Остеохондроз может быть причиной инвалидности
Содержание статьи
Дают ли инвалидность при остеохондрозе и как получить группу
Инвалидность при остеохондрозе.
Остеохондроз — тяжелая рецидивирующая дегенеративно-деструктивная патология, поражающая позвоночные костные и хрящевые структуры. При отсутствии врачебного вмешательства развиваются необратимые осложнения, не позволяющие больному вести привычный образ жизни. Ограничение подвижности, постоянные или эпизодические сильные боли в спине — причина невозможности посещения места работы. Поэтому пациенты с остеохондрозом высокой степени тяжести интересуются у врачей: дают ли инвалидность при этой патологии?
КТ поясничного отдела при остеохондрозе.
Показания к проведению экспертизы
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Для проведения экспертизы необходимы определенные показания. Ее результаты и становятся основаниями для получения инвалидности. Что является показанием для экспертизы:
- частые рецидивы остеохондроза, возникающие даже при проведении длительного лечения и всех необходимых реабилитационных мероприятий;
- прогрессирующий остеохондроз, протекающий тяжело, с частыми обострениями. Больной не способен посещать место работы или на прежнем уровне выполнять свои обязанности, что приводит к потере квалификации, отрицательно сказывается на размере зарплаты;
- неблагоприятный прогноз на полное выздоровление, особенно при развитии осложнений, надолго ухудшающих самочувствие пациента;
- медикаментозно не устраняемые неврологические расстройства — головные боли (цефалгия), снижение функциональной активности вестибулярного аппарата (головокружения, нарушение координации движений, предобморочные состояния), астенический синдром (синдром хронической усталости).
Головокружение — один из симптомов остеохондроза.
При любом из этих патологических состояний больному противопоказано выполнение трудовых обязанностей. Они также часто становятся причиной проблем при устройстве на работу. Рецидивы остеохондроза, тяжелое течение и сильная выраженность клинических проявлений — основания для проведения медико-социальной экспертизы с последующим присвоением группы инвалидности.
Кем проводится экспертиза по назначению инвалидности при остеохондрозе
Решение о направлении больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ) принимает консилиум врачей. Они оценивают результаты инструментальных исследований, общее состояние здоровья человека. Для ускорения процедуры необходимо заранее посетить врачей других узких специализаций (вертебролог, кардиолог, невролог) для выдачи ими заключений.
После положительного решения врачебного консилиума пациент направляется для проведения МСЭ одной из специализированных государственных комиссий:
- низовое бюро МСЭК по месту прописки больного;
- главное МСКЭ в крупных областных и краевых центрах. Его сотрудники часто занимаются пересмотром результатов низового отделения. Они задействуются для проведения экспертизы, если по месту жительства больного нет специалистов и диагностического оборудования;
- федеральное МСКЭ, проводящее экспертизу для установления нетрудоспособности при несогласии больного с решением нижестоящих учреждений. Сотрудники привлекаются к оценочной процедуре и для разрешения трудных, спорных ситуаций.
Специалисты МСКЭ обязаны посещать пациентов на дому, если те из-за плохого самочувствия, неспособности к самостоятельному передвижению не могут явиться для прохождения экспертизы. Для этого в бюро выделяется определенный день, а больным выдаются направления больничными учреждениями, органами социальной защиты населения или отделением пенсионного фонда.
Как получить группу инвалидности при остеохондрозе
Наличие протокола лечения в медицинском учреждении не является основанием для установления группы инвалидности. Даже если у пациента есть одно или нескольких показаний для определения его нетрудоспособности, необходимо проведение ряда инструментальных, биохимических исследований. Для подтверждения диагноза комиссия может потребовать данные о состоянии здоровья на момент обращения в бюро МСКЭ. Результаты обследования также позволяют спрогнозировать развитие шейного, грудного или пояснично-крестцового остеохондроза.
Необходимые обследования
Помимо результатов инструментальных исследований, проводятся клинические лабораторные анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья. Остеохондроз полиэтиологичен, потому необходимо собеседование с врачами узких специализаций. Например, если патология развилась на фоне сахарного диабета, то требуется заключение эндокринолога. Обязательна и консультация нейрохирурга, выносящего вердикт о целесообразности проведения операции, риска появления осложнений.
| Инструментальное исследование, которое проводится для определения инвалидности при остеохондрозе | Результаты диагностического мероприятия |
| Рентгенография позвоночника | Самое информативное исследование для выявления специфических признаков остеохондроза: уменьшения расстояния между позвонками, деформации межпозвонковых дисков, формирования костных наростов (остеофитов) |
| КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) | Диагностика проводится для оценки состояния соединительнотканных структур, расположенных около поврежденного сегмента позвоночника. КТ, МРТ также наиболее информативны при выявлении осложнений остеохондроза — протрузии, грыжи |
| ЭМГ (электромиография) | Исследование проводится для выявления уровня поражения нервно-мышечного аппарата с учетом функционального и структурного строения нервной системы, выявления выраженности поражения, динамики процесса |
| РВГ (реовазография) или РЭГ (реоэнцефалография) | РВГ или РЭГ помогают оценить интенсивность и объем кровотока в артериальных сосудах. Проведение этой диагностической процедуры наиболее актуально при пояснично-крестцовом остеохондрозе |
| Миелография | Рентгеноконтрастное исследование показано для определения состояния спинного мозга. Миелография позволяет диагностировать грыжи межпозвоночных дисков, хронические спинальные арахноидиты |
Список документов для прохождения МСЭК
Список требуемых документов выдаст лечащий врач, как и направления для обследования. При обращении в бюро МСКЭ больное должен иметь при себе результаты инструментальных (в том числе рентгенографические снимки) и общеклинических исследований с их расшифровкой. Необходимо предварительное заключение об определении инвалидности, сделанное консилиумом врачей.
Согласно порядку определения нетрудоспособности, больной должен предоставить в региональное отделение паспорт и его копию. При их отсутствии подойдет любой документ, с помощью которого можно удостоверить личность. Если человек еще работает, то потребуется подтверждение трудоустройства. Для этого кадровый отдел выдает заверенную копию об официальном оформлении. Неработающие больные предоставляют в отделение МСКЭ справку об отсутствии постоянного места работы. Также в перечень необходимых для определения инвалидности документов входят оригинал СНИЛС вместе с копией, больничный лист.
Проведение медико-социальной экспертизы
Собрав необходимую документацию, больной должен прийти в региональное отделение МСКЭ в определенный срок. О нем становится известно примерно за месяц с момента подачи заявления. Для установления нетрудоспособности собирается комиссия из трех сотрудников отделения. Они осматривают больного, изучают заключение врача и результаты обследования, послужившие для него основанием. Проводится и опрос обратившегося для оценки условий проживания, его социальных навыков, общего самочувствия, специфики течения остеохондроза, материального обеспечения. Сотрудники бюро могут поинтересоваться профессиональными навыками, квалификацией, характеристиками с места работы.
Во время проведения медико-социальной экспертизы все вопросы и ответы секретарь фиксирует в протоколе. Вердикт врачей выносится на основании голосования. При возникших разногласиях больному будут рекомендованы дополнительные обследования.
Возможные результаты экспертизы
Итогом проведения МСКЭ становится акт, составленный в конце экспертизы, подписанный специалистами бюро, скрепленный печатью. С решением комиссии больной будет ознакомлен в тот же день. После анализа всей собранной информации будет принят один из трех вариантов решений:
- отказ об определении инвалидности;
- установление нетрудоспособности больного;
- перенесение окончательного решения до предоставления больным дополнительных сведений.
Если больной не согласен с вынесенным вердиктом, то он имеет право обратиться в вышестоящую инстанцию для обжалования вынесенного решения. Тогда, помимо основных документов, нужно иметь при себе копию протокола об отказе определения инвалидности.
Какие существуют группы инвалидности
Группа инвалидности устанавливается на основании степени нарушения статодинамической (двигательной) функции. Учитывается выраженность клинических проявлений, стадия остеохондроза, текущий прогноз, степень повреждения позвоночных структур, количество развившихся осложнений.
Стадии остеохондроза.
Первая группа
Основания для установления первой группы инвалидности — снижение функциональной активности позвоночника, частичная или полная утрата возможности передвижения, выполнения работ по дому. Больной не способен обслуживать себя в быту, страдает от острой симптоматики остеохондроза при его обострениях.
Вторая группа
При проведении МСЭК выявляется учащение рецидивов остеохондроза, увеличение их продолжительности. Устранить патологию хирургическим вмешательством нельзя из-за риска развития осложнений или по другим причинам. Больной обслуживает себя, но объем движений в поврежденных позвоночных сегментах ограничен. Основанием для определения 2 группы инвалидности также становятся осложнения, возникшие после ламинэктомии и переднего спондилодеза.
Третья группа
Эта группа определяется больному, если при проведении экспертизы было установлено, что он может себя обслуживать в быту, но затрачивает на это много времени из-за плохого состояния здоровья. Деструктивно-дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках стали причиной стойкого болевого синдрома, а течение остеохондроза осложнено неврологическими и двигательными расстройствами.
На сколько выдается инвалидность
Вынесенный комиссией медико-социальной экспертизы вердикт может быть временным или постоянным. В первом случае группа инвалидности определяется на период 1-2 года. По его истечению больной обязан явиться на повторное освидетельствование для подтверждения диагноза, предоставив необходимые документы. Постоянная нетрудоспособность устанавливается на основании прогноза о течении остеохондроза и уже имеющихся необратимых осложнениях.
Во время переосвидетельствования новые результаты обследования могут указывать на улучшение или ухудшение самочувствия больного. Это становится основанием для повышения или снижения группы инвалидности.
В каком случае инвалидность не будет получена
Определить нетрудоспособность у больного не получится, если он не обращался за медицинской помощью или не выполнял врачебные рекомендации. Основания для отказа — благоприятный прогноз на выздоровление, сохраненная трудоспособность, пренебрежение назначенным обследованием. Инвалидность не будет установлена из-за неподтверждения больным факта прогрессирования патологии.
Что дает получение инвалидности
При определении инвалидности больным положены льготы и пособия в соответствии с установленной группой. Они имеют право на внеочередное получение жилья, инвалидные коляски и их ремонт за счет государства. Для обслуживания больного несколько раз в день или в неделю приходит социальный работник. Инвалид обеспечивается бесплатным проездом на территории городов, имеет льготы при передвижении на электричках.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Остеохондроз как причина инвалидности
Проблемы с позвоночником, осложнения и обострения хронических заболеваний часто становятся причинами ограничения трудоспособности человека. Запущенные случаи остеохондроза могут быть основанием для оформления инвалидности.
При остеохондрозном заболевании позвоночника наблюдается дегенерация межпозвоночных дисков и хрящей. Так как костяной столб защищает спинной мозг, от работы которого зависит функционирование внутренних систем жизнеобеспечения человека, то нарушения строения костной и хрящевой ткани могут повлиять на состояние здоровья в целом.
Причины присвоения инвалидности при остеохондрозе
Заболевания спины и больной позвоночник могут иметь тяжелые последствия для нормального функционирования всего организма в целом. Скелет не только является каркасом для мышц верхних и нижних конечностей, брюшной полости, но и защищает жизненно важные кровеносные сосуды, артерии. Поэтому повреждения позвонков могут вызвать нарушение циркуляции крови. Особенно опасными являются патологии шейного отдела позвоночника, которые могут спровоцировать гиперфузию головного мозга.
Самой частой причиной, по которой пациенты, страдающие остеохондрозом, подают заявку на оформление инвалидности, является острая боль, мешающая двигаться, работать, совершать привычные действия. Такие люди нуждаются в посторонней помощи для обеспечения процессов жизнедеятельности. При данном недуге пациент не может находиться в статичном положении в течение долгого периода времени, или заниматься тяжелым физическим трудом. Также, при остеохондрозе позвоночные корешки становятся чрезвычайно чувствительными, что создает достаточно большую опасность для пациента при работе в сырых помещениях, на открытом воздухе и сквозняке.
Процедура назначения группы инвалидности
Главным основанием для присвоения статуса инвалидности является решение комиссии экспертов-медиков (МСЭК). Ее состав, а также сама процедура прохождения определяется лечащим врачом пациента. Участники экспертизы не только могут назначить больному инвалидность, но и вынести решение о частичной, или полной нетрудоспособности, выдать заключение об обязательной смене места работы, или об изменении должностных обязанностей.
Постоянный состав экспертной медицинской комиссии в обязательном порядке включает в себя невропатолога и вертебролога. При наличии индивидуальных осложнений и характера течения болезни, список профессионалов может быть дополнен нейрохирургом, или даже кардиологом.
Разработан официальный список диагнозов, патологий и симптомов, которые являются вескими основаниями присвоить степень инвалидности пациенту:
- артрит сустава плеча, или плечелопаточный, продолжающийся более 4 месяцев;
- Непрекращающаяся цервикалгия более 7 дней;
- Головокружение в течение от трех дней, как следствие вба-синдрома;
- Непродуктивность лечения кисте-плечевого синдрома;
- Безрезультатное лечение более 2-х недель проявлений корешкового синдрома в поясничном отделе, или люмбоишалгии;
- Реабилитация после оперативного вмешательства и нетрудоспособность, связанная с лечением.
Присваиваемые степени инвалидности
Остеохондроз бывает нескольких типов, в зависимости от которого комиссия может присвоить пациенту группу инвалидности. Каждая группа отличается положенными льготами, а также требованиями по диагнозу для назначения.
Третья степень инвалидности имеет самую легкую степени вреда для здоровья пациента. Обычно человек может продолжать трудовую деятельность с разрешимыми ограничениями, а также имеет минимальный размер государственной поддержки.
Вторая группа назначается людям, которые имеют высокий шанс непродуктивного лечения, страдают частыми обострениями болезни. Иногда присваивает на период послеоперативной реабилитации. В данном случае пациент самостоятельно может совершать бытовые действия, но не является трудоспособным.
Первая степень инвалидности самая тяжелая, не предполагает участия в трудовой деятельности. Пациент не мобилен и нуждается в постоянном уходе, а также в материальной поддержке в виде пособий.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Денис В.
2014-09-22 13:21:33
Выражаю благодарность мануальному терапевту клиники «Бобыря» доктору Власенко А.А.! Он мастер, а его методика — действительно работает! Уже после первых процедур, в течение первых двух дней — почувствовал себя другим человеком! Низкий поклон! Читать дальше
Кручинин Владимир
2020-11-28 13:48:16
По совету знакомой попал в центр. Была проблема с рукой. После двух сеансов стало намного лучше. Спасибо доктору Бобырю. Читать дальше
Елена
2015-04-27 21:47:51
Хочу написать слова благодарности врачам мёд.центра в Саратове. Работа за компьютером, как следствие, проблемы со спиной. Прошла лечение, а потом и дочку-второкласницу пролечила. Остались очень довольны. Радует не только профессионализм врачей, но и душевное отношение к пациентам, внимательное и… Читать дальше
Светлана
2016-01-12 11:29:15
Бабий Александр Сергеевич-чудо-врач, очень советую, правда. Дочери 18 лет, он единственный сказал причину сколиоза у нее (передняя торсия крыла правой подвздошной кости-в карте написано), т.е была травма еще в детстве и сдвинулась в тазу кость, из-за этого сколиоз. Почему ни один врач в обычных… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
От онемения рук до инвалидности. К чему может привести остеохондроз
По статистике, у 70% людей после сорока лет есть шейный остеохондроз, который при определенном развитии может привести к инвалидности. От чего возникает эта болезнь, как ее лечат и к каким осложнениям она может привести, «АиФ-Воронеж» рассказала заведующая неврологическим отделением Воронежской областной клинической больницы №1, врач высшей категории Вера Севостьянова.
Без резких движений
Анастасия Ходыкина, «АиФ-Воронеж»: Вера Викторовна, при болят в шее часто можно услышать диагноз остеохондроз. Что это такое, и из-за чего он может возникнуть?
Вера Севостьянова: Двигательный сегмент состоит из двух позвонков и диска между ними, который выполняет функцию амортизатора, чтобы позвонки не стирались и не подвергались разрушению. Он дает возможность шее поворачиваться и наклоняться. При остеохондрозе этот диск изменяется и разрушается.
Остеохондроз может возникнуть вследствие травм. Шейный отдел — один из самых подвижных и подвержен травматизации. Причем травма может возникнуть не только вследствие удара, но и при резком движении. Например, при внезапном торможении автомобиля.
Мышцы вокруг диска него напрягаются, возникает острый болевой синдром. В этом остром периоде заболевания нужно снизить подвижность, для этого надевают ортопедический воротник.
Вторая, более частая причина — дегенеративные изменения. Возникают они из-за того, что нарушается обмен веществ в диске. Это может быть связано с общим нарушением обмена веществ, например, из-за сахарного диабета или заболеваний щитовидной железы или почек. Но чаще изменения происходят в связи с хронической гиподинамией — недостатком движения. Ведь чтобы питать диск, нужен «мышечный насос», который закачивает в него питательные вещества, то есть мышцы должны работать. Если же человек долгое время прибывает в одном положении, этого не происходит.
Из-за длительной неподвижности шейного отдела перенапрягаются мышцы, возникает болевой синдром, ухудшается кровообращение и нормальный обмен веществ в двигательных сегментах, это приводит к тому, что развиваются хронические дегенеративные изменения. Так как у хрящевого корсета нет хорошей прочной структуры, он может легко травмироваться. Например, резким подъемом головы или чиханием.
Мурашки, онемение, инвалидность
— Как человек может понять, что у него остеохондроз?
— Присутствует резкий или хронический болевой синдром, ощущается напряжение мышц шеи. Оно не всегда может быть болезненным, может выражаться в виде ограничения движения в позвоночнике.
Если процесс затрагивает неврологические структуры, то болезнь может проявляться онемением рук и кончиков пальцев. Если хрящевая основа позвонка разрывается, даже небольшое нажатие на эту область проявляется болями, покалываниями и мурашками, а в более сильной форме — слабостью в руке.
— Влияет ли болезнь на работу головной мозга?
— Многие ошибочно считают, что из-за остеохондроза шейного отдела может развиваться гипертония, происходить изменения с памятью. Но это не так.
Бывает, из-за перенапряжения мышц возникает головная боль. Это происходит из-за того, что человек длительное время находился в ограниченной позе, например, сидел за рулем. Когда он прекратил это занятие, почувствовал головную боль. Это связано не с повреждением сосудов, а с перенапряжением мышц. В этом случае помогает массаж этой зоны.
— Каковы осложнения от остеохондроза?
— Остеохондроз нарушает функцию самого позвоночника и верхних конечностей. Это проблема позвонков, дисков, связок, мелких суставчиков. В редких случаях он затрагивает верхние шейные отделы — там, головной мозг переходит в спинной. Одно из проявлений — вдавление спинного мозга грыжевым выпячиванием. Оно может проявляться слабостью в руках и ногах, нарушением мочеиспускания, а также, в зависимости от величины выпячивания, привести к обездвиженности человека. Это не жизнеугрожающая ситуация, но стать глубоким инвалидом можно. Но надо отметить, что неврологические осложнения остеохондроза появляются редко. При этом, по статистике, шейный остеохондроз встречается у 70% населения старше 40 лет. Часто человек живет и не знает о своем заболевании.
Остеохондроз не вылечивается
— Как лечат шейный остеохондроз?
— Лечение остеохондроза проводят тогда, когда есть симптомы в виде болей, онемечения, слабости. Тогда назначают медицинские препараты, физиолечение, в какой-то степени помогает иглотерапия. Массаж проводится в только в периоды между острыми приступами — он улучшает кровообращение. Сам остеохондроз не вылечивается, снимается лишь болевой синдром. Да, есть препараты, улучшающие обмен веществ в хрящевой ткани — хондропротекторы, но их применение не всегда помогает и не всегда нужно. Назначать ли их, решает врач.
После снятия острой боли нужно заниматься укреплением мышечного корсета, чтобы заболевание не прогрессировало. Оперативное вмешательство проводится лишь тогда, когда есть серьезные осложнения, например, грыжа.
— Необходима ли специальная ортопедическая подушка?
— У кого-то болевые проявления возникают после ночного сна из-за того, что неправильно подобрана подушка. Но не всем подходят ортопедические подушки. Иногда бывает достаточно модернизировать свою подушку, чуть-чуть загнув края в виде валика под шею, чтобы было комфортно. Подушка должна немного приподнимать голову, не должна быть высокой, слишком мягкой или жесткой. И без подушки тоже спать не рекомендуется, так как нарушается венозный отток.
Больше двигайтесь
— Какую профилактику остеохондроза порекомендуете?
— Для профилактики обострений и развития заболевания важно выполнять определенные физические упражнения и бороться с гиподинамией.
Если человек посидел 20-30 минут в одном положении, он должен походить, размяться, чтобы привести в нормальное состояние мышцы, которые были напряжены. Например, можно отнести документы в другой кабинет.
Рабочее место должно быть правильно оборудовано. Обратите внимание на высоту стула: если голова слишком низко опущена, это уже неправильно. Правильнее сделать так: человек, сидя на рабочем месте, должен закрыть глаза, физиологически выбирать место, как бы было удобно его голове, открыть глаза. Как раз на этом уровне и должен быть ваш рабочий монитор. Вредно сидеть за рабочим местом вполоборота — это провоцирует перенапряженость мышц и болевой синдром. Компьютер должен стоят перед человеком, который за ним сидит, а не сбоку.
— Какие упражнения вы посоветуете выполнять тем, у кого сидячая работа?
— Физические упражнения для шеи нужно выполнять плавно и медленно и не круговыми движениями. Наклоните голову в сторону, потом в другую, затем немного вперед. Мышцы напрягаются, расслабляются и снова напрягаются. Затем добавьте ряд упражнений на растяжение: медленно разворачивайте голову с растяжением мышц шеи, потом затем повторите это в другую сторону. Встаньте у стены, приставив к ней плотно пятки, лопатки и затылок, и постойте так в течение пяти минут. Это разгрузочный маневр для позвоночника.
Источник