Откуда белок в моче у беременных
Содержание статьи
что это, причины, таблица нормы
Беременность — прекрасный и, вместе с тем, тревожный период каждой женщины. Всевозможные обследования необходимо проходить в целях выявления на ранних сроках каких-либо проблем и, по возможности, постараться устранить их.
Наиболее частым анализом при сопровождении беременности врачом является сбор мочи беременной. Казалось бы, что могло измениться в организме женщины за две-три недели? Иногда случается так, что при беременности у женщин появляется много белка в моче, к тому же, могут быть повышены лейкоциты.
Следы белка в моче — что это означает?
Будущим мамочкам, в строгом порядке, нужно сдать общий анализ мочи (ОАМ), исследования на содержание белка показывают состояние работы почек. По результатам такого анализа можно узнать определённое заболевание почек, на основании этого врач уже выписывает рецепт для результативной борьбы с болезнью.
К тому же, кроме лечебных препаратов, специалист назначит строгую диету, то есть на какое-то время вам придётся отказаться от употребления каких-то определённых продуктов чтобы добиться пониженного белка в моче.
У здоровых людей не встречаются следы белка в моче. Микрочастица белка довольно больших размеров, вследствие чего она не способна выйти путём почечных тел самостоятельно.
При явном проявлении содержания белка в анализе мочи, специалист выносит «вердикт» — протеинурия. Это говорит о том, что у пациента присутствует патология почек, это достаточно серьёзно, но исправимо при соблюдении всех рекомендаций своего врача. После таких показаний результатов анализа, потребуется дополнительное диагностирование больного.
к содержанию ↑
Признаки
Чаще всего, наличие белка не подаёт никаких признаков для того, чтобы можно было его обнаружить невооружённым глазом. Но в редких случаях можно заметить изменения в организме, к примеру, моча начинает сильно пениться, иногда повышенный белок сопровождается отёчностью конечностей и лица, к тому же, может повыситься давление.
При отёчности, обычно, подозрения падают на аллергическую реакцию организма, а на все остальные вышеуказанные признаки мы не привыкли обращать никакого внимания, но это напрасно. Самостоятельно определить нахождение белка по поведению своего организма, в принципе, невозможно.
Правильным решением будет обезопасить себя и лишний раз сдать анализы мочи.
Если у беременной женщины изначально присутствует патология почек (об этом, лучше всего, сразу уведомить своего врача), анализ мочи проводится постоянно и в обязательном порядке. Ко всему прочему, может понадобиться проведение УЗИ почек. Только на основании всего вышесказанного можно будет делать выводы и говорить о дальнейшей борьбе с проблемами почек.
к содержанию ↑
Почему превышена норма?
Всем известен тот факт, что организм женщины перестраивается при беременности, происходят некоторые изменения, и это считается нормальным явлением, к тому же, со временем, при более поздних сроках возрастает нагрузка на все органы и системы будущей мамочки. Нагрузка на почки не является исключением.
Постепенно малыш растёт, вместе с ним увеличивается матка беременной женщины, в результате этого они сжимают и стесняют мочеточник, это только лишь ухудшает положение дела.
Если результаты анализа показывают в моче присутствие тех или иных частиц, которые не свойственны нормальному человеку (это может быть наличие: белка, лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов), то это может говорить лишь о том, что почки не справляются со всей нагрузкой на организм беременной, из-за чего и развивается патология.
Причиной тому могут быть не обнаруженные до сих пор пороки функционирования почек, какие-либо воспалительные процессы, гипертензия или обменные патологии.
В любом случае, независимо от факторов, указывающих на нарушение деятельности почек, необходимо немедленно с врачом выявить причину и лечить посредством определённых специальных препаратов и диеты.
к содержанию ↑
Чем он опасен?
Повышение белка в моче женщины может быть замечено как на первых неделях беременности, так и на последних (на 37-40 неделе). Это может произойти вследствие целого ряда причин.
Что означает повышенный белок в моче читайте в нашей статье.
Тому может послужить естественный процесс, который проистекает в организме, к примеру — увеличение матки (матка увеличивается в размерах, тем самым нарушает нормальное кровоснабжение мочевыводящих протоков и почек).
Заболевания, провоцирующие превышение нормы белка в моче у беременных женщин (см. допустимые нормы ниже в таблице):
- заражение мочевыводящих протоков;
- почечный поликистоз;
- гипертония;
- инфекционные болезни почек (имеется в виду: гломерулонефрит и пиелонефрит);
- повышенный сахар из-за диабета;
- сердечная недостаточность;
- гестоз.
Самым опасным фактором возникновения следов белка в моче женщины, находящейся в «интересном» положении, является болезнь, которая именуется, как гестоз.
Этот диагноз может сопровождаться сильной отёчностью конечностей и лица, которая, скорее всего, вызвана повышенной проницаемостью сосудов и хронической гипертонией, к тому же, симптомом является и шум в ушах, сильное головокружение, слабость или быстрая утомляемость.
Обычно, гестоз проявляется во втором триместре беременности. Такая болезнь нарушает нормальное развитие плаценты, таким образом, ещё не появившемуся на свет малышу грозит опасность. Плод не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ.
Такие явления обычно провоцируют преждевременные роды, хуже того — замедленное развитие плода.
Если вовремя не выявить патологию и не начать предпринять какие-либо действия по лечению, ребёночек может родиться мёртвым.
Могут понести за собой серьёзные последствия и менее опасные причины появления белка в моче, такие как пиелонефрит и гломерулонефрит.
Первый характеризуется болями и дискомфортом в пояснице и мочевом пузыре. Показателем второго является необычный окрас мочи – присутствие цвета мясистости. При пиелонефрите и гломерулонефрите, помимо присутствия белка, в моче проявляется большое наличие лейкоцитов и эритроцитов.
Состояние беременной уже само по себе характеризуется непредсказуемостью. Женщина в «интересном» положении может даже и не догадываться о каких-то нарушениях в своём организме, потому что до беременности всё было в норме. К тому же, после родов все проблемы, которые были при беременности, исчезают.
к содержанию ↑
Появление белка после родов и кесарева сечения
Анализ на наличие белка в моче важен не только при беременности, но и после неё. Если после родов в моче обнаружен повышенный белок, то это говорит о проблемах в организме женщины, возможно это — воспаление почек или воспаление мочеполовой системы.
Каждой роженице необходимо обследоваться в обязательном порядке, только так можно предотвратить все недуги со здоровьем, в противном случае, всё может закончиться плачевно. Из-за несвоевременных обследований наблюдаются серьёзнейшие патологии, связанные с почечной недостаточностью.
Явных признаков при появлении белка нет. Все симптомы (боли в пояснице, утомляемость, усталость, отёчность) можно приписать к хлопотам с малышом. Причинами появления белка в моче после родов являются те же самые, что и при беременности.
Для устранения нарушений в почках нужно не пренебрегать советами врача и обследованиями.
к содержанию ↑
Допустимые нормы
Нормальными показателями белка считается: общий белок крови 65 – 85 г/л и альбумины крови: 35 – 50 г/л.
Разберемся с различными показаниями белка:
- 0,066 — 0,099. Эти показания указывают на нарушение функций почек, они работают в напряжении. Это может быть из-за употребления большого количества белковой пищи или нагрузками. Скорее всего, Ваш лечащий врач потребует пересдать анализ.
- 0,1 — 0,2. Такие показания могут говорить о перенесённых простудных заболеваниях.
- 0,25 — 0,3. Необходимо ещё одно такое же обследование, возможно, нужно будет сдать анализ по Нечипоренко. Проводится обязательное УЗИ почек. После всего можно уже говорить о точном диагнозе.
- 0,3 — 1,0. Такой уровень белка говорит о серьёзной протеинурии. Рецепты выписывает опытный нефролог, так как может присутствовать разного рода патология почек.
к содержанию ↑
Суточная потеря
У нормального здорового человека с помощью мембраны почечных клубочков происходит фильтрация белков исключительно с низкой молекулярной массой. После этого какая-то определённая их часть поглощается в канальцы почек.
Следовательно, суточная утрата белка вместе с мочой при беременности настолько невелика, что при итогах анализа белок в моче, в принципе, не просматривается. Развитие протеинурии происходит из-за повреждения мембраны почечных клубочков и канальцевой реабсорбции.
Обычной нормой коэффициента экскреции белка с мочой в неподвижности считаются 50-100 мг/сут. Присутствие белка в определённой дозе мочи, которую собирают во время всего дня, может варьироваться. К примеру, на протяжении дня наблюдается большее число белка, нежели в течение ночи.
Несоответствие с нормой предполагает собой пребывание белка в моче, тогда-то и назначается анализ суточной мочи. Это может помочь в выявлении патологии почек.
Слабая протеинурия — менее 0,5 г/сут.
Средняя протеинурия — от 0,5 до 1 г/сут.
Явная протеинурия — от 1 до 3 г/сут.
к содержанию ↑
Как понизить белок в моче или избавиться насовсем?
Терапию и диету для понижения белка при беременности назначает специализированный врач, опираясь на исход анализа пациента. Для начала нужно выявить причину, из-за которой повысился белок, затем уже, исходя из результатов обследования, говорить об избавлении нарушений в почках.
Учитывая тот факт, что женщина находится в «интересном» и, вместе с тем, «непредсказуемом» положении, назначить лечение будет не так-то просто, ведь не все препараты можно принимать при беременности.
Поэтому самолечение категорически запрещено!
Возможно, даже потребуется госпитализация для того, чтобы будущая мамочка всё время находилась под присмотром врачей.
Главным образом, обычно специалисты назначают мочегонные препараты, потому что они являются отличными помощниками для выведения белка из мочи. При инфекционном заболевании почек рекомендуется пить травы: ромашку, берёзовые почки, чабрец и другие противовоспалительные травы.
Если обследование показало пиелонефрит, то придётся употреблять антибиотики. Обычно, беременные пугаются слова «антибиотики», — это напрасно. Существуют антибиотики, которые никоим образом не вредят малышу, но эффективно борются с прогрессирующей болезнью мамочки.
Если же у Вас нефропатии, тогда следует придерживаться строгой диеты, которую должен назначить только специалист, возможно, он порекомендует проводить и, так называемые, разгрузочные дни.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь со своим врачом.
Если вовремя обнаружить нарушения и вовремя выявить причину, то можно с лёгкостью побороть этот невидимый, но опасный недуг. Тогда Вашему ребёночку уже не будет ничего угрожать. Заботьтесь о себе и о своём здоровье!
Какие лекарства можно принимать во время беременности расскажет в ролике доктор Комаровский:
Источник
Белок в моче при беременности: почему появляется, как снизить, профилактика и лечение
Протеинурия — белок в моче при беременности — заболевание, которое может привести к развитию серьезных патологий, мешающих нормальному функционированию организма.
Откуда берется белок в моче у беременных
Мочевыделительная система напрямую связана с почками, а значит, наличие болезни говорит о проблемах с ними. Этот орган производит мочу, в которой при воспалительных процессах в организме отмечается высокое содержание белка.
Средний показатель белка в урине составляет примерно 0.035-0.04 г/л.
Уровень содержания белковых фракций в выделительной системе беременной в первую очередь определяется с помощью общего анализа мочи.
Типы заболевания у беременных
Существует 3 типа протеинурии:
- Функциональный. В ходе обследования следы белка замечаются в незначительных количествах (0.035 — 0.14 грамм на литр). При этом страдает протекание некоторых обменных процессов, в том числе и работа желудка. Серьезных симптомов не замечается, и в целом женщина чувствует себя комфортно, внешне определить проблемы со здоровьем без медицинского анализа не удастся.
- Патологический. Концентрация в районе 0.25 г/л и выше. Нередко на этой стадии проявляются первые симптомы: боль в надпочечниках, общее недомогание, повышение артериального давление и сонливость. Причиной могут стать проблемы с сердечно-сосудистой системой.
- Ложноположительный. Показатели приборов будут колебать концентрацию в размере от 0.031 до 0.055 г/л, однако вызвано это вовсе не проблемами с почками. Это происходит, например, из-за неправильной гигиены или несоблюдения диеты. Однако полностью игнорировать данный факт не следует, поэтому лучше чаще записываться на полноценные обследования, чтобы избежать негативных последствий.
Почему появляется белок
Следы белка в моче при беременности появляются, если организм мамы не справляется с положенной нагрузкой.
Протеинурия у беременных может возникнуть по нескольким причинам:
- Гестоз. При этом у девушки наблюдается отечность, слабость в мышцах. В некоторых серьезных случаях отмечается появление шума в ушах и гипертонии.
- Заболевания мочевыделительной системы. Основными являются пиелонефрит и гломерулонефрит.
- Цистит.
- Постоянный стресс.
- Сильное переутомление.
- Использование в питании излишнего белка.
- Эпилепсия.
Важно при наличии такого симптома незамедлительно выявить причину патологии и начать терапию. Воспалительный процесс при отсутствии лечения может спровоцировать необратимые негативные изменения в развитии ребенка. Присутствие белка в моче может свидетельствовать о смещении внутренних органов, при котором существует риск внутреннего кровоизлияния, влекущего за собой смерть будущего ребенка.
Последствия
Чем опасен белок в моче при беременности? Он может привести к:
- нарушениям нервной системы беременной;
- нарушения гормонального фона, что приводит к нервным срывам и повышенной агрессии;
- началу преждевременных родов;
- судорогам;
- внутриутробным патологиям развития будущего ребенка.
В некоторых случаях отмечается летальный исход для плода, а у матери могут быть замечены следующие симптомы:
- сильновыраженная слабость;
- головные боли и головокружения;
- тахикардия;
- нарушение функций зрительных органов;
- спазмы;
- зуд и жжение, крапивница, различные сыпи.
Для избежания всех вышеописанных пунктов существует таблица норма белка в моче при беременности.
| Цвет | Желтый |
| Незамутненность | Прозрачная жидкость |
| Бактерии | Не должно быть |
| Плотность | 1010 — 1035 |
| Белок | До 0,14 г/л |
| Гемоглобин | Не должно быть |
| Глюкоза | Допускается 1,6 ммоль/л |
| Уровень РН (кислотность) | До 8,0 |
Если показатели находятся в указанных пределах, то проблем со здоровьем не присутствует.
Самостоятельно определить концентрацию белка в моче очень сложно. Точные результаты можно получить в медицинской лаборатории.
Как снизить белок в моче при беременности
Для начала необходимо определить источник заболевания и его причину, только в таком случае лечение окажется эффективным, а показатель протеина значительно снизится.
Для этого проводится комплексное обследование внутренних органов.
Лечение
При выявлении воспалительного процесса в том или ином органе назначаются безопасные для мамы и плода медикаменты.
В таких случаях необходима терапия противовоспалительными аппаратами и антибиотиками.
Для увеличения эффективности назначаются мочегонные средства. Стоит заметить, что если причина повышения концентрации элемента не будет вылечена, то возникнет возможность рецидива патологии, но уже с осложнениями.
В особо сложных ситуациях (гестоз, вагинит) специалисты делают все, чтобы стабилизировать медицинские показатели и обеспечить женщине нормальные безболезненные роды.
Профилактика
Во избежание повышения уровня белка в моче при беременности необходима профилактика, а именно:
- снизить количество стрессовых ситуаций;
- строго соблюдать диету;
- соблюдать тщательную личную гигиену.
Что означает белок в моче при беременности
Белок в урине сигнализирует о сбое в работе внутренних органов будущей мамы. Эти проблемы со здоровьем необходимо устранить в ближайшее время, ведь самыми серьезными последствиями могут стать:
- гнойный процесс в области матки;
- нарушения в работе кровоснабжения плаценты;
- инфицирование крови матери;
- заражение плода и интоксикация амниотической жидкости;
- отказ функций почек;
- нехватка кислорода у будущего ребенка;
- нарушения в функционировании центральной нервной системы у плода;
- досрочные роды и смерть ребенка.
Автор: Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru
Видео: белок в моче при беременности
Источник
Белок в моче при беременности
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Беременные женщины вынуждены сдавать большое количество различных анализов, среди которых важную позицию занимает анализ на содержание белка в моче. Белок в моче при беременности может послужить причиной для проведения тщательных дополнительных исследований для предупреждения и лечения многих возможных заболеваний.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Код по МКБ-10
N06 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением
Причины появления белка в моче при беременности
Что может являться причинами появления белка, которого в норме не должно быть в моче?
Кровь, как известно, фильтруется почками: все бесполезные для организма вещества переходят в мочу, а необходимые (в частности, белок) – остаются в крови. Однако при нарушениях фильтрации белок не проходит необходимый отбор и оказывается в моче. Причин этому может быть много:
- воспалительный процесс в почках (пиелонефрит) – кроме появления белка в моче, там же обнаруживают превышение нормы лейкоцитов, возможно, и эритроцитов, состояние сопровождается повышением температуры тела, болевым синдромом в пояснице;
- воспалительное заболевание почечных клубочков (гломерулонефрит) – сопровождается значительным повышением количества эритроцитов и белка в моче. В зависимости от течения заболевания, возможны боли в почках и гипертермия;
- состояние нефропатии (или гестоза) – серьезное осложнение при беременности, может проявляться с двадцатой недели вынашивания. Степень тяжести при гестозе определяет срок беременности и яркость клинических проявлений, заболевание сопровождается появлением отечности и повышением показателей давления. Данное патологическое состояние может привести к отеку мозга и эклампсическим припадкам у беременной, а также к нарушениям внутриутробного развития и даже к гибели малыша.
Иногда появление белковых фракций в моче (в не очень больших количествах) может быть связано с некорректным сбором материала на анализ: в таких ситуациях мочу рекомендуют пересдать.
Норма белка в моче при беременности
У беременных женщин возможность определения некритичного количества белка в моче может быть нормой: суточное выделение мочи может содержать его около 0,08 г. После небольших стрессовых ситуаций, после физических нагрузок уровень выводимого белка может повыситься до 0,2 г, хотя показатели нормы при беременности допускают показание 0,14 г/л.
Многие специалисты склонны считать, что повышение количества белка в моче более 0,033 г/л – это первый звоночек для принятия срочных мер профилактики осложнений во время беременности.
Беременность предусматривает усиленную нагрузку на почки и мочевыделительную систему, однако, к сожалению, организм не всегда с ней справляется.
Начиная с 20-й недели вынашивания, увеличивающаяся матка своими размерами может препятствовать нормальному кровоснабжению почек и мочевыводящих протоков. Это может способствовать формированию воспалительной реакции в мочевыделительной системе. Поэтому при обнаружении белка в анализах мочи рекомендуется постоянное посещение уролога или нефролога в течение всего периода беременности.
Следы белка в моче при беременности
Обнаружение незначительного количества белка в моче (менее 0,14 г/л) может считаться допустимой нормой: иногда это просто обманный или физиологический тип протеинурии.
Обманная протеинурия может возникать при неправильном сборе мочи для анализов:
- проводится сбор только утренней порции мочи;
- баночка для сбора анализов должна быть чистой и сухой;
- необходимо соблюдать правила интимной гигиены – перед сбором анализа нужно подмыться;
- при наличии выделений из влагалища рекомендуется поставить на время сбора тампон, во избежание смешивания выделений и мочи;
- не следует во время подмывания использовать антисептические вещества, фурацилин, марганцовку, травяные отвары.
Причины протеинурии физиологического характера следующие:
- употребление в пищу значительного количества продуктов, насыщенных белками (молочная продукция, мясо, яйца);
- занятия физкультурой, в том числе и долгие пешие прогулки;
- стрессовые ситуации, насыщенные эмоциональные состояния;
- простудные заболевания накануне сдачи анализа;
- холодный или контрастный душ с утра, переохлаждение.
При определении следов белка в моче может быть порекомендована повторная сдача анализа на следующий день, с соблюдением всех правил сбора мочи.
Белок в моче после беременности
Остаточные количества белка после родов, отягощенных развитием гестоза, вполне допустимы. Однако выраженная протеинурия после разрешения беременности может сигнализировать о том, что мочевыделительная система не смогла восстановиться от значительных нагрузок на почки в период вынашивания. Воспалительная реакция могла усугубиться, но без анализов и дополнительных исследований трудно оценить тяжесть ситуации.
Возможные причины протеинурии по окончании беременности – это формирование осложнений и присоединение некоторых патологических состояний:
- повышенное кровяное давление;
- нарушения обмена веществ;
- воспалительные поражения, нарушения мочевыделительной функции (явления пиелонефрита, гломерулонефрита);
- формирование и рост новообразований в почках;
- инфекционные повреждения;
- травматическое поражение почек;
- частые переохлаждения;
- интоксикация и отравления;
- развитие аутоиммунной патологии.
Обнаружение белка в моче после родов требует обязательных дополнительных исследований и консультации квалифицированного доктора. Рекомендуется провести еще несколько сравнительных анализов мочи, на основании которых можно проследить динамику развития патологии и оценить тяжесть ситуации.
Лечение повышенного белка в моче при беременности
Принципы терапии при повышенном содержании белковых фракций в моче напрямую зависят от непосредственных причин протеинурии и количества обнаруженного белка. Иногда на поздних сроках беременности, когда содержание белка является критичным и может спровоцировать нежелательные осложнения, врачи прибегают к экстренной стимуляции родовой деятельности или к операции кесарева сечения, что часто помогает спасти малыша и уменьшить нагрузку на организм матери.
Женщины, которые и до беременности имели проблемы с мочевыделительной системой, должны осуществлять наблюдение у специалиста (нефролога или уролога).
Терапевтические мероприятия в обязательном порядке должны включать в себя:
- постоянный контроль показателей давления;
- ограничение употребления соленой пищи, сахара, белковых продуктов;
- добавление в ежедневный рацион достаточного количества овощей и фруктов;
- питьевой режим следует ограничить, но не сводить к минимуму – недостаток жидкости может привести к нарастанию признаков интоксикации организма и нарушению работы почек;
- не принуждать себя к значительным физическим нагрузкам – недолгих прогулок и легких упражнений будет достаточно;
- следует избегать переохлаждения, простуд, стрессовых ситуаций.
Медикаментозная терапия при обнаружении белка в моче определяется исключительно доктором на основании комплексных обследований пациентки.
К своему организму следует относиться бережно, особенно когда вы беременны, и несете ответственность не только за себя, но и за вашего еще не родившегося малыша. Если у вас обнаружили белок в моче при беременности – в обязательном порядке скажите об этом своему лечащему доктору, даже если вы чувствуете себя прекрасно, и вас ничего не беспокоит. Этим вы, возможно, спасете здоровье и жизнь вашего будущего ребенка.
Источник