Операция по удалению камней из мочевого пузыря у лабрадора

Международный ветеринарный центр репродукции и искусственного осеменения мелких животных

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: УРОЛИТИАЗ, КАМНИ В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ И ОБСТРУКЦИЯ УРЕТРЫ У ЙОРКШИРСКОГО ТЕРЬЕРА Перепечаев К.А. к.б.н., практикующий ветеринарный врач. Меньшенина Е.С. руководитель ООО «МВЦ репродукции и ИО мелких животных», практикующий ветеринарный врач. На прием в наш центр поступил пациент: собака, йоркширский терьер, кобель, кличка Бени, возраст 8 лет. Диагноз при поступлении: хроническая мочекаменная болезнь, затрудненное мочеиспускание, кровь в моче. Анамнез: по словам владельцев, около 1 года назад, собака была прооперирована в одной из ветеринарных клиник Москвы, по поводу непроходимости уретры и затруднения мочеиспускания. Никаких документов или выписки по поводу проведенной операции владельцам выдано не было. Со слов владельцев, хирургом была проведена операция по удалению камней из мочевого пузыря. После операции состояние собаки принципиально НЕ улучшилось. Собака на прогулке подолгу стоит, подняв лапу, моча отделяется медленно, слабой струей или каплями. За одну прогулку — 10-15 попыток мочеиспускания; собака часто мочится дома. Периодически кровь в моче, выраженный болевой синдром. По результатам рентгенографического исследования брюшной полости выявлено: мочевой пузырь наполнен, в просвете мочевого пузыря — единичный крупный камень, диаметром около 20 мм; уретра в пенисной части плотно забита значительным количеством камней (более 10 камней, диаметром от 2 мм) (Рис 1). Рисунок 1. Рентгеновский снимок брюшной полости: камень в мочевом пузыре и мелкие камни в уретре. По результатам осмотра собаки: самостоятельное мочеиспускание практически отсутствует, у собаки вялость, болевой синдром. Моча темно-бурого цвета. При пальпации брюшной стенки: мочевой пузырь переполнен, брюшная стенка напряженная, болезненная. По средней линии живота выше уровня пупка прощупываются грубые внутренние швы на брюшной стенке. По результатам обследований, данных анамнеза и с согласия владельцев, принято решение о проведении оперативного вмешательства. Операция была проведена под общей анестезией. ПРОТОКОЛ ОПЕРАЦИИ: Особенность оперативного доступа: в процессе операции первоначально были удалены грубые швы из нерассасывающегося шовного материала, наложенные на брюшную стенку при проведении предыдущей операции (Рис 2). Рисунок 2. Удаление швов из грубого нерассасывающегося шовного материала. Доступ в брюшную полость проводили разрезом кожи и брюшной стенки с правой стороны от пениса. Исходя из анатомического расположения мочевого пузыря, однозначно установлено, что доступ к мочевому пузырю через первоначально проведенный разрез (выше пупка) технически невозможен. Также на стенке мочевого пузыря отсутствуют следы разрезов, наложения швов или каких-либо хирургических манипуляций. Техника операции: через разрез стенки мочевого пузыря был удален единичный крупный камень, затем уретра промыта со стороны пенисной части, мелкие камни вымыты в мочевой пузырь и удалены инструментально. Уретра контрольно промыта и катетеризирована со стороны мочевого пузыря. Стенка мочевого пузыря и брюшная стенка ушита прерывистыми рассасывающимися швами. На кожу наложены прерывистые швы из инертного шовного материла (Рис 3, 4, 5). Химическая структура удаленных камней определена как оксалаты кальция (Рис 6). Послеоперационный период: прошел без осложнений, нормальное мочеиспускание с первого дня после операции, кожные швы сняты на 14 день. Контрольный осмотр через два месяца: общее состояние собаки прекрасное, мочеиспускание без затруднений. Следы разреза на брюшной стенке практически незаметны (Рис 7). ОБСУЖДЕНИЕ: Удаление камней из мочевого пузыря и уретры является важным этапом лечения тяжелых случаев мочекаменной болезни у собак. Целью проводимой операции является восстановление проходимости уретры и освобождения полости мочевого пузыря от крупных и мелких конкрементов. При анализе данного клинического случая, становится очевидным, что предыдущая операция по удалению камней из мочевого пузыря, как таковая, проведена не была. С одной стороны, разрез брюшной стенки выше пупка технически не позволял дотянуться до мочевого пузыря и провести на нем какие-либо манипуляции, с другой стороны, следы каких либо хирургический манипуляций на стенке мочевого пузыря вообще отсутствуют. Наложение грубых нерассасывающихся швов на брюшную стенку, с риском последующего развития лигатурных свищей, также вызывает определенные вопросы… На наш взгляд, есть два возможных объяснения подобной ситуации: 1 Вариант: операцию проводил неквалифицированный хирург. Он произвел разрез в «неправильном месте», и, не обеспечив себе доступ к мочевому пузырю, не стал продолжать операцию, просто зашив брюшную стенку. 2 Вариант: со слов владельцев, операцию проводил дежурный хирург, было много операций, владельцы долго сидели в очереди. Вполне вероятно, при потоковом режиме проведении операций, была перепутана карта пациента, и хирург проводил разрез ошибочно — не для операции по удалению камней из мочевого пузыря, а, например, для поиска инородного тела тонкого кишечника. Поняв через какое-то время, что «это не тот пациент», хирург просто зашил брюшную стенку, не став исправлять свою ошибку. И в первом и во втором варианте, собаке затем провели катетеризацию уретры, вымыв камни обратно в мочевой пузырь. Владельцам ничего не сказали. Мелкие камни из мочевого пузыря через какое-то время опять стали спускаться в уретру, вызвав ее вторичную закупорку. ВИДЕО: Статья опубликована 12.05.2017 и размещена на сайте: www.pet-reproduction.com Авторы статьи: Перепечаев К.А., Меньшенина Е.С. Все права защищены. Любое воспроизведение статьи частично или целиком, а также рисунков или фотографий статьи, без ссылки на сайт www.pet-reproduction.com и указания авторов статьи — ЗАПРЕЩЕНЫ.

Источник

Операции на мочевом пузыре у животных

Операция на мочевом пузыре у животных проводится по следующим показаниям:

• камни в мочевом пузыре
• опухоли и разрыв мочевого пузыря.

Профилактика мочекаменной болезни кошек. Конечно, при наличии иных попутных заболеваний операцию порой необходимо отложить или даже отменить (кроме случая разрыва мочевого пузыря).

Наши ветврачи проведут ряд процедур по осмотру и обследованию домашнего животного(анализы, УЗИ, рентген).

Цены на хирургические операции животным

Песок в мочевом пузыре у кошек

Песок и камни в мочевом пузыре у кота имеется при мочекаменной болезни. Она зачастую развивается у питомцев старше года. Данная болезнь характерна именно для котов, что связано с особенностями непосредственного строения их уретры.

Лечение песка в мочевом пузыре у кота.

Мочекаменная болезнь, как правило, возникает при неправильном питании питомца (избыток белка), малоподвижном образе жизни.

Вы можете самостоятельно заметить некоторые признаки, по которым легко предположить у кота наличие протекающей мочекаменной болезни:

• — частые походы в туалет
• — моча с кровью
• — долгий процесс похода в туалет
• — беспокойство питомца при походе в туалет.

При наличии хотя бы одного из названных признаков необходимо показать питомца ветврачу, который непременно поможет Вашему любимцу. Хотим предупредить, что если в течение суток кот не ходит в туалет, это может привести к его гибели.

На основании проведенных анализов кота и результатов УЗИ ветеринар делает вывод о наличии у питомца мочекаменной болезни и срочного проведения уретростомии, если консервативное лечение не имеет смысла.

Камни в мочевом пузыре у собак

Камни в мочевом пузыре у собаки встречаются довольно часто, особенно у пород повышенного риска (далматинец, такса, бульдог). Вы можете судить об их наличии по крови в моче своего питомца, тяжелому мочеиспусканию.

Лечение может происходить несколькими путями:

• — если имеется инфекционный процесс, требуется медикаментозное лечение, как при цистите.
• — если камни струвитные, то при соблюдении диеты с низким содержанием белка (специальные корма), они могут рассасываться в течение пары месяцев.
• — цистиновые камни выводят диетой с низким содержанием пуринов.

Однако для лечения камней, которые могут вызвать закупорку уретры, необходима операция.

В нашей клинике мы поможем Вашему питомцу избавиться от подобных неприятных заболеваний.

Ветеринары-хирурги сети Био-Вет

Все наши Ветклиники:

Специальность: Диетолог / Ратолог / Стоматолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед / Экзотические животные

Источник

Мочекаменная болезнь у собак

Содержание собак достаточно сложный процесс. Они требуют регулярных прогулок, правильно подобранного питания, введения в корм витаминов и минералов, а также определённых условий содержания.

Чаще воспалительным заболеваниям подвержены животные, которые находятся на сквозняке или спят на холодном полу (земле) без подстилки. В таких условиях возникает мочекаменная болезнь. Это опасное заболевание, которое может привести к плачевным последствиям. Именно поэтому лечение должно быть своевременным и эффективным.

Причины болезни

Мочекаменная болезнь — это патологический процесс, в результате которого в мочеобразующих и мочевыводящих органах образуются камни. Нередко специалисты пользуются таким термином как уролитиаз. Камни могут возникать как в почках, так и в мочевом пузыре. Первое явление встречается в десять раз реже.

Существует большое количество видов камней, которые могут образоваться у собак. Особенно часто встречаются струвиты. Это образования, состоящие из сульфата аммония-магния. Практически больше половины всех удаленных камней составляют именно они. Следующими по частоте стоят камни, содержащие оксалат кальция. Редко встречаются уратные образования, ксантиновые, цистиновые и так далее.

Кроме того, существуют камни, которые имеют смешанный состав. Все перечисленные образования вызывают определённые симптомы и образуются по свойственным только им причинам. Кроме того, все они имеют свое особенное лечение, которые не будет эффектным при иной форме патологии.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза, в первую очередь, учитываются симптомы. Далее проводятся лабораторные исследования мочи и крови. При этом может потребоваться биохимия крови и бактериальный анализ мочи. Мочекаменная болезнь является показанием для назначения рентгенографии, особенно у собак, старше трех лет. Также эффективным может оказаться ультразвуковое исследование брюшной полости.

При затруднении постановки диагноза проводится экскреторная урография. На основании полученных данных подбирается лечение. В том случае, если проводится оперативное вмешательство, важно сделать анализ удаленных у собак камней, что позволит точно определить их состав. Далее подбирается последующее лечение и диета, которая исключит рецидив.

Лечение заболевания

Лечение у собак зависит от вида камней. Такие образования как струвиты, ураты и цистины могут поддаться консервативному лечению. Благодаря нему можно добиться растворения камней. Как правило, такое лечение занимает несколько месяцев, но в то же время, является более выгодным, особенно для собак, у которых оперативное вмешательство не рекомендуется по другим причинам.

Основным назначением является диета. Мочекаменная болезнь, вызванная наличием струвитов, требует питания с пониженным содержанием белка, кальция, магния и фосфора. Параллельно назначаются антибиотики. Ураты поддаются лечению с помощью питания с пониженным содержанием пуринов и белков. Из лекарственных средств назначается аллопуринол.

Цистиновые камни также растворяются с помощью изменения рациона. Назначается диета с пониженным количеством белковых продуктов и прием пиницилламина D.

Оксалаты не поддаются консервативным методам, а их наличие является показанием для хирургического лечения. При этом процедура может проводиться различными способами. Мочекаменная болезнь с расположением камней в мочеточниках является показанием к проведению ретроградной урогидропропульсии. При этом через уретру камни проталкиваются в мочевой пузырь. Далее осуществляется цистотомия. Операция заключается в рассечении мочевого пузыря и удалении камней. После проведения операции определятся состав, и подбирается диета, а также последующее лечение, которое позволит избежать рецидива.

СББЖ ЮЗАО

Источник