-таки лучше без них.

Однако родители с врачами не соглашаются и утверждают, что разница все же есть — «Доктор Питер» провел мониторинг родительских форумов.

Подгузники Huggies

Многие родители утверждают, что подгузники этой марки подтекают.

Huggies New born и Huggies ultra comfort вдобавок сползают и неудобно крепятся. Huggies Classic еще и жесткие. Но они — единственные из всех подгузников этой марки хорошо крепятся.

Подгузники Pampers

Основная претензия — подтекают, кто-то утверждает, что еще иногда сползают.

Pampers New baby в отличие от Huggies New born, у этой марки подгузников липучки прекрасно тянутся и крепко держатся, их можно неоднократно расстегивать и застегивать, разве что узковаты.

Pampers Active baby липучка мягко, но крепко охватывает малыша, а боковины этих памперсов отлично стягиваются и растягиваются при необходимости, и все это — не стесняя движений.

Подгузники Libero

Не подтекают, не стесняют движений, хорошо держатся и не раздражают кожу.

Японские подгузники Merries и Goo.N

Как и большинство японских подгузников, хорошо удерживают влагу, не сползают, не ограничивают движения малыша, к тому же тонкие и приятные на ощупь. На поясе сделана отличная широкая эластичная резинка, липучки многоразовые — все сделано так, что подгузники хорошо удерживаются на теле ребенка, но не сдавливают его.

Недостатком японских подгузников родители считают их стоимость. Некоторые также говорят, что японские подгузники маломерны и советуют брать на размер больше.

Подгузники Fixies

Хорошо, но дорого — к этому выводу приходят большинство родителей. Говорят, что Fixies — лучшие подгузники для новорожденных.

Helen Harper

Как уверяют на сайте www.baby.ru подгузники Helen Harper — удачное сочетание цены и качества. Они хорошо удерживают влагу, имеют резинку на поясе, хорошие липучки.

Отечественные подгузники

Ничего хорошего о них не говорят. Самые нелестные отзывы получили отечественные подгузники фирмы «Ника». Все родители, которые их пробовали, единогласно пришли к выводу, что для своих детей их использовать не будут.

Подгузники-трусики

Последнее время все ведущие компании-производители подгузников выпускают подгузники-трусики. Они подходят для подросших малышей (примерно с 4-х месяцев) и удобны тем, что одеваются, как трусики (меньше застежек — более мягкие), а после использования просто разрываются и выбрасываются. Однако есть и недостатки: когда малыш сучит ногами, подгузники-трусики надеть сложнее, чем обычные.

Как выбрать подгузники

Качественные подгузники всегда мягкие на ощупь. Более полное облегание и эффективное предотвращение протечек обеспечивается за счет наличия эластичных резиночек. У качественных подгузников есть широкий эластичный пояс и специальная фиксирующая полоска спереди и застежки на липучке, которые не отклеиваются при контакте с водой, детским маслом, кремом или присыпкой (что отмечено на упаковке специальным символом).

На упаковке подгузников указывается, на какой вес они рассчитаны. Но это весьма приблизительные ориентиры: пропорции тела детей одного веса могут сильно отличаться, их надо учитывать при выборе. Худому ребенку лучше купить поменьше, а плотному — побольше. Мальчикам лучше выбирать памперс на размер больше. Подгузник должен плотно прилегать к телу: без излишнего сдавливания, но и без зазора.

Лучше ориентироваться на нижнюю цифру веса, указанного на пачке подгузников. Например, если ребёнок весит 3.5-4 килограмма, то лучше примерить подгузники для 4-9 килограммов, чем донашивать подгузники от 2 до 5 килограммов до победного конца. Но, разумеется, проще и надежнее ориентироваться на кожу малыша после подгузников: если есть характерные покраснения, натертости или глубокие следы от резинок, размер пора менять.

Существуют подгузники для мальчиков, для девочек и так называемые unisex.

В девичьих подгузниках абсорбент расположен посредине, в мальчуковых — в передней части. Большинство фирм выпускают unisex, в которых абсорбент распределен равномерно, что позволяет пользоваться ими и мальчикам, и девочкам.

По времени использования подгузники бывают дневные и ночные.

Ночные впитывают больше влаги.

Лучше, чтобы подгузник пропускал воздух, «дышал», тогда меньше вероятность, что на коже малыша появится раздражение.

Мягкая и приятная на ощупь поверхность памперса ещё не означает, что подгузник пропускает воздух. Более того, она может прятать под собой слой полиэтилена, без которого подгузник потерял бы всякий смысл — он бы протекал. В «дышащих» подгузниках вместо обычного полиэтилена используется специальная пленка. Ее поверхность содержит множество микропор. Такая пленка намного дороже обычного полиэтилена, поэтому «дышащие» подгузники отличаются высокой ценой.

Способность пропускать воздух такие подгузники сохраняют в любой ситуации даже когда намокнут, и влага превратится в желеобразную массу и заблокирует все мельчайшие отверстия, полностью перекрыв доступ кислорода (боковые части все равно дышат).

И немного приятных мелочей…

У некоторых подгузников есть довольно удобные приспособления. При выборе подгузника, подумайте, важны ли они для вас:

Застежки с закругленными концами снижают риск возникновения натертости.

Индикатор наполнения подгузника показывает, что подгузник намок.

Специальный кармашек для жидкого стула новорожденного.

Фото fotki.yandex.ru

© ДокторПитер

Источник