Оксалаты в моче причины у беременных

Повышенное содержание оксалатов в моче у беременных — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Во время беременности нагрузка на почки женщины существенно возрастает. Именно поэтому будущим мамам нужно регулярно сдавать общий анализ мочи. Это простое, но информативное исследование расскажет многое о состоянии мочевыделительной системы.

Иногда в образце урины лаборанты находят оксалаты. Что это такое, каковы причины их появления, свидетельствует ли их наличие о развитии патологии и какие меры нужно принять, чтобы соли оксалаты в моче при беременности не появлялись?

Что такое оксалаты

Соли кальция — оксалаты — наравне с другими веществами (к таким, например, можно отнести соединение чистых солей кальция с ортофосфорной кислотой — фосфат) представляют собой продукт естественных процессов метаболизма в организме, растворяемый пропущенной через почки жидкостью, выводимый вместе с мочой. Здоровье женщины зависит от баланса данного вещества — концентрация чуть больше или чуть меньше, и состояние пошатнется, запуская патологический процесс развития самых серьезных заболеваний. Если почки не справляются с нагрузкой, соли не выводятся, начинают кристаллизоваться и превращаться в камни.

В организме здорового человека кальций перерабатывается и выводится своевременно, оптимальными объемами, поэтому соли оксалаты в моче обнаруживаются в минимальном объеме. Данный баланс может быть нарушен массой факторов:

• приемом большого количества витаминов;
• обильным употреблением овощей;
• генетической предрасположенностью;
• регулярными стрессами;
• сахарным диабетом;
• воспалительными и инфекционными заболеваниями ЖКТ;
• дефицитом солей магний.

Беременность является сложным испытанием для женского тела — все ресурсы матери направляются на поддержание развития и защиту плода, все ее органы и системы работают над этой задачей часто в ущерб для самой женщины, поэтому даже обычная аллергия может стать проблемой. Для развития ребенка требуется большое количество кальция, который производит материнский организм. Если почки матери не функционируют как следует и не обеспечивают достаточное количество воды для растворения и выведения солей, это причина для начала их кристаллизации с выпадением в мочу.

Причины повышения уровня солей в организме беременной женщины

Перед тем, как перейти к симптомам наличия солей в организме и их лечению, надо разобраться в причинах их появления в период беременности, к которым относятся:

1. Нарушения в эндокринной системе.
2. Маленькое содержание витамина В6 в организме.
3. Переизбыток витаминов выявляется при сдаче анализов.
4. Несбалансированное питание будущей мамы, частое употребление продуктов с большим содержанием витамина С, Д, а также продуктов с высоким показателем щавелевой кислоты.
5. Сбой в работе пищеварительной системы, нарушение обменных процессов и работы кишечника.
6. Воспалительные заболевания кишечника — колиты.
7. Болезнь Корна.
8. Пиелонефрит.
9. Мочекаменная болезнь, нарушения работы почек.
10. Наследственные нарушения метаболизма.
11. Отравление токсинами.
12. Обезвоживание организма.

Перед началом лечения следует пройти обследования, назначенные врачом, сдать анализы для выявления причины оксалурии.

Виды

Обнаружение оксалатов при беременности часто свидетельствует о протекании в организме женщины патологических процессов, затрагивающих мочевыделительную систему. Состояние опасно тем, что симптоматически практически не проявляется, поэтому выявляется только на основании анализа мочи и результатов инструментальных обследований (УЗИ).

В моче обычно обнаруживаются несколько видов оксалатов, каждый из которых образовался из солей различных типов веществ. Наиболее распространенными являются оксалаты кальция, но выделяются также конкременты кристаллизовавшихся солей калия, аммония и натрия, соединенных с щавелевой кислотой. На образование таких камней влияют различные факторы — от неправильной диеты до переизбытка принимаемых витаминов.

Рекомендуем по теме:

Лекарства и препараты от песка в почках

Общие сведения

Оксалаты являются солями либо эфирами щавелевой кислоты. Они образуются при ее соединении с неорганическими элементами: кальцием, натрием, калием, железом, магнием. Обмен щавелевой кислоты в организме идет преимущественно в кишечнике и почках. При обычной диете с пищей поступает до 1 г оксалата, основная часть которого выводится, и только 10% всасывается в неизмененном виде в кровь. Большую роль в этом процессе играют отдельные представители кишечной микрофлоры — Oxalobacter formigenes. Этот микроорганизм регулирует уровень щавелевой кислоты, утилизируя ее в процессе своей жизнедеятельности.

Но кроме внешнего поступления, существует эндогенный синтез оксалата, когда он образуется путем метаболизма аскорбиновой или глиоксаловой кислот. Такая продукция идет со скоростью 1 мг в час, занимая основную долю в обмене (70%). С мочой выводится вся щавелевая кислота, преимущественно связываясь с натрием и калием. А соединяясь с кальцием, она образует практически нерастворимую соль, существующую в виде моно- или дигидрата. Кристаллы оксалата кальция выявляют во многих случаях, включая и период беременности. В отличие от других солей (уратов или фосфатов), они выпадают при любой реакции (pH) мочи.

Оксалаты поступают с пищей или синтезируются в организме из других кислот, а впоследствии выводятся почками.

Норма, отклонение и его проявление

Норма содержания оксалатов в моче у беременной женщины 20-40 мг, что в результате отмечается 1-2 плюсами. При такой концентрации единичный кристалл солей кальция (врачи также называют его урат), даже если и образуется, то без проблем будет выведен из организма. Повышение объема оксалатных веществ уже будет вызывать проблемы — избыток солей концентрируется в мягких тканях, увеличивается в размерах, затвердевает и превращается в конкремент, что может означать начало мочекаменной болезни.

Специфических симптомов, свидетельствующих о том, что в организме будущей матери формируются оксалаты в большом количестве, нет. Врачи рекомендуют не упускать из внимания следующие признаки:

• проблему с частым и обильным мочеиспусканием;
• проявления общей мышечной слабости;
• повышенную и быструю утомляемость с нарушениями сна;
• резкие боли режущего характера, возникающие в области живота;
• почечные колики;
• обнаружение кровянистых включений в моче.

При подобных симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы пройти диагностические исследования и установить степень опасности состояния для матери и ребенка.

Лечение

В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно. Беременная направляется в стационар только при острых нарушениях здоровья, которые влекут за собой опасность для развития и жизни ребенка.

Если количество оксолатов в моче превышено не сильно, то рекомендациями по лечению выступает соблюдение диетического стола №7, а также питьевого режима.

Особое место в терапии оксолатов занимают регулярные физические нагрузки. Умеренные занятия спортом помогают их продвижению из почек и выводу из организма будущей мамы.

В тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство с помощью лапароскопии.

Диета и питье — основные методы лечения

Так как при беременности основной причиной увеличения объема солей кальция, выводимых с мочой, является нарушение работоспособности почек, лечение данного состояния заключается в следующих мерах:

• диета — исключение из рациона питания продуктов, содержащих оксалаты как в значительных, так и в небольших количествах (какао, шоколада, любых сладостей, свеклы, салата, щавеля и шпината, цитрусовых, смородины и шиповника, жирных бульонов);
• питьевой режим — объем жидкости должен превышать 2-2,5 литра, пить следует минеральную воду, компоты, морсы, травяные отвары, настои и сборы.

Дополнительно к перечисленным мерам по рекомендации врачей беременные могут принимать витаминно-минеральные комплексы:

• витамин B6;
• окись магния;
• лимонную кислоту;
• цитрат натрия и калия.

Рекомендуем по теме:

Микролиты в почках

Все лечебные меры должны осуществляться под контролем врача и в строгом соответствии с его назначениями — самолечение способно навредить будущей матери и ее ребенку, а также усугубить проблемы с мочеполовой системой.

Почему в моче появляются соли?

Кристаллы оксалатов представляют собой соли кальция или щавелевой кислоты, которые в норме появляются в организме в небольших количествах и являются естественными продуктами метаболизма. Причин для появления в моче данных образований в повышенных концентрациях достаточно много, особенно, если речь идет о периоде вынашивания женщиной ребенка. Среди наиболее распространенных факторов, способствующих оксалатурии при беременности, выделяют:

• употребление в пищу продуктов, обогащенных щавелевой кислотой;
• недостаточность в организме магния и витамина В6;
• обезвоживание;
• мочекаменная болезнь, а также другие патологии ренальной сферы с нарушением функции фильтрации и секреции;
• генетическая склонность к развитию оксалоза (наследственная форма нарушения метаболизма оксалатов);
• гипервитаминоз, вызванный приемом синтетических витаминов;
• стрессовые ситуации;
• заболевания эндокринной сферы, в частности сахарный диабет;
• бактериальный энтероколит, неинфекционное воспаление слизистой кишечника, аутоиммунное поражение пищеварительного тракта (болезнь Крона);
• состояния после оперативных вмешательств на кишечнике;
• присутствие в организме токсинов.

Беременность под угрозой

В небольшом количестве оксалаты в моче при беременности не являются тревожным признаком, тем более, что после первого анализа, выявившего данные вещества, следует пройти повторное обследование, которое может подтвердить, а может и опровергнуть диагноз. Однако, так как проявление уратов связано с проблемой функционирования почек, оно при запущенности состояния может нанести вред матери и ее малышу.

Для организма беременной женщины нарушение работоспособности почек означает повышенную нагрузку на орган, потенциальную опасность интоксикации организма веществами, которые перестают отфильтровываться мочевыделительной системой. Также проблемы с почками чреваты еще большим накоплением оксалатов с их последующим преобразованием в конкременты. А камни, накопившиеся в мочевыделительной системе, становятся причиной ряда проблем. Каждая женщина должна знать, что это может значить:

• деформацию почечных нефронов и снижение фильтрационных функций с изменением состава крови и нарушением метаболических процессов выработки питательных веществ для плода;
• почечную недостаточность (острую и хроническую);
• закупоривание мочевыводящих путей (мочеточников), приводящего к нарушению оттока урины и вероятности развития воспалительных инфекционных поражений;
• общее нарушение функционирования органов мочевыделительной системы.

Важно: опасность оксалатов для женщин в состоянии беременности заключается в том, что такое положение не позволяет проводить лечение медикаментозными средствами — конкременты, если они сформировались и начали доставлять беспокойство, удаляются исключительно хирургическими методами.

Профилактика избыточного образования солей при беременности

Важная часть профилактического лечения — правильная регидратация. Делать и пить концентрированные соки не следует: нужно отдавать предпочтение чистой воде. Беременным женщинам рекомендуется ограничить потребление продуктов, которые содержат много щавелевой кислоты — щавель, сою. Также необходимо принимать больше пищевых волокон, поскольку они уменьшают биодоступность оксалатов.

Перед началом лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом. Запрещено принимать народные средства, поскольку они могут оказывать непредсказуемое и вредное действие на беременность. Своевременное обращение к нефрологу, урологу или гинекологу не только помогает устранить возникшие осложнения, но и полностью избавиться от расстройства.

Меры профилактики

Основной способ коррекции состояния беременных женщин, у которых повысился обычно умеренный уровень содержания оксалатов в моче, это диета, включающая:

• нежирное вареное мясо;
• каши;
• молочные продукты;
• хлеб из муки грубого помола.

Правильное питание, благодаря которому снижается количество солей кальция, а также оптимальный питьевой режим, исключат вероятность развития проблем с мочевыделительной системой в дальнейшем.

Наличие оксалатов в моче может означать всего лишь то, что будущая мать неправильно питается и принимает слишком много витаминов, однако, это же состояние часто демонстрирует наличие в организме женщины проблем с мочеполовой системой (а иногда еще и ЖКТ). Чтобы исключить вероятность развития заболеваний рекомендуется пройти обследование и начать своевременное лечение. Важно помнить, что оксалаты — потенциальная опасность для матери и ребенка.

Симптомы

Самыми распространенными симптомами, благодаря которым можно самостоятельно заподозрить наличие или отсутствие этой патологии у беременных являются:

1. Частые болезненные позывы в туалет (более 15 раз за день).
2. Постоянное чувство усталости, сонливость.
3. Головные боли, возможны потеря сознания и головокружения.
4. Изменение цвета мочи.
5. Резкие непродолжительные боли внизу живота, которые иногда принимают за колики.
6. Слегка повышенная температура.

Важно заметить тот факт, что подобные изменения часто сопутствуют резкой сменой рациона питания.

При медленном развитии заболевания вышеперечисленные симптомы могут быть слабовыражены или не выражены вовсе.

В подобных случаях существует вероятность, что недуг будет развиваться скрыто. Поздняя диагностика и несвоевременное лечение не смогут поспособствовать успешному излечению.

Что нельзя употреблять в пищу?

Чтобы добиться скорейшего выздоровления или облегчить состояние больной, врачи часто назначают лечебную диету. Она не жесткая, поэтому следовать ей будет довольно легко. При этом все члены семьи должны заботиться о том, чтобы беременная не употребляла запрещенных продуктов, а именно:

• чай, кофе;
• щавель;
• петрушка;
• свекла;
• желатин;
• редис;
• сливы;
• шоколад;
• какао;
• бобовые.

Более полный список нежелательных продуктов озвучит врач на приеме. Решаться на применение каких-либо медикаментозных средств самостоятельно не стоит. Повышенный уровень оксалатов кальция в моче — это та проблема, которая не требует медикаментозного лечения. Пациентке достаточно просто придерживаться основных принципов диеты, которую назначает доктор.

Источник