От чего может болеть кисть левой руки причины

Содержание статьи

Болит кисть левой руки

Жалобы на то, что болит кисть левой руки могут быть связаны с разнообразными патологиями. Это могут быть травматические повреждения костей, связок и сухожилий, компрессионное сдавливание нервного волокна в самых различных частях верхней конечности шейном отделе позвоночника, воспалительные и дегенеративные изменения в хрящевых тканях мелких и крупных суставов.

Самостоятельно выявить причину того, почему болит кисть левой руки и провести лечение в соответствии с современными стандартами эффективности, невозможно. Требуется обязательная консультация врача ортопеда и невролога. В ряде случаев лечение проводит вертебролог. Напрмиер, если после проведенной дифференциальной диагностики будет установлено, что боль в области левой кисти вызывается компрессией корешкового нерва в области шейного отдела позвоночника.

Кисть руки человека имеет сложное анатомическое строение:

в неё входят кости пястья, запястья, фаланг пальцев;
их окружают сухожилия и связки, за счет которых осуществляется мелкая моторика руки;
все косточки сочленяются между собой с помощью суставов;
внутренние суставные поверхности покрыты хрящевой синовиальной тканью, защищающей их от разрушения и травмирования;
с предплечьем (лучевой и локтевой костью) кисть соединяется с помощью запястного сустава;
в области этого сочленения костей проходит несколько крупных нервов (срединный, лучевой, локтевой, кожно-мышечный).

Пястье образовано ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной (сесамовидной) костями, образующими сложные суставы с локтевой, лучевой и запястными костями. Второй ряд сформирован из трапеции, трапециевидной, головчатой и крючковидной костей, которые формируют суставы с фалангами пальцев.

Локализация болевых ощущений в области левой кисти может указывать на примерную причину патологических изменений. Если болезненность затрагивает определённые участки и распространяется по ходу нервного волокна, то патология может скрываться в области каналов (запястного или туннельного, кубитального). При проявлении болезненности во время пальпации отдельных косточек кисти и мест их соединения можно установить дегенерацию хрящевой и костной ткани в проекции того или иного отдела. Так, если при пальпации сухожилия выявляется болезненность в области трапециевидной кости, то вероятно происходит развитие артроза его сочленения с другими косточками.

Если вас беспокоят боли в области левой кисти, то следует как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду. Этот доктор проведет осмотр, поставит точный диагноз. По мере необходимости будет назначена консультация невролога или вертебролога. Также будут даны индивидуальные рекомендации по проведению дифференциальной диагностики и лечению.

В Москве на бесплатный прием ортопеда можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные специалисты, которые смогут быстро и безошибочно поставить точный диагноз, назначить эффективное и безопасное лечение. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время.

Причины, почему болит кисть левой руки

Причины того, почему болит кисть левой руки, могут подразделяться на воспалительные, дегенеративные, компрессионные, неврологические, инфекционные и травматические факторы негативного влияния. Помимо этого, неприятные ощущения могут вызывать процессы, связанные с нарушением кровоснабжения мягких тканей и нервного волокна. При развитии опухолей в области прохождения крупных нервов также возникает стойкая жгучая боль, усиливавшаяся при совершении любых движений.

Рассмотрим, почему болит кисть левой руки и какие заболевания могут вызывать подобный клинический симптом. Итак, основные причины того, почему болит кисть левой руки:

туннельный синдром запястного канала (повреждается лучевой нерв, отвечающий за иннервацию наружной поверхности кисти и большого пальца);
туннельный синдром карпального канала (ущемляется срединный нерв, отвечающий за иннервацию большого, указательного, среднего и частично безымянного пальцев);
кубитальный туннельный синдром (поражается локтевой нерв, отвечающий за иннервацию мизинца и части безымянного пальца, тыльную часть ладони);
плечевой плексит, при котором могут поражаться одновременно несколько нервов, поэтому клиническая картина будет разнообразной, но на первый план помимо боли в кисти выйдет мышечная слабость;
шейный остеохондроз и его осложнения в виде протрузии диска и межпозвоночной грыжи с выраженным корешковым синдромом;
деформирующий остеоартроз плечевого, локтевого, лучезапястного суставов и сочленений мелких суставов кисти руки (заболевание относится к хронической дегенеративной дистрофической патологии, при которой разрушается хрящевой слой в области суставных поверхностей костей и начинают формироваться грубые костные мозоли);
растяжения связочного и сухожильного аппарата с последующим образование рубцовой фиброзной ткани, которая оказывает давление на мягкие ткани и нервные волокна;
переломы костей, в том числе и луча в типичном месте с последующим процессом образования костной мозоли неправильной формы;
трещины костей предплечья и кисти;
воспалительные процессы в полости мелких и крупных суставов, спровоцированные распространением инфекции или асептическими факторами негативного влияния (выделение капиллярное крови в процессе травмирования);
диабетическая ангиопатия и другие виды нарушения микроциркуляции крови в области кисти, за счет чего развивается ишемия тканей и их последующий некроз;
атеросклероз кровеносных сосудов;
развитие опухолей различной этиологии.

Исключать причины боли в области левой кисти следует на этапе проведения дифференциальной диагностики. Если не убрать действие патогенного фактора, то в скором времени может развиваться повторный рецидив заболевания. Болезнь перейдет в хроническую форму и вылечить её будет гораздо сложнее. Поэтому нежно строго выполнять все рекомендации лечащего врача и не пропускать назначенные процедуры.

Очень болит левая рука и немеет кисть

Если появились жалобы на то, что болит левая рука и немеет кисть, нужно немедленно записаться на прием к неврологу. Истиной причиной подобного клинического признака всегда является компрессия нервного волокна. Самостоятельно выявить место, в котором происходит ущемление очень сложно. Это состояние может быть вызвано шейным остеохондрозом с выраженной протрузией (снижением высоты) межпозвоночного диска или плечевым плекситом (заболевание, при котором нервное волокно ущемляется в области плечевого сустава и подмышечной впадины).

Эти два заболевания без своевременного лечения могут привести к тому, что у человека полностью атрофируется мышечное волокно, он не сможет выполнять привычные действия верхней конечностью и получит инвалидность. Лечение на ранней стадии всегда дает положительные результаты. Удаётся не только быстро и эффективно снять болевой синдром, но и полностью восстановить работоспособность нервного волокна.

Если очень болит кисть левой руки и при этом присутствует ощущение слабости в мышцах, онемение, неприятные ощущения в области шеи, следует проверить состояние шейного отдела позвоночника. Для этого нужно обратиться на приём к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Специалист проведёт мануальное исследование и поставит точный диагноз. Затем с помощью тракционной терапии будет восстановлена нормальная высота повреждённого межпозвоночного диска. Таким образом можно быстро и безопасно купировать болевой синдром. Затем потребуется пройти полноценный курс лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника.

При плечевом плексите помощь оказывается с помощью остеопатии, рефлексотерапии, кинезиотерапия и массажа. Основная задача доктора — полностью восстановить работоспособность ущемленного нервного волокна и убрать причину появления подобной патологии.

Болит левая кисть и пальцы руки

В том случае, если болит кисть левой руки у большого пальца, доктор исключает в первую очередь деформирующий остеоартроз запястно-пястного сустава. Это тяжелой дегенеративное дистрофическое заболевание, часто развивающееся на фоне туннельного синдрома. Часто страдают от него лица, занятые трудом за компьютером. Поражается хрящевой синовиальный слой, который постепенно истончается и распадается. Оголяются кости, которые при трении получают повреждения. Формируются остеофиты, подвижность ограничивается.

Если постоянно болит левая рука, кисть и пальцы, то диагностика проводится в отношении патрологий, связанных с воспалением, ущемлением, ишемией и дегенерацией нервного волокна. Эти симптомы могут сопровождать все виды туннельных синдромов, шейный остеохондроз, плечевой плексит, развитие опухолей в местах прохождения крупных ветвей нервов.

Сильно болит сустав при сгибании

Достаточно сильно болит кисть левой руки при травматических повреждениях костной, сухожильной, связочной и мышечной ткани. Запястье и кисть являются потенциально травмоопасной зоной. При любом падении человек пытается приземлиться на ладони рук. Тем самым они подставляются под серьезный удар.

Если после падения или любой другой травмы болит сустав кисти левой руки, то важно исключать вероятность растяжения связочного и сухожильного аппарата. Необходимо также сделать рентгенографический снимок, который поможет исключить вероятность трещины или перелома лучевой кости в типичном месте.

При туннельных синдромах болит кисть левой руки при сгибании и пациент испытывает облегчение при возвращении руки в исходное положение. Это связано с тем, что при патологи наблюдается сужение каналов за счет разрастания фиброзной рубцовой ткани. Укорачиваются связки и сухожилия. С течением времени могут формироваться серьезные контрактуры, вплоть до полной утраты способности совершать движения рукой.

Лечение — что делать если болит левая кисть?

Первое, что делать, если болит кисть левой руки — исключить любые физические нагрузки и обратиться на прием к врачу ортопеду. Если накануне возникновения болевого синдрома была получена травма (вне зависимости от её серьезности), то необходимо незамедлительно обратиться в травмпункт. Там хирург сделает ряд обследований и исключит перелом, разрыв, трещину.

Если длительное время болит кисть левой руки, лечение должен проводить ортопед, вертебролог или невролог. Целесообразно сначала обратиться на приём к мануальному терапевту в нашей клинике. Первичная консультация для каждого пациента предоставляется совершенно бесплатно. В ходе приема будет поставлен предварительный диагноз, рекомендована консультация узкого специалиста. Также пациент получает все необходимые индивидуальные рекомендации по проведению эффективного и безопасного лечения.

В зависимости от поставленного диагноза в курс терапии могут быть включены следующие процедуры:

лечебная гимнастика и кинезиотерапия для улучшения тонуса мышечного волокна, восстановления эластичности связочного и сухожильного аппарата;
тракционное вытяжение позвоночного столба — помогает при шейном и шейно-грудном остеохондрозе в корешковым синдромом;
остеопатия и массаж восстанавливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, обеспечивают приток питательных веществ и кислорода для ускорения процесса восстановления в очаге поражения;
рефлексотерапия воздействует на биологически активные точки на теле человека и запускает процессы регенерации тканей;
физиотерапия, миостимуляция электрическим током, лазерное лечение используются по мере необходимости.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Учитываются возрастные и конституционные особенности пациента, наличие у него сопутствующих хронических заболеваний и многие другие факторы.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Боль в кисти

Причины боли в кисти

Травматические повреждения

Ушиб кисти возникает в результате удара или падения, проявляется умеренной постепенно стихающей болью, отечностью, незначительным ограничением функции конечности. Возможны кровоподтеки, ссадины. При пальпации отмечается локальная болезненность, симптом осевой нагрузки отрицательный. Все проявления исчезают через 1-2 недели.

Переломы II-V пястных костей образуются при ударе кулаком, падении на кулак. Преобладают повреждения V, иногда — в сочетании с переломом IV пястной кости. Реже встречаются травмы II, очень редко — III пястной кости. Переломы проявляются резкой болью, которая почти не утихает с течением времени. Кисть отечна, особенно в проекции поврежденной кости, нередко деформирована. При пальпации определяется хруст, патологическая подвижность. Функция резко снижена.

При переломе I пястной кости страдает диафиз или основание кости. В первом случае максимальная болезненность обнаруживается в центральной части тенара, во втором (при переломе Беннета) — чуть выше лучезапястного сустава. Перелом Беннета сопровождается смещением дистального отломка пястной кости, внешней деформацией основания тенара. Активный хват с участием I пальца невозможен, при попытке сжать руку в кулак, противопоставить I палец боль резко усиливается.

Переломы костей запястья встречаются реже. Отекает преимущественно основание кисти. В зависимости от вида перелома боль локализуется:

ладьевидная кость — со стороны I пальца, усиливается при давлении на этот палец;
полулунная кость — в средней части кисти, усиливается при осевой нагрузке на III и IV пальцы;
гороховидная кость — по стороне V пальца, нарастает при попытке согнуть мизинец.

Вывихи костей запястья нередко сочетаются с переломами, проявляются крайне интенсивной болью, значительным отеком, выраженной деформацией кисти. Функции кисти практически полностью утрачены из-за сильного болевого синдрома.

Болезни мягких тканей

Для болезни де Кервена (стенозирующего лигаментита) более типичны болезненные ощущения в области лучезапястного сустава, однако у половины пациентов ноющая или давящая боль также возникает в области тенара, иррадиирует в большой палец. Вначале болевой синдром обнаруживается только при чрезмерном отведении и разгибании первого пальца, затем начинает беспокоить при любых движениях, иногда сохраняется в покое.

Асептический тендовагинит сухожилий пальцев кисти начинается остро на фоне перегрузки, проявляется постоянной тянущей болью, усиливающейся при движениях пальцем, сопровождается ограничением движений, нерезко выраженным отеком, гиперемией. При хронизации процесса интенсивность болевых ощущений снижается, они наблюдаются только при нагрузке, пациенты жалуются на ощущение сведенной кисти.

Гигромы чаще образуются на тыле лучезапястного сустава, но могут располагаться и на ладонной стороне кисти. Изначально обычно безболезненны, при активных движениях кистью, давлении твердого предмета может возникать незначительная или умеренная боль. В отличие от образований других локализаций ладонные гигромы отличаются значительной плотностью, могут напоминать костные выросты.

Боль в кисти

Дерматологические проблемы

Водяная мозоль образуется на ладонной поверхности в области головок пястных костей, является следствием непривычной или слишком долгой работы с инструментом. Сначала возникает нерезкая локальная болезненность, небольшой отек, покраснение. Потом на ладони формируется пузырь, боль становится интенсивной, дергающей, колющей, режущей, усиливается при движениях, прикосновении. После вскрытия пузыря появляется болезненная ранка.

При инфицировании ранки или проникновении микробов в пузырь через трещины в коже развивается мозольный абсцесс с быстро нарастающими болями, которые принимают дергающий, пульсирующий характер. Боли беспокоят по ночам, усиливаются при надавливании, опускании руки, сопровождаются незначительным повышением температуры, отеком тыла кисти. При прорыве гноя в окружающие ткани состояние еще больше ухудшается, боль становится разлитой, отмечается слабость, температура достигает фебрильных цифр.

Инфекционные процессы

Фурункулы и карбункулы в области кисти формируются редко, чаще выявляются у мужчин, располагаются на тыльной поверхности сегмента. Сопровождаются нарастающей локальной болью, которая в течение нескольких дней становится очень интенсивной, распирающей, дергающей, лишает ночного сна. При внешнем осмотре обнаруживается ограниченный гнойный очаг диаметром до нескольких сантиметров синевато-багрового цвета с одним или несколькими некротическими стержнями.

Флегмоны кисти обычно являются осложнением панариция, инфицированных ран и ссадин. Сопровождаются сильными дергающими разлитыми болями, лишающими сна, препятствующими любым движения кистью. Отмечаются слабость, гипертермия, симптомы интоксикации. Отек более выражен с тыльной стороны, на ладони определяется подушкообразное уплотнение, пальцы веерообразно расходятся в стороны.

Гематогенный остеомиелит редко поражает кости кисти, для этой локализации более типичны посттравматическая и послеоперационная формы болезни. Патология проявляется появлением или усилением болевого синдрома, прогрессирующим отеком, гиперемией, ухудшением общего состояния, слабостью, гипертермией. Боли резкие, дергающие, рвущие, четко локализованные, настолько сильные, что пациент избегает любых движений конечностью.

Артрозы

Ризартроз 1 пальца (артроз 1 пястнофалангового сочленения) проявляется болевыми ощущениями в основании большого пальца. Вначале боли кратковременные, появляются вначале движений и после нагрузки. В последующем длительность и интенсивность болевого синдрома увеличиваются. Сустав деформируется, противопоставление 1 пальца нарушается, что влечет за собой ограничение функции конечности.

После единичных грубых травм или повторяющихся микротравм развиваются артрозы суставов запястья с кистевидной перестройкой костной ткани. На начальной стадии пациенты жалуются на тяжесть в руках, неловкость рук, кратковременные покалывающие боли без четкой локализации. Затем симптомы становятся постоянными, после прорыва кист сменяются острыми болями, припухлостью и нарушением функции.

Другие болезни суставов

При ревматоидном артрите вначале, как правило, поражаются межфаланговые суставы, затем присоединяется воспаление в пястно-фаланговых суставах. Наряду с болями в пальцах отмечается болезненность в дистальных отделах кисти и лучезапястном суставе. Боли сначала периодические, потом длительные, сочетаются с утренней скованностью. Пальпация кистей болезненна, нередко прощупываются «рисовые тела». На поздних стадиях выявляются грубые деформации.

Артрит при полимиозите выявляется у 15% пациентов, характеризуется болезненностью в суставах кисти и пальцев. Боль умеренная, тупая, ноющая, периодическая, сочетается с отечностью, покраснением, ограничением движений, отложением кальцинатов. Деформации обычно отсутствуют. Основным проявлением заболевания являются боли в мышцах и мышечная слабость.

Для гидроксиапатитной артропатии типичны постоянные тупые боли, усиливающиеся в ночное время, утренняя скованность, незначительная отечность суставов. Возможны проявления теносиновита или течение по типу синдрома запястного канала с простреливающими болями в области ладони, иррадиирующими в пальцы и предплечье. Деформации не формируются.

Опухоли

Кости кистей рук чаще поражаются доброкачественными неоплазиями — остеоид-остеомами и хондромами. Остеоид-остеомы сопровождаются резкой локальной болью, реже протекают бессимптомно. При хондромах боли неопределенные, нечеткие, неинтенсивные, медленно прогрессируют по мере роста новообразования. Злокачественные опухоли для кистей рук нехарактерны.

Неврологические причины

При поражении нервов боли в кисти жгучие, простреливающие. Нередко распространяются в другие отделы конечности, сочетаются с мышечной слабостью, трофическими нарушениями, расстройствами чувствительности. Выявляются при следующих состояниях:

Невропатия срединного нерва. Болезненные ощущения часто носят каузалгический характер, локализуются в лучевой половине ладони, области тенар.
Невропатия лучевого нерва. Пациентов беспокоят жгучие боли по тыльной поверхности кисти, которые могут иррадиировать в пальцы, плечо и предплечье.
Невропатия локтевого нерва. Болевой синдром выявляется по локтевому краю ладони, распространяется от локтевого сустава по предплечью к пальцам.
Синдром запястного канала. Простреливающие боли, покалывание отмечаются по ладонной поверхности кисти с ее лучевой стороны. Возможна иррадиация в предплечье и пальцы.

Боли в кистях рук также могут появляться при некоторых нейротрофических патологиях: синдроме «плечо-кисть», синдроме передней лестничной мышцы, шейно-реберном синдроме. Болевые ощущения в дистальном отделе верхней конечности характерны для шейного остеохондроза, межпозвонковых грыж, спондилоартроза, других заболеваний позвоночника.

Другие причины

Профессиональные неврозы, некоторые неврологические и психические патологии сопровождаются появлением писчего спазма — тянущих, ломящих болей в кисти, которые возникают при письме, наборе с клавиатуры, сочетаются с судорогами, дрожанием, слабостью дистальных отделов конечности. Кроме того, боли в проекции кисти наблюдаются при следующих патологиях:

Инфаркт миокарда. Боль в грудной клетке часто иррадиирует в руку, включая кисть и пальцы.
Постинфарктное состояние. У каждого пятого пациента с инфарктом в отдаленном периоде выявляются боли и парестезии кисти, обусловленные нейротрофическими нарушениями.
Болезни вен. Тромбофлебиты, варикозное расширение вен, посттромбофлебитический синдром в отдельных случаях развиваются после внутривенных инъекций в вены тыла кисти.

Диагностика

Определение причин возникновения болевого синдрома осуществляют травматологи-ортопеды. Для постановки диагноза используются результаты опроса, физикального обследования, инструментальных и лабораторных методик. Могут назначаться:

Рентгенография кисти. Выполняется в 2 или 3 проекциях, дает возможность диагностировать переломы, вывихи, артрозы, артриты, остеомиелит, новообразования.
КТ кисти. Более информативна при изучении твердых структур. Рекомендована при сложных переломах и переломовывихах, артритах, артрозе, остеопорозе. Позволяет точно локализовать область повреждения, оценить характер и распространенность патологического процесса.
МРТ кисти. Показательна при изучении мягкотканных образований. Назначается для исследования состояния мышц, связок, сухожилий, сосудов, нервов. Применяется при тендинитах, артрозе, артрите, гнойных процессах, туннельном синдроме.
Электрофизиологические методики. Используются при неврологической причине болей в кисти для определения уровня поражения нерва, оценки нервной проводимости, состояния мышечной ткани.
Лабораторные анализы. Выполняются для выявления признаков воспаления, специфических маркеров, оценки деятельности различных органов при системных патологиях, исследования структуры ткани в ходе гистологического или цитологического анализа.

Для постановки точного диагноза требуется осмотр специалиста

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Переломы и вывихи фиксируют шиной, прикладывают холод. При всех травмах и заболеваниях, сопровождающихся отеком конечности, рекомендовано возвышенное положение кисти. При интенсивных болях дают анальгетик. В большинстве случаев болевой синдром уменьшается в покое, поэтому пациентам советуют снизить двигательную активность (за исключением случаев, когда боли проходят при движениях). При нарастающих острых болевых ощущениях, гипертермии, интоксикации показана срочная консультация врача.

Консервативная терапия

При вывихах и переломах выполняют местную анестезию, вправление, фиксацию гипсовой повязкой. Пациентам с травмами и заболеваниями кисти назначают:

Охранительный режим. Больному может быть рекомендована иммобилизация гипсовой или косыночной повязкой, применение ортезов, ограничение нагрузки.
Медикаментозная терапия. При артритах, артрозах, некоторых других патологиях используют НПВП, при инфекционных процессах — антибиотики, при неврологических нарушениях — нейрометаболиты. При сохранении интенсивного болевого синдрома выполняют блокады с глюкокортикоидами.
Немедикаментозные методы. Осуществляют массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез, УВЧ, грязелечение. С успехом применяют лазеротерапию, магнитотерапию, другие методики.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей патологии могут осуществляться следующие оперативные вмешательства:

Травматические повреждения: фиксация пястных костей спицами, открытый остеосинтез ладьевидной кости, открытое вправление вывиха полулунной кости.
Инфекционные процессы: вскрытие мозольных абсцессов, фурункулов, карбункулов, флегмон кисти, секвестрэктомия при остеомиелите.
Неврологические заболевания: декомпрессия нерва.
Новообразования: иссечение опухоли, резекция кости.
Последствия заболеваний и травм: артродез кистевого сустава, костная пластика ладьевидной кости.

В послеоперационном периоде проводят перевязки, назначают обезболивающие и антибактериальные средства. Составляют комплексные восстановительные программы, выдают направления на санаторно-курортное лечение.

Источник