Ошибочно белок в моче

Белок в моче

Белок в моче — серьезное нарушение в организме. У здорового человека в моче не наблюдается повышенное количество белка. При концентрации не более 0,03 г/л, а также при наличии следов в физиологической жидкости — тревогу бить не стоит, а вот если после сдачи анализов, цифры превышают эту норму — следует срочно проконсультироваться со специалистом. Перед сдачей анализов не употребляйте ацетазоламид, колистин, аминогликозид и другие препараты.

Уролог — это доктор, который занимается лечением проблем мочеполовой системы. В современном мире, особенно при городском образе жизни, многие люди страдают от таких заболеваний. Но урология шагнула далеко вперед, своевременно распознает предпосылки к болезни, проводят качественное обследование и назначают адекватное лечение, которое быстро избавляет человека от дискомфорта и неудобств, возвращая к здоровой жизни.

Причины появления белка в моче

Нередко белок в моче находят у женщин в положении. Не стоит сильно тревожиться, но лучше посоветоваться с врачом. Обычно белок появляется из-за стресса или гормональных сбоев, а также из-за увеличения размера матки. Помимо этого, белок замечается после приема в пищу сырых яиц или свежих молочных продуктов.

Перед сдачей анализов не стоит кушать подобные продукты. Во всех же остальных случаях причиной служит нарушение функционирования почек и органов, которые накапливают и выводят мочу:

• патологии;
• раковые образования в области почек и мочевыводящих путей;
• сотрясение мозга;
• эпилепсия;
• последствие стресса;
• переохлаждение.

Также повышенное количество белка замечается у спортсменов из-за употребления протеина и тяжелых нагрузок. Соблюдайте рекомендации врачей: следует ходить на осмотр к урологу раз в год минимум, проходить УЗИ почек, не вести половую жизнь со случайными партнерами, сбалансированно питаться, вести подвижный образ жизни и избегать стрессов.

Записаться на консультацию к урологу можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50

Чем опасен белок в моче?

По физиологической структуре схема патологического отклонения, указывающая на появление белка в моче, сигнализирует о реакции его повышенной утилизации из клеток и тканей. Такое явление обнаруживается при нарушении фильтрующей способности мембран почечной ткани. Совместно с белком из кровяного русла могут вымываться эритроциты, приводя к появлению признаков анемии и смене соломенного оттенка мочи на кровянистый.

Поскольку участие белковых структур в функциональной деятельности практически всех сфер организма жизненно необходима, включая стабилизацию защитных параметров, аллергенное и инфекционное противостояние, обеспечение гормонального баланса и т. д., их весомая потеря оказывает негативные последствия.

Отсутствие достаточного уровня протеина в кровяном русле оказывает отрицательное влияние, как на функциональность отдельных структур внутреннего пространства, так и на деятельность целых систем, приводя к нарушению гомеостаза всего организма. Это грозит к замедлению всех восстановительных функций в органах и системах, значительно откладывая процесс выздоровления.

Симптоматика заболевания

Если у человека повышен белок в моче, это свидетельствует об урологическом заболевании. При следующих симптомах следует обратиться к высококвалифицированному специалисту:

• быстрая утомляемость;
• боль в костях;
• головокружение;
• усталость, рассеянность и сонливость;
• изменение цвета мочи — она приобретает более белесый оттенок;
• озноб и лихорадка — это симптомы проявляются при наличии высокого уровня белка.

Новорожденные также имеют повышенный белок, но тут не стоит пугаться, так и должно быть. Ведь его отсутствие — это тоже неправильно. Поэтому следует контролировать белок, как детям, так и взрослым и при первых же симптомах обращаться к врачу.

Физиологический предел нормы

При здоровом функциональном состоянии организма, у мужчин и женщин, количественное содержание белка в моче достигает 0,14 г в литре жидкости, не указывая на дисфункцию почек. В случае превышения границ значения до порога 0,33 г/дм3, наблюдается развитие патологического отклонения в виде заболевания, текущим показателем которого является протеинурия.

Патология может иметь легкую форму течения, среднего уровня и тяжелую. В детской возрастной категории норма протеинов в моче может иметь границу 0,036 г в литре, ее повышение до 0,1 г/дм3 диагностирует умеренную форму протеинурии. В период вынашивания плода нормируемый порог белка в моче сдвигается до значения 0,03 г в литре. Более весомое увеличение свидетельствует о развитии патологического нарушения в системе мочеобразования или утилизации мочи.

Показателем сдвига границы нормы белка в большую сторону являются различные патологии, либо временно проявленное отклонение, имеющее переходящий характер. Такая форма протеинурии наблюдается при лихорадочном состоянии или значительной потере воды, стрессовом напряжении, ожогах или длительном переохлаждении. У мужчин наблюдается присутствие белка в моче при усердной физической активности.

Методы лабораторного выявления патологии

Протеинурия диагностируется по итогам лабораторного подтверждения количественного превышения допустимого порога присутствующего в моче белка. Методика отталкивается от его молекулярного веса, по которому оценивают фильтрующие параметры почечных мембран. Завышенное значение молекулярного веса протеинов сигнализирует о серьезном поражении почечной ткани с нарушением ее функциональной способности.

По лабораторному заключению присутствия белка и лейкоцитов в моче диагностируют воспалительный процесс, а сочетанное повышение концентрации протеинов и наличие эритроцитов указывает на травматическое повреждение тканей мочевыводящего тракта. Существует значительное разнообразие методик количественного и качественного определения белка в моче, использование конкретной из них устанавливает врач, в зависимости от индивидуальных параметров текущих показателей патологии.

Современная медицина позволяет лечить болезни мочеполовой системы оперативно и очень качественно. В клиниках используется множество методов обследований. Среди них и метод Бенс-Джонса, и метод определения продуктов расщепления белков, и индикаторная бумага, и унифицированный метод Брандберга-Робертса-Стольникова, а также Биуретовый метод и фотоэлектроколориметр.

Может ли присутствовать белок в моче у ребенка?

В функцию почек у ребенка входит фильтрация содержимого кровяного русла от токсичных и ненужных организму компонентов, молекулярный размер которых определенно мал.

К таким веществам относят:

• мочевую кислоту;
• мочевину;
• индикан;
• соли аммония;
• креатинин и др.

При этом полезные и необходимые организму компоненты крови, а именно глюкоза и аминокислоты, через мембрану почечных канальцев всасываются обратно на первичной стадии фильтрации мочи, которая образует плазму, при отсутствии в ней протеинов с высоким молекулярным весом. За суточный интервал через почки новорожденного транспортируется около 50 дм3 первичной мочи, но выделяется через систему уже вторичная жидкость, определяя составляющие диуреза в сутки.

У взрослого за суточный интервал утилизируется около 180 дм3 жидкости на первичной стадии фильтрации, при этом общий объем диуреза за сутки составляет в среднем два литра. В детском возрасте эта цифра зависит от общего состояния здоровья ребенка, его веса и площади поверхностных покровов. При благополучии состояния и полном здоровье ребенка в его моче белок полностью отсутствует, но даже незначительные следы в пределах до 0,03 г в литре не являются показателем развития патологии.

Лечение и профилактика

Первоочередной задачей любого человека является своевременный надзор за показателями собственного самочувствия и теми признаками, которыми сигнализирует тело об имеющихся патологических неполадках. При их обнаружении рекомендуется посетить уролога и пройти необходимые виды диагностического подтверждения благополучия организма.

Такой подход поможет установить первопричину обнаружения белка в моче и подобрать оптимально эффективный способ быстрого восстановления, полностью устраняя текущую патологическую проблему. На фоне сахарного диабета при протеинурии врач порекомендует корректировку рациона, при повышенном уровне сосудистого давления необходим его постоянный контроль, прием стабилизирующих препаратов, а также ограничение в употреблении сахара, соли и богатой белком пищи.

Консервативная форма нормализации белкового порога в моче включает постельный режим, определенный диетический стол и корректирующую лекарственную терапию, а именно кортикостероиды, антиревматические препараты, ингибиторы АПФ, цитостатики и другие.

При диагностировании белка в моче, указывающего на развитие воспалительного процесса, образование твердых конгломератов, имеющегося врожденного порока в развитии почек, необходимо систематически наблюдаться у профильного специалиста.

Помощь специалистов нашей клиники

Главное, что нужно сделать — это следить за изменениями в своем организме и своевременно обнаружить неполадки. Затем обратиться к врачу, который проведет тщательное объективное обследование, при необходимости назначит сдачу дополнительных анализов, расскажет о причинах, дабы устранить не только симптомы, но и ядро болезни.

Специалисты многопрофильного центра «Доктор Плюс» в Москве всегда рады оказать требуемый диапазон профильной помощи для пациентов любой возрастной категории, включая консультацию уролога и лабораторное исследование мочи. Клиника имеет несколько территориально разбросанных по городу филиалов, что позволяет выбрать для посещения наиболее приемлемый вариант ее расположения.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Источник

Записки лаборанта. Белок в моче (протеинурия)

Авторы: Кузняк Ирина

Протеинурия (наличие белка в моче) является патологией в любом возрасте, при любых условиях и состояниях организма. Другое дело, что некоторые виды протеинурии бесследно проходят, являясь лишь следствием супернагрузки (инфекции с гипертермиями, например) на организм, но без патологии в самих почках. Но и при патологии почек белок тоже не всегда будет в ОАМ (при успешном достижении ремиссии). Это знают все врачи и в зависимости от конкретного пациента принимают решение: наблюдать (вплоть до нормализации ОАМ) либо проводить дальнейшее обследование ренальной системы.

Видов протеинурии очень много: почечная (истинная), непочечная (ложная), ортостатическая (лордотическая), органическая (поражение паренхимы почки), функциональная (без поражения ткани почки, следствие ледяных обливаний и сверхчеловеческих нагрузок в спорте), физиологическая (у новорожденных), алиментарная (у любителей сырых яиц особенно). Ни в коем случае даже не пытайтесь разобраться, какой именно вид протеинурии у вас! Есть правило: при обнаружении белка в моче необходима консультация врача. Это настолько серьёзно, что можно сказать: белок в моче — это самый главный показатель в ОАМ. Поэтому не оставляйте без внимания такой пункт в результатах анализа, если не хотите вырастить пациента гемодиализных отделений в почтенном возрасте.

В частных лабораториях принято выражать показатель белка в моче в МГ/Л, в государственных — в Г/Л. То есть 64 мг/л = 0,064 г/л.

Также есть понятие «следы белка» — это 0,015 г/л.

Если в общем анализе мочи у вас будет обнаружен белок, то необходимо проверить и в суточной моче. Определение белка в СУТОЧНОЙ моче — это усреднённая цифра, т.к. в разовой порции могли отразиться колебания белка в течение дня. Для определения количества белка, выделенного за сутки, полученную концентрацию белка (при условии, что он будет, но в норме он и в суточной н/о (не определяется) общепринятыми унифицированными методами) умножают на количество мочи (в литрах). Сдают суточную мочу так: собрать в чистую банку, начиная со второй порции с утра и заканчивая первой утренней (берите сразу 3-литровую банку), резервуар придётся хранить на холоде, затем измерьте общее количество собранной мочи (ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАПИШИТЕ, что получилось, и укажите это в бланке, поскольку количество белка лаборанту нужно ещё умножить на количество выделенной за сутки мочи). После этого нужно перемешать все и отлить 50 мл в чистый контейнер, который вы отнесёте в лабораторию.

В общем анализе определяется «общий белок» — альбумины, глобулины, белок слизи. Также есть диагностическое различие «почечного белка» и «клеточного» в моче. Об этом поподробнее: считается, что появление в моче белка выше 200 мг/л продолжительное время свидетельствует о необратимости процесса поражения почек, но только если этот белок РЕНАЛЬНЫЙ, то есть прошел через почечный фильтр, а не является следствием разрушения (наличия) клеточных элементов в лоханках и ниже (например, лейкоциты все поля зрения в ОАМ) или сопутствуюшего простатита, полипов мочевого пузыря и т. п.

Я всегда ставлю себя на место лечащего врача пациентов, которым делаю анализы (за кого-то радуюсь, за кого-то расстраиваюсь, когда грубая патология, кому-то сочувствую, когда совершенно непонятно, что с человеком, и думаю хорошо, что не я его лечу…), и вспоминаю, какой я имела бледный вид, когда не владела знаниями клинлабдиагностики, а назначать лекарства и ставить диагноз по чужим анализам была должна. И очень жаль тех врачей, пациенты которых просто проигнорировали назначения на банальные ОАК и ОАМ, но от врача требуют ПРАВИЛЬНОГО лечения. Либо если в лаборатории «не смогли попасть в вену», «мало крови», «тромб в пробирке»…

Способов определения белка в моче несколько.

Самым современным методом определения белка является пирогаллоловый (красиво красится в разные цвета), он же считается наиболее чувствительным, но его результат в 3,3 раза больше показателей, получаемых привычными методами. И в интерпретации результатов в связи с этим часто бывает путаница, т.к. не может миллиграмм на одних весах весить одну гирьку, а на других — три гири. К тому же обязательно нужно использовать контрольные растворы не только альбумина, но и глобулина. Также на результат влияет приём многих препаратов. В общем, я считаю, что нужно было выводить другие единицы измерения, чтоб это считалось унифицированной методикой. А пока использование этого метода некорректно, поскольку на него не переведены ВСЕ лаборатории государства. Ведь можно сдать мочу на ещё более точный метод диагностики — микроальбуминурию, или МАУ.

Проба Геллера при легкой протеинурии (после измерения 0,132 г/л) и резко выраженной (после измерения — 19 г/л, практически сыворотка, почечный фильтр почти «не работал»).

Возможно, это неинтересно, но некоторые путают пробу Геллера (кольцевая) и метод Брандберга-Робертса-Стольникова (с таблицей Эрлиха). Проба Геллера — это качественный метод определения (да/нет, то бишь есть белок или нет), а уже использование разведений с кольцевой пробой — это полуколичественный метод (Брандберга-Робертса-Стольникова)

Есть такое понятие «микроальбуминурия» — это белок в моче 20 мг/л, достаточно важный показатель предвестников начинающейся патологии в клубочках почек. Естественно, глупо его назначать при имеющейся явной протеинурии.

Определение белка в моче тест-полосками — о-о-очень приблизительно и ненадёжно.

Внешне протеинурия на человеке никак не проявляется, отёки совершенно не закономерность.

Но вот один из случаев. Недавно сдавал анализы мальчик, 7 лет. Анализ крови полностью вписывался в возрастную норму (соэ 4 мм/ч), однако анализ мочи просто повергал в шок. Микроскопия скудная, норма. Но его белок был 17 (!!!) г/л — такое впечатление, что это не моча, а сыворотка. Я такого не видела ни разу до этого. А из клиники — вялость и отеки на лице, которые появились несколько дней назад.

На первом фото — в пробирке должно быть легкое помутнение разной степени интенсивности (это качественная проба на белок с сульфосалициловой кислотой). Здесь же — будто влит куриный белок.

На втором — обычно должно быть еле уловимое (на черном фоне) белое кольцо на границе сред (мочи разной степени разведения и азотной кислоты). Но что получалось в этом случае — приходилось разводить и разводить мочу, как в гомеопатии, образно выражаясь, до «ганемановских разведений», чтоб это кольцо исчезло и можно было определить количество белка.

Почки вообще по своей природе «партизаны», человек может долгие годы и не догадываться, что его почка (почки) затеяли «бунт на корабле», и потом начнётся «гром среди ясного неба», пока не сдаст ОАМ. Но, к сожалению, бывает, что спохватились уже поздно. Одно дело, если протеинурия стала следствием гипертермии, и через неделю в контрольном ОАМ всё нормализуется. И совсем другое, если протеинурию обнаружили при видимом благополучии и отсутствии каких бы то ни было жалоб. В любом случае, если в графе БЕЛОК стоят ЛЮБЫЕ цифры (а не «н/о») вам необходимо проконсультироваться с врачом (даже если в частной лаборатории поставили в бланке в диапазоне нормальных величин СВОИ нормы, в которые ваши цифры вписались).

Есть еще альбумозы в моче и «белковое тело» Бенс-Джонса. Но это уже совсем лабораторные дебри, и обычным читателям неинтересно.

опубликовано 17/06/2019 15:37

обновлено 17/06/2019

— Рост и развитие, Анализы и обследования, Болезни почек и мочевыводящих путей, Анализы и обследования, Нефрология и урология

Источник