Опухоль мочевого пузыря у кошки лечение

Онкологические заболевания мочевого пузыря у собак и котов

Опухоли мочевого пузыря — очень тяжелое заболевание, встречающееся у собак и кошек. Причины возникновения этого заболевания определить сложно. Однако известно, что воздействие различных инсектицидов, гербицидов и ароматических аминов провоцирует заболевание слизистой оболочки и ее мутацию. На возникновение опухоли влияют хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре, его врожденные дефекты, ожирение животного.

Средний возраст собак с опухолью мочевого пузыря составляет 11 лет, у кошек — 15 лет. Среди собак существует породная предрасположенность к этому заболеванию. Чаще других этим заболеванием страдают метисы, скотч-терьеры, вест-хайленд-уайт-терьеры, бигли, карликовые пудели и другие.

Диагностирование опухоли у котов и собак

Среди всех типов злокачественных опухолей, поразивших мочевой пузырь кошки или собаки, в подавляющем большинстве диагностируется переходно-клеточная карцинома (рак). Такое название возникло из-за того, что мочевой пузырь изнутри покрыт переходными клетками эпителия, защищающими стенки пузыря от агрессивного воздействия мочи.

У собак опухоль чаще возникает в шейке мочевого пузыря, перекрывая ее просвет. В процесс может быть вовлечена и уретра, и предстательная железа (у самцов). У кошек определенной локализации опухоли нет, она может появиться в разных частях пузыря.

И у кошек, и у собак симптомы заболевания одинаковы: затрудненное мочеиспускание, моча мутная, с кровью. Состояние животного болезненное и угнетенное.

Установление правильного диагноза у животных с проблемами мочевыводящей системы возможно лишь при полном клинико-лабораторном обследовании. Необходима контрастная рентгенография, исследование осадков мочи, УЗИ брюшной полости и другие обследования.

Общий анализ мочи и бактериологическое (под микроскопом) исследование ее осадка помогают обнаружить цистит — воспаление мочевого пузыря. Хотя наличие цистита не исключает наличия опухоли.

Когда новообразование четко прощупывается, необходимо провести рентгенологическое обследование, которое может обнаружить присутствующие в пузыре камни. Если же камни отсутствуют, проводят визуальное наблюдение с помощью ультразвукового исследования и контрастной рентгенографии.

Во время УЗИ при обнаружении опухоли есть возможность провести биопсию для цитологического исследования и установления точного диагноза. Соотношение злокачественных и доброкачественных новообразований у кошек и у собак составляет 2/1.

При постановке диагноза переходно-клеточного рака владельцы кошек и собак интересуются информацией о продолжительности жизни своих питомцев и о методах их лечения. Прогноз весьма неутешителен и зависит он от многих факторов. Например, обнаружены ли метастазы, какого размера опухоль, ее локализация, поражены ли лимфоузлы.

Приблизительно можно сказать, что продолжительность жизни собак составляет от 2 месяцев (при поражении регионарных лимфоузлов) до 8 месяцев (если опухоль не распространилась далее мочевого пузыря, нет метастазов и не поражены лимфоузлы). Средняя продолжительность жизни кошек — 8,5 месяцев. Чтобы прогноз был более точным, проведите своим питомцам УЗИ брюшной полости и рентгенографию грудной клетки (метастазы обычно бывают в легкие).

Методы лечения онкологических заболеваний мочевого пузыря у кошек и собак

Если вашей больной собачке или кошечке вовремя диагностировали злокачественную опухоль мочевого пузыря и болезнь еще не запущена, а опухоль носит одиночный характер, стоит согласиться на хирургическое вмешательство. Во время операции применяется резекция стенки мочевого пузыря. Но когда наблюдается обширное поражение метастазами забрюшинных лимфоузлов, от хирургического вмешательства надо воздержаться.

Стоит отметить, что при полном удалении опухоли ваша любимая собака сможет прожить больше года. Однако иногда после операции возникают рецидивы. Это значит, что хирургу не удалось полностью удалить злокачественное образование либо образовалось новая опухоль.

Что касается больных кошек, то опухоль мочевого пузыря у них очень труднодоступна, поэтому удалить ее хирургическим путем не представляется возможным.

Такой метод, как установка постоянного катетера в мочевой пузырь животного для мочеиспускания, хотя и не способен остановить рост опухоли, но значительно облегчает жизнь животного. Вам при этом придется постоянно следить за чистотой катетера, а в случае его смещения срочно обратиться в клинику.

Очень часто при онкологических заболеваниях мочевого пузыря у кошек и собак применяется химиотерапия. После интенсивного лечения противоопухолевыми препаратами жизнь животного продлевается в среднем до 8-10 месяцев у собак и до 8,5 месяцев у кошек.

Источник

Рак мочевого пузыря у собак и кошек

Рак мочевого пузыря — заболевание, характеризующееся длительным бессимптомным течением и клиническими симптомами, общими для ряда патологий мочевого пузыря (МКБ, цистит). Средний возраст собак с опухолью мочевого пузыря составляет 11 лет, у кошек — 15 лет. Наиболее часто опухоль мочевого пузыря поражает такие поро¬ды собак, как скотч-терьеры, шелти, бигли, вест хайленд уайт те¬рьеры и фокстерьеры. У кошек породной предрасположенности не выявлено. У самок патология встречается чаще, чем у самцов, соотношение составляет 1,7: 1. Это связано с тем, что самцы чаще опорожняют мочевой пузырь, помечая территорию, следовательно, моча менее продолжительное время воздействует на стенку мочевого пузыря.

Заболевание имеет мультифакториальный характер; хорошо изученными факторами риска являются возраст, пол, порода собак, проведение стерилизации, ожирение, воздействие репелентов и гербицидов старого поколения, а так же диета. Так, было отмечено, что собаки с ожирением имеют повышенный риск развития опухоли, тогда как добавка скотч терьерам трех порций овощей — зеленых листовых и желто-красных, но не крестоцветных — приводила к пониженному риску развития опухоли.

Хроническое воспаление МП также служит фактором риска возникновения РМП. Предположительно, указан- ный эффект отчасти связан с вторичными бактериальны- ми инфекциями мочевого пузыря. Условно-патогенные бактерии, активизирующиеся вследствие хронического цистита, способны образовывать нитрозосоединения, которые являются канцерогенами.

Классификация

Согласно международной гистологической классификации опухолей и опухолевидных процессов мочевого пузыря домашних животных выделяют следующие новообразования:

• эпителиальные: переходноклеточную (включая, инвертированный тип) и плоскоклеточную папилломы, переходноклеточный рак, плоскоклеточный рак, адено- карциному и недифференцированный рак;

• мезенхиальные: рабдомиосаркому, лейомиому, фиброму;

• вторичные опухоли: лимфому;

• опухолевидные поражения: полип, полипойдный цистит.

Наиболее часто встречается переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря.

Большинство раков мочевого пузыря локализуется в области треуголиника мочевого пузыря. Опухоли могут формировать экзофитные папиллярные разрастания в полости пузыря (так называемый папиллярный рост) и проводить к обструкции мочевого пузыря или же сопровождаться утолщением стенки мочевого пузыря (непапиллярный рост) в результате инвазии опухолии мышечного слоя или трансмурального поражения стенки мочевого пузыря , что в дальнейшем может сопровождаться ростом опухоли за пределы стенки органа с развитием канцераматоза в брюшной полости. При нарушении оттока мочи может развиваться двусторонний гидронефроз.

Метастазирование

РМП может метастазировать лимфогенным, гематогенным и смешанным путем. В первую очередь поражаются регионарные лимфоузлы (подвздошные). Отдаленные метастазы наблюдают сравнительно редко, поражаются легкие, печень и кости таза. Поражение регионарных лим- фоузлов отмечено у 40…65 % больных животных с инвазивным и у 5 % пациентов с поверхностным РМП. Для диагностики лимфогенного и гематогенного метастазирования используют УЗИ, рентгенографию, КТ и МРТ.

Клинические симптомы — в начальной стадии рака их может и не быть, или клиника, которая характерна для других заболеваниях МВС. Другие проявления — гематурия, дизурия, поллакиурия, гидронефроз, реже, хромота, вызванная гипертрофической остеопатией или метастазами в кость.

Диагностика

• Цитологическое исследование осадка мочи — исследуется дневная порция мочи после естесственного мочеиспускания. Моча действительная в течении двух часов.

• УЗИ- проводят при наполненном МП. можно оценить расположение, размеры, структуру, расп- ространенность опухоли, осмотреть зоны регионарно- го метастазирования (подвздошные ЛУ), мочеточники, а также выявить наличие или отсутствие гидронефроза.

• Рентгенография — рентгенография грудной клетки (чтобы исключить метастазы в легкие) и цистография — непосредственно исследование мочевого пузыря. Цистография — это рентгенографическое исследо- вание МП с использованием контрастного вещества контрастная цистография) или воздуха (пневмоцисто- графия).

• Уретроцистоскопия — метод визуальной диагностики, посредством которого удается констатировать наличие опухоли, запечатлеть ее полноцветное изображе- ние с помощью фото и видеокамеры, определить форму роста и размеры новообразования, а также уточнить степень вовлечения в патологический процесс наиболее важных в функциональном отношении структур — устьев мочеточников, шейки мочевого пузыря. Фотодинамическая (флуоресцентная) цитоскопия — флуоресценция возникает при освещении МП сине-фиолетовым светом, именно в этом свете протопорфирин особенно эффективно превращает свет возбуждения в красный цвет флюоресценции. Препарат вводят в предварительно опорожненный МП за 2-3 часа до проведения цитоскопии. Экспозиция 2-3 часа, затем эндоскопическое исследование.

• Цистотомия — позволяет провести полностеночную биопсию стенки мочевого пузыря для оценки инвазии роста опухоли.

Есть данные, что средняя продолжительность жизни собак после обнаружения переходно-клеточный рака мочевого пузыря составляет приблизительно:

• 4 месяца, если в процесс вовлечены окружающие мочевой пузырь органы и ткани.

• 2 месяца, если поражены регионарные лимфоузлы.

• 3,5 месяца, если обнаруживаются метастазы в отдаленные органы.

• 8 месяцев, если нет признаков распространения опухоли за пределы мочевого пузыря, нет поражения регионарных лимфоузлов и метастазов.

Лечение

• Частичное удаление мочевого пузыря (при малообъемных опухолях и очаг расположенный не в зоне треугольника)

• Постоянный уретральный катетер (иногда выводят через брюшную стенку)

• Уретроколостомия — выведение мочеточника в прямую кишку

• Уреторогистеростома — выведение в полость матки

• Уретероилеостомой — отведение мочи осуществляется через выделенный участок кишечника, к верхнему концу которого подшиваются мочеточники, а нижний конец выводится на переднюю брюшную стенку.

• Применение химиотерапевтических препаратов различных групп ( доксирубицин, циклофосфамид, митоксантрон, винбластин, цисплатин, карбопластин, гемцитабин), ингибиторов ЦОГ2 (пироксикам и др), а так же сочетание этих препаратов.

Источник

Операции на мочевом, опухоли и полипы

1. Главная
2. Услуги
3. Операции
4. Операции на мочевом, опухоли и полипы

Сегодня хирургическое лечение опухолей мочевыделительной системы встречается нечасто, потому как на практике и опухоли у собак и кошек довольно редки. Частота опухолей почек, в соотношении с опухолями других органов и систем, намного ниже. Другой причиной редкости подобных операций является сложность диагностики подобных патологий. С этим связано большое количество запущенных случаев, когда говорить о каком-то лечении уже не приходится.

Но медицина не стоит на месте, и постепенно трудностей в диагностике все меньше, количество операций, связанных с такими опухолями все больше.

Удаление опухолей почек у кошек и собак

Опухоли почек представляют большую проблему для удаления, это тесно связано с их расположением. Обычно опухоль диагностируется, когда уже достигла значительных размеров и является проблемой. В связи с этим на момент операции капсула почки и смежные системы и структуры, такие как: мочеточник, каудальная полая вена, аорта, печень, поджелудочная, надпочечники и мускулатура поясницы зачастую бывают инвазированы. Удаление опухоли левой почки произвести немного проще, оперировать опухоль правой почки в разы труднее.

Этапы операции по удалению опухоли почек

1. Ревизия второй почки, нередки двухсторонние поражения почек
2. Ревизия брюшной полости на наличие метастазов
3. Проверка, и чаще всего лучше удаление парааортальных лимфоузлов, где возможно возникновение регионарных лимфогенных метастаз
4. Удаление почки с вместе околопочечным жиром
5. Мочеточник пораженной почки удаляется на всем его протяжении из-за возможного рефлюкса

Если имеет место поражение каудальной полой вены опухолью левой почки, то есть возможность удалить левую почку вместе с резекцией каудальной полой вены, так как при этом уже может быть развит коллатеральный отток по системе непарной вены. Выше устья правой почечной вены каудальную полую вену резецировать нельзя.

Злокачественные опухоли мочевого пузыря у животных

Опухоли мочевого пузыря встречаются намного чаще чем опухоли почек. Помимо этого, и диагностирование опухолей мочевого пузыря у животных ушло далеко вперед, в первую очередь благодаря широкому развитию и применению ультразвуковой диагностики, и цитологическому исследованию мочи.

Когда речь идет про опухоль мочевого пузыря, то при хирургическом вмешательстве важно учитывать особенности распространения. Когда опухоль разрослась и метастазами обширно поражены парааоральные лимфатические узлы, то лучше не проводить операций. Ситуация усложнена тем, что мочевой пузырь у животных тотально вовлечен в сам процесс опухоли, так как формирование мочевого пузыря из ободочной кишки, как это делают у человека, для животных пока редко применимо, а при пересадке мочеточников в толстый кишечник скорее всего случится восходящая инфекция почек.

При одиночной опухоли, инвазирующей мышечный слой, применяют ограниченную резекцию стенки мочевого пузыря в максимально возможных пределах. Оставшуюся часть мочевого пузыря восстанавливают с помощью серозно-мышечного шва, без проникновения в слизистую оболочку. С точки зрения онкологии — это неправильное решение, но приходится идти на компромисс, так как из-за специфики не всегда есть возможность решить проблемы до конца. Если забрюшинные лимфатические узлы вызывают подозрения, то их также стараются удалять, что может вызывать затруднения.

Если опухоль распространилась на устье мочеточника, удалять его вместе с почкой не обязательно. Обычно проводится резекция дистального конца мочеточника и его реплантируют в мочевой пузырь. Сегодня такие операции уже возможны.

Операции на мочевом пузыре, полипы у животных

Довольно частым случаем является отдельные, либо множественные экзофитные опухоли, которые поражают слизистую мочевого пузыря, или попросту полипы. В такой ситуации проводится срединную цистотомия, мочевой пузырь выворачивается слизистой оболочкой наружу и делается электрорезекция пораженных участков включая подслизистые слои. При образовании больших дефектов слизистой оболочки на нее накладываются отдельные швы из тонкого рассасывающегося материала. Такой подход хорошо улучшает регенерацию. Рана мочевого пузыря закрывается.

Изредка у собак встречаются опухоли уретры со стороны половых органов, как например, рак устья уретры у собак женского пола. Обычно, опухоли, которые располагаются в этой области являются трансмиссивной саркомой, и поддаются консервативному лечению.

Записаться на операцию на мочевом пузыре

Источник