От омника недержание мочи

Новый взгляд на проблему лечения аденомы и простатитa

Статьи

Опубликовано в журнале:

Международный Медицинский Журнал »» 4 / 2000

Новости медицинских фирм

Лечение, уменьшающее вероятность хирургического вмешательства

Раньше это заболевание было принято называть аденомой предстательной железы. Еще несколько лет назад больным говорили, что эффективный способ лечения и избавления от возможных серьезных осложнений — только радикальная операция. Но медицина не стоит на месте.

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) формируется у мужчин старше 50 лет в связи с возрастной гормональной перестройкой. Определенное значение имеют и перенесенные простатиты, гиподинамия, вызывающая застой венозной крови в малом тазу.

В 60-летнем возрасте ДПГ встречается более чем у половины мужчин, а после 80 лет — уже 80-90%. Тем не менее только каждый четвертый из них обращается к врачу по поводу симптомов расстройства мочеиспускания. Их тяжесть зависит даже не от размеров разросшейся ткани железы, а скорее от конфигурации узлов и направления их роста. При разрастании ткани простаты в сторону прямой кишки симптомы нарушенного мочеиспускания долго не беспокоят. Если же узлы растут в просвет мочевого пузыря, заболевание очень быстро и достаточно неприятно о себе заявляет. Человека беспокоят учащенное мочеиспускание (3-5 и более раз за ночь), чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Струя мочи вязкая, прерывистая, возникает необходимость натуживания в начале мочеиспускания, раздражает капанье в его конце, невозможно отложить «процесс» при возникновении позыва. Все это основательно отравляет жизнь, особенно если мужчина работает.

Эти жалобы — субъективные симптомы. А есть объективные: ухудшение показателей мочеиспускания и количество остаточной мочи в пузыре после него. С их усугублением растет и риск осложнений, прежде всего острой задержки мочи. Провокатором может послужить прием алкоголя, переохлаждение, так называемая ситуация передержания мочи. И тут уж ничего не поделаешь — приходится срочно катетеризировать мочевой пузырь или оперировать. Причем в такой экстренной ситуации на первом этапе отводят мочу просто через установленную в мочевом пузыре дренажную трубку. И только потом удаляют аденоматозные узлы.

С увеличением продолжительности жизни, общим старением населения проблема доброкачественной гиперплазии простаты затрагивает все большее число пациентов. Далеко не все сразу идут к врачу, считая появившиеся симптомы нормальным процессом, связанным с возрастом. У многих мужчин субъективные жалобы как бы стерты, хотя мочевой пузырь уже достаточно долго полностью не опорожняется, постепенно растягивается, теряет тонус, истончается. При этом развивается парадоксальная ситуация: одновременно и задержка мочи, и недержание ее — непроизвольное выделение по каплям при переполненном пузыре, «переливание» ее через край. Страдают и почки. Так что затягивать обращение к урологу не стоит, тем более что сегодня операция не всегда необходима.

В последние годы все активнее внедряются в практику методы неоперативного лечения ДГП.

Дело в том, что ухудшение мочеиспускания при ДГП обусловлено несколькими факторами: механическим — увеличение в размерах предстательной железы, динамическим — вследствие повышенного напряжения гладких мышц, расположенных в области выходного отверстия из мочевого пузыря и на протяжении всего простатического отдела мочеиспускательного канала, а также раздражением мочевого пузыря ввиду нарушения его нормальной регуляции, приводящей к появлению таких симптомов, как частое дневное и ночное мочеиспускание и невозможность удержания мочи.

Применение антиандрогенов, способных уменьшить объем предстательной железы, из-за выраженного снижения потенции и полового влечения так и не получило широкого распространения.

Несколько лет применяют гормональную терапию с помощью препарата финастерид (проскар). Правда, для достижения ощутимых результатов проскар требуется принимать не менее шести месяцев без перерыва.

Большое количество лекарственных препаратов на основе травяных экстрактов (пермиксон, строген, простагут, таденан, трианол, харзол) дают лишь относительное облегчение расстройства мочеиспускания, да и то не сразу.

Все эти препараты воздействуют на симптомы обструкции опорожнения, не оказывая значительного влияния на симптомы раздражения.

Впечатляют успехи в воздействии на сократительную способность мышц. Эффективными оказались препараты группы альфа1А-адреноблокаторов, новейшим представителем которых является препарат ОМНИК (тамсулозин). Он блокирует влияние альфа1А-адренорецепторов на гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала. Тем самым снижается тонус этих мышц и «соответственно» внутриуретральное давление, то есть сопротивление оттоку мочи из мочевого пузыря.

С другой стороны, действуя на рецепторы, находящиеся в стенке мочевого пузыря, ОМНИК снижает симптомы раздражения.

Этот препарат показан на всех стадиях течения болезни, особенно тем людям, кому по состоянию здоровья операцию делать нежелательно, и тем, кто нуждается в предоперационной подготовке.

Воздействуя на мочевой пузырь и простату одновременно, ОМНИК не только приводит к быстрому снижению симптомов, но и нормализует функционирование этих органов. Поэтому раннее начало лечения может снизить вероятность проведения хирургического вмешательства.

Применение ОМНИКА для лечения ДГП характеризуется высокой степенью безопасности.

ОМНИК не оказывает отрицательного влияния на либидо и потенцию.

В отличие от других альфа-блокаторов, ОМНИК не оказывает эффекта на артериальное давление.

Отсутствие побочных эффектов при лечении ОМНИКОМ позволяет назначать терапевтическую дозу: 1 капсула в день (0,4 мг тамсулозина) всем пациентам с первого дня приема препарата.

Врач может назначить ОМНИК, если пациент готов бороться с гиперплазией с помощью лекарства. Если принимать его постоянно, хирургическое вмешательство не понадобится долго, в противном случае — все вернется на круги своя.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник

Отзывы о препарате Омник

Заболевания мочеполовой системы

• Отзывы о препарате Омник
• Стоит ли покупать Омник?
• 20 отзывов на Омник от покупателей Мегаптека.ру

На основе 20 отзывов покупателей

Отзывы могут оставлять только зарегистрированные пользователи сервиса Мегаптека.ру

Владислав Емельянов

25 сентября 2019

Летом папа узнал свой диагноз — гиперплазия предстательной железы. Сначала мама поила его травами, в надежде вылечиться народными способами. Пить лекарства папа отказывался и вообще на эту тему говорить не желал. Но с началом осени пошло сильне воспаление, срочно в больницу поехали. Там …

Летом папа узнал свой диагноз — гиперплазия предстательной железы. Сначала мама поила его травами, в надежде вылечиться народными способами. Пить лекарства папа отказывался и вообще на эту тему говорить не желал. Но с началом осени пошло сильне воспаление, срочно в больницу поехали. Там врач сказал пропить эти капсулы. Купили сразу большую пачку, потому что лечить долго надо. Папа все пропил и воспаление ушло. Теперь все спят спокойно и предстательная железа больше папу не беспокоит.

Ещё

Николай Петринич

29 октября 2019

Месяч пил это лекарство, да него было много разных, которые действовали, пока их принимаешь. После Омника результат сохраняется вот уже 3 месяца. Я рад, что не надо травить печень и желудок, а просто один раз пролечиться и забыть о частых походах в туалет.

Роман Петренко

14 декабря 2019

Я часто бегал в туалет, мочиться было крайне неприятно, даже больно. На работе меня не понимали, думали, что я отлыниваю от работы. Сам я очень переживал, так как думал, что простудился. Пошел к доктору, сдал анализы. Мне назначен был Омник. Я конечно, трухнул малость от такого положения…

Я часто бегал в туалет, мочиться было крайне неприятно, даже больно. На работе меня не понимали, думали, что я отлыниваю от работы. Сам я очень переживал, так как думал, что простудился. Пошел к доктору, сдал анализы. Мне назначен был Омник. Я конечно, трухнул малость от такого положения вещей, что у меня проблемы с простатой, но сразу начал лечиться. За месяц я полностью избавился от болезненных ощущений во время мочеиспускания, а так же перестал часто бегать в туалет.

Ещё

Иван Александров

29 февраля 2020

Пошел к врачу с жалобами на частое мочеиспускание по ночам. Он мне сказал купить капсулы Омник с модифицированным высвобождением в дозировке 0,4 мг 30 штук. За месяц я вообще забыл, что это такое, не спать и идти в туалет, будто арбуза объелся, а выливается из тебя по капле. Я очень дово…

Пошел к врачу с жалобами на частое мочеиспускание по ночам. Он мне сказал купить капсулы Омник с модифицированным высвобождением в дозировке 0,4 мг 30 штук. За месяц я вообще забыл, что это такое, не спать и идти в туалет, будто арбуза объелся, а выливается из тебя по капле. Я очень доволен.

Ещё

Андрей Золотарев

14 марта 2020

Мое физическое и эмоциональное состояние нормализовалось только после того, как я стал принимать капсулы Омник. До этого я переживал за свое мужское здоровье, что теперь негоден, как мужчина, не могу надолго отойти от туалета. Но врач решил мою проблему, выписав мне это лекарство. Пропив…

Мое физическое и эмоциональное состояние нормализовалось только после того, как я стал принимать капсулы Омник. До этого я переживал за свое мужское здоровье, что теперь негоден, как мужчина, не могу надолго отойти от туалета. Но врач решил мою проблему, выписав мне это лекарство. Пропив курс, я чувствую себя снова, как в 25 лет, молодой и удалой! Сплю хорошо, в туалет перестал бегать. Рекомендую Омник, однозначно!

Ещё

Егор Иваниш

27 апреля 2020

Пил эти капсулы месяц. Назначил мне их уролог. Началось все стандартно, хочу в туалет по-маленькому. Струя слабая, пузырь полностью не опустошается, собственно мочиться больно. Стал психовать, срываться на всех и вся. Но только как начал лечение, сразу симптомы ушли и через месяц пошел н…

Пил эти капсулы месяц. Назначил мне их уролог. Началось все стандартно, хочу в туалет по-маленькому. Струя слабая, пузырь полностью не опустошается, собственно мочиться больно. Стал психовать, срываться на всех и вся. Но только как начал лечение, сразу симптомы ушли и через месяц пошел на прием, аденома стала меньше. Курс продолжу, чтобы она вообще ушла, эта аденома. Пока таблетками можно лечить, на операцию не лягу.

Ещё

Вадим Пасичный

8 июня 2020

У меня гиперплазия предстательной железы. С момента, как я узнал этот диагноз, понял, что буду все время принимать таблетки. Первое время так и было. Потом разговорился с другом, у него отец вылечился от подобного, пил Омник. Я пошел к врачу, попросил рецепт и заказал себе это лекарство …

У меня гиперплазия предстательной железы. С момента, как я узнал этот диагноз, понял, что буду все время принимать таблетки. Первое время так и было. Потом разговорился с другом, у него отец вылечился от подобного, пил Омник. Я пошел к врачу, попросил рецепт и заказал себе это лекарство (его без рецепта не отпускают). Омник мне и правда помог. Уже через месяц я себя другим человеком почувствовал. А так бы травился и дальше лишними и недействующими таблетками.

Ещё

Александр Когай

18 июня 2020

Об этом в открытую говорить стыдно, да и не принято мужские болячки обсуждать. Но поделюсь опытом. Я страдаю от хронического простатита, по молодости глупый был, не берегся, не лечился вовремя. Теперь вот расплачиваюсь походами к урологу. Мне прописали Омник недавно, до этого другое лека…

Об этом в открытую говорить стыдно, да и не принято мужские болячки обсуждать. Но поделюсь опытом. Я страдаю от хронического простатита, по молодости глупый был, не берегся, не лечился вовремя. Теперь вот расплачиваюсь походами к урологу. Мне прописали Омник недавно, до этого другое лекарство принимал, но у меня от него давление прыгало. С омником чувствую себя отлично, побочек нет. Сплю хорошо, даже самооценка поднялась. Чувствую себя с женой уверенно, в общем, все как раньше. Препарат действительно работает.

Ещё

Сергей Майдибор

29 июня 2020

Мне все понравилось. И цена нормальная за такое лекарство и помогает уже с первых капсул. Уже в самом начале лечения чувствуется облегчение в плане мочеипускания. За месяц приема забывается о том, что когда-то помочиться — это больно, а не выспаться — это нормально. Не запускайте себя! Л…

Мне все понравилось. И цена нормальная за такое лекарство и помогает уже с первых капсул. Уже в самом начале лечения чувствуется облегчение в плане мочеипускания. За месяц приема забывается о том, что когда-то помочиться — это больно, а не выспаться — это нормально. Не запускайте себя! Лечитесь вовремя.

Ещё

Антон Яковлев

3 августа 2020

Уже год принимаю Омник, побочек никаких на себе не ощутил, зато всегда в себе уверен, давно забыл о том, что такое вставать по ночам по маленькому и не высыпаться. Главное, не бросать пить капсулы. Принимать их не сложно, всегда одна в день. Выпил и пошел на работу. А вечером жена ждет в…

Уже год принимаю Омник, побочек никаких на себе не ощутил, зато всегда в себе уверен, давно забыл о том, что такое вставать по ночам по маленькому и не высыпаться. Главное, не бросать пить капсулы. Принимать их не сложно, всегда одна в день. Выпил и пошел на работу. А вечером жена ждет в постели, а не туалет.

Ещё

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Источник

Омник®

Omnic®

Лекарственная форма

капсулы с модифицированным высвобождением

Состав

Каждая капсула содержит:

Содержимое капсулы: тамсулозина гидрохлорид 0,4 мг, микрокристаллическая целлюлоза 281,2 мг, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер 42,5 мг, полисорбат-80 1,0 мг, натрия лаурилсульфат 0,3 мг, триацетин 1,1 мг, тальк 0,8 мг, кальция стеарат 0,4 мг; состав оболочки капсул*: желатин 62,8 мг, титана диоксид 0,89 мг, индигокармин 0,004 мг, краситель железа оксид жёлтый 0,5 мг, краситель железа оксид красный 0,04 мг;

* — на капсулу наносят идентификационный код чёрными чернилами, в состав которых входит краситель железа оксид чёрный E-171 и шеллак.

Описание

Твёрдые желатиновые капсулы размера № 2, имеющие оранжевого цвета корпус с маркировкой 701 и графическим изображением товарного знака и оливково-зелёного цвета крышечку с маркировкой 0,4. Капсулы содержат гранулы от белого до белого со светло-жёлтым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Тамсулозин является специфическим блокатором постсинаптических α1-адренорецепторов, находящихся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Блокада α1-адренорецепторов тамсулозином приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры и улучшению оттока мочи. Одновременно уменьшаются как симптомы опорожнения, так и симптомы наполнения, обусловленные повышенным тонусом гладкой мускулатуры и детрузорной гиперактивностью при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Способность тамсулозина воздействовать на α1А подтип адренорецепторов в 20 раз превосходит его способность взаимодействовать α1B подтипом адренорецепторов, которые расположены в гладких мышцах сосудов. Благодаря своей высокой селективности, тамсулозин не вызывает клинически значимого снижения системного артериального давления (АД) как у пациентов с артериальной гипертензией, так и у пациентов с нормальным исходным АД.

Фармакокинетика

Всасывание

Тамсулозин хорошо всасывается в кишечнике и обладает почти 100 % биодоступностью. Всасывание тамсулозина несколько замедляется после приёма пищи. Одинаковый уровень всасывания может быть достигнут в том случае, если пациент каждый раз принимает препарат после обычного завтрака. Тамсулозин характеризуется линейной кинетикой. После однократного приёма внутрь 0,4 мг препарата его максимальная концентрация в плазме достигается через 6 часов. После многократного приёма внутрь 0,4 мг в день равновесная концентрация достигается к 5-му дню, при этом её значение примерно на ⅔ выше значения этого параметра после приёма однократной дозы.

Распределение

Связь с белками плазмы — 99 %, объём распределения небольшой (около 0,2 л/кг).

Метаболизм

Тамсулозин медленно метаболизируется в печени с образованием менее активных метаболитов. Большая часть тамсулозина представлена в плазме крови в неизменённой форме.

В эксперименте выявлена способность тамсулозина незначительно индуцировать активность микросомальных ферментов печени.

При незначительной и умеренной степени печёночной недостаточности не требуется коррекции режима дозирования.

Выведение

Тамсулозин и его метаболиты главным образом выводятся с мочой, при этом приблизительно около 9 % препарата выделяется в неизменённом виде.

Период полувыведения препарата при однократном приёме 0,4 мг после еды составляет 10 часов, при многократном — 13 часов.

При почечной недостаточности не требуется снижения дозы, при наличии у пациента тяжёлой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) назначение тамсулозина необходимо проводить с осторожностью.

Показания

Лечение дизурических расстройств при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Противопоказания

Гиперчувствительность к тамсулозину или любому другому компоненту препарата.

Ортостатическая гипотензия (в том числе в анамнезе).

Выраженная печёночная недостаточность.

С осторожностью

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).

Применение при беременности и лактации

Препарат Омник® 0,4 мг в капсулах предназначен для применения только у лиц мужского пола.

Способ применения и дозы

Взрослые старше 18 лет, а также пожилые пациенты

Внутрь, после завтрака, запивая водой, принимают по 1 капсуле (0,4 мг) 1 раз в сутки. Капсулу не рекомендуется разжёвывать, так как это может повлиять на скорость высвобождения препарата.

У пациентов с нарушением функции печени и почек

При почечной недостаточности, а также при лёгкой и умеренной печёночной недостаточности не требуется коррекции режима дозирования.

Побочные эффекты

Описаны случаи интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка) при операции по поводу катаракты и глаукомы у пациентов, принимавших тамсулозин.

Постмаркетинговое применение препарата: в дополнение к побочным эффектам, описанным выше, при использовании тамсулозина наблюдались фибрилляция предсердий, аритмия, тахикардия и одышка. В связи с тем, что данные были получены методом спонтанных сообщений в период после регистрации, определение частоты и причинно-следственной связи этих явлений с приёмом тамсулозина представляется затруднительным.

Передозировка

Нет сообщений о случаях острой передозировки тамсулозином. Однако теоретически при передозировке возможно развитие острого снижения АД и компенсаторной тахикардии, в случае которой необходимо проведение симптоматической терапии. Артериальное давление и частота сердечных сокращений могут восстановиться при принятии человеком горизонтального положения. При отсутствии эффекта можно применить средства, увеличивающие объём циркулирующей крови и, если необходимо, сосудосуживающие средства. Необходимо контролировать функцию почек. Маловероятно, что диализ будет эффективен, так как тамсулозин сильно связан с белками плазмы.

Для предотвращения дальнейшего всасывания препарата целесообразно промывание желудка, приём активированного угля или осмотического слабительного, например натрия сульфата.

Взаимодействие

При назначении препарата Омник® вместе с атенололом, эналаприлом или теофиллином взаимодействий обнаружено не было. При одновременном применении Омника с циметидином отмечено некоторое повышение концентрации тамсулозина в плазме крови, а с фуросемидом — снижение концентрации, однако это не требует изменения дозы Омника, поскольку концентрация препарата остаётся в пределах нормального диапазона. Диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин и варфарин не изменяют свободную фракцию тамсулозина в плазме человека in vitro. В свою очередь, тамсулозин также не изменяет свободные фракции диазепама, пропранолола, трихлорметиазида и хлормадинона.

Диклофенак и варфарин могут увеличивать скорость выведения тамсулозина.

Одновременное назначение тамсулозина с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 может привести к увеличению концентрации тамсулозина. Одновременное назначение с кетоконазолом (сильный ингибитор CYP3A4) приводило к увеличению AUC и Cmax тамсулозина в 2,8 и 2,2 раза соответственно.

Тамсулозина гидрохлорид не следует использовать в комбинации с сильными ингибиторами CYP3A4 у пациентов с нарушением метаболизма изофермента CYP2D6. Препарат следует использовать с осторожностью в комбинации с сильными и умеренными ингибиторами CYP3A4.

Одновременное назначение тамсулозина и пароксетина, сильного ингибитора CYP2D6, приводило к увеличению Cmax и AUC тамсулозина в 1,3 и 1,6 раза соответственно, однако данное увеличение признано клинически незначимым.

Одновременное назначение других антагонистов α1-адренорецепторов может привести к снижению АД.

Особые указания

Как и при использовании других α1-адреноблокаторов, при лечении препаратом Омник® в отдельных случаях может наблюдаться снижение АД, которое иногда может привести к обморочному состоянию. При первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) пациент должен сесть или лечь и оставаться в этом положении до тех пор, пока указанные симптомы не исчезнут.

При оперативных вмешательствах по поводу катаракты или глаукомы на фоне приёма препарата возможно развитие синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки (синдром узкого зрачка), что необходимо учитывать хирургу для предоперационной подготовки пациента и при проведении операции.

Прежде чем начать терапию препаратом Омник®, пациент должен быть обследован с тем, чтобы исключить наличие других заболеваний, которые могут вызывать такие же симптомы, как и доброкачественная гиперплазия простаты. Перед началом лечения и регулярно во время терапии должно выполняться пальцевое ректальное обследование и, если требуется, определение простатического специфического антигена (ПСА).

Лечение препаратом Омник® пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Исследований по влиянию препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Пациентам необходимо знать, что при приёме препарата возможно появление головокружения.

Форма выпуска

Капсулы с модифицированным высвобождением, 0,4 мг.

Хранение

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

4 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Классификация

• Фармакотерапевтическая группа

• АТХ

  G04CA02

• Действующее вещество

Источник