От чего может быть моча красного цвета у женщин
Содержание статьи
Красная моча у женщины: причины и лечение
Красная моча у женщины преимущественно говорит о патологиях мочеполовой системы. Наиболее частая проблема — эндометриоз. Проявляется он подобным образом, если кисты расположены в мочевом пузыре, мочеточниках, почках и т. д. Симптом может говорить также о мочекаменной болезни, туберкулезе почек, их воспалении или злокачественной опухоли. Необходима диагностика, без этого определить причину и начать лечение нельзя.
1
Причины красного оттенка мочи
Научное название данной патологии – гематурия. У здоровых женщин при проведении клинических анализов мочи в норме обнаруживается не более 3 эритроцитов в поле зрения. При превышении данного показателя требуются дополнительные исследования. При эритроцитурии показаны следующие анализы:
- проба Нечипоренко;
- анализ Каковского – Аддиса;
- микроскопия осадка мочи.
Иногда их можно определить и невооруженным глазом, при условии наличия достаточного количества. В этом случае моча окрашивается в красный цвет. Подобное состояние носит название макрогематурия (уровень эритроцитов повышается незначительно, что можно выявить только в лабораторных условиях).
Микрогематурия и макрогематурия
Проникновения красных кровяных телец в мочу происходит на разных уровнях. Существует три формы гематурии:
- 1. Начальная.
- 2. Терминальная.
- 3. Тотальная.
Источник кровотечения в зависимости от порции
В первом случае красной становится только первая порция мочи. Это связано с поражением мочеиспускательного канала. Терминальная гематурия определяется по третьей (последней) порции урины и связана с повреждением шейки мочевого пузыря. При тотальной форме заболевания вся моча становится красной. Такая форма характеризуется болезнями мочеточников или почек.
Разделяют истинную и ложную гематурию. В первом случае в мочу случайно попадают эритроциты при менструации. Также причиной может стать:
- употребление некоторых продуктов, которые могут оказать влияние на цвет урины: ежевика, свекла, продукты, содержащие пищевые красители;
- использование препаратов, которые влияют на цвет мочи: фенолфталеин, антипирин, сульфазол, некоторые лекарства, использующиеся для лечения туберкулеза и при химиотерапии.
Истинная патология наблюдается при эндометриозе. К менее частым причинам относят заболевания кровеносной системы (гипертоническую болезнь, лейкемию, коагулопатию, тромбоцитопению), серповидно-клеточную анемию, красную волчанку, острый аппендицит. С мочой может выделяться не только кровь, но и слизь, последнее говорит в пользу половых инфекций.
Не всегда причиной гематурии является заболевание. Возможны и другие причины:
- длительный прием антикоагулянтов;
- укусы ядовитых животных, в том числе и змей;
- лучевая терапия;
- отравление пищей или химическими веществам;
- тяжелый физический труд.
Жёлтая моча у женщин: причины, возможные заболевания и их лечение
1.1
Эндометриоз
Основной причиной покраснения мочи у женщин считается эндометриоз. Это заболевание характеризуется появлением функционального слоя эндометрия вне его нормального расположения, который во время менструации отторгается и кровоточит. Наличие крови в моче в этом случае указывает на присутствие очагов заболевания в мочевом пузыре, уретре, почках или мочеточниках.
Преимущественно патология развивается у женщин в 30-50 лет. Факторами риска являются:
- генетическая предрасположенность;
- метаплазия эндометрия;
- гормональный дисбаланс;
- снижение иммунитета.
Красная моча указывает на экстрагенитальную форму заболевания, расположение процесса в почках и мочевом пузыре. Кровь появляется также во время менструации.
Клетки эндометрия прорастают в стенки мочевого пузыря. Заболевание характеризуется дисменореей, болями внизу живота, неприятными ощущениями во время полового акта, обильными менструациями.
Темная моча у женщин: причины и лечение заболеваний
1.2
Туберкулез
Об этой патологии свидетельствует тотальная гематурия. Туберкулез почек развивается из-за микобактерий, заболевание обуславливается неправильной терапией туберкулеза легких. Вызывает вторичную артериальную гипертензию, почечные колики и хроническую почечную недостаточность. Чаще всего развивается спустя 3-5 лет после появления костного или легочного туберкулеза. Этому способствуют уролитиаз и пиелонефрит. При данном заболевании у женщин появляются следующие признаки:
- периодическая гематурия;
- субфебрильная температура;
- недомогание;
- лимфаденопатиия (увеличение лимфатических узлов);
- боли в пояснице;
- колики;
- повышенная потливость.
Красная моча появляется из-за наличия язв и эрозий в паренхиме органа. Болезнь характеризуется тотально гематурией.
Мочеиспускание не болезненно, гематурия нередко сочетается с пиурией (гноем в моче). При включении в процесс мочевого пузыря учащаются позывы к мочеиспусканию с болями.
Почему у женщин моча пахнет аммиаком: причины и лечение
1.3
Уролитиаз
Симптомы сопровождают наличие камней в уретре, мочеточниках, мочевом пузыре или почах. Патология заключается в генетически обусловленном нарушении метаболизма. По распространению уступает только воспалительным процессам. У женщин встречается несколько реже, чем у мужчин.
Камни в почках
Камни бывают множественные и одиночные. Размеры некоторых конкрементов достигает 10 см в диаметре. Следующие факторы, способствующие развитию мочекаменной болезни:
- однообразное питание;
- злоупотребление минеральной водой;
- гипокинезия;
- нарушение кислотности мочи;
- вредные условия труда;
- недостаток витаминов группы В и Е.
Окрашивание мочи наблюдается у 90% больных. Особенности:
- сочетается с сильными болями;
- возникает после колики в почке;
- обусловлена передвижением камней и повреждением слизистой оболочки.
Важным признаком является наличие свежих эритроцитов. Преимущественно макрогематурия обозначает повреждение лоханок, мочевого пузыря или мочеточника. Остальные симптомы болезни включают: боль вовремя микций, рвоту, тошноту, поллакиурию. Вылечить патологию можно только хирургическим путем.
1.4
Гидронефроз и гломерулонефрит
Очень часто красная моча появляется у женщин, которые страдают гломерулонефритом. Это серьезная патология воспалительного происхождения, которая может вызвать почечную недостаточность. Если лечение проводят несвоевременно, появляется необходимость в постоянном гемодиализе.
Острая форма диагностируется у женщин до 40 лет. Заболевание характеризуется поражением клубочков и канальцев. Они отвечают за фильтрацию крови и обратное всасывание. Сбои в этом процессе приводят к гематурии. Эритроциты проникают через барьер и попадают в мочу. При тяжелой форме болезни моча может иметь вид темных мясных помоев.
Кроме крови, появляется и слизь, болезнь приводит к анемии. Эритроциты в моче становятся измененными, наблюдается их выщелачивание. Макрогематурия сочетается с другими симптомами болезни:
- повышенным давлением;
- отеками;
- болями в пояснице;
- снижением объема мочи.
Не менее опасная болезнь – гидронефроз. При ней затруднен мочеотток, из-за чего возникает боль внизу живота и в спине, артериальная гипертензия. Патология развивается у беременных и при наличии новообразований.
1.5
Опухоли
Красная моча — один из базовых признаков наличия опухоли. Поражается уретра, почки и мочевой пузырь. Примесь эритроцитов считается поздним проявлением этих патологий. Самую большую опасность представляет рак. В мочевом пузыре он происходит на фоне интоксикаций, воздействия канцерогенов, химикатов.
Опухоль мочевого пузыря
Развитию этого типа рака способствует ВПЧ (вирус папилломы человека). При этой патологии встречаются следующие симптомы:
- боль в покое или при мочеиспускании;
- недомогание;
- изменение оттенка мочи;
- лихорадка;
- похудение;
- недержание, ложные позывы;
- кожный зуд.
Кровь преимущественно свежая, с прожилками или каплями, окрашивающими мочу в розовый. Рак почки сопровождается появлением опоясывающие боли на стороне поражения. Доброкачественная опухоль имеет более благоприятное течение. Наличие крови объясняется прорастанием сосудов.
Опухоль уретры сочетается с недержанием, зудом, раздвоением струи или ее отклонением.
1.6
Редкие патологии
Существуют и менее популярные заболевания, вызывающие этот симптом:
Патология | Характеристика |
Гемоглобинурия | Редкая патология, при которой эритроциты быстро распадаются в сосудах. Это происходит из-за интоксикации или переливания несовместимой донорской крови. Именно их распад и провоцирует изменение мочи |
Порфирия | Болезнь является генетической, проявляется в нарушении производства гемоглобина. В результате этого образуется порфирин – вещество красного цвета. Другими признаками являются: анемия, снижение массы тела, изменение цвета зубов и светобоязнь |
Мочекаменная болезнь | Камни имеют неровную поверхность и повреждают слизистую мочевыделительных путей. Одним из проявлений заболевания является почечная колика |
Гиперспленизм | Патология селезенки, в результате которой кровяные тельца быстро распадаются. Сопровождается анемией и накоплением билирубина, что вызывает желтуху |
Причины, характерные исключительно для женского пола:
- эндометриоз;
- внематочная беременность;
- кровотечение;
- цистит;
- эрозия;
- образования шейки матки.
Большинство заболеваний легко поддаются диагностике и лечению. Исключено самостоятельное назначение лекарственных препаратов.
1.7
Покраснение урины после приема спиртного
Алкоголь оказывает негативное воздействие на все системы органов, в особенности на почки. После запоя изменение цвета мочи связано с такими факторами, как:
- Негативное воздействие этилового спирта на фильтрационную способность почек; уничтожение клеток органа молекулами ацетальдегида, вследствие чего нарушается их нормальная работа.
- Большой объем крови, прокачанный через нефроны для выведения значительного количества токсических веществ из организма.
- Обезвоживание, спровоцированное алкогольными напитками, которые меняют цвет мочи до темного, подобное у здоровых людей наблюдается утром.
Темная моча при обезвоживании
Коричневый оттенок мочи появляется даже после нескольких дней употребление спиртных напитков. Нередко и после однократного приема алкоголя в моче появляется белок, которого не должно быть в норме. Большие дозы нередко провоцируют нефронекроз, который проявляется не только наличием белка, но и крови. Это тревожный симптом может вылиться в болезнь почек, если не прекратить запой.
1.8
При беременности
Кровь в моче может обнаруживаться на последних сроках беременности. В большинстве случаев данное явление возникает без причин и не несет угрозы женщине и плоду. Однако для исключения редкой патологии необходимо тщательно обследоваться.
На ранних сроках беременности гематурию можно спутать с кровянистыми выделениями. Это плохой знак, требуется обращение к врачу.
Предполагается, что наличие крови во время беременности связано с изменением баланса гормонов и сдавливанием органов мочевыделения. После родов симптом проходит. Если остается, то гематурия является признаком поражения уретры, почек или мочевого пузыря.
1.9
После инсульта
Такая патология, как дисфункция мочевого пузыря, возникает после инсульта из-за атрофии и прогрессирования некротических явлений в участках мозговых тканей. В результате повреждения ствола мозга или кортикотропных путей, передающих нервные сигналы, наблюдается невротические явления, связанные с нарушением мочеиспускания. Сопровождается патология невозможностью опорожнить мочевой пузырь до конца либо отсутствием контроля над процессом.
Кровь в моче говорит о наличии серьезных патологий в организме. В некоторых случаях при клиническом анализе или обследовании обнаруживается темная моча с вкраплениями крови. Но чаще всего количество эритроцитов незначительное, и определить их можно только при инструментальном обследовании. Причиной появления крови в урине после инсульта является:
- аденома простаты;
- рак простаты;
- развитие инфекционных заболеваний;
- внутреннее кровотечение.
Вирусные инфекции мочевыводящих путей — одно из самых частых осложнений инсульта. Результатом является общий сепсис, приводящий к последствиям, несовместимым с жизнью.
2
Симптомы гематурии
По некоторым признакам можно определить, какое заболевание могло стать причиной появления красноватого цвета мочи:
- при мочекаменной болезни урина сочетается с выделением песка;
- при проблемах, связанных с желчным пузырем и печенью, происходит изменение цвета кожи и склер, они приобретают зеленовато-желтый оттенок;
- опущение почек, воспаление или травмы сопровождаются болью под лопатками, в пояснице и боку;
- гломерунефрит характеризуется быстрой, скачкообразной гематурией;
- геморрагический цистит, наличие камней в мочевом пузыре сопровождается сильными болями при опорожнении мочевого пузыря.
По оттенку урины можно определить уровень поражения. Красно-коричневая или бурая окраска мочи свидетельствует о попадании крови из мочевого пузыря. Ярко-алая окраска со сгустками – о проблемах с мочевыводящей или половой системой.
При гематурии, которая является следствием инфекционного процесса, проявляются следующие симптомы: лихорадка, субфебрильная температура тела, повышенная потливость, частые позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота.
3
Диагностика
Помимо проявления макрогематурии, которую можно определить визуально, для выявления микроскопической гематурии и определения причины необходимо пройти обследование:
- сдать анализ мочи по Нечипоренко и общий анализ мочи;
- пройти исследования на наличие заболеваний, связанных с почками;
- пройти УЗИ органов брюшной полости;
- сдать биохимический анализ крови;
- пройти полное гинекологическое обследование.
Гинекологический осмотр должен проводиться регулярно, так как болезни половой системы часто связаны с появлением крови в моче.
4
Лечение
Гематурия — не заболевание, а только симптом. Поэтому сразу же необходимо обращаться к врачу. После того как терапевт соберет анамнез, назначит клинические исследования и обнаружит патологические процессы, может понадобиться дополнительная консультация узких специалистов: гинеколога, гепатолога, гастроэнтеролога, нефролога.
При макрогематурии обязательна госпитализация, так как больному нужен максимальный покой и ограничение физической активности. В условиях стационара можно предотвратить кровотечение, которое может стать причиной геморрагического шока.
Источник
Почему красная моча у женщин: причины, лечение, профилактика
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Красная моча может с легкостью вызвать беспокойство у любой женщины, даже в отсутствии сопутствующих симптомов. Однако диапазон причин этого явления довольно широк – от серьезных заболеваний мочеполовой сферы до попадания в мочу пищевых пигментов.
О чем говорит красный цвет мочи
В норме оттенок жидкости, выделяемой выводящими органами человека, может изменяться от светло-желтого до насыщенного янтарного. За это свойство урины отвечает пигмент урохром.
Но особенности питания, питьевой режим, прием отдельных групп медикаментов и ряд заболеваний способны изменять цвет урины или даже почти обесцвечивать ее. Под влиянием этих факторов моча может становиться оранжевой, розовой, зеленой, фиолетовой и даже черной.
Наличие у мочи красного оттенка может быть как вполне «безобидным» явлением, так и следствие патологий. Чаще это зависит от того, какие вещества окрашивают урину
Источниками «покраснения» могут быть:
- Истинная гематурия – появление в моче крови в количествах, превышающих физиологическую норму. Точнее будет назвать это состояние макрогематурия – покраснение определяется невооруженным взглядом, без микроскопического исследования.
- Ложная гематурия – оттенок урины обусловлен наличием окрашивающих веществ различного типа, за исключением эритроцитов (как в случае с истинной), например: порфиринами, гемоглобином, миоглобином.
- Окраска мочи химическими или растительными пигментами – разновидность ложной гематурии, имеет место при употреблении в пищу каротиноидов или ряда медикаментов.
Независимо от причины его появления, красный оттенок мочи — не патология. А вот истинная гематурия чаще всего говорит о наличии серьезного заболевания почек или мочевыводящих путей.
Причины появления мочи красного цвета у женщин
Наличие крови в моче может быть инициировано широчайшим спектром заболеваний – от воспалений до злокачественных опухолей. В любом случае, медлить с обращением к специалисту не стоит, ведь даже список одних только урологических патологий довольно велик:
- Гломерулонефрит (различные, в том числе специфичные формы) – характеризуется поражением клубочков почек. В результате эритроциты могут попадать из очищаемой почками крови в мочу. Данная патология – не самая частая причин гематурии у женщин. Симптоматика, как правило, включает повышение давления, отеки и боли в пояснице.
- Инфекции мочевыводящих путей – вызывают воспалительные процессы мочеиспускательного канала (уретрит), мочевого пузыря (цистит), почек (пиелонефрит). Женщины подвержены подобным заболеваниям чаще (в том числе на фоне беременности), но протекают воспаления у них легче, чем у мужчин. Помимо крови в моче на воспалительный процесс укажет частый и болезненный диурез.
- Уролитиаз – заболевание, сопровождаемое образованием конкрементов в органах мочевыводящей системы. Чаще всего процесс формирования камней начинается в почках (нефролитиаз), далее он может распространяться на нижележащие отделы (мочевой пузырь, мочеточники). Поводом для беспокойства в этом случае может быть появление на фоне повышения нагрузки (бег, ходьба) тупых болей и учащенных позывов к мочеиспусканию.
- Нарушения целостности уретры, или травматические повреждения других мочевыводящих органов – для первого характерно выделение крови только в начале мочеиспускания.
- Повреждение мочевых путей без нарушения целостности – контузии, «встряхивание» при избыточных физических нагрузках, врожденные пороки развития.
- Новообразования, в том числе злокачественные – доброкачественные опухоли мочевых путей (полипы, папилломы, миомы), почечно-клеточный рак. Последний, к счастью, встречается редко у представителей обоих полов, и крайне редко – у женщин.
- Нарушения функционирования сосудов почек – инфаркт почки, тромбоз вен, врожденное либо приобретенное аномалии сосудов органа. Помимо гематурии имеет место неконтролируемое повышение давления, боль в боку и/или пояснице.
- Кистозные поражения тканей – «губчатая почка», поликистозная болезнь. Основные симптомы – колики, нарушения обменных процессов в почках, расстройства мочеиспускания.
- Некротические процессы в почках – протекают в различных слоях тканей органа. Могут быть следствием травмы, воспаления или шока, развиваться на фоне беременности либо ее прерывания, а также сопровождать ряд инфекционных заболеваний (туберкулез). Проявления могут быть различны от озноба и колик до тошноты и прекращения мочеиспускания.
- Обменные нарушения – солевая нефропатия, при которой моча содержит различные типы солевого осадка. Кристаллы солей способны травмировать отделы мочевыводящих путей, вызывая появление крови в урине и болевые ощущения различной интенсивности.
- Вторичные нарушения работы почечных клубочков в том числе на фоне системных наследственных патологий (красная волчанка, васкулиты).
Отдельно стоит упомянуть такие общие нарушения как порфирия, пурпура, гемофилия, характеризующиеся нарушениями синтеза гема либо процессов свертываемости крови. Впрочем, встречаются такие наследственно обусловленные патологии редко.
Этого нельзя сказать о гинекологических причинах появления крови в моче у женщин, среди которых можно выделить:
- эндометриоз – характеризуется разрастанием клеток внутреннего слоя матки за пределы органа, иногда с образованием кист. Последние появляются за пределами половых органов, затрагивая мочевой пузырь или кишечник. В пользу этой причины при диагностике может свидетельствовать гематурия, совпадающая по времени с предменструальным синдромом;
- маточные кровотечения – в отличи от нормальных ежемесячных выделений изменяется объем и длительность выходящей крови. Причиной могут быть осложнения родов, новообразования матки и придатков, гормональные нарушения;
- эрозия шейки матки – замещение слизистой на участке органа цилиндрическими клетками эпителия. Заболеванием страдают более 70% женщин, однако болезнь может не проявлять себя очень долго. За гематурию в данном случае часто принимают кровянистые выделения после интимной близости, либо (при запущенной патологии) появление крови без видимых причин. Сходная симптоматика может возникать при злокачественных новообразованиях матки;
- внематочная беременность – появление кровянистых выделений может сопровождать данное явления как до задержки менструации, так и через 4-8 недель после нее, будучи результатом трубного прерывания с кровоизлиянием. Сопровождается болями внизу живота и/или отдающими в область кишечника или поясницы. В остром состоянии – это сильнейший болевой синдром, падение давления и потеря сознания.
Во всех перечисленных случаях кровь попадает в мочу из половых органов ввиду их близкого расположения с мочеиспускательным каналом.
Однако, красная моча может быть и вполне безобидным симптомом, как, например, в следующих случаях:
- употребление в пищу продуктов, богатых антоцианами – свеклы, моркови, ежевики, малины, смородины, вишни, либо сладостей, содержащих красители;
- прием ацетилсалициловой кислоты (вызывает красноватый оттенок мочи) либо слабительных на основе сены или фенолфталеина;
- красный или оранжевый цвет могут придавать моче антибиотики — Метронидазол и Рифампицин;
- терапия с участием транквилизаторов, нейролептиков или антипсихотических средств;
- прием препаратов, обладающих основным или побочным антикоагулянтным эффектом (Варфарин, Марадон, Гепарин, Циклофосфамид;
- регулярные значительные физические нагрузки – подобная гематурия может наблюдаться у спортсменов;
- отравления тяжелыми металлами – ртутью или свинцом.
В таких случаях окрашивание мочи отчасти зависит от питьевого режима. Если жидкости потребляется много, окрашивание может быть малозаметным, а вот при недостаточно обильном питье пигментация выражается ярче.
Методы диагностирования проблемы
Базой для исследований будет сбор жалоб пациента (если есть), определение вида гематурии, ее интенсивности, наличия и формы сгустков, а также общие клинические анализы мочи и крови. Далее могут быть назначены:
- осмотр гинеколога;
- исследование мазков (урологических и гинекологических);
- УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточников;
- урография – рентген мочевыводящих путей с введением контрастных веществ;
- анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
- томография органов брюшной полости и малого таза;
- цистоскопия – исследование мочевого пузыря.
Выявить факт окрашивания мочи природными пигментами можно и в домашних условия – достаточно собрать 100 мл урины и добавить туда поочередно половины чайной ложки соды, а затем влить уксус. Если окраска вызвана не кровью, то после соды цвет исчезнет, а после уксуса – вновь проявится.
Рекомендации по лечению
Терапия назначается, исходя из поставленного диагноза, и может включать меры по коррекции образа жизни, прием медикаментов, физиопроцедуры или – если это единственный выход – хирургическое вмешательство. Изменения образа жизни могут коснуться:
- необходимости соблюдения диеты;
- нормализации питьевого режима;
- отказа от вредных привычек, нервных и физических перегрузок;
- прием витаминов и иммуномодулирующих средств;
- недопущением переохлаждений.
Медикаментозное лечение может приводиться с применением:
- Антибиотиков – цефалоспоринов, макролидов, пенициллинов и фторхинолонов.
- Противогрибковых средств – в целях предотвращения осложнений на фоне приема антибиотиков.
- Препаратов для борьбы с простейшими – Орнидазол и Метронидазол.
- Уроантисептиков – Этазол, Норсульфазол, Уросульфан.
- Сульфониламидов – Фурадонин, Нитроксолин.
- Гормональных препаратов – как части комплексной терапии при оперативном лечении.
Физиопроцедуры особенно эффективны при воспалительных заболеваниях (цистит) и могут дифференцироваться следующим образом:
- противовоспалительные;
- миорелаксирующие;
- обезболивающие;
- мочегонные.
Для удаления камней применяется процедура литотрипсии, позволяющая вывести конкременты с мочой.
Хирургическое вмешательство проводится при наличии опухолей, пороков развития органов, эндометриоза или внематочной беременности.
Профилактические действия
Здесь требуется действовать в двух основных направлениях – недопущение обменных нарушений и воспалительных процессов. Выполнение следующих рекомендаций снизит риск появления заболеваний мочеполовой сферы, и принесет пользу организму в целом:
- следует соблюдать режим питания, рацион должен быть разнообразным и сбалансированным;
- недостаток микроэлементов и витаминов имеет смысл восполнять пищевыми добавками и народными средствами;
- не допускать переохлаждения и нарушения питьевого режима;
- соблюдать правила гигиены в любой ситуации;
- стараться избегать бесконтрольного приема медикаментов;
- дополнить привычную физическую активность спортивными тренировками, без перегрузок;
- стремиться минимизировать реакцию организма на стрессовые ситуации либо избегать последних (по возможности).
Цвет, консистенция и запах урины могут стать показателями массы изменений в организме. Далеко не все из них сопутствуют серьезным патологиям. Как бы то ни было, обнаружить причину появления красной мочи сможет только специалист, к которому и следует обратиться сразу при появлении гематурии.
Источник