Орви белок и эритроциты в моче
Содержание статьи
Анализ крови и мочи при ОРВИ: Какие показатели лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ, кетонов и белка должны быть при вирусной инфекции
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) не редкость по всей России. В народе данную хворь называют простудой. Подцепить её можно где угодно даже летом. Чтобы не запутаться и точно знать, что возбудитель болезни – вирус или инфекция, правильнее всего будет сдать кровь на анализ, для достоверной постановки диагноза.
Общий анализ крови при ОРВИ
При обнаружении простудных симптомов важно обратиться в поликлинику к врачу. Назначение лабораторных исследований и анализов зависит от ряда причин:
- состояния здоровья пациента;
- разновидности болезни.
Кровь является многофункциональной жидкостью, в том числе носителем информации о состоянии человека. Поэтому именно её анализ будет достоверным и ёмким. Самым известным и удобным лабораторным исследованием считается общий анализ крови (ОАК), поскольку имеет ряд преимуществ:
- Скорость. Осуществить диагностику жидкости можно за считанные минуты, что иногда очень важно. Но высокая скорость не означает плохое качество. Данный анализ выдаёт всю базовую информацию о состоянии пациента.
- Неприхотливость. Для такого исследования можно делать забор как из пальца, так и из вены. Что даже является весомым плюсом, если заболел ребёнок. Взять венозную кровь у него будет целой проблемой, когда как из пальца это сделать гораздо проще.
- Стоимость. Для людей, имеющих полис медицинского страхования, такое исследование будет бесплатным при обращении в поликлинику. Но даже если нет возможности сдать кровь по страховке, в любой частной лаборатории можно сделать это по вполне демократичной цене.
Суть анализа заключается в том, что исследуются различные показатели крови. В зависимости от пола и возраста при нормальном состоянии организма каждый показатель должен находиться в определённом диапазоне. Если же он вышел за рамки, то у человека какие-то патологии. В последнее время люди, не имеющие медицинского образования, с помощью интернета могут различить базовые показатели и узнать о недугах исходя из результатов.
Внимание! Несмотря на большое количество информации в сети, лучше всего будет обратиться к врачу за расшифровкой анализа.
При ОРВИ важно исключить бактериальное заражение. В этом как раз главный помощник ОАК. Вирусное присутствие не всегда можно определить по анализу, а вот бактерии идентифицируются без проблем.
Анализ крови у детей и взрослых
Начало заболевания оказывает комплексное негативное воздействие на организм, не исключением становится и кровь. Из-за недуга меняется её формула. Отследить изменения позволяет ОАК. Особенной подготовки к его сдаче не требуется, однако считается, что достовернее всего будет анализ крови, взятый на пустой желудок. Женскому полу не рекомендуется сдавать кровь во время критических дней, и всем пациентам не стоит накануне принимать горячие ванны, есть жирное и острое, посещать сауны и бани.
Справка! Помимо ОАК существует также клинический анализ крови (КАК). Если врач назначил его, то не нужно пугаться, так как два этих анализа по сути одно и то же.
Подавляющее большинство людей предпочитают самостоятельно лечить себя и своих детей. Поскольку всё кажется очевидным: насморк, температура, слабость. Смысла идти в больницу при таком состоянии нет. Но сдать анализ не помешает, поскольку заболевание поначалу может протекать в лёгкой форме, но потом могут появиться осложнения, которые можно было бы предугадать по результатам исследования крови. В здоровом состоянии у взрослых нормальными считаются показатели, отображённые в таблице 1.
Таблица 1. Показатели
№ | Показатель | Норма для мужчин | Норма для женщин |
1 | Эритроциты (RBC),1012/л, тера/литр | 4,4 — 5,0 | 3,8 — 4,5 |
2 | Гемоглобин (HBG, Hb), г/л | 130 — 160 | 120 — 140 |
3 | Гематокрит (HCT), % | 39 — 49 | 35 — 45 |
4 | Цветовой показатель (ЦП) | 0,8 — 1,0 | |
5 | Усредненное значение объема эритроцита (MCV), фл | 80 — 100 | |
6 | Анизоцитоз эритроцитов (RDW), % | 11,5 — 14,5 | |
7 | Ретикулоциты (RET), % | 0,2 — 1,2 | 2,0 — 12,0 |
8 | Лейкоциты (WBC), 109/л, гига/литр | 4,0 — 9,0 | |
9 | Базофилы (BASO), % | 0 — 1 | |
10 | Лимфоциты (LYM), % | 19 — 37 | |
11 | Моноциты (MON), % | 3 — 11 | |
12 | Тромбоциты (PLT), 109/л | 180,0 — 320,0 | |
13 | Тромбокрит (PCT), % | 0,1 — 0,4 | |
14 | СОЭ, мм/час | 1 — 10 | 2 -15 |
Для детей нормальными цифрами являются те, что указаны в таблице 2.
Таблица 2. Показатели для детей
№ | Показатель | Норма до года | Норма 1 – 6 лет | Норма 6 – 12 лет |
1 | Эритроциты (RBC),1012/л, тера/литр | 3,6 — 4,9 | 3,5 – 4,5 | 3,5 – 4,7 |
2 | Гемоглобин (HBG, Hb), г/л | 100 — 140 | 110 — 145 | 116 — 150 |
3 | Ретикулоциты (RET), ‰ | 3 — 15 | 3 — 12 | |
4 | Эозинофилы (EO), % | 2 — 7 | 1 — 6 | |
5 | Нейтрофилы (NEUT), % | 15 — 45 | 25 — 60 | 35 — 65 |
6 | Ретикулоциты (RET), % | 3 — 15 | 3 — 12 | 2 — 12 |
7 | Базофилы (BASO), % | 0 — 1 | ||
8 | Лимфоциты (LYM), % | 38 — 72 | 26 — 60 | 35 — 65 |
9 | Моноциты (MON), % | 2 — 12 | 2 — 10 | |
10 | Тромбоциты (PLT), 109/л | 180 — 400 | 160 — 380 | |
11 | СОЭ, мм/час | 2 — 12 | 2 — 10 |
В некоторых случаях нормы могут отличаться от тех, что указаны в таблице. Это зависит от аппаратуры конкретной лаборатории. Как правило, в большинстве бланков с результатами анализа есть колонка с нормами всех показателей.
Поскольку ОРВИ это не одна конкретная хворь, а множество простудных заболеваний, то именно анализ крови позволит судить, каков характер течения недуга.
Что может быть повышено или понижено в крови?
Как уже говорилось, о наличии заболевания в человеческом организме свидетельствуют отклонения показателей анализа крови. Так как та или иная болезнь на листке с результатом анализов выглядит как набор показателей, выходящих за границы норм, то в комплексе картину может оценить только врач.
Лейкоциты
Лейкоциты являются индикаторами работы иммунной системы. Если их показатель завышен, то защитные механизмы человека активированы, а значит, есть возбудитель. Как правило, реакция в виде увеличения лейкоцитов происходит на воспаление или аллергию. Если же их количество ниже нормы, то возможны такие причины, как ОРВИ и инфекционные заболевания типа скарлатины, краснухи и некоторых других.
Стоит отметить, что лейкоциты имеют следующие разновидности, которые выполняют разную работу в вопросе иммунного ответа.
- Нейтрофилы. Различают два варианта – зрелые и незрелые. При активации иммунитета количество молодых снижается.
- Эозинофилы. Их работой является вывод токсинов, паразитов из организма, а также снижение численности раковых клеток. При ОРВИ их число остаётся в пределах нормы.
- Базофилы. Поскольку их количество в процентном соотношении в крови невелико, то у здорового человека в ОАК их может и не обнаружиться вовсе. Так как они образуются при протяженных воспалительных процессах, то при ОРВИ их быть не должно или присутствие соответствует норме.
- Моноциты. Они распознают инородные субстанции в и обучают другие лейкоциты их идентифицировать. А также могут превращаться в макрофаги и заниматься очистительной деятельностью в очаге воспаления. Без этой работы не начнётся восстановительный процесс.
- Лимфоциты. Главные «бойцы» с возбудителями, поэтому их количество при заболевании также увеличивается.
Нужно очень внимательно относиться к словам «выше или ниже нормы». Во-первых, нельзя забывать про возраст и пол, иначе можно серьёзно ошибиться. Во-вторых, необходимо обязательно консультироваться с врачом, представить ему весь анамнез. Поскольку бывают случаи, когда выход какого-то показателя крови из допустимых границ для определённого человека будет нормой.
СОЭ
СОЭ – скорость оседания эритроцитов. При лабораторном изучении крови анализируется в том числе и быстрота осаждения фракций. Она возрастает если присутствуют воспаления в организме поскольку повышается содержание белков. Нет пропорциональной взаимосвязи между болезнью и СОЭ, но врачи предпочитают учитывать этот показатель. Например, если вначале болезни он был завышен, а после назначения лечения пошёл на спад, то терапия подобрана правильно.
Нужно отметить, что ребёнок может резко отреагировать на простудное заболевание и СОЭ в таких случаях бывает сильно завышена. У взрослых же показатель повышается, но не на десятки единиц. Также очень увеличенный показатель этой скорости бывает при остром состоянии. В заключение хотелось бы отметить, что нельзя преуменьшать важность лабораторных исследований крови при острых респираторных вирусных инфекциях. Именно анализ позволяет определить природу заболевания и тем самым быстрее начать его правильно лечить.
При респираторной вирусной инфекции лимфоциты часто высокие, а нейтрофилы и эозинофилы в нормальных пределах. Во время гриппа лимфоциты и нейтрофилы снижаются, а эозинофилы в норме.
Анализ мочи
Моча – важный продукт человеческой жизнедеятельности. С ней из организма выводится большинство токсических веществ, продуктов распада, гормонов, солей и других ценных для исследования соединений. Процент содержания того или иного вещества, органолептические и физические свойства жидкости помогают при диагностике различных заболеваний.
Как подготовиться
Процентное соотношение компонентов мочи постоянно варьируется, так как на него влияют питание, интенсивность физических нагрузок, употребление лекарств, биологических добавок, и даже эмоциональное состояние. Чтобы не допустить ошибки при оценке здоровья пациента, подготовьте организм.
Для этого:
- За пару дней до сдачи анализа откажитесь от интенсивных физических нагрузок и мытья в бане.
- Не употребляйте алкогольные напитки и мочегонные жидкости.
- За сутки не ешьте продукты с сильной пигментацией (это влияет на оттенок). Такими продуктами являются: фрукты, овощи и ягоды яркой расцветки; копченые, маринованные и сладкие блюда.
- Если у Вас заболевание инфекционной природы, которое сопровождается гипертермией и повышением артериального давления, то отложите сдачу анализов до полного выздоровления, поскольку исходя из полученных результатов, вывод будет сделать нельзя.
- Если Вам провели цитоскопию, то проводите сдачу анализов не ранее чем через недели.
- Нельзя сдавать анализ во время менструации.
Если Вы принимаете биологические добавки, витаминные соединения или медикаменты, то предупредите об этом врача.
Непосредственно перед самим забором жидкости учтите следующее:
- Для анализа используют жидкость, накопившуюся в мочевом пузыре за ночь, поэтому процедуру забора совершают утром, сразу после пробуждения.
- Подмойтесь, чтобы избежать попадания сторонних частиц (включая компоненты микрофлоры).
- Емкость для сбора обязана быть стерильной, используйте одноразовые контейнеры.
- Во избежание попадания в контейнер компонентов микрофлоры, находящихся на наружных половых органах, не прислоняйте емкость к коже. По этой же причине выпустите немного жидкости, а уже потом подставьте контейнер. Для анализа будет достаточно 150 мл.
- Уже собранная моча хранится в закрытом контейнере не больше 2 часов при температуре 5-8 градусов.
- Для забора мочи у младенца используется специальный пакет-мочеприемник.
Расшифровка результатов анализа
При анализе специалисты обращают внимание на физические, химические и органолептические свойства, а также на осадок.
Физические свойства
В лаборатории акцент делается на показатели цвета, плотности, запаха, кислотности и прозрачности. На цвет мочи непосредственно влияет ее плотность, а также употребление ярко окрашенных продуктов. В норме плотность составляет от 1003 до 1028 единиц. У мужчин плотность мочи обычно выше. На увеличение этого показателя также влияет теплое время года и обезвоживание вследствие диареи или рвоты.
Нормальный уровень кислотности (pH) колеблется в рамках от 5-7. На изменение этого показателя значительно влияет рацион. Повышение этого показателя связывают с чрезмерными физическими нагрузками, голоданием, либо избытком употребления жирных продуктов. Цвет мочи при нормальном функционировании организма – тепло-желтый. Красноватые оттенки говорят о пиелонефрите, камнях в почках или раке почек. Оранжевый – о гепатите или циррозе; черный – признак алкаптонурии, а бледно-серый свидетельствует о гнойном воспалении. Темная моча часто встречается при ОРВИ.
В норме запах у мочи специфичный, но не резкий. Аммиачный запах означает наличие воспаления в мочеполовой системе, а запах ацетона – сахарный диабет. Моча здорового человека не пенится. Если пена присутствует, то делают выводы о заболеваниях сердца, сахарном диабете или нарушениях обмена веществ.
Если с организмом все в порядке, то жидкость, выделяемая почками, прозрачная. Мутность – признак наличия солей, крови, слизи, гноя ли бактерий. В зависимости от того, что является причиной непрозрачности, предполагают конкретную патологию.
Химические показатели
Уровень белка в норме составляет от 0 до 0,033 грамма на литр. Превышение этого показателя означает наличие почечных патологий. Если превышение значительное и в моче присутствуют кетоновые тела, то подозревают сахарный диабет. Билирубина в моче быть не должно, если он присутствует, то у пациента есть проблемы с печенью.
Микроскопическое исследование
Форменные элементы крови могут присутствовать, но в маленьких количествах. Число лейкоцитов не должно превышать 5 (низкие лейкоциты в моче – это норма), а эритроцитов – 2. Если последних больше, это говорит о патологиях мочевыводящих путей или отравлении. Повышение количество лейкоцитов бывает при ОРВИ, наличии пиелонефрита, заболеваний мочеполовой системы. Для здорового человека не характерно наличие гиалиновых, зернистых или восковых цилиндров; а также солей, бактерий или грибов.
Ориентируясь на данный текст нельзя ставить себе диагноз и заниматься самолечением.
Анализ мочи несет ценную информацию для специалиста, и может многое рассказать о физическом состоянии человека. Соблюдайте правила сдачи анализа, это поможет получить точные результаты и избежать ошибок, которые способны причинить вред здоровью.
Источник
Белок и эритроциты в моче: причины, показатели нормы
Оценка физических показателей и химического состава мочи является неотъемлемой процедурой при диагностике практически всех заболеваний.
По соотношению и наличию различных включений и клеток в урине можно определить вид заболевания и его локализацию.
Так, белок и эритроциты в моче указывают преимущественно на болезни и патологии в работе органов мочевыделительной сферы. Зачастую такой тандем дополняют лейкоциты, цилиндры, клетки почечной ткани и т.д.
Что считать нормой
Моча здорового человека может содержать и эритроциты, и следы белка.
Но в этом случае их количество должно быть настолько мизерным, что их присутствие можно определить лишь в лабораторных условиях
Непревышающим норму считается менее 3 эритроцитов в поле зрения при проведении исследования мочи.
Стоит учитывать, что у женщин в период менструации при неправильной подготовке к сдаче анализа часть выделений может попасть в ёмкость с мочой. В этом случае “плохой” анализ будет ложным и требуется его пересдача.
Основными провоцирующими факторами появления клеток крови являются:
- травмы спины, области почек, мочевого пузыря и уретры;
- подвижка почечных камней и песка;
- тяжелые физические нагрузки;
- воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы;
- заболевания почек;
- новообразования в органах малого таза.
Наличие белка может быть как сигналом наличия патологии, так и безобидной реакцией организма на определённые факторы. Так, значения до 0,33 г/л считаются нормальными.
Следы белка в моче могут появиться из-за:
- физических нагрузок;
- переохлаждения;
- погрешностей в питании (повышенное употребление блюд с содержанием уксуса, соли или острых приправ, белковых продуктов);
- злоупотребления алкоголем;
- при приёме некоторых лекарств и витаминных комплексов.
При беременности также возрастает риск выявления белка в анализе мочи вследствие давления матки на почки и мочеточники
Вообще, белок появляется, когда аппарат почек, в частности, клубочковая зона плохо выполняет свои функции по фильтрации крови, и тогда часть плазмы попадает в мочу.
Если количество обнаруженного белка не превышает нормативных показателей, то требуется лишь корректировка диеты и образа жизни.
Причины одновременного присутствия эритроцитов и белка
Если в анализе мочи были выявлены и эритроциты, и белок, то это свидетельствует о наличии патологии в органах мочеполовой сферы и дисфункции фильтрующей функции почек.
Самыми распространенными причинами присутствия такого тандема в анализе считаются:
- пиелонефрит;
- туберкулез почек;
- гломерулонефрит;
- травмы почек;
- простатит или аденома простаты;
- цистит (в редких случаях).
Все состояния требуют принятия мер по их лечению, так как отсутствие действий может привести к поражению тканей почек и их дисфункции, вплоть до почечной недостаточности.
Пиелонефрит
Заболевание возникает вследствие воспаления лоханочной и чашечной области почек.
В процесс могут быть вовлечены сразу обе почки или только одна из них
Из-за развития воспалительной реакции и возникновения вследствие этого отека тканей, серьёзно нарушается функция фильтрации, и белки плазмы крови попадают в мочу. По этой же причине появляются и клетки крови.
При пиелонефрите в анализе мочи помимо этих включений наблюдается повышенное содержание лейкоцитов и эпителиальных клеток.
Воспаление почек характеризуется наличием боли в поясничной области, повышением общей температуры тела, болезненным мочеиспусканием.
Заболевание вызывается бактериями и требует антибактериальной терапии с одновременным применением противовоспалительных и спазмолитических средств, а также препаратов симптоматической терапии (жаропонижающие, болеутоляющие, уросептики и т. д.).
Гломерулонефрит
Заболевание возникает на фоне неправильной работы иммунной системы, когда так называемые иммунные комплексы, забивают просвет почечных канальцев, нарушая их функциональность.
Ткани почек начинают кровоточить, а клубочковая зона, не справляясь с фильтрацией крови, пропускает белок в мочу.
При этом почка значительно увеличивается в размерах из-за невозможности вывода мочи
Самым явным симптомом гломерулонефрита является окрашивание мочи в бордовый или коричневый цвет из-за присутствия большого количества клеток крови. Также значительно снижается суточный объём мочи, вплоть до полного отсутствия мочеиспускания.
Состояние требует оказания экстренной врачебной помощи.
Травмы почек
Ушиб поясничной области может быть чреват возникновением гематомы почечных тканей. В этом случае наблюдается отек, кровоточивость и временная дисфункция в работе почек.
Внутренняя гематома может проявляться болевым синдромом, снижением выработки мочи и появлением крови при мочеиспускании.
После любой травмы почек необходимо обращение к врачу для исключения внутреннего кровотечения, которое может закончиться не только почечной недостаточностью, но и летальным исходом (особенно при нарушении функции выработки и вывода мочи).
Простатит или аденома простаты
Воспаление или новообразование в предстательной железе вызывают её значительное увеличение в размерах. Это влечёт за собой застой крови в области уретры и увеличение проницаемости стенок кровеносных сосудов. Так в мочу проникают эритроциты, значение же белка при поражении простаты обычно не превышает 1 г/л.
Простатиту подвержены мужчины в возрасте от 30 до 75 лет
Мужчины при проблемах в работе предстательной железы жалуются на:
- болезненное и затрудненное мочеиспускание;
- проблемы с семяизвержением;
- боль в области мошонки и крестца.
Лечение носит обязательный характер, так как болезни простаты чреваты бесплодием и нарушением эректильной функции мужчины.
Туберкулез почек
Заражение происходит через кровь из других очагов болезни (преимущественно из лёгких). При этом в корковом веществе и тканях лоханок образуются участки туберкулёзного воспаления, которые впоследствии могут сливаться в более крупные образования.
Отмирающие ткани, гнойное отделяемое, кровь из травмированных сосудов — все это поступает в мочу. Количество белка зависит от степени нарушения функций клубочковой зоны. Обычно его значения не превышают 1 г/л, но при прогрессировании болезни и отсутствии адекватного лечения показатели могут намного превышать эти цифры.
Отличительной особенностью физических показателей мочи при туберкулезе почек является наличие большого количества гнойного отделяемого, которое можно обнаружить даже невооруженным взглядом (мутный осадок при отстаивании мочи)
Цистит
При воспалении мочевого пузыря эритроциты могут появиться в случае, когда воспаление локализуется в области близкого расположения кровеносных сосудов. В этом случае нарушается проницаемость их стенок и кровь выделяется в мочу. Цистит с наличием кровотечения можно отличить от поражения почек с такой же симптоматикой по цвету урины – при выделении крови в мочевом пузыре, она красноватая, а если это происходит в почках, то с коричневым оттенком.
Белок при цистите в моче обнаруживается редко и в достаточно малых количествах. Но воспаление мочевого пузыря зачастую распространяется восходящим путём к почкам, тогда к циститу присоединяется пиелонефрит, при котором содержание белка резко возрастает. В этом случае довольно сложно дифференцировать присутствующую симптоматику, поэтому при диагностировании цистита, белок и эритроциты в моче находят очень часто.
Оценка анализа мочи является одной из первостепенных диагностических процедур почти при каждом обращении к врачу. Если в моче одновременно обнаруживают клетки крови и белок, то это серьёзный повод для применения дополнительных мер диагностики заболеваний органов мочевыделительной сферы.
Источник