Осмолярность мочи норма у детей

НЕсахарный диабет. Диабет с нормальным сахаром крови

Да, среди эндокринных заболеваний встречается и такое — НЕсахарный диабет. Специально выделяю «НЕ» большими буквами, чтобы было понятно, что это заболевание не связано с повышением сахара в крови!, но имеет симптомы диабета.

Объясню в чём суть: у человека есть признаки диабета, а сахар крови нормальный, есть жажда (повышенная потребность в жидкости), полидипсия (человек может выпить от 4 до 20 и более литров жидкости в день!), есть учащенное обильное мочеиспускание — полиурия (в том числе и ночная, выделяется очень много «осветлённой» мочи), при этом может быть похудение, слабость, головная боль и другие признаки, ухудшение состояния усиливается ограничением жидкости! и может угрожать гиперосмолярной комой.

А связано это заболевание с нарушение работы гормона (или его рецептора), регулирующего обмен в организме воды и электролитов (натрия, калия, хлора и др) -антидиуретического гормона (АДГ)!

Вырабатывается АДГ в головном мозге, точнее в гипоталамусе, и причин для нарушения его может быть много. В первую очередь, конечно, исключают опухоли. Не менее частой причиной являются воспаления (например, гриппозный энцефалит).

АДГ регулирует, чтобы воды в организме всегда было достаточно. При малейшей угрозе обезвоживания гормон задерживает мочеотделение, буквально «выжимая» воду из почечных канальцев и заставляя их вернуть жидкость в организм. Когда по каким-либо причинам гипоталамус вырабатывает мало АДГ или того хуже — совсем прекращает его производить, развивается несахарный диабет. Гораздо реже причиной несахарного диабета является нечувствительность рецепторов почек к АДГ.

Диагностировать НЕсахарный диабет бывает иногда непросто, несмотря на его яркую симптоматику: если нарушение АДГ частичное!, признаки заболевания бывают сглажены. И, к сожалению, в России пока не определяется уровень АДГ в крови, поэтому используются дополнительные (косвенные) способы постановки диагноза.

Во-первых, сдаётся обычный общий анализ мочи: так как при несахарном диабете снижается работа почек, выраженная в виде снижения плотности мочи ниже 1005 г/л.

Для того чтобы понять, что плотность мочи остаётся низкой весь день — сдают анализ мочи по Зимницкому: определяют количество выделенной мочи и плотность каждые 3 часа в течение суток! (всего 8 порций мочи).

В норме этот анализ трактуется так: объём выделенной в сутки мочи не превышает 3 литра, плотность её 1003-1030, соотношение дневного и ночного диуреза — 2:1, а соотношение выпитого и выделенного 100 % на 50(80)%, осмолярность мочи более 300 мосм/кг. Осмолярность мочи вычисляется расчётным способом по формуле:

(уд.вес мочи — 1000)*33.3 .[/I]

Во-вторых по биохимическому анализу крови считается осмоляльность крови по формуле:

2*натрия + 2*калия + сахар натощак(ммольл) + мочевина. При несахарном диабете осомлярность плазмы повышена (то есть кровь больного очень «концентрирована» солями, почему и возникает жажда), выше 292 мосмл, кроме этого может быть повышена концентрация натрия — более 145 нмольл!

Поэтому при заборе крови на биохимический анализ берутся — натрий, калий, мочевина, креатинин, сахар, общий белок, кальций ионизированный, для дополнительной диагностики берут ещё альдостерон, паратгормон.

Подсчитывается дополнительно СКФ (скорость клубочковой фильтрации, мл/мин).

Иногда точно установить диагноз несахарного диабета амбулаторно бывает сложно, даже по этим анализам и вычислениям, поэтому требуется госпитализация в стационар с проведением пробы с сухоедением или пробы с Минирином. Эти пробы помогают точнее установить не только наличие несахарного диабета, но и его причину. Обязательно поводится МРТ гипофиза.

Несахарный диабет может иметь «преходящий» характер, например развиться при беременности (и отступить с её разрешением), или у детей до 1 года жизни (функциональный несахарный диабет).

Лечение несахарного диабета определяется той формой диабета, которая будет выявлена: центральная — нарушение выработки АДГ в головном мозге, или почечная (нарушение чувствительности к нормальному АДГ в почках — встречается реже!).

Лечение проводится достаточно успешно под контролем плотности мочи и электролитов крови, естественно по самочувствию (препаратами — Минирин, Пресайнекс, Адиуретин, Десмопрессин-при центральном, Гипотиазид при нефрогенном несахарном диабете).

При свободном доступе к воде, правильном подборе препарата, у детей с несахарным диабетом не возникает проблем с развитием как соматическим, так и умственным, а у взрослых течение заболевания не отражается на вынашивании беременности, практически не приводит к осложнениям на внутренние органы.

Источник

Осмолярность мочи (Osmolarity urine)

Краткое описание и правила подготовки

Осмолярность мочи — это показатель соотношения всех активных микроэлементов, которые определяются на один литр мочи. С помощью данного показателя можно судить о здоровье человека, а также корректности обменных процессов в организме.

Подготовка к исследованию:

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

Референсные значения: мОсм/кг

• Норма: 300 — 900
• После 12 часов ограничения приема жидкости: > 850

Повышение значений (положительный результат):

• Продолжительное обезвоживание различной этиологии, включая патологии всасывания жидкостей в кишечнике.
• Ушибы и механические повреждения оболочек головного мозга, что вызывает нарушение работы гипоталамуса.
• Высокое содержание глюкозы в крови, вызванное неправильным питанием, а также недостаточностью синтеза инсулина.
• Стремительное увеличение натрия в плазме крови.
• Заболевания почек, при которых вредные вещества не способны полностью выводиться из организма.
• Интоксикация ядовитыми веществами, в том числе и пищевые токсикоинфекции.
• Инсульт сосудов головного мозга, при котором нарушается нормальное питание клеток.

Понижение значений (отрицательный результат):

• Чрезмерное потребление жидкости, что провоцируется постоянной жаждой.
• Наличие злокачественного новообразования, которое провоцирует развитие паранеопластического синдрома.
• Нарушение секреции антидиуретического гормона.

Дополнительная информация

База знаний

Осмолярность мочи является концентрацией в различной степени частичек всевозможных химических элементов и соединений. Суммарное значение концентрации растворенных элементов из расчета показателей на один литр жидкости называют осмолярностью. Принято считать, что этот показатель фиксирует данные по всем кинетически активным частичкам. Такое исследование относят к наиболее сложным лабораторным тестам.

Определение осмолярности является довольно непростой работой лаборантов. Такой вид диагностики позволяет своевременно выявлять признаки различных недугов и нарушений. В основном показатели осмолярности характеризуются повышением или понижением его уровня в моче.

Основными причинами для изменения главных показателей и изменений в моче могут быть различные факторы. Понятием гиперосмолярности обозначают высокий уровень концентрации активных частиц, а гипоосмолярность, наоборот, резкое снижение. Характеризует отсутствие нарушений показатель, который попадает в установленные нормы.

Если у обследуемого выявлена низкая концентрация осмолярности, значит кроме такого показателя должны присутствовать соответствующие симптомы характерные такому состоянию:

• Сильная слабость и быстрая утомляемость.
• Частые головные боли.
• Приступы тошноты.
• Рвотные позывы.

При высокой концентрации осмолярности больной испытывает совершенно другие симптомы:

• Различные рефлексы патологического характера.
• Плохая концентрация внимания.
• Сознание в угнетенном состоянии.
• Слабое мочеиспускание.
• Поражение лицевых нервов, нарушение рефлексов глотания и жевания.
• Низкая температура тела.
• Слишком влажные слизистые тела и кожа.
• Апатичное состояние.

Если выражаться более простым языком осмолярность — это своеобразная густота или, наоборот, более жидкая концентрация биоматериала. То есть это показатель состояния биологической жидкости. Все эти факторы являются яркими признаками развивающихся отклонений и нарушений в организме человека.

Рекомендуем с этим анализом

Почему у нас?

Наша цель — сделать процедуру сдачи анализов удобной и доступной, чтобы вы могли заботиться о своем здоровье! Все исследования выполняются в научно-исследовательской медицинской лаборатории АрхиМед — одной из ведущих медицинских лабораторий в Европе!

Итак, почему стоит выбрать именно нас?

ПРОЩЕ НЕ БЫВАЕТ

• Добавьте в корзину необходимые анализы.
• Выберите адрес, способ оплаты и дату сдачи анализов.
• Сдайте биоматериал на исследование.

Результаты анализов вы получаете в личный кабинет и на электронную почту по мере готовности.

Возникли трудности с поиском необходимых анализов? Доверьте это нам!

Предоставьте список назначенных исследований нашим операторам в онлайн-чате с просьбой сформировать корзину.

Вам останется только проверить и оформить заказ!

ЭКОНОМИЯ ДО 50% Оформляя заказ на сайте, вы экономите до 50%! Почему? Потому что мы не открываем и не содержим пункты приёма анализов, как это делают другие лаборатории. Мы исключили все дополнительные затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей! А вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные повседневные траты.

НАДЕЖНАЯ ЗАЩИТА Мы не используем облачные хранилища! Для работы нашего программного комплекса используются выделенные каналы связи и собственные сервера лаборатории. Поэтому вся полученная нами информация находится под надежной защитой, а ее сбор и обработка осуществляются с соблюдением требований к защите персональных данных.

САМЫЕ ПЕРЕДОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ИССЛЕДОВАНИЙ На сегодняшний день мы располагаем самым высокоточным автоматизированным оборудованием, а используемые нами современные технологии и высококвалифицированные специалисты позволяют добиваться непревзойдённых результатов в процессе диагностики. Это позволяет нам не только выполнять исследования в самые короткие сроки, но и добиваться самых точных результатов! Мы никогда не останавливаемся на достигнутом и потому разрабатываем и внедряем новые методы в таких перспективных областях диагностики как молекулярная генетика и масс-спектрометрия.

ТОЛЬКО ИМПОРТНЫЕ РЕАКТИВЫ Для диагностики мы используем исключительно импортные реактивы и реагенты, а также лучшие в своем сегменте контейнеры для транспортировки биоматериала в лабораторию в его неизменном виде. Это также позволяет нам добиваться наилучших результатов и выполнять ультраточную диагностику!

АНАЛИЗ-МАРКЕТ — ВАШ НАДЕЖНЫЙ ПОМОЩНИК! Наша команда трудится 7 дней в неделю и делает все для того, чтобы процедура сдачи анализов стала для вас простой, удобной, доступной и понятной!

Источник