Осмотр области мочевого пузыря

Осмотр области мочевого пузыря

Степанович заведующий кафедрой терапии педиатрического и

стоматологического факультетов СГМА

МАКСИМЕНКОВА — кандидат медицинских наук, ассистент,

Виктория Вячеславовна кафедры терапии педиатрического и стоматологического

факультетов СГМА

Учебно-методическое пособие обсуждено на методическом заседании кафедры педиатрического и стоматологического факультетов Смоленской государственной медицинской академии; ___ _____________ года, протокол № 2 и предназначено для студентов стоматологических факультетов.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СИСТЕМЫ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ

1 этап. Субъективное исследование (расспрос больного):

1. Жалобы.

2. Anamnesis morbi.

3. Anamnesis vitae.

II этап. Объективное исследование:

1. Общий осмотр.

2. Осмотр области области почек и мочевого пузыря.

3. Пальпация почек и мочевого пузыря.

4. Перкуссия почек и мочевого пузыря.

5. Аускультация околопупочной области (почечных артерий).

6. Исследование других органов и систем (клиническое).

7. Лабораторные методы исследования.

8. Инструментальные методы исследования .

1 этап. Субъективное исследование (расспрос больного):

Жалобы

При заболеваниях почек самочувствие больных не­редко длительно остается удовлетворительным даже при далеко зашедшем поражении почек. Этим объяс­няются случаи, когда больной впервые обращается к врачу уже при наличии развернутой картины хрони­ческой почечной недостаточности.

Чаще всего у пациентов удается выявить жалобы общего характера: слабость, повышенную утомляемость, снижение аппетита, головные боли.

Поэтому необходим активный целенаправленный расспрос с уточнением жа­лоб и анамнеза больного:

1. Отеки — появляющиеся прежде всего на лице по утрам, наиболее характерная жалоба при заболева­ниях почек. Патогенез почечных отеков в каждом кон­кретном случае имеет свои особенности:

при нефро­зах, вследствие обеднения плазмы крови белками, оте­ки связаны со снижением онкотического давления плазмы — гипоонкотические отеки;

при гломерулонефритах существенное значение имеет повреждение сте­нок капилляров и повышение их проницаемости. Су­щественную роль в развитии отеков при нефрозах и нефритах играет задержка в организме ионов натрия.

Почечные отеки имеют ряд характерных особенно­стей:

— отеки развиваются быстро или даже внезапно, ока­зываясь первым признаком заболевания;

— первоначаль­но отеки появляются на лице и веках (в местах с наибо­лее рыхлой подкожной клетчаткой);

— затем распростра­няются по всему телу;

— кожные покровы при почечных отеках с выраженной бледностью, сами отеки мягкие, и даже легкое давление пальцем ведет к образованию хорошо выраженной ямки;

— появляются отеки утром, к вечеру могут исчезать.

2. Расстройства мочеотделения — вторая характерная жалоба.

Полиурия — стойкое увеличение количества выделяе­мой мочи более 2000 мл/сут. Причиной полиурии являет­ся понижение способности почек концентрировать мочу (компенсаторная полиурия при хроническом нефрите), при этом полиурия является иногда единственным про­явлением хронической почечной недостаточности. Поли­урия может быть и при внепочечных заболеваниях (са­харный диабет и др.).

Олигурия — стойкое уменьшение количества выде­ляемой мочи менее 500 мл/сут. Резкое снижение диуре­за (менее 200 мл/сут) называется анурией. Олигурия и анурия развиваются как при заболеваниях почек (при остром их воспалении, при мочекаменной болезни и др.), так и в связи с внепочечными заболеваниями (аденома предстательной железы и др.).

Поллакиурия — (учащенное мочеиспускание) является симптомом раздражения мочевого пузыря при его вос­палении (цистит).

Дизурия — затрудненное и часто при этом болезнен­ное мочеиспускание. Связано с инфекцией мочевых путей (цистит, уретрит, простатит), прохождением по мочеточнику конкрементов. Рецидивирующая дизу­рия — характерный симптом туберкулеза почки.

Никтурия — преимущественное выделение мочи ночью. В норме отношение ночной мочи к дневной — 1:3. При никтурии оно может быть обратным. Для никтурии почечного происхождения (при хронических не­фритах, нефросклерозе) характерно ее сочетание с полиурией. Никтурия сердечного происхождения сопро­вождается в течение дня олигурией.

3. Изменение цвета мочи — чаще всего обусловлено мак­рогематурией. Макрогематурия, возникающая вслед за почечной коликой, наблюдается обычно при нефролитиазе. Безболевая, внезапно развивающаяся, обиль­ная, иногда со сгустками крови макрогематурия тре­бует исключения опухоли почек. При гломерулонефрите моча имеет цвет мясных помоев за счет макроге­матурии. При полиурии моча светлая соломенно-жел­тая, при олигурии — темно-коричневая. Моча может быть мутной при содержании в ней гноя — пиурия (вос­паление почечных лоханок, мочевого пузыря).

4. Повышение температуры тела у больных с заболева­ниями почек может быть связано как с самим воспа­лительным процессом, так и с проявлением того за­болевания, в рамках которого имеется поражение по­чек. Лихорадка больных с почечной патологией может быть признаком инфекций (например, лихорадка с ча­стым ознобом и профузным потом при остром пие­лонефрите), опухоли, лекарственных осложнений, нефротического криза при нефротическом синдроме. Длительная субфебрильная температура наблюдается при туберкулезе почек.

5. Боли в поясничной области наблюдаются при обструк­ции мочеточников (конкрементом, сгустками крови, некротическими массами), при растяжении почечной капсулы (воспалительный процесс с отеком почечной ткани, подкапсульная гематома), а также при острой анемии почечной ткани. Сильные приступообразные боли в пояснице с типичной иррадиацией вниз — по­чечная колика, бывают при инфаркте почки, паранефрите. Возникновение болей в поясни­це в момент мочеиспускания — признак пузырно-мочеточникового рефлюкса. Постоянные тупые боли в поясничной области часто бывают при опухоли поч­ки, обострении хронического пиелонефрита.

6. Диспепсические явления. Тошнота, рвота, понос харак­терны для хронической почечной недостаточности.

7. Геморрагические проявления. Кровоточивость десен, носовые кровотечения, кожные геморрагии — частые проявления хронической почечной недостаточности.

8. Повышение артериального давления часто носит бессимптомный характер, выявляется случайно при медосмотрах, при обращении к врачу по поводу интеркуррентных заболеваний. Характерно повыше­ние преимущественно диастолического артериаль­ного давления, рефрактерного к умеренной гипотен­зивной терапии. Повышение артериального давле­ния в ряде случаев сопровождается головной болью, сердцебиением с болью в области сердца, одышкой. Гипертонические кризы не характерны.

Читайте также:  Что такое солевые включения в мочевом пузыре

9. Жалобы общего характера — слабость, снижение тру­доспособности, похудание, раздраженность, сниже­ние аппетита.

Анамнез morbi

Поражение почек часто развивается после переохлаждения, простудного заболе­вания, стрептококковой инфекции (ангина), аллергичес­ких реакций, токсикоза беременных, приема лекарствен­ных препаратов (анальгетики, препараты золота, аминогликозиды, противоэпилептические), злоупотребление алкоголем, наркотиками.

Нефропатия может развиваться при системных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.), при циррозе печени, мо­жет осложнять сахарный диабет, подагру, гипертоничес­кую болезнь, хронические гнойные процессы (остеоми­елит, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез) и онко­логические заболевания (бронхогенный рак легкого, лимфогрануломатоз и др.).

При изучении профессионального анамнеза следу­ет обратить внимание на контакт с ионизирующей ра­диацией, углеводородами и органическими раствори­телями, с тяжелыми металлами (ртуть, свинец и др.), гемолитическими ядами (нитробензол и др.)

Для трактовки генеза нефропатии имеют значение указания на развитие анурии (олигурии) после шока коллапса, гемотрансфузии, септического аборта, применение нефротоксических медикаментов (антибиотиков из группы аминогликозидов). Следует уточнить, не было ли в анамнезе у больного туберкулеза, вирусного гепатита, сифилиса. Знание семейного анамнеза необходимо для исключения наследственных нефритов.

Очень важно проанализировать особенности течения нефропатии, обратив особое внимание на динамику мочевого, нефротического и гипертонического синдромов, выявление факторов, провоцирующих обострение заболевания, а также применявшееся лечение.

Anamnesis vitae.

При сборе анамнеза жизни необходимо уточнить:

Перенесенные и сопутствующие заболевания (хронический тонзиллит, АГ, СД, подагра, цирроз печени, онкология, хронические гнойные заболевания, туберкулез). Системные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит, системные васкулиты) и др.

Профессиональный анамнез (контакт с радиацией, бензолом, растворителями, тяжелыми и редкими металлами, ядами).

Семейный анамнез (поликистоз почек, наследественный нефрит) и др.

II этап. Объективное исследование:

1. Общий осмотр.

При осмотре больного могут быть выявлены различные варианты нарушения сознания. Нарушения сознания возможны и в начале развития нефропатии. Так, при остром гломерулонефрите и нефропатии беременных могут наблюдаться возбуждение, кратковременные судорожные припадки с прикусыванием языка, нарушения зрения — так называемая почечная эклампсия, связаннвяс гипертоническим синдромом, гиперволемией и отеком мозга. Тяжелый нефротический синдром может осложниться коллапсом с потерей сознания — нефротическим кризом, обусловленным резкой гиповолемией.

Тяжелый коллапс, нередко с явлениями острой почечной недостаточности, развивающейся на фоне озноба и лихорадки гектического типа, -так называемый бактериемический (эндотоксический) шок, осложняет обструктивный пиелонефрит при антибактериальной терапии. У больных с терминальной почечной недостаточностью развивается уремическая кома, сопровождающаяся запахом аммиака изо рта и «большим» шумным дыханием Куссмауля. У больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе, иногда возникают психозы, при длительном лечении может развиться своеобразная деменция.

Отеки — важный признак заболевания почек: от пастозности лица, стоп до анасарки с полостными выпотамими. Дифференцировать почечные отеки следует с сердечнымиными, гипопротеинемическими. Значительная задержка жидкости может наблюдаться в отсутствие явных отеках для выявления «скрытых» отеков важны контроль за массой тела и сопоставление ее с диурезом и количеством выпитой жидкости, проведение волдырной пробы Олдрича (рассасывание внутрикожно введенного изотонического раствора хлорида натрия быстрее чем за 40-60 мин. Эта проба важна и при динамическом наблюдении за больным с почечными отеками, получающим кортикостероиды, когда увеличение массы тела может быть связано с гиперкортицизмом, а не с задержкой жидкости.

Характерна бледность кожных покровов, развивающаяся в ранней стадии нефропатии в отсутствие анемии, связанная с отеком подкожной клетчатки и спазмами мелких сосудов кожи. Сочетание отеков с бледностью и су­хостью кожных покровов особенно свойственно нефротическому синдрому. Анемическая бледность, сухость и легкий желтушный оттенок (прокрашивание задержи­вающимися урохромами) кожных покровов отмечаются у больных с выраженной хронической почечной недоста­точностью. При нефротическом варианте нефрита может появляться болезненная мигрирующая рожеподобная эритема. Для больных гломерулонефритом с синдромом диссеминированной внутрисосудистой коагуляции и осо­бенно уремией характерно обилие кожных кровоподте­ков и синяков в сочетании с повышенной кровоточивос­тью слизистых оболочек. Другие поражения кожи (дерматиты, васкулиты, алопеция) встречаются чаще при системных заболеваниях.

Суставной синдром наблюдается при системных гломерулонефритах; первичном амилоидозе, паранеопластическом поражении почек, подагре, которой свойствен­но поражение мелких суставов и наличие тофусов.

При осмотре больного необходимо обращать вни­мание на характерные для генетических нефропатий стигмы дисэмбриогенеза: высокое небо, аномалии кос­тной системы (поли- и синдактилия, дисплазия колен­ной чашечки и ногтей), заячья губа, волчья пасть, на­рушения слуха и зрения.

Артериальное давление необходимо измерять на обеих руках (в положении лежа и стоя). У больных с высокой гипертонией обязательна аускультация живота. Систоли­ческий шум в эпигастральной области, в области пупка, в сочетании с асимметрией артериального давления на ко­нечностях — важный признак стеноза почечной артерии.

Осмотр области почек

При осмотре почечной области могут наблюдаться выпячивания, связанные с гигантскими опухолями по­чек. Если выпячивание вызвано скоплением гноя (при паранефрите), то к нему присоединяются отечность и покраснение кожи. Если в области проекции почек имеется выраженная болезненность, то больные при­нимают вынужденное положение, сгибая туловище в больную сторону и поджимая соответственно ногу, таким образом достигается ослабление напряжения в этой области и уменьшение боли.

Осмотр области мочевого пузыря

В случае сильного переполнения и перерастяжения мочевого пузыря мочой, можно видеть более или ме­нее значительное увеличение нижней части живота в форме продолговатой округлой опухоли, напомина­ющей беременную матку.

Источник

Исследование почек и мочевого пузыря

Осмотр поясничной области. Выпячивание в поясничной области с гиперемией кожных покровов (при паранефрите), асимметрия ее половин (при наличии опухоли почек больших размеров, гидронефроза).

Определение симптома поколачивания(Рис. 6.1.). Больной сидит, мышцы спины расслаблены. Врач кладет левую руку плашмя, поперечно позвоночнику на одну и другую половины поясничной области над проекцией почек, ребром правой руки наносит короткие и не очень сильные удары по левой руке. Появление боли расценивается как положительный симптом поколачивания, который может выявляться у больных при почечно-каменной болезни, паранефрите, остром пиелонефрите.

Читайте также:  Колики в мочевом пузыре и отдает на толстую кишку мужчине

Пальпация почек:

Положение врача: сидя справа от больного, лицом к головной части кровати.

Положение больного: лежа на спине, ноги и руки вытянуты, мышцы расслаблены.

Первый момент пальпации- установка рук врача (Рис.6.2.): левую руку со сложенными вместе пальцами подводят сзади под больного под XII ребро, при пальпации левой почки — левую руку продвигают дальше под левую поясничную область. Правую руку, II-V пальцы которой согнуты по одной линии, устанавливают у края реберной дуги в области фланка снаружи от края соответствующей прямой мышцы живота. Направление пальцев правой руки — перпендикулярно к левой.

Второй момент пальпации (сближение рук): при каждом выдохе врач постепенно продвигает концы пальцев правой руки к задней стенке брюшной полости до сближения с пальцами левой руки. Левая рука при этом активна: приподнимает кпереди поясничную область, приближая этим почку, лежащую на поясничных мышцах, к правой руке. Третий момент пальпации — собственно пальпация (Рис.6.3.): когда пальцы рук сблизились, больному предлагают сделать глубокий вдох «животом». Если почка доступна пальпации, нижний полюс ее подходит под пальцы правой руки, которыми врач захватывает почку, усилив давление сзади. Таким образом, почка оказывается ущемленной между пальцами правой и левой руки. Затем делается скользящее движение пальцами правой руки вниз во время выдоха, в этот момент возникает представление о толщине нижнего полюса почки, ее форме, характере поверхности, консистенции, чувствительности и степени подвижности. В случае значительного опущения и смещения почки, следуя указанной методике, удается продвинуть пальцы правой руки за верхний полюс почки и пощупать всю почку целиком, определив ее поверхность, форму, размер и степень смешения вниз, вверх, в сторону.

Положение больного стоя, лицом к врачу; врач сидит перед больным. Положение рук врача и методика пальпации аналогичны пальпации в положении лежа.

У здорового человека почки не пальпируются. Пропальпировать можно только увеличенную не менее чем в 1,5 — 2 раза почку (поликистоз, гидронефроз). Неизмененная почка может пропальпироваться при опущении (нефроптоз).

Различают 3 степени опущения почек:

1 степень — пальпируется нижний полюс.

2 степень — пальпируется вся почка, она хорошо подвижна.

3 степень — почка смещена в противоположную сторону за линию позвоночника.

Перкуссия мочевого пузыря:

Положение больного- лежа на спине.

Положение врача- сидя справа лицом к больному.

Палец-плессиметр кладут параллельно лобку на переднюю брюшную стенку на уровне пупка и производят тихую перкуссию вниз по передней срединной линии по направлению к лобку. Если мочевой пузырь растянут мочой, при перкуссии появляется тупость над лобком, если пуст — тимпанический звук.

Пальпация мочевого пузыря

Пальпация осуществляется в положении больного лежа на спине, а врача — сидя справа от исследуемого, лицом к нему.

Врач правой (пальпирующей) руке придает положение как для пальпации почек, кладет ее плашмя ладонной поверхностью на нижнюю часть живота (направление кисти продольно оси тела) так, чтобы линия кончиков пальцев оказалась на уровне перкуторно найденной верхней границы мочевого пузыря (Рис. 6.3.).

Одновременно с выдохом врач погружает пальцы внутрь брюшной полости. При этом он может ладонной поверхностью кисти ощутить полусферическую поверхность мочевого пузыря (в случае его увеличения). Смещая кисть поперечно, исследующий должен определить характер поверхности, консистенцию и болезненность мочевого пузыря. Мочевой пузырь пальпируется только в случае его увеличения.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Цистоскопия мочевого пузыря

Осмотр области мочевого пузыря

Цистоскопия это эндоскопический метод диагностики, во время которого врач осматривает мочевой пузырь изнутри. В процессе исследования могут проводиться хирургические манипуляции в полости органа: удаление опухолей, биопсия, разрушение камней и др. Для проведения цистоскопии необходимо специальное оборудование — цистоскоп. В зависимости от целей исследования, может использоваться обычный смотровой или катетеризационный цистоскоп.

Показания и противопоказания

Цистоскопию мочевого пузыря проводят как с диагностической, так и с лечебной целью. В первом случае исследование позволяет поставить точный диагноз. Его назначают в следующих случаях:

  • Цистит с частыми обострениями.
  • Макро- и микрогематурия.
  • Подозрение на наличие опухоли.
  • Гиперактивный мочевой пузырь.
  • Хроническая тазовая боль.
  • Присутствие атипичных клеток в моче по результату анализа.
  • Болезненное, затрудненное мочеиспускание.

С лечебной целью цистоскопия применяется в следующих ситуациях:

  • При удалении новообразований.
  • Для остановки кровотечения.
  • С целью разрушения и удаления урологических камней.
  • При проведении биопсии.

Кроме того, данную процедуру используют для помощи пациентам с задержкой мочи. В ходе цистоскопии можно восстановить проходимость мочевых путей при аденоме предстательной железы, стриктурах, обструкции шейки мочевого пузыря.

Противопоказано проведение цистоскопии при признаках острого воспалительного процесса в органах мочеполовой системы и при повреждении уретры.

Как подготовиться к цистоскопии мочевого пузыря

Перед проведением процедуры необходимо пройти простую подготовку. Сначала пациенту назначают общий анализ мочи и другие лабораторные тесты, которые помогут исключить противопоказания. Если пациент принимает антикоагулянты или некоторые другие лекарственные препараты, то врач может отменить их за несколько дней до проведения цистоскопии.

В зависимости от типа выбранной анестезии, которая будет проводиться, врач-анестезиолог даст рекомендации по непосредственной подготовке к вмешательству. Мужчинам, ввиду анатомических особенностей строения уретры, рекомендуется проводить исследование под спинальным или общим наркозом. При этом подготовка к цистоскопии предполагает отказ от еды за 11-12 часов и отказ от питья за 3 часа до процедуры.

Читайте также:  Камни в мочевом пузыре у беременных

Цистоскопия у женщин зачастую не вызывает затруднений, поэтому общая анестезия не требуется. Женская уретра прямая и имеет длину до 5 см, в отличие от мужской, которая может достигать 15-20 см. Для обезболивания врач применяет местный анестетик. Его наносят на тубус эндоскопа. Если цистоскопия будет проводиться с применением местного обезболивания, то специальной подготовки не потребуется.

Во всех случаях перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и произвести тщательный туалет наружных половых органов. Накануне цистоскопии следует воздержаться от сексуальных контактов.

Методика выполнения

Цистоскопия мочевого пузыря проводится с применением общей или спинальной анестезии. Может использоваться и местное обезболивание, если исследование проводят с диагностической целью.

Осмотр области мочевого пузыря

Для того чтобы облегчить введение в уретру цистоскопа, его смазывают стерильным глицерином. При постепенном продвижении инструмента, в ходе цистоскопии сначала осматривается внутренняя стенка мочеиспускательного канала (выполняется уретроскопия). Когда наконечник цистоскопа оказывается вблизи лобкового симфиза, его направляют вниз и он попадает в мочевой пузырь.

Порядок осмотра мочевого пузыря

В первую очередь, исследуется уротелий передней стенки органа и его верхушки. Далее внутреннюю слизистую оболочку органа осматривают по кругу при повороте цистоскопа по часовой стрелке. Особенно пристальное внимание уделяют зоне, которая носит название треугольника Льето. Границы данной области определяются устьями мочеточников и внутренним отверстием шейки органа. Слизистая оболочка треугольника Льето наиболее часто поражается различными патологическими процессами.

Для удобства ориентации, мочевой пузырь условно разделяется на четыре части соответственно циферблату часов. При этом в норме воздушный пузырь, который располагается на верхушке органа, будет соответствовать 12 часам, устье правого мочеточника — 7, а левого — 5 часам.

В ходе исследования производится оценка цвета эндотелия, наличие тех или иных изменений на поверхности слизистой оболочки (изъязвления, очаги перерождения ткани, новообразования и др.). Также специалист обращает внимание на характер расположения и форму устьев мочеточников.

В норме уротелий имеет бледный розоватый цвет и характерный блеск. На его поверхности определяется сеть мелких сосудов. В области треугольника Льето в значительном количестве имеются более крупные сосуды. Устья мочеточников должны быть расположены симметрично. В норме они бывают щелевидной, овальной, круглой формы.

Биопсия

Цистоскопия широко применяется для получения биопсийного материала патологически измененных участков стенок мочевого пузыря. С помощью гистологического исследования выполняется диагностика новообразований и других патологических процессов. Материал для анализа можно получить следующими способами:

  • Холодная биопсия — забор ткани происходит при помощи специальных щипцов, которые вводятся через эндоскоп.
  • Трансуретральная резекция (ТУР-биопсия) — осуществляется в результате отсечения участка или полного удаления образования электрокоагулятором. Инструменты для удаления также подводятся в мочевой пузырь к опухоли через гибкий цистоскоп.

Каждый из данных методов имеет свои недостатки и преимущества. При холодной биопсии, образец ткани и внутреннюю стенку органа практически не повреждают, но при этом имеются затруднения при оценке глубины распространения новообразования. ТУР-биопсия, в свою очередь, позволяет определить степень прорастания опухоли. К тому же, благодаря использованию коагулятора, при использовании данной методики практически отсутствует риск развития кровотечения. Минусом ТУР-биопсии является ее сравнительно высокая травматичность.

Возможные осложнения

Во время первых суток после цистоскопии, пациент может отмечать наличие примеси крови в моче, чувство жжения и дискомфорта по ходу мочеиспускательного канала, болезненность при мочеиспускании. Для того чтобы эти побочные симптомы скорее разрешились, больному рекомендовано увеличить потребление жидкости до 3 литров в первый день после вмешательства.

К осложнениям, которые могут развиться после проведения цистоскопии, относятся:

  • Острый уретрит, цистит, пиелонефрит.
  • Перфорация мочевого пузыря.
  • Развитие кровотечения.
  • Травма мочеиспускательного канала.

Осложнения воспалительного характера могут появиться по причине нарушения правил асептики и антисептики во время проведения цистоскопии. Еще одной причиной развития инфекционных осложнений может быть недостаточная гигиена наружных половых органов перед процедурой.

Осмотр области мочевого пузыря

Мочевой пузырь может быть перфорирован и в результате непрофессионального выполнения биопсии или трансуретрального удаления опухоли. При нарушении целостности органа, наблюдается выраженная боль в нижних отделах живота, выделение уменьшенного количества мочи с примесью крови. Пациент нуждается в срочной хирургической помощи.

Появления микротравм уретры в ходе цистоскопии избежать практически невозможно, но они никак не проявляются клинически, а их заживление происходит быстро. Но в результате неправильных или неаккуратных действий, мочеиспускательный канал может быть серьезно травмирован с образованием ложного хода. При этом, больной ощущает сильную боль, может развиться кровотечение.

Преимущества и недостатки метода цистоскопии

Несомненным преимуществом данной методики над многими другими исследованиями в урологической практике является ее высокая информативность. В частности, во время процедуры, в мочевом пузыре могут обнаруживаться злокачественные опухоли на ранних стадиях, благодаря чему проводится успешное лечение пациента. Помимо этого, с помощью цистоскопии проводится широкий ряд лечебных манипуляций, от восстановления проходимости мочевыводящих путей до удаления новообразований.

Недостатком исследования является то, что для успешного его проведения необходимо выполнение ряда условий:

  • Нормальная проходимость уретры.
  • Мочевой пузырь должен иметь достаточную вместимость.
  • Жидкость, с помощью которой наполняется мочевой пузырь во время процедуры, должна быть прозрачна (обильное кровотечение или большое количество гноя препятствуют проведению исследования).
  • Готовность больного к исследованию, отсутствие острых болезненных ощущений во время процедуры. Выраженный дискомфорт или появление неконтролируемых позывов к мочеиспусканию являются показаниями к вынужденному прекращению цистоскопии мочевого пузыря.

К минусу цистоскопии можно отнести и ее техническую сложность. Для качественного выполнения процедуры, требуется аккуратность и наличие определенного опыта, так как непрофессиональные действия могут привести к травмам органов нижних отделов мочевыделительной системы.

Источник