Осмотр гинеколога при полном мочевом пузыре
Содержание статьи
Советы эксперта: все о визите к гинекологу
Что делать, если я еду к доктору вечером после работы?
Воспользуйся влажными салфетками. Лучше детскими: в специальных салфетках для интимной гигиены могут содержаться антисептики, которые влияют на влагалищную флору и, следовательно, на качество лабораторных исследований.
Можно ли заниматься сексом накануне визита?
Нельзя. Желательно воздерживаться 2-3 дня. На результаты анализов может повлиять не только семенная жидкость, попавшая во влагалище, но даже спермициды или смазка с презерватива.
В кабинет надо заходить с полным мочевым пузырем или с пустым?
Мочевой пузырь располагается перед маткой и в наполненном состоянии будет мешать пальпации, так что лучше его опорожнить. Но для сдачи некоторых анализов рекомендуется не мочиться 2-3 часа – смоешь бактерии. Этот вопрос можно обсудить уже на приеме гинеколога.
Об этом большинство девушек даже не догадываются.
Для планового осмотра у гинеколога лучше выбрать первые дни после менструации. В это время иммунитет немного снижается, и можно обнаружить даже скрытые хронические инфекции. К тому же основные исследования шейки матки наиболее достоверны именно в первой фазе цикла.
За 2-3 недели до посещения врача лучше не принимать лекарства.
Даже если ты уверена, что причина твоих беспокойств просто молочница, не следует сразу бежать в аптеку за чудодейственной капсулой. Ты можешь ошибаться, а противогрибковые препараты, как и антибиотики, изменяют микрофлору влагалища, и анализы могут дать ложный результат. К искажению картины может привести также прием иммуномодуляторов и гормонов – их тоже не следует пить в течение 2-3 недель до визита. Но если у тебя есть хронические заболевания и ты принимаешь таблетки постоянно, то, разумеется, не стоит делать перерыв.
Перед посещением гинеколога желательно сделать клизму.
Забитый кишечник значительно затрудняет исследование матки и придатков. Особенно это важно для девственниц (их осматривают через прямую кишку).
Если подозреваешь у себя половую инфекцию, устрой пищевую провокацию.
Ужин с легким алкоголем, солеными и копчеными продуктами поможет скрытой инфекции выплыть наружу.
Возьми с собой носки и пеленку.
Пеленку постелешь на кресло. Носочки надо надеть, сколь бы роскошным ни был твой педикюр: таковы правила этикета, установившиеся еще в советскую эпоху. Правда, сейчас многие коммерческие клиники выдают одноразовые бахилы и пеленки.
ХОРОШО СКАЗАЛА
Войдя в кабинет, не бросайся сразу к креслу. Присядь пока на стул возле доктора: вам есть о чем поговорить.
Ты никому ничего не должна, и гинеколог не ждет от тебя оправданий за плохое поведение и сексуальные пристрастия. А интимные вопросы задает для постановки правильного диагноза. В конце концов, ты всегда можешь воспользоваться своим законным правом на выбор врача.
Главное, что ты должна помнить, – время последней менструации и продолжительность своего цикла. Также имеет значение время начала первых месячных и половой жизни. И все гинекологические диагнозы, которые тебе когда-либо ставили.
Если ты когда-то проходила лечение от венерического заболевания, обязательно расскажи об этом. При некоторых инфекциях результаты обычных анализов даже через несколько лет будут положительными. Поэтому тебе потребуется обследование, позволяющее подтвердить отсутствие острого заболевания в момент обращения.
Если несколько месяцев назад ты проверялась на половые инфекции, покажи анализы доктору, чтобы не повторять тесты. Мазки, сданные более года назад, можно не предъявлять.
И лишь после увлекательной беседы можно будет перемещаться в кресло.
ХОРОШО СЕБЯ ПОКАЗАЛА
А что доктор там у тебя рассматривает? По закону ты имеешь право знать все о цели, сути и смысле любой производимой манипуляции. Тем более что ничего такого уж таинственного в гинекологическом осмотре нет.
Сначала врач обследует наружные половые органы: нет ли раздражений, покраснений, новообразований (например, кондилом) и прочих отклонений от нормы. Для этого ничего, кроме хорошего освещения, не требуется.
Затем доктор берет гинекологическое зеркало. Это такой двустворчатый металлический или пластиковый предмет, мало похожий на зеркало в бытовом смысле. Его створки расширяются и фиксируются специальной распоркой – это дает возможность рассмотреть шейку матки и стенки влагалища.
Загадочный прибор с линзами возле кресла – кольпоскоп. Он увеличивает изображение в 20-30 раз, позволяя увидеть мельчайшие изменения и оценить, как шейка матки реагирует на уксусную кислоту и неспиртовой раствор йода.
Уксусная кислота вызывает кратковременный отек эпителия, набухание клеток, сокращение сосудов, что позволяет вовремя обнаружить патологические (ацетобелые) участки на шейке матки, которые чаще всего ассоциируются с дисплазией и кондиломами.
Раствор йода окрашивает здоровые клетки в равномерный темно-коричневый цвет, а патологически измененные не окрашивает. Таким образом можно выявить истинную эрозию, лейкоплакию, воспаление.
Если результаты кольпоскопии озадачили доктора, он может предложить тебе биопсию – отщипывание небольшого кусочка с поверхности шейки матки. Его отправляют на гистологическое исследование, чтобы распознать характер патологии: опухоль, воспаление, дистрофия и т.п. Ранка после взятия биопсии заживает около двух недель, процедуру проводят в первой фазе цикла, и к началу следующей менструации все уже будет в порядке. А до того лучше воздержаться от секса.
Если ты уже бывала у гинеколога, то знаешь, что при любом осмотре всегда берут мазки. Но цель исследования для большинства остается загадкой. Объясняем.
Мазок на флору берется из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Позволяет оценить баланс влагалищной флоры и наличие воспалительного процесса.
Онкоцитология – исследование клеток, взятых с поверхности шейки матки и ее канала. Помогает выявить наличие атипичных (раковых) клеток. Тесты функциональной диагностики – исследования шеечной слизи. Они позволяют приблизительно оценить твой уровень эстрогенов и работу яичников.
ХОРОШО ЗАКОНЧИЛОСЬ
Последний этап исследования проводится без всяких дополнительных приборов. Доктор вручную – снаружи и изнутри – прощупывает твой живот, определяя положение, величину, форму матки, состояние придатков. Таким образом можно обнаружить миому, воспаление яичников, кисты, спайки и… беременность!
И на все это уйдет меньше времени, чем на чтение этой статьи. И все! Год ты совершенно свободна. А главное, уверена в своей безопасности.
Источник
Перед гинекологом — что можно и нужно, а что нельзя делать
Как правильно подготовиться к визиту к гинекологу, чтобы не испытывать дискомфорта и получить максимум полезной информации? Это только на первый взгляд кажется все просто: принять душ, надеть чистые трусики и т.д. Собственно нюансов много и, как показывает практика, чаще всего это беспокоит девушек перед походом на осмотр к гинекологу, особенно в первый раз. Независимо от того, не горами ли ваш ежегодный профосмотр у врача или вы направляетесь за медицинской помощью срочно, есть несколько вещей, которые можно и нужно делать (или нельзя делать) перед приемом гинеколога, чтобы сделать свой визит более оптимальным.
Подготовка к гинекологу
Поход к гинекологу — это совершенно нормальная, естественная и необходимая часть жизни каждой женщины. Нет необходимости бояться, стесняться, беспокоиться или что-то в этом роде, потому что наш специалист делает все возможное, чтобы вам было комфортно. Далее ответы на частые вопросы по этой теме и несколько плезных советов для девушек.
Бриться ли перед гинекологом?
Нужно ли сбривать волосы в интимной зоне перед походом к врачу? Можно ли сделать эпиляцию бикини? Специально сбривать волосы на гениталиях или делать эпиляцию глубокого бикини воском не требуется, другое дело что аккуратная интимная стрижка позволяет дольше поддерживать свежесть и чистоту между ног. Лучше подождать с методами удаления волос — иногда это может вызвать отек или воспаление, что может усложнить осмотр.
Модель интимной прически на качество диагностики не влияет. Но короткие волосы дольше остаются свежими в течение дня. Бриться перед походом к гинекологу на осмотр нужно заранее, хотя бы за 2-3 дня до взита в клинику. И помните: наш врач не осуждает вас за то, что у вас там растительность.
Гигиенические мероприятия
Понятно, что многие женщины также зацикливаются на том, чтобы быть как можно более чистыми. Не паникуйте, думая, что вам нужно часами мыться «там» или даже принимать душ 3 раза в день. Перед осмотром у гинеколога рекомендутся принять душ или ванну и надеть свежее белье. Но особых усилий во время чистки делать не нужно, это может нарушить нормальную флору влагалища. Неуместно использование интимных дезодорантов и парфюмерии.
Спринцевания перед визитом к гинекологу
Нет! Достаточно принять душ. Слишком долго мыться в ванне и иные тщательные гигиенические процедуры не позволят врачу составить представление о состоянии вашей микрофлоры. Хотя вы можете смущаться выделениями из влагалища или запахом, спринцевание и мытье может создать больше проблем, чем решить. Вагинальная секреция помогает понять гормональный баланс женщины, поэтому, если она искусственно изменит его, врач может пропустить некоторые проблемы или сдвиг в флоре, бактериальный дисбаланс и т.п. Кремы и гели для интимной гигиены лучше не использовать, красители и отдушки могут повлиять на качество анализов.
Если я иду к врачу вечером после работы…
Ничего страшного в этом нет. Используйте влажные салфетки. Лучше для детей, т.к. специальные бумажные средства интимной гигиены могут содержать консерванты, которые влияют на флору влагалища и, следовательно, на качество лабораторных исследований.
Можно ли перед гинекологом заниматься сексом?
Невозможно, совсем не рекомендуется. Занятия вагинальным сексом перед осмотром органов малого таза могут затруднить работу врача и исказить результат диагностики. Желательно воздержаться 2-3 дня. На результаты анализов может влиять не только семенная жидкость, отложенная во влагалище, но даже спермицид или смазка с презервативом. Особенно, если вам делают мазок Пап. К другим видам интимной близости ограничесние не относится.
Заходить в кабинет с полным мочевым пузырем или пустым?
Мочевой пузырь находится выше матки и в заполненном состоянии будет мешать пальпации, поэтому перед осмотром у гинеколога его лучше опорожнить. Но для сдачи некоторых анализов рекомендуется не мочиться 2-3 часа — смыть бактерии. Этот вопрос можно обсудить уже на приеме. Если вы идете на консультацию будучи девственницей и предполагается проведение УЗИ органов малого таза абдоминальным датчиком, то мочевой пузырь должен быть наполнен.
Можно ли идти во время менструации
Если ваш визит включает в себя обследование органов малого таза, лучше избегать месячных. Кровь может повлиять на результаты анализов, которые могут вам понадобиться, например, мазка. Исключения: в некоторых ситуациях (например, при обильных / нерегулярных менструациях, во время беременности) посещение во время кровянистых выделений может быть неизбежным или необходимым.
Следите за своим циклом
Вы знаете, что врач обязательно спросит: «Когда был первый день вашей последней менструации?» Облегчите себе жизнь, заранее подготовившись ответить на этот вопрос. Независимо от того, используете ли вы календарь в своем телефоне, физический планировщик или приложение для отслеживания менструального цикла, убедитесь, что вы регулярно отмечаете дни менструации. Поэтому лучше заранее подготовить календарь.
Идти ли к гинекологу перед месячными?
Об этом большинство девушек даже не знает. Для профилактического осмотра у гинеколога лучше выбирать первые дни после менструации. В это время иммунитет немного снижен, и даже можно обнаружить скрытую хроническую инфекцию. Исследование шейки матки наиболее надежно в первой фазе цикла. При подозрении на половую инфекцию устройте пищевую провокацию. Ужин с легким алкоголем, маринованными и копчеными продуктами накануне похода к врачу поможет гинекологу лучше выявить скрытые инфекции.
Прием лекарств и свечей
За 2-3 недели до посещения врача лекарство лучше не принимать. Даже если вы уверены, что причиной вашего беспокойства является именно молочница, не стоит сразу бежать в аптеку за капсулой magic bullet. Вы можете ошибаться, и противогрибковые препараты вроде антибиотиков изменяют микрофлору влагалища, а анализы могут дать ложный результат. К искажению картины может привести также прием иммуномодуляторов и гормонов — их также нельзя пить за 2-3 недели до визита. Но если у вас хроническое заболевание и вы постоянно принимаете таблетки, то, конечно, не стоит делать перерыв.
Нужна ли клизма перед гинекологом?
Перед посещением гинеколога нужно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Это связано с тем, чтобы при пальпации матки и придатков Вы не испытывали дискомфорта, а для девушек-девственниц это основное условие удачного прохождения гинекологического осмотра, т.к. их доктор будет осматривать через задний проход. Поэтому желательно сделать клизму — гинекологу забитый кишечник сильно затрудняет исследование матки и яичников.
Страх перед гинекологом
Не смущайтесь! Вы можете нервничать из-за необходимости показывать врачу определенные области своего тела — и это понятно. Но расстраивать себя перед осмотром у гинеколога страхами — пустая трата сил. Для врача, женщины или мужчины, ваше интимное место это то, к чему он так привык, и видит это исключительно клинически и непредвзято.
В какой одежде лучше идти к гинекологу
Многие женщины не знают, как одеваться на эту встречу, некоторые чувствуют необходимость принарядиться, а другие просто хотят надеть пижаму. Однако есть одна хитрость с одеждой, которую вам следует надеть на прием к гинекологу, и она значительно упростит ваше посещение. Оденьте самую удобную одежду, которая у вас есть, потому что вам возможно придется снимать все, что вы носите, кроме носков.
Брать ли с собой носки и пеленку (салфетку)
Пеленка кладется на сидение гинекологического кресла. Носки нужно одевать, каким бы роскошным ни был ваш педикюр: это правило этикета, установленное еще в советское время. Однако сейчас многие коммерческие клиники выдают пациенткам одноразовые подкладные салфетки и бахилы.
☛ Ну вот, когда Вам стало известно о правильной подготовке к визиту к врачу, узнайте по ссылке, как записаться к гинекологу в Москве!
Источник
Как обмануть цистит? Советы уролога и гинеколога
Из-за чего начинается цистит? Почему это заболевание опасно не только для женщин, но и для мужчин? Как предотвратить обострение болезни и не дать ей повторяться снова и снова? Чтобы прояснить все детали, мы расспросили сразу двух врачей: гинеколога и уролога.
Алексей Петров
врач-уролог 1 квалификационной категории медицинского центра «Нордин»
Что это
Неосложненный цистит — это острое, иногда повторяющееся (рецидивирующее) воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря бактериальной природы.
Самые частые причины возникновения
Наиболее распространенные возбудители заболевания — это:
- Кишечная палочка. Причина болезни более чем в 80% случаев. Кишечная палочка прикрепляется к слизистой оболочке мочевого пузыря и очень быстро размножается.
- Стафилококк сапрофитный — один из представительной нормальной микрофлоры промежности и самых нижних отделов мочеполового тракта, который, проникая в мочевой пузырь, может приводить к развитию цистита.
У женщин и у мужчин
Строение мочеполовой системы у представителей разного пола отличается. Уретра (мочеиспускательный канал) у женщин достаточно короткая — до 4 см, широкая и прямая. Ввиду анатомических особенностей строения мочеиспускательный канал у женщин расположен рядом с прямой кишкой, которая является резервуаром кишечной палочки. Поэтому цистит — в первую очередь женское заболевание. Около половины всех женщин испытывают хотя бы один эпизод цистита на протяжении жизни.
У представителей сильного пола уретра может достигать 20-25 см, что защищает мочевой пузырь от проникновения инфекции. Но если симптомы, схожие с циститом, находят у мужчины, зачастую это говорит о наличии у него более серьезных проблем со здоровьем. Вариантов много: хронический бактериальный простатит, мочекаменная болезнь, опухоль мочевого пузыря и так далее. Поэтому диагноз «цистит» у мужчин — это повод для более тщательного обследования.
Кто в зоне риска?
Факторами риска являются:
- половой акт;
- использование спермицидов (веществ, разрушающих сперматозоиды) в целях контрацепции;
- новый половой партнер;
- наличие инфекций мочевых путей (ИМП) в анамнезе (сведениях о симптомах и болезнях) матери;
- ИМП в детском возрасте.
Как понять, что что-то не так?
Общепринятая норма мочеиспусканий — 8 раз в сутки. Если вы заметили, что позывы появляются намного чаще, а мочеиспускание болезненное, стоит проконсультироваться с врачом.
Как правило, настойчивые позывы помочиться человек испытывает, когда в мочевом пузыре накапливается примерно 250-300 мл жидкости, при этом терпеть мы можем намного дольше, вплоть до 500 мл. Что же касается суточной нормы мочи, — это около 1500 мл, но, конечно, все зависит от количества выпитой жидкости и рациона.
Какими могут быть последствия цистита, если его не лечить?
Невнимание к симптомам может привести к затягиванию выздоровления и повторению проблемы. Кроме того, инфекция способна подняться выше по мочевым путям и спровоцировать развитие пиелонефрита — воспаления почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почек.
Особенно внимательными к своему здоровью необходимо быть людям, у которых имеются осложняющие факторы, например, сахарный диабет или нарушено опорожнение мочевого пузыря. В их случае цистит может протекать с более выраженными симптомами. Еще выше вероятность, что разовьется восходящая инфекция мочевых путей.
Цистит существенно ухудшает качество жизни. Кроме того, не забывайте, что проблема ведь деликатная, поэтому может возникать стеснение, нежелание обращаться к врачу.
Как не допустить обострения?
1. Не переохлаждаться и носить теплую одежду по сезону. Переохлаждение увеличивает шансы заболеть. Снижается иммунитет, и создаются условия для размножения условно-патогенной флоры.
2. Не сдерживать позывы к мочеиспусканию. Человеку необходимо освобождать мочевой пузырь каждые 2-3 часа (по 200-300 мл за раз). Регулярное опорожнение мочевого пузыря — это защита от инфекций.
При цистите желание помочиться может возникать каждые 15-20 минут.
3. Пить побольше воды (2-2,5 л жидкости за сутки). Большое количество жидкости уменьшает концентрацию мочи и из-за этого слизистая мочевого пузыря не раздражается, а ток мочи защищает мочевой пузырь, мешая прикреплению и размножению уропатогенных бактерий.
Помимо обычной воды, можно употреблять клюквенный морс (клюква обладает антибактериальными свойствами), а также разбавленные соки или травяные сборы.
4. Не заниматься самолечением. Повторяющиеся циститы — это сложная проблема. Если покупать в аптеке таблетки наобум или по совету друзей, возможно, симптомы проблемы на время исчезнут, но заболевание никуда не денется. Все это приведет лишь к очередному обострению.
Если появилось подозрение на цистит, необходимо обратиться к доктору. Специалист может назначить ряд анализов, особенно в атипичных случаях или при рецидивирующей инфекции мочевых путей, и лечение будет в дальнейшем откорректировано по результатам этих исследований.
Рецидивирующие ИМП — достаточно частое явление. Это эпизоды инфекции мочевых путей, возникающие 2 раза за последние 6 месяцев или 3 раза за год и чаще. Они должны быть подтверждены бактериологическим посевом мочи (вид исследования, при котором выявляются бактерии, находящиеся в моче, определяется их концентрация и чувствительность к антибактериальным препаратам). Повторяющиеся ИМП (особенно пиелонефрит) часто говорят о наличии осложняющих факторов и необходимости их поиска и коррекции.
Ольга Цитрикова
врач-гинеколог 1 квалификационной категории медицинского центра «Нордин»
Что важно знать женщинам?
— Помимо всего вышеперечисленного, стоит упомянуть о еще одной особенности. Изменения в организме женщины во многом зависят от ее возраста и гормонального фона. Например, во время беременности увеличивается количество прогестерона, расслабляется сфинктер уретры и мышцы мочевого пузыря. Во время климактерического периода уменьшается количество эстрогенов, которые способствуют улучшению кровотока стенок влагалища и уретры, повышают тонус мышц мочевого пузыря и уретры. Недостаток эстрогенов снижает иммунитет.
Каковы более редкие осложнения, к которым может привести цистит?
— Если цистит не лечить, у женщин это может спровоцировать:
- переход инфекции на органы малого таза, на придатки — хронический аднексит, на матку — метроэндометрит. Обращаю внимание, что последние два заболевания грозят проблемами с зачатием и даже бесплодием;
- синдром недержания мочи.
Какие правила нужно соблюдать женщинам?
1. Совершать туалет наружных половых органов по направлению спереди назад во избежание попадания кишечной палочки во влагалище и далее — в мочевой пузырь.
Для интимной зоны нужно отвести отдельное полотенце или приобрести одноразовые. Белье рекомендовано менять ежедневно.
2. Стараться избегать использования тампонов и ежедневных прокладок. Ежедневные прокладки часто провоцируют возникновение парникового эффекта, который создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры во влагалище.
С тампонами все серьезнее, так как они располагаются в самом влагалище. Кровь — это идеальная среда для развития инфекции. Если все-таки предпочитаете тампоны, помните, что менять их нужно не реже, чем раз в 3-4 часа. Но все же лучше обойтись прокладками.
3. Больше двигаться. Во избежание застоя крови в малом тазу рекомендуются занятия физкультурой и частые прогулки. Так тренируются мышцы тазового дна. Для их разработки существуют и специальные упражнения Кегеля. Я бы рекомендовала поближе познакомиться с этой гимнастикой, ведь тренированные мышцы помогают сознательно контролировать процесс мочеиспускания.
4. Следить за рационом. Некоторая пища раздражает слизистую мочевого пузыря. Это острые, соленые, жареные продукты, копчености, маринады и алкоголь. Также, если вы склонны к повторяющемуся циститу, не рекомендую употреблять фрукты, содержащие большое количество фруктовой кислоты, например, это все цитрусовые, кислые яблоки, ананас.
5. Во время обострения цистита избегать интимной близости. Существует такое понятие как посткоитальный цистит — воспалительная реакция, возникающая в полости мочевого пузыря женщины после интимной близости. Большое количество чужеродной для женщины флоры попадает в уретру и вызывает воспалительный процесс.
Как этого избежать? После полового акта опорожнить мочевой пузырь. Затем подмыться, используя при этом антибактериальное интимное мыло.
Существует так называемый «цистит медового месяца», когда после дефлорации ввиду того, что имеются очаги повреждения девственной плевы, создаются условия для размножения инфекции.
6. Стараться не носить узкую, сдавливающую одежду. Тесные джинсы, утягивающее белье, облегающие вещи из «недышащих» тканей ухудшают кровообращение в малом тазу. Крайне не рекомендую носить стринги, потому что они помогают кишечной инфекции попадать в уретру.
7. Не прекращать назначенное лечение самовольно. Женщинам важно, чтобы обследование провел не только гинеколог, но и уролог, особенно, если проблема повторяется. Курс лечения длится, как правило, 5-7 дней и должен быть пройден до конца. Заметное улучшение состояния ощущается обычно уже на 2-3-й день, тем не менее, необходимо придерживаться прописанных рекомендаций, чтобы закрепить результат.
Фото: Дмитрий Рыщук
Источник