Опорожнив мочевой пузырь как понять

Выделительная функция крайне важна для нашего организма, ведь она обеспечивает своевременную эвакуацию из него вредных веществ и конечных продуктов метаболизма. Вот почему любое отклонение от нормальной работы мочевыводящей системы может вызвать ухудшение общего состояния пациента, а также негативно отразиться на деятельности многих органов.

Одним из наиболее неприятных симптомов, которые свидетельствуют о нарушении функций мочеиспускания, является неполное опорожнение мочевого пузыря. Это неприятное состояние часто встречается у взрослых представителей мужского и женского пола. Его появление всегда связано с наличием каких-либо проблем со здоровьем органов мочевыделения. В данной статье более подробно рассмотрим причины возникновения и методы терапии такого явления.

Что это такое и как проявляется данный симптом?

Неполное опорожнение мочевого пузыря – это нарушение функционирования мочеполовой системы, вызывающее у пациентов массу физических неудобств и психологических переживаний. Это состояние не является физиологическим и в большинстве случаев сопровождает всевозможные болезни органов мочеполового тракта. Именно по этой причине возникновение данной проблемы должно стать поводом к посещению квалифицированного врача-уролога. В этом случае мужчине или женщине обязательно рекомендуется комплексное обследование всех органов мочевыводящей системы, ведь только правильная и своевременная диагностика поможет больному навсегда избавиться от подобного явления.

Синдром неполного опорожнения мочевого пузыря у женщин и мужчин существует в двух клинических формах – полная или частичная задержка мочеиспускания. Первая характеризуется абсолютной невозможностью выведения мочи естественным способом, и даже при огромном желании больного опорожнение мочевого пузыря не происходит. Такие пациенты мучаются годами, так как выход мочи у них осуществляется только искусственным методом – через постановку специального катетера.

При частичной форме задержки мочевой пузырь не опорожняется полностью. Сам акт выведения урины начинается нормально, но по непонятной причине так и не завершается в полной мере. В данной ситуации человека еще можно вылечить, для этого специалисты рекомендуют вовремя обратиться за медицинской помощью. После ликвидации основной причины возникновения чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, это патологическое явление проходит самостоятельно. В противном случае подобное состояние может принять хронический характер.

Почему проявляется это нарушение?

Причин для неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин и женщин огромное множество. Некоторые из них встречаются крайне редко. Часто обыкновенное воспаление мочеиспускательного канала может вызвать появление подобного симптома. К развитию ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря приводят следующие нарушения:

• различные инфекционные патологии почек;
• наличие злокачественных новообразований в уретральном канале;
• состояние беременности и послеродовой период у женщин;
• возрастное ослабление мышечного аппарата у пожилых людей;
• воспалительные заболевания мочевыводящей и репродуктивной системы;
• цистит (особенно в запущенной, прогрессирующей форме);
• появление патологических сужений (стриктур) в канале мочеиспускания;
• парафимоз и фимоз у мужчин;
• гиперактивный синдром органа, который проявляется учащением позывов к выведению мочи;
• небольшой объем мочевого пузыря;
• заражение вирусными инфекционными патологиями (герпес);
• мочекаменная болезнь;
• медикаментозная интоксикация (развивается после применения лекарственных препаратов);
• доброкачественные новообразования в предстательной железе (аденома простаты);
• заболевания спинного и головного мозга;
• нарушение нервной регуляции органов мочеполового тракта.

Это еще неполный перечень всех причин, которые могут вызвать неспособность опорожнить мочевой пузырь полностью. Подобное состояние часто является последствием различных оперативных вмешательств или травм, локализованных в области малого таза. Некоторые болезни общего характера также могут вызвать появление ряда осложнений, приводящих к нарушению нормального функционирования канала мочеиспускания.

Важно! Не стоит забывать, что ощущение переполненного мочевого пузыря может проявиться в результате употребления большого количества алкогольных напитков! Также на состояние данного органа могут влиять некоторые заболевания кишечника и действие низких температур. В таком случае симптом не полностью опорожненного пузыря обычно носит временный характер.

Сопутствующие клинические признаки недуга

Основной симптом полной или частичной задержки жидкости в мочевом пузыре обычно дополняется другими неприятными проявлениями. При патологиях воспалительного характера (при заболеваниях циститом) у пациента может отмечаться резкое повышение температурных показателей. Данному нарушению работы мочеиспускательного канала нередко сопутствуют такие симптомы:

• Боли в поясничной области (носят острый характер и часто возникают при мочекаменной болезни).
• Наличие кровянистых примесей в моче.
• Чувство переполненности, которое возникает в нижней части живота.
• Постоянная боль, усиливающаяся при нажатии на область малого таза или при чрезмерном физическом перенапряжении.
• Изменение качества урины и ее цвета (помутнение, появление хлопьев, песка, гнойных выделений).

Такие признаки могут представлять большую опасность для больного. Пациенты реагируют на подобные симптомы несвоевременно, что вызывает постоянные застойные явления в пузырной полости. В случае застоя мочи у человека возникает неприятное давящее чувство и ощущение наполненности органа, а позывы к мочеиспусканию появляются гораздо чаще. Застоявшаяся урина является прекрасной средой для обитания различных бактериальных возбудителей и других инфекционных агентов. Эти вредоносные микроорганизмы могут стать причиной цистита или уретрита. Если не избавиться от проблем с мочеиспусканием и не остановить процесс воспаления, болезнетворные возбудители проникнут в почки и приведут к развитию пиелонефрита.

Внимание! При появлении ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, не следует использовать средства нетрадиционной медицины и лечиться самостоятельно! Для начала нужно установить причину недуга, пройти необходимые обследования. Лечение должно проводиться только под наблюдением врача!

Диагностические методы

Главной целью диагностики в данном случае является определение характера задержки мочеиспускания (истинный, ложный) и выяснение основной причины данного нарушения. По этому поводу следует посетить специалиста в области урологии.

Во время первой консультации основной задачей больного является подробное описание своего самочувствия и симптомов, на которые он обратил внимание. На основании жалоб врач собирает анамнез (информация о ранее перенесенных патологиях). Очень важным фактом в данном случае является наличие воспаления предстательной железы или доброкачественных новообразований мочеполовой сферы. Нередко такие серьезные заболевания определяются именно после того, как пациент заметит симптом неполного опорожнения.

В постановке верного диагноза врачу-урологу помогают следующие исследования:

• Урография – обследование мочевого пузыря с помощью контрастных веществ.
• УЗИ органа – выполняется сразу после завершения акта мочеиспускания, предоставляет возможность определить количество остаточной урины и сам факт ее наличия.
• Цистоскопия – помогает в выявлении нарушения проходимости мочевыделительного тракта (, обструкция камнем).
• Урофлоуметрия – позволяет установить скорость выхода мочи во время мочеиспускания (при самостоятельном мочевыделении).
• УЗИ области малого таза – применяется с целью диагностики состояния близлежащих органов.
• Катетеризация – в некоторых ситуациях выполняется вместо УЗИ, если есть необходимые показания.

В качестве дополнительных исследований, применяемых с диагностической целью, проводят ультразвуковое обследование почек больного. Представителям мужского пола могут порекомендовать сдать анализ простатического сока и спермограмму. Но, обычно, для постановки диагноза достаточно только вышеперечисленных методик.

Лечебная тактика

Как уже говорилось ранее, если у пациента не полностью опорожняется мочевой пузырь, нужно устранять первопричину недуга. Лечение заболеваний воспалительного характера следует начинать с приема противовоспалительных лекарств (Ибупрофен, Парацитамол, Диклофенак). Когда патология вызвана деятельностью бактериальных или вирусных возбудителей, больному рекомендуют соответственно препараты антибактериального (Монурал, Цефуроксин, Фурадонин) или противовирусного (Ганцикловир, Зовиракс, Акцикловир) действия.

Лечение неполного опорожнения мочевого пузыря невозможно представить без приема различных витаминных комплексов (Уринал, Гентос Форте, Нефрин, Нефросил) и средств, восстанавливающих работу иммунной системы. В ослабленном состоянии организм просто не справится с воспалением, вредоносной инфекцией или новообразованием. Нередко в процессе терапии специалисту приходится менять лечебную тактику, ведь современные штаммы бактерий и вирусов довольно устойчивы к действию антибиотиков. В особых случаях, когда не удается справиться с инфекцией, больному могут предложить хирургическое вмешательство. Особенно часто такой способ лечения выбирают при прогрессирующей форме недуга, если заболевание долго не лечилось и развивалось стремительно.

В случае неполного опорожнения, терапия патологии может носить срочный характер. Часто пациенту требуется оказать медицинскую помощь незамедлительно, ведь данное состояние нередко становится признаком опасных заболеваний. В подобной ситуации лечение сводится к срочному выведению застоявшейся урины из организма, выполнению инъекции с применением противовоспалительных препаратов. Инъекционное ведение лекарств помогает устранить воспаление и болевой синдром.

Иногда в состоянии неполного опорожнения мочевого пузыря больному требуется оперативное вмешательство по реконструкции уретрального канала или иссечению пораженных тканевых структур данного органа. Выбор метода терапии зависит от стадии развития патологического процесса и степени его запущенности.

Мочекаменная болезнь очень плохо поддается консервативному лечению, поэтому при таком диагнозе иногда приходится проводить хирургическую операцию. Обычно данный способ терапии используется в крайнем случае, ведь сейчас благодаря современным технологиям многие врачи рекомендуют дробление конкрементов без оперативного вмешательства.

Как быстро помочь больному?

Для того, чтобы избавиться от ощущения переполненного пузыря, пациенту необходимо знать несколько полезных правил. Улучшить качество мочеиспускания и самочувствие больному помогут следующие рекомендации:

• В целях стимуляции процесса выхода мочи советуют использовать звуковой раздражитель – льющуюся воду. Для этого следует включить кран.
• Не стоит спешить, в противном случае опорожниться будет гораздо тяжелее.
• Во время совершения акта мочеиспускания расслабьтесь, не напрягайте мышечный аппарат живота и мочевого пузыря.
• В процессе выхода урины легонько нажмите ладонью на надлобковую зону – это поможет более качественно опорожниться.
• Старайтесь не прерывать акт выведения мочи (нередко используется в целях тренировки мышечного аппарата) – это не помогает, а лишь усугубляет состояние, вызывая более серьезные нарушения.

Полезно знать! Если больной начинает чувствовать переполненность мочевого, и при этом долго не может опорожниться, специалист выполняет процедуру установки катетера. Экстренная катетеризация – первая помощь при острой задержке мочевыделения.

Неполное опорожнение мочевого пузыря – явление достаточно неприятное и проблемное. Так как данное состояние может сопровождать опасные патологии – самолечение такого нарушения недопустимо! При появлении подобного симптома лучше посетить уролога как можно быстрее, ведь от этого в дальнейшем может зависеть не только здоровье, но и жизнь пациента.

Нарушение мочеиспускания — это самая распространенная проблема, связанная с мочеполовой системой. В течение суток здоровый человек выделяет в среднем 1500 мл мочи, что составляет около 75% принятой им за сутки жидкости (остальные 25% выделяются легкими, кожей, кишечником). Частота мочеиспускания в норме колеблется от 4 до 6 раз в сутки.

Неправильная выработка мочи, застой мочи, слабое опорожнение мочевого пузыря вызывают интоксикацию организма, отрицательно влияют на состояние почек, мочевого пузыря, протоков, предстательную железу. Вопросами нарушения мочеиспускания заниматся семейный врач, уролог и нефролог.

Основные симптомы нарушения мочеиспускания:

• Недержание мочи;
• Частое мочеиспускание;
• Боль при мочеиспускании;
• Кровь в моче;
• Изменение цвета мочи;
• Затрудненное мочеиспускание;
• Слабая или прерывающаяся струя мочи

Основные причины нарушения мочеиспускания:

• Переохлаждение организма
• Применение лекарственных препаратов, вызывающих трудности с мочеиспусканием (антидепрессанты, сильные успокоительные, лекарства для разжижения крови и др.)
• Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, половые инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, вагинит, вызванные хламидией, микоплазмой, гонореей и др.)
• Мочекаменная болезнь
• Сахарный диабет
• Опухоли
• Простатит
• Аденома простаты
• Беременность
• Заболевания нервной системы
• Молочница

Обратись к семейной сестре или врачу, если у тебя:

• проблема с мочеиспусканием длится больше 2 дней
• появилась сильная боль внизу живота, промежности, спине
• вместе с нарушением мочеиспускания поднялась температура
• если цвет мочи или запах сильно изменился
• происходит задержка мочи
• появились выделения из уретры

Patrick J. Shenot

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Задержка мочи представляет собой неполное опорожнение мочевого пузыря или прерывистое осуществление мочеиспускания; это может быть:

Причины включают нарушенную сократимость мочевого пузыря, обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря, диссенергию детрузор – сфинктер (потерю координации между сокращением мочевого пузыря и расслаблением сфинктера) или сочетание этих факторов. (См. также Обзор мочеиспускания (Overview of Voiding)).

Задержка мочи наиболее часто встречается у мужчин, у которых патология простаты или стриктуры уретры вызывают обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря. У лиц обоих полов задержка мочи может быть вызвана приемом лекарственных препаратов (в частности, препаратов с антихолинергическими эффектами, в т.ч. многие препараты, продаваемые без рецепта), выраженным уплотнением каловых масс (что увеличивает давление на мочепузырный треугольник) или нейрогенным мочевым пузырем у пациентов с сахарным диабетом, множественным склерозом, болезнью Паркинсона или предшествующим оперативным вмешательством на тазовой области, приводящим к денервации мочевого пузыря.

Задержка мочи может быть асимптоматической или вызывать учащенное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и недержание с императивными позывами или вследствие переполнения мочевого пузыря. Это может вызывать вздутие и боль в животе. Если задержка мочи развивается медленно, боли может не быть. Длительная задержка мочи предрасполагает к ИМП и может приводить к повышению давления в мочевом пузыре, вызывая обструктивную уропатию.

Диагностика

Измерение остаточного объема

Диагноз очевиден в тех случаях, когда пациент не может помочиться. У пациентов, способных к мочеиспусканию, неполное опорожнение мочевого пузыря диагностируется с помощью катетеризации мочевого пузыря после мочеиспускания и УЗИ, демонстрирующего увеличенный объем остаточной мочи. Объем мочи

Лечение

Катетеризация уретры и лечение причины заболевания

Для облегчения состояния при острой задержке мочи необходима катетеризация мочеиспускательного канала. Последующее лечение зависит от причины состояния. У мужчин с доброкачественной гиперплазией простаты, лекарственные препараты (обычно альфа-адреноблокаторы или ингибиторы 5-альфа-редуктазы) или хирургическое лечение могут помочь уменьшить сопротивление выходного отверстия мочевого пузыря.

Не существует эффективного лечения нарушенной сократимости мочевого пузыря; однако уменьшение сопротивления выходного отверстия с помощью альфа-адреноблокаторов может повысить скорость опорожнения мочевого пузыря.

Часто требуется периодическая самокатетеризация или постоянная катетеризация мочевого пузыря. В качестве крайней меры используется постоянный надлобковый катетер или надлобковое отведение мочи.

Ключевые моменты

Механизмы развития включают нарушенную сократимость мочевого пузыря, обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря и диссинергию работы детрузора и сфинктера.

Частичная задержка мочи диагностируется, если остаточный объем мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания составляет более 50 мл (более 100 мл для пациентов старше 65 лет).

Необходима катетеризация уретры и лечение причины задержки мочи.