Особенности строения переходного эпителия мочевого пузыря
Содержание статьи
Характеристики, функции и патологии переходного эпителия / Анатомия и физиология
переходный эпителий, известный как уротелий или уроэпителий, представляет собой набор эпителиальных клеток, которые покрывают внутреннюю поверхность мочевыводящих путей: от почечных чашечек до уретры. Ранее считалось, что это «переходный», потому что это позволило постепенный переход слизистой мочевыводящих путей от многослойного плоского эпителия к простой цилиндрический..
Однако успехи в гистологии позволили нам подтвердить, что это очень специализированный и полиморфный тип эпителия, характеристики которого у одного и того же индивида различаются в зависимости от его местоположения, состояния органа (пустого или полного) и функции.
индекс
- 1 Местоположение
- 2 Характеристики
- 2.1 Поверхностные клетки
- 2.2 Средние клетки
- 2.3 Базальные клетки
- 3 функции
- 3.1 Инвалидность
- 3.2 Непроницаемость
- 4 патологии
- 5 ссылок
место
Переходный эпителий располагается внутри мочевыводящих путей, являясь наиболее поверхностным слоем слизистой оболочки.
Анатомически он расположен от почечных чашечек (почечная система сбора) до мочеиспускательного канала (выводного протока мочи), проходя через почечные лоханки, мочеточники и мочевой пузырь.
Толщина уротелия изменяется в зависимости от местоположения, варьируя от пары клеточных слоев в почечных чашечках до 6 или 8 слоев в мочевом пузыре.
черты
Микроскопические особенности эпителия могут варьироваться в зависимости от условий протоков, которые они покрывают; то есть, когда проток полон, уротелий имеет различные характеристики, когда пуст.
Хотя все эпителии обладают некоторой способностью приспосабливаться к изменениям объема, переходный эпителий — это тот, который проявляет наибольшую способность к изменениям, до такой степени, что наиболее поверхностные клетки могут быть абсолютно плоскими (похожими на кожу), когда воздуховод очень заполнен, а затем становится кубическим, когда он пуст.
Независимо от своего местоположения, переходный эпителий имеет общие характеристики во всех областях, где он находится, а именно:
— Это многослойный эпителий.
— Он состоит из трех слоев крупных клеток (поверхностных, средних и базальных).
Каждый слой клеток имеет специальные характеристики, которые позволяют ему выполнять определенную функцию.
Поверхностные клетки
Они являются многогранными клетками и из всех слоев уротелия имеют больше возможностей для изменения своей формы. На микроскопическом уровне они имеют специализированные структуры, которые позволяют им выполнять две основные функции: непроницаемость и растяжимость протока..
Эти структуры являются своего рода бляшкой на апикальном краю клетки, состоящей из специализированного белка под названием уроплакин. Эти пластины соединены между собой шарнирами, которые позволяют изменять форму, не разрушая суставов..
Кроме того, поверхностные клетки имеют очень прочные плотные соединения (это соединения между боковыми стенками клетки), очень специализированный поверхностный гликановый слой, а также особый состав базальной мембраны. Этот слой может состоять из одного-двух слоев клеток.
Средние клетки
Как следует из названия, они расположены в центре толщины уротелия, сгруппированы в 2-5 слоев клеток (в зависимости от местоположения) и с различными функциями в зависимости от ситуации.
В нормальных условиях средние клетки способствуют непроницаемости мочевых путей, потому что клетки соединены десмосомами, которые представляют собой очень плотные и прочные межклеточные соединения..
С другой стороны, клетки среднего слоя переходного эпителия обладают способностью дифференцироваться и мигрировать к поверхностному слою, заменяя те клетки, которые погибли и отслоились, как часть естественного процесса их жизненного цикла..
Эта способность увеличивается в случаях травм, раздражительных травм и инфекций; следовательно, клетки среднего слоя не только помогают непроницаемости, но также составляют клеточный резерв для замены клеток из самых поверхностных слоев, когда это необходимо.
Базальные клетки
Это самая глубокая группа клеток, состоящая из одного слоя стволовых клеток, которые дифференцируются и делятся, образуя клетки верхних слоев..
В отличие от остальной части эпителия, между лежащей в основе соединительной тканью и слоем базальных клеток нет взаимозависимостей, поэтому граница между базальной мембраной и внеклеточным матриксом является плоской..
функции
Переходный эпителий имеет две основные функции:
— Разрешить растяжимость мочевыводящих путей.
— Водонепроницаемый свет (внутренняя часть) упомянутых каналов.
Если переходный эпителий ухудшает или теряет эти способности, мочевой тракт не может полностью выполнять свои функции.
растяжимость
Апикальные пластинки уротелия расположены друг относительно друга в виде черепицы. Однако, в отличие от последнего, пластины уротелия соединены между собой структурами, похожими на шарниры, которые позволяют пластинам разделяться между ними, не оставляя пустых пространств..
Эта характеристика позволяет мочевым протокам расширяться без нарушения физической целостности слизистой оболочки; то есть поры не открываются там, где жидкость может вытечь из канала.
Еще одна особенность, которая не только способствует расширению мочевых путей, но и очень хорошо переносит давление, — это тип межклеточного соединения..
Десмосомы средних клеток представляют собой своего рода «цемент», который удерживает клетки вместе, несмотря на растяжение канала. Когда это происходит, они меняют свое расположение (от нескольких слоев до меньшего количества слоев) и их морфологию (от кубической или цилиндрической к плоской), но они не отделяются друг от друга.
непроницаемость
Сочетание уроплахиновых пластинок, узких соединений, десмосом и специализированных гликановых слоев делает практически невозможным утечку мочи из мочевых путей наружу..
С другой стороны, уротелий также функционирует как барьер между внеклеточным пространством, а также в капиллярном русле и в свете мочевых путей..
Это особенно важно, если учесть, что осмолярность мочи может быть до четырех раз выше, чем у плазмы, так что без наличия этого барьера вода будет проходить из внеклеточного пространства и капиллярного русла в мочевой пузырь, как следствие осмоса.
Это не только изменит характеристики мочи (разбавляя ее), но также приведет к дисбалансу в водном балансе.
патологиями
Переходный эпителий, как и любой другой эпителий, подвержен двум основным типам патологии: инфекции и развитие новообразований (рак)..
Когда переходный эпителий колонизируется бактериями, это называется инфекцией мочевыводящих путей, наиболее частой причиной является кишечная палочка, хотя возможны инфекции другими грамотрицательными организмами, а также грибами..
Что касается неопролиферативных заболеваний, рак, который начинается в уротелии (в основном, рак мочевого пузыря), как правило, относится к типу карциномы, который характеризуется очень агрессивным.
Наконец, существует состояние, которое влияет исключительно на уротелий, которое известно как интерстициальный цистит. Клинически симптомы идентичны симптомам инфекции нижних мочевых путей, хотя посев мочи отрицательный.
Причина этого состояния еще не известна, хотя считается, что это может быть связано с определенными молекулярными изменениями, не выявленными в уротелии..
ссылки
- Мостофи Ф. К. (1954). Возможности эпителия мочевого пузыря. Журнал урологии, 71 (6), 705-714.
- Хикс, Р. М. (1966). Проницаемость крысиного переходного эпителия: кератинизация и барьер для воды. Журнал клеточной биологии, 28 (1), 21-31.
- Хикс, Р. М. (1965). Тонкая структура переходного эпителия мочеточника крысы. Журнал клеточной биологии, 26 (1), 25-48.
- Mysorekar, I. U., Mulvey, M.A., Hultgren, S.J., & Gordon, J.I. (2002). Молекулярная регуляция обновления уротелия и защиты организма при инфицировании уропатогенной кишечной палочкой. Журнал биологической химии, 277 (9), 7412-7419.
- Wein, A.J., Hanno, P.M., & Gillenwater, J.Y. (1990). Интерстициальный цистит: введение в проблему. При интерстициальном цистите (стр. 3-15). Спрингер, Лондон.
- Sant, G.R. & Theoharides, T.C. (1994). Роль тучных клеток в интерстициальном цистите. Урологические Клиники Северной Америки, 21 (1), 41-53.
- Wai, C. Y. & Miller, D. S. (2002). Рак мочевого пузыря. Клиническое акушерство и гинекология, 45 (3), 844-854.
- Амин М. Б. (2009). Гистологические варианты рака уротелия: диагностические, терапевтические и прогностические последствия. Современная патология, 22 (S2), S96.
Источник
очевыводящие пути. Строение мочевыводящих путей.
Мочевыводящие пути. Строение мочевыводящих путей.
К мочевыводящим путям относят почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Строение этих органов в общих чертах сходно, так как их стенка состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и наружной оболочек. Эпителий мочевыводящих путей называется переходным. Он относится к эпителиям кожного типа. В эпителии различают базальные клетки, выполняющие роль камбия, и более дифференцированные поверхностные клетки. При этом около половины поверхностных клеток являются полиплоидными.
В стенке почечных чашечек описаны особые гладкие мышечные клетки — водители ритма (пейсмекеры). За счет ритмического сокращения этих клеток моча порциями поступает из собирательных трубочек и происходит опорожнение почечных чашечек.
В мочеточниках гладкая мышечная ткань образует в верхней половине два слоя: внутренний — продольный и наружный — циркулярный. В нижней части мочеточников добавляется еще один продольный слой, расположенный снаружи от циркулярного.
В мочевом пузыре слизистая оболочка приспособлена к растяжению, связанному с периодическим накоплением мочи. Эпителий при этом меняет свою гистологическую картину от растянутого двухслойного до псевдомногослойного в спавшемся пузыре. В слизистой оболочке мочевого пузыря сильно развиты сосудистые подэпителиальные сплетения. Мышечная оболочка мочевого пузыря состоит из трех слоев: внутреннего, наружного с продольным расположением гладких миоцитов и среднего — циркулярного. В шейке мочевого пузыря имеется мышечный сфинктер.
Наружная оболочка образована соединительной тканью, а в области дна — серозной оболочкой. Мочевой пузырь иннервируется симпатическими и парасимпатическими, а также спинальными нервами. В нем имеется много вегетативных нервных ганглиев.
Стенка мужского мочеиспускательного канала состоит из слизистой и мышечной оболочек, а женского — слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Эпителий слизистой оболочки из переходного постепенно трансформируется в многослойный плоский неороговевающий. В составе эпителия встречаются скопления слизистых клеток. Собственная пластинка слизистой оболочки содержит уретральные слизистые железы. Мышечная оболочка включает внутренний продольный и наружный циркулярный слои гладких миоцитов.
При прохождении мочеполовой диафрагмы мужская уретра окружается поперечнополосатой мышечной тканью наружного сфинктера мочевого пузыря. Женская уретра в средней своей части окружается поперечнополосатой мышечной тканью наружного сфинктера.
Возрастные изменения мочевыводящих путей. В постнатальном периоде продолжаются рост и развитие нефронов. При этом увеличиваются их длина и толщина. В связи с этим на единицу массы почечной ткани у взрослого приходится в 10 раз меньше почечных телец по сравнению с новорожденным.
Реактивность и регенерация мочевыводящих путей. Реактивные изменения почек при действии экстремальных факторов (переохлаждение организма, отравление ядовитыми веществами, действие проникающей радиации, ожоги, травмы и др.) весьма разнообразны с преимущественным поражением сосудистых клубочков или эпителия различных отделов нефрона вплоть до гибели нефронов.
Регенерация нефрона происходит более полно при внутриканальцевой гибели эпителия. Наблюдаются клеточная и внутриклеточная формы регенерации. Эпителий мочевыводящих путей обладает достаточно выраженной восстановительной способностью.
Аномалии мочевыделительной системы, органогенез которой достаточно сложен, являются одним из наиболее частых пороков развития. Причинами их образования могут быть как наследственные факторы, так и действие различных повреждающих факторов — ионизирующего излучения, алкоголизма и наркомании родителей и др. Вследствие того, что нефроны и собирательные трубочки имеют разные источники развития, неправильность или отсутствие их контактов друг с другом приводит к патологии развития почек (поликистоз, гидронефроз, агенезия почек и др.).
— Также рекомендуем «Иммунный комплекс органов. Красный костный мозг.»
Оглавление темы «Выделительная система. Кроветворная система.»:
1. Плевра. Выделительный комплекс органов.
2. Почки. Строение почек. Нефрон. Функции и строение нефрона.
3. Петля Генле. Дистальный отдел нефрона. Собирательные трубочки почки. Сосуды почки.
4. Миоидные эндокриноциты. Юкставаскулярные клетки — Гурмагтига.
5. Мочевыводящие пути. Строение мочевыводящих путей.
6. Иммунный комплекс органов. Красный костный мозг.
7. Тимус. Развитие тимуса. Строение тимуса.
8. Лимфатические узлы. Развитие лимфатических узлов. Строение лимфатических узлов.
9. Селезенка. Развитие селезенки. Строение селезенки.
10. Иммунитет. Виды иммунитета. Виды иммунной реактивности организма.
Источник
Эпителий мочевого пузыря: что это и для чего он нужен — kardiobit.ru
Это полый эластичный орган, расположенный в полости малого таза, который служит для концентрации и накопления мочи, поступающей из мочеточников, и её выведения.
Микроскопически его стенка представлена оболочками:
- Слизистая
- Собственная пластинка
- Подслизистая основа
- Мышечная
- Наружная оболочка
Общая характеристика эпителия
Эпителии участвуют в построении практически всех органов и обладают большим разнообразием. Они представляют собой пласты особых клеток – эпителиоцитов, которые имеют различную форму и строение.
Особенности:
- Располагается на базальной мембране, которая несет регенерирующую и транспортную функцию.
- Не имеет кровеносных сосудов – трофика происходит за счёт базальной мембраны.
- Обладает полярностью, то есть верхние и нижние отделы пласта имеют свои особенности и различия, например, наличие микроворсинок.
- Имеет высочайшую регенеративную способность.
1) Переходный эпителий
2) Собственный слой
3) Гладкомышечные клетки
4) Подслизистая
5) Мышечная оболочка
Все виды подразделяют на:
- Одно- и многослойные.
- Ороговевающие и неороговевающие.
Эпителий мочевого пузыря представляет собой особый вид ткани, выстилающей растяжимые органы при изменении объёма органа толщина и строение его изменяются он получил название многослойный переходный поверхностный.
Это пограничная ткань, отделяющая орган от внутренней среды организма, а также предохраняет подлежащие ткани от химического, физического и инфекционного действия мочи, создаёт условия для растяжения мышечной оболочки для эффективного удержания даже большой порции жидкости.
Переходный также покрывает и другие мочеотводящие органы – почечную лоханку, мочеточники.
При растяжении стенки вследствие заполнения органа вторичной мочой эпителиальная ткань истончается и её клетки уплощаются, во время же сокращения стенки слизистая формирует многочисленные складки.
Между клетками поверхностного слоя имеются очень плотные контакты, предотвращающие проникновение жидкости сквозь стенку.
Покров мочевого пузыря находится между двух сред, постоянно испытывает воздействие химических веществ, таких как мочевина, креатинин, сульфаты, минеральные соли, а также большой доли жидкости, поэтому клетки довольно быстро изнашиваются и слущиваются, а затем быстро заменяются новыми. Однако с возрастом способность к регенерации существенно снижается.
Эта покровная ткань очень хорошо иннервирована, то есть имеет большое количество чувствительных нервных окончаний, что позволяет головному мозгу своевременно получать сигналы о растяжении органа и необходимости осуществить мочеиспускание.
Частые патологии, поражающие переходный эпителий
Ткань, выстилающая мочевой пузырь, может подвергаться действию патологических агентов, на нем могут возникать инфекционные процессы, эрозии, язвы, опухолевые новообразования.
Наиболее распространённой патологией, поражающей внутреннюю поверхность мочевого пузыря, является цистит – неспецифическое острое или хроническое воспаление. При цистите стенка утолщается, теряет эластичность и способность к растяжению.
Частым явлением считается гиперплазия, дисплазия и метаплазия под действием инфекций, неспецифических воспалительных процессов, почечных камней, метаболитов лекарственных средств. Такие изменения слизистой оболочки причисляются к предраковым состояниям, не обязательно подлежащим озлокачествлению.
Гиперплазией принято считать разрастание внутренней оболочки мочевого пузыря под действием токсических веществ или механических раздражителей.
Дисплазия – появление атипичных клеток среди специализированных клеток свидетельствует о возможном раковом процессе, который может быть доброкачественного характера, например, папиллома, или злокачественного – переходно-клеточный рак, плоскоклеточный рак, аденокарцинома.
Метаплазия – перерождение многоклеточного переходного эпителия в другой вид может быть железистого, плоскоклеточного или нефрогенного характера.
Биохимический анализ мочи на предмет наличия эпителиальной ткани
При биохимическом исследовании возможно обнаружение следующих видов клеток:
- Плоский. Он выстилает нижние отделы мочевыводящих путей мочеиспускательный канал, может присутствовать в норме в единичных количествах, существенно его показатели повышаются при воспалении уретры.
- Переходный. Также встречается в норме в единичном количестве, резкое его повышение у женщин обычно свидетельствует о пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни, у мужчин – о простатите.
- Почечный. Этот вид эпителия выстилает почечные канальцы и в норме в анализе мочи встречаться не должен. Его появление говорит о поражении почечной паренхимы.
Таким образом, эпителий мочевого пузыря является не только важной в функциональном плане тканью, но и существенным диагностическим критерием, позволяющим своевременно поставить правильный диагноз по его наличию в биологических жидкостях.
Загрузка…
Источник
Переходный эпителий (уротелий) и мышцы мочевого пузыря
Рис. 1. Переходный эпителий, или уротелий, выстилает все мочевыводящие пути, за исключением дистальных частей мужской и женской уретры.
ПЕРЕХОДНЫЙ ЭПИТЕЛИЙ (УРОТЕЛИЙ)
Переходный эпителий сформирован слоем базальных клеток (БК), контактирующих с базальной мембраной (БМ), несколькими слоями удлиненных промежуточных клеток (ПК), также связанных с базальной мембраной, и одним слоем больших поверхностных фасеточных клеток (ФК). Тонкие отростки (О) последних направлены к базальной мембране. Базальная эпителиальная поверхность образует многочисленные складки.
Вопрос о классификации эпителия спорен. Одни авторы считают, что это многорядный эпителий, так как тонкие отростки фасеточных клеток контактируют с базальной мембраной. Другие полагают, что переходный эпителий человека — это многослойный эпителий.
Небольшой участок поверхности фасеточной клетки увеличен на рис. 2. Наиболее характерным признаком для часто двухъядерных фасеточных клеток являются так называемые дисковидные везикулы (ДВ), синтезируемые в комплексе Гольджи и мигрирующие к апикальной плазмолемме (П). Дисковидные везикулы — четко обозначенные чечевицеобразные структуры длиной 0,3—0,8 мкм и шириной 0,12—0,15 мкм, с внутренним мембранным листком, более толстым, чем тот, который ориентирован к цитоплазме. В ненаполненном мочевом пузыре только несколько дисковидных везикул сливаются с апикальной плазмолеммой.
Рис. 3. Когда эпителий растягивается при наполнении мочевого пузыря, некоторое число дисковидных везикул сливаются с апикальной плазмолеммой, становясь ее частью, и открываются, позволяя, таким образом, апикальной плазмолемме растягиваться без ее разрыва.
Половинки открытых дисковидных везикул видны на свободной поверхности фасеточных клеток в виде так называемых тарелочек (Т), расположенных как булыжники мостовой. Жесткие тарелочки соединяются друг с другом ограниченными эластическими участками апикальной плазмолеммы — шарнирными участками (ША), позволяющими апикальной мембране клеток образовывать складки, когда эпителий возвращается в исходное состояние при опорожнении мочевого пузыря. Тарелочки имеют очень плотную ультраструктуру; они не проницаемы для воды, предотвращая, таким образом, резорбцию мочи из мочевых путей.
Рис. 4. В наполненном мочевом пузыре переходный эпителий растягивается и становится плоским, имеющим только два или три клеточных слоя. Фасеточные клетки (ФК) становятся очень тонкими, каждая покрывает определенный участок поверхности слизистой оболочки. Во время этой фазы ядра (Я) этих клеток становятся хорошо видимыми на свободной поверхности эпителия. Из-за множества складок базальной поверхности эпителия базальная мембрана следует эпителиальному растяжению.
Рис. 5. Как и в других шаровидных органах, расположение пучков гладкомышечных клеток мышечной оболочки очень сложное.
МЫШЦЫ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Гладкомышечные пучки (ГП) отделяются от наружного продольного слоя (НС) и следуют внутрь, формируя средний циркулярный слой (CС). Некоторые пучки этого слоя снова изменяют свое направление, поворачивая на 90 градусов внутрь, и образуют внутренний продольный слой (ВС). В области треугольника мочевого пузыря мышечные пучки идут в основном горизонтально (см. головку стрелки). Вокруг отверстия уретры мышечные пучки образуют внутренний сфинктер пузыря (ВСф).
Такое сложное расположение гладких мышц в стенке мочевого пузыря позволяет ему симметрично сокращаться и оказывать наибольшее сопротивление давлению мочи. Рис. 1 и 4 нарисованы в том же масштабе, что и рис. 2 и 3.
Источник