Онкология мочевого пузыря у женщин продолжительность жизни
Содержание статьи
Рак мочевого пузыря — продолжительность жизни
Мочевой пузырь представляет собой полый орган, расположенный в нижней части живота. Его функция заключается в хранении мочи вырабатываемой почками. Когда мочевой пузырь полон, мышцы изгоняют мочу через мочеиспускательный канал, это называется мочеиспускание.
Рак мочевого пузыря вызывается ненормальной пролиферацией клеток мочевого пузыря, стенка которого состоит из нескольких слоев. Подавляющее большинство этих опухолей образуются в поверхностном слое, выстилающем внутреннюю поверхность мочевого пузыря и обнаруживаются до вторжения в слои, окружающие мышцы пораженного органа.
Опухоль мочевого пузыря может быть доброкачественной или злокачественной. Доброкачественные опухоли (не раковые) удаляются хирургическим путем и не опасны для жизни. Злокачественные опухоли могут метастазировать в другие части тела, поэтому важно сразу же по их обнаружении принимать необходимые меры.
Первые признаки рака мочевого пузыря
— Основной признак — наличие крови в моче, цвет от ярко-красного до оранжево-коричневого. Иногда кровь в моче может быть обнаружена только при помощи микроскопа. В 80% — 90% случаях кровь в моче является первым признаком рака мочевого пузыря.
— Болезненное мочеиспускание (боль при мочеиспускании);
— Потребность часто мочиться, недержание мочи;
— Ощущение жжения или боли в лобковой области или промежности;
— Спазмы мочевого пузыря;
— Боль в нижней части спины.
Эти симптомы не обязательно указывают на наличие злокачественной опухоли. Более того, они скорее всего указывают на другие проблемы. Однако же если такие симптомы есть, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы пройти необходимые проверки и определить точную причину симптомов.
Классификация рака мочевого пузыря:
Врачи выделяют четыре основных типа злокачественного рака мочевого пузыря:
— Переходно-клеточный рак, также известный как уротелиальная карцинома, на которую приходится 90% случаев рака мочевого пузыря. Она образовывается в переходных клетках, выстилающих внутри мочевой пузырь и представляет собой слизистую оболочку. В большинстве случаев опухоль остается в поверхностном слое мочевого пузыря называется, отсюда и название — поверхностный. Однако, если опухоль проникает глубже в стенки мочевого пузыря и достигает до мышечного слоя — этот рак называют «проникновений».
— Плоскоклеточный рак (или плоскоклеточный) (6%);
— Аденокарцинома (2%);
— Недифференцированная карцинома (
Метастазы при раке мочевого пузыря
Все виды рака мочевого пузыря могут метастазировать и на мышцы мочевого пузыря, а затем — в близлежащие органы или части тела (лимфатические узлы, печень, легкие, кости) через кровоток и формы метастазов.
Рак мочевого пузыря имеет высокую частоту рецидивов, что означает, что после лечения, когда разрушена опухоли, пациент должен регулярно проходить проверки в течение нескольких лет даже после полного выздоровления.
Риск рецидива и прогноз зависит от нескольких факторов, включая тип опухоли, ее стадии развития и размер.
Стадии и прогноз при раке мочевого пузыря
{reklama}
Рак мочевого пузыря — продолжительность жизни зависит, как и при любых других опухолях, от того, насколько рано диагностировано заболевание, наличия метастаз и общего состояния больного.
- 1 стадия
В 1 стадии рака мочевого пузыря раковые опухоли сосредоточены только во внутренних слоях.
Ожидаемая продолжительность жизни — более 90 процентов пациентов проживают, по крайней мере, еще пять лет после постановки диагноза. Как и во всех прогнозах на выживание, важно помнить, что самые последние статистические данные могут встречаться до двух десятилетий назад, и не всегда учтены новейшие медицинские достижения, поэтому прогноз после лечения в Израиле, например, у больного гараздо больше шансов на излечение.
Лечение — хирургическая процедура называется трансуретральной резекции (ТУР мочевого пузыря) и используется, чтобы уменьшить или по возможности полностью удалить раковые ткани. Часто химиотерапия или иммунотерапия также используется.
Прогноз — После лечения больные, как правило, восстанавливаются быстро. Так как рак мочевого пузыря, как известно, повторяется, пациенты должны проходить повторные медицинские сканирование каждый год.
Выживаемость — 96,6 процентов больных, диагностировавших болезнь на 1 стадии, выживают и продолжают вести после излечения нормальный образ жизни.
- 2 стадия
На этом этапе клетки рака вторглись в мышечную стенку мочевого пузыря.
Ожидаемая продолжительность жизни — более 70 процентов пациентов проживают не менее пяти лет после постановки диагноза. Многие из них могут жить и намного дольше.
Лечение — Часто ТУР мочевого пузыря используется в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.
Прогноз — Как и на 1 стадии — здоровые пациенты имеют отличные шансы быстрого восстановления.
Выживаемость — Поскольку рак не распространился на другие органы, выживаемость составляет 71 процент.
- 3 стадия
Рак пророс через стенки мочевого пузыря и, возможно, распространился на близлежащие ткани и органы.
Ожидаемая продолжительность жизни — более 50 процентов пациентов с 3 стадией рака мочевого пузыря смогут прожить пять или более лет после установления диагноза (при правильном лечении).
Лечение — Поскольку эта стадия рака более агрессивна, химио- и лучевая терапии часто используется до и после операции. Иногда мочевой пузырь должен быть удален.
Прогноз — На этой стадии рак труднее лечить, и он как правило, может возвращаться после удаления. Здоровые пациенты, как правило, восстанавливаются лучше, чем те, которые сталкиваются с дополнительными медицинскими проблемами.
Выживаемость — около 50 процентов случаев рака мочевого пузыря диагностируется на данном этапе и в большинстве люди могут прожить еще 5 или больше лет.
- 4 стадия
Рак распространился на органы и лимфоузлы по всему организму.
Ожидаемая продолжительность жизни — около пяти процентов пациентов с диагнозом на этом этапе смогут прожить пять или более лет.
Лечение — В большинстве случаев хирургическое удаление рака невозможно. Лечение направлено на замедление раковых наростов. Часто рекомендуются клинические испытания, которые еще не проверены, но при этом являются единственным шансом больных.
Прогноз — основная цель лечения — помочь больному как можно легче справляться с симптомами этой болезни, в том числе приступами боли.
Выживаемость — поскольку на столь поздней стадии диагностируется около пяти процентов случаев, выживаемость составляет менее 5 процентов.
Подвержены риску:
— Если у вас близкие родственники страдали этой болезнью;
— Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины;
— Страдающие от постоянных инфекций мочевого пузыря. Частые воспаления стенки мочевого пузыря или камни, повышают риск развития опухоли в этой области.
Источник
Прогнозы на жизнь при раке мочевого пузыря
14 марта 2020
Рак мочевого пузыря составляет 3-4% от всех диагностируемых типов рака. В урологии он наиболее распространен среди всех новообразований мочевыводящих органов. Его в 4 раза чаще диагностируют у мужчин, причем большая часть из них старше 60 лет. Это связано с тем, что мужское население сталкивается с нарушениями работы мочевых протоков из-за гиперплазии предстательной железы. Еще риск развития онкологии такого вида высок при хроническом цистите.
Прогноз рака мочевого пузыря зависит от его разновидности:
- Переходноклеточный. Еще называется карциномой мочевого пузыря. Самая распространенная форма, которую диагностируют у 90% пациентов с подобным диагнозом.
- Плоскоклеточный. Встречается редко, в 2% случаев такого заболевания.
- Аденокарцинома. Еще одна редкая форма заболевания, встречаемая примерно у 2% пациентов.
Статистика результатов лечения основывается на 5-летней выживаемости. Так обозначают процент пациентов, которые прожили не менее 5 лет со дня, когда им был поставлен диагноз «рак мочевого пузыря».
Прогноз при инвазивной и неинвазивной форме рака
Еще рак делится на инвазивную и неинвазивную форму. Инвазивная сопровождается прорастанием опухоли через стенки органа с последующим переходом на соседние органы. При неинвазивном раке такого не наблюдается, поэтому заболевание имеет более доброкачественное течение. Если болезнь прогрессирует, неинвазивная форма может перетекать в инвазивную.
Прогноз при низкодифференцированном и высокодифференцированном раке
Не менее важна степень дифференцировки рака. Она определяет характер развития клеток. Так, прогноз при высокодиференцированном раке мочевого пузыря более благоприятный, чем при низкодифференцированном, поскольку клетки в пределах опухоли хорошо различимы. У них ядра правильной формы и нет структур, которые характерны для нормальной ткани.
Низкодифференцированный рак вызывает сильные изменения в структуре клеток, из-за чего иногда их даже не удается распознать. Еще для таких клеток характерна высокая скорость деления, которая дает им высокий потенциал злокачественности. По этой причине прогноз при низкодифференцированном раке хуже, чем при высокодифференцированном.
Прогноз на 1 стадии
Продолжительность жизни при раке мочевого пузыря 1 стадии шансы на выживание составляют 95%. Современные методы диагностики позволяют обнаруживать болезнь на раннем этапе. Очень часто ее выявляют именно на первой стадии, поэтому шансы на выживание остаются высокими.
На 2 стадии
На второй стадии заболевания сохраняется положительная динамика к выздоровлению, но вероятность равна уже 75%, хотя опухоль все еще остается чувствительно к лечению. Прогноз при раке мочевого пузыря 3 стадии менее благоприятный, и шансы на выживание снижаются до 35%.
На 3 стадии
Эта стадия делится еще на несколько подстадий, зависящих от того, куда стали распространяться аномальные клетки. Также третья стадия имеет важное значение. Если заболевание перейдет в четвертую, то прогноз будет крайне неблагоприятным.
На третьей стадии часто прибегают к операции по удалению мочевого пузыря, дополняя лечение химио- и лучевой терапией. Примерно в 25% случаев наблюдаются рецидивы. Но выживаемость при раке мочевого пузыря после операции выше, чем при других онкологических заболеваниях даже при запущенных формах. Прогноз благоприятнее у пациентов, которые не сталкиваются с дополнительными медицинскими проблемами.
На 4 стадии
Данные выживаемости приводятся в официальной статистике ВОЗ. В соответствии с ней самый неблагоприятный прогноз наблюдается при раке мочевого пузыря 4 стадии. При терминальной форме заболевания 5-летняя выживаемость составляет 10%, т. е. 90% больных не переступают данный рубеж.
Опухоль на четвертой стадии распространяется на соседние органы: у мужчин на предстательную железу, а у женщин во влагалище. Еще появляются метастазы в лимфоузлах, брюшной полости, тазовых костях. В связи с этим лечении чаще носит паллиативный характер и имеет целью продлить и улучшить качество жизни пациента.
Чтобы не доводить заболевание до последней стадии, стоит при появлении первых симптомов обратиться к урологу. В нашей клинике вам окажут квалифицированную помощь. Мы располагаем современными методами диагностики и лечения. Для записи на прием вы можете воспользоваться онлайн-формой или контактным номером нашей клиники.
14 марта 2020
Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Все публикации…
Источник
Рак мочевого пузыря у женщин
Причины рака мочевого пузыря у женщин
Как мы уже упомянули выше, главный фактор риска – курение. Оно повышает
вероятность заболевания в 4–7 раз. Отсюда самая важная мера профилактики:
если вы страдаете этой вредной привычкой, с ней нужно как можно быстрее
расстаться. Другие факторы риска:
- Некоторые вредные химикаты
Риски повышены у женщин, которые работают в текстильной, кожевенной,
резиновой, красильной, печатной и лакокрасочной промышленности. - Хронические инфекции мочевого пузыря
- Неврологические расстройства
Если у женщины парализована нижняя часть тела, ее мочевой пузырь хуже
опорожняется, в нем застаивается моча и размножаются микроорганизмы.
Хроническое воспаление повышает риск рака. - Наследственные заболевания,
в частности, синдром Линча (наследственный
неполипозный колоректальный рак).
Стадии рака мочевого пузыря у женщин
Стадия показывает, насколько сильно злокачественная опухоль выросла и
распространилась в организме:
- Стадия 0
– «рак на месте». Такая опухоль находится в верхнем слое слизистой
оболочки и не прорастает глубоко в стенку органа. - Стадия
I
Опухоль проросла глубже, но все еще не распространяется на мышечный
слой стенки. - Стадия
II
Опухоль проросла в мышечный слой, но не распространяется в жировую
клетчатку, окружающую мочевой пузырь. - Стадия
III
Опухоль проросла в жировую клетчатку, может распространяться в матку,
регионарные лимфатические узлы. - Стадия
IV
Опухолевые клетки распространились в стенки таза и живота, лимфоузлы
за пределами таза, либо имеются отдаленные метастазы.
Как проявляется рак мочевого пузыря у женщин?
Чаще всего первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин связаны с
кровотечением – в моче появляется примесь крови или кровяные сгустки.
Многие больные долго не обращаются к врачу, считая, что это проявление
цистита, лечатся домашними средствами. Специалисты считают, что именно
из-за этого у женщин заболевание диагностируется на более поздней стадии и
протекает более агрессивно по сравнению с мужчинами.
Другие возможные симптомы:
- Учащенные мочеиспускания, сопровождающиеся болью и жжением.
- Частые позывы, особенно по ночам.
- Затрудненные мочеиспускания.
- Боль в пояснице на одной стороне.
Какие симптомы рака мочевого пузыря у женщин однозначно указывают на
заболевание?
Увы, ответа на этот вопрос нет. Все проявления неспецифичны и намного чаще
встречаются при других заболеваниях. Если они сильные и долго не проходят,
нужно посетить врача и пройти обследование.
Диагностика рака мочевого пузыря у женщин
Обследование может включать следующие исследования и анализы:
- Цитологический анализ мочи
при раке мочевого пузыря у женщин помогает выявить опухолевые клетки. - Цистоскопия
– эндоскопическое исследование, во время которого
через мочеиспускательный канал вводят специальный инструмент с
видеокамерой – цистоскоп –и
осматривают слизистую оболочку. - Биопсия
может быть проведена во время цистоскопии. Врач удаляет фрагмент
патологически измененной ткани и отправляет в лабораторию для
цитологического, гистологического, молекулярно-генетического
исследования. - КТ и МРТ
помогают оценить размеры, расположение, количество очагов, проверить,
распространилась ли опухолевая ткань в соседние органы. - ПЭТ-сканирование
применяют для поиска метастазов. В организм вводят радиофармпрепарат,
который накапливается в опухолевых клетках. Благодаря ему метастазы
контрастируются на снимках, выполненных с помощью специального
аппарата. - УЗИ
чаще всего применяют для оценки состояния почек и мочеточников.
Современные методы лечения
Лечение рака мочевого пузыря у женщин может предусматривать хирургическое
удаление опухоли, курсы химиотерапии и лучевой терапии, иммунотерапию. Врач
выбирает подходящие методы, учитывая стадию рака, общее состояние
пациентки, ее возраст и сопутствующие заболевания.
Хирургическое лечение
При небольших поверхностных опухолях можно прибегнуть к трансуретральной резекции мочевого пузыря. Это
вмешательство не требует разреза, оно проводится через мочеиспускательный
канал. Врач вводит резектоскоп – инструмент со специальной
петлей на конце, и удаляет рак. Для того чтобы полностью уничтожить
опухоль, место, с которого она была удалена, прижигают электрокоагулятором
или лазером.
В большинстве случаев приходится прибегать к удалению мочевого пузыря и
близлежащих лимфатических узлов. Удаление мочевого пузыря называется цистэктомией. Она может быть частичной, если опухоль
небольшая и находится в одном месте. Чаще всего приходится прибегать к радикальной цистэктомии. Полностью удаляют мочевой пузырь,
регионарные лимфоузлы. Нередко у женщин приходится удалять матку с шейкой и
придатками, часть влагалища. После радикальной цистэктомии проводят
реконструктивно-пластическую операцию, чтобы обеспечить отток мочи.
Химиопрепараты
Химиотерапия при раке мочевого пузыря у женщин бывает системной и
внутрипузырной. В первом случае препараты вводят внутривенно, во втором –
прямо в мочевой пузырь. Внутрипузырная терапия подходит при раке на ранней
стадии. Химиотерапию назначают с разными целями:
- До операции, чтобы уменьшить размеры опухоли – неоадъювантная химиотерапия.
- После операции, чтобы снизить риск рецидива – адъювантная химиотерапия.
- Вместе с лучевой терапией, чтобы повысить ее эффективность.
- При распространенном раке – в качестве основного метода лечения, чтобы
уменьшить симптомы и продлить жизнь женщины.
Лучевая терапия
Лучевая терапия помогает решать следующие задачи:
- Уничтожить оставшиеся раковые клетки после трансуретральной резекции.
- На ранней стадии, если не может быть выполнено хирургическое
вмешательство. - Для борьбы с болью и другими симптомами, вызванными опухолью.
Иммунотерапия
Существуют методы лечения, которые помогают бороться с раком мочевого
пузыря, активируя иммунный ответ против опухолевых клеток:- Вакцина БЦЖ внутрипузырно индуцирует иммунный ответ. Иногда ее применяют
после трансуретральной резекции. - Интерферон внутрипузырно иногда применяют вместе с БЦЖ для усиления
эффекта. - Моноклональные антитела из группы ингибиторов контрольных точек – современная
разновидность иммунопрепаратов. Они блокируют молекулы, которые мешают
иммунной системе атаковать опухоль. Ингибиторы контрольных точек, как
правило, применяют при опухолях, которые рецидивируют после курса
химиотерапии.
Прогноз: сколько живут женщины, страдающие раком мочевого пузыря?
Шансы остаться в живых в течение пяти лет с момента, когда установлен
диагноз, зависят от стадии опухоли:- На 0 стадии
: 98%. - На
I стадии
: 88%. - На
II стадии
: 63%. - На
III стадии
: 46%. - На
IV стадии
: 15%.
Куда обращаться за помощью?
Прогноз при раке мочевого пузыря напрямую зависит от того, насколько рано начато лечение. Специалисты Центра Комплексной Медицины помогут быстро найти хорошую клинику и врача. Мы сотрудничаем с лучшими онкологическими центрами:
- Вакцина БЦЖ внутрипузырно индуцирует иммунный ответ. Иногда ее применяют
Источник