Один укол в мочевой пузырь от цистита

Содержание статьи

Уколы при цистите: какие бывают инъекции, лечение женщин

Комплексная терапия при воспалении стенок мочевого пузыря представляет собой совокупность мероприятий, важнейшей составляющей которых является медикаментозное лечение. Оно включает применение таблеток, жидких лекарственных форм, инъекций. Уколы от цистита показаны как при тяжелых запущенных формах заболевания, так и при проблемах с ЖКТ. На сегодняшний день в данной форме назначаются препараты широкого спектра действия.

Цистит и основы его лечения

Цистит – патологическое состояние, характеризующееся острым или хроническим воспалением поверхностного эпителия стенок мочевого пузыря, сопровождающееся нарушениями его функций и развитием специфических симптомов (боли, дизурии, гематурии, зуда и жжения). Воспалительный процесс может развиваться в большей мере у женщин, однако, мужчины также страдают этим недугом.

Воспаление мочевого пузыря Лечение цистита требует проведения комплексных мероприятий. Оно направлено на угнетение возбудителя инфекции, устранение симптоматических проявлений и профилактику перехода патологии в хроническую форму. Составлением схемы терапии занимаются узкопрофильные специалисты: уролог и гинеколог. При правильном подходе снять острое воспаление и вылечить заболевание удается за 5-7 дней. Чаще всего лечение основывается на применении препаратов определенных групп, которое, в случае необходимости, может быть дополнено вспомогательной терапией.

Поскольку возбудителем чаще всего являются бактерии, этиотропная терапия основывается на применении антибиотиков. Для выведения инфекции из пораженного органа и профилактики пиелонефрита назначаются диуретики. Устранение воспалительного процесса достигается за счет приема нестероидных средств – НПВС. При развитии аллергического цистита целесообразным считается назначение гормональных препаратов. Для снятия болевого синдрома и улучшения оттока мочи используются спазмолитики и анальгетики. В некоторых клинических случаях, осложненных тяжелым течением заболевания, пациентам назначается парентеральная (инъекционная) терапия.

Важно! Если не обращаться к врачу и игнорировать проявления цистита, у больного может развиться пиелонефрит, тригонит, парацестит, некроз тканей мочевого пузыря, кровотечения, бесплодие (у женщин).

Преимущества инъекционного введения препарата

Парентеральная терапия предполагает введение лекарственного средства, минуя пищеварительную систему. На практике применяется несколько способов доставки активного вещества.

Внутривенное введение. Необходимый эффект достигается в течение нескольких минут. В зависимости от объема вводимого лекарственного средства выбирается шприц или капельница.
Внутримышечное (или подкожное) введение. Применяется, если объем препарата не превышает 10 мл. Результат достигается в течение 10-30 минут.
Внутриартериальное введение. Выбирается в случае необходимости воздействия препарата на определенный орган.

гломерулонефрит
Инъекционный способ доставки лекарственного средства имеет ряд преимуществ:

точная дозировка;
поступление действующего вещества непосредственно в кровь;
возможность введения препаратов независимо от приема пищи;
наступление противовоспалительного и антибактериального эффекта в короткий период;
отсутствие токсического воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Когда назначают уколы при цистите

При определении метода лечения врач должен оценить общее состояние больного, особенности воспалительного процесса, скорость усиления

В большинстве случаев при неосложненном цистите у женщин лечение основано на приеме таблетированных форм медикаментов. Препараты, введенные посредством уколов, оказывают быстрое воздействие на возбудителей инфекции, а действующие вещества препятствуют переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Терапия при цистите с помощью инъекций рекомендуется также в ряде определенных ситуаций.

При тяжелом самочувствии пациента, поскольку введение препарата непосредственно в кровь помогает быстрее нормализовать его состояние.
При запущенной форме воспаления или интенсивном болевом синдроме для быстрой доставки препарата к очагу инфекции.
При наличии проблем ЖКТ, когда пациенту противопоказан прием препаратов определенных групп.

Лечение уколами проводится в случае повышения температуры до 39о и при отсутствии эффекта от использования таблеток. Инъекционное введение препаратов обязательно назначается при диагностировании одного из следующих типов воспаления:

Геморрагический. Наличие большого содержания крови и гноя в урине является признаком кровотечения в мочевом пузыре. При длительной гематурии нарушается, а после прекращается работа всех систем организма, что грозит больному комой и смертью.
Язвенно-некротический. Поражение стенок мочевого пузыря и образование на них изъязвленных ран грозит распространением инфекции на соседние органы. При отмирании тканей существует риск появления токсинов в крови. В таком случае наступает тяжелая степень интоксикации организма.
Цистит с присоединившимся к нему в результате распространения инфекции пиелонефритом. Лечение двух заболеваний мочеполовой системы должно проходить комплексно с применением уколов антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Важно! Уколы нельзя делать самостоятельно, без наличия специальных навыков, особенно если применяются антибиотики. У больного может развить аллергическая реакция на некоторые компоненты. В таком случае потребуется срочная смена препарата и назначение антигистаминных средств.

Какие виды препаратов применяются для инъекций

Для лечения воспаления стенок мочевого пузыря фармацевтическая индустрия предлагает огромный выбор лекарственных средств. Названия препаратов для уколов при цистите у женщин являются известными и относятся к трем основным группам:

антибиотики;
противовоспалительные препараты;
спазмолитики и анальгетики.

В качестве вспомогательных медикаментов для достижения лучшего эффекта от проводимой терапии могут быть назначены пробиотики, иммуномодуляторы, почечные и печеночные средства.

Противовоспалительные

Препараты данной группы обладают комплексным действием. Наиболее распространенными являются НПВС, подавляющие выработку элементов, участвующих в образовании болевого синдрома. Препарат "Вольтарен" Они улучшают микроциркуляцию крови, снимают гиперемию и отечность, устраняют неприятные симптомы. Показанием к применению нестероидных препаратов в форме инъекций может быть обширный воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую эпителия или поражающий всю толщу стенки органа.

Действие активного вещества НПВП основано на угнетении выработки простагландинов – медиаторов воспалительного процесса. Помимо этого, средства оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект.

В перечень наиболее часто назначаемым препаратов входят:

“Вольтарен”;
“Мелоксикам”;
“Ибупрофен”;
“Диклофенак”.

Согласно отзывам, они показывают отличные результаты. Одним из побочных эффектов НПВП является негативное воздействие на систему пищеварения, а в некоторых случаях отмечается повышение риска образования язв и кровотечений. Поэтому препарат в виде инъекции гораздо более безопасен, нежели его таблетированная форма.

Антибиотики

Антибиотики при цистите назначаются в уколах в случае инфекционного характера заболевания. Отзывы людей, которые переболели сложной формой воспаления, говорят о действенности подобной терапии.

До момента определения, к какому виду относятся бактерии, спровоцировавшие воспаление, применяются препараты широкого спектра действия. При отсутствии позитивных изменений на протяжении 3 дней или при аллергической реакции, врач назначает средство другой группы.

Важной особенностью назначения антибактериальных препаратов в виде инъекций считается необходимость получение результата пробы на индивидуальную переносимость. Процедура заключается в подкожном введении небольшого количества сильно разведенного антибиотика. Отсутствие какой-либо реакции является показанием к использованию медикамента.

В каждом конкретном случае антибиотики подбираются индивидуально. Здесь учитывается тип возбудителя, особенности течения заболевания, состояние пациентки и наличие сопутствующих патологий. В терапии цистита чаще всего назначаются следующие группы антибактериальных средств. Цена каждого из них считается вполне доступной.

Фторхинолоны. При остром течении воспалительного процесса обычно назначаются средства именно этой группы, поскольку они показывают высокую эффективность (70-100%) и характеризуются такими качествами:

Высокой активностью против широкого спектра бактерий, проявляющих устойчивость к другим группам антибиотиков.
Способностью сохранять длительное время в моче высокую концентрацию.

Известным представителем данной группы является “Ципрофлоксацин”, который вводится в вену капельно в условиях стационара. Время одной процедуры напрямую зависит от дозы назначенного препарата.

Следует помнить, что фторхинолоны противопоказано принимать пациентам младше 18 лет и беременным женщинам.

Цефалоспорины. При устойчивости возбудителя к определенной категории антибиотиков пациенту назначаются препараты данной группы. Они подавляют огромное число патогенных микроорганизмов и рекомендуются в случае хронических воспалений. Обладают высокой эффективностью и широким спектром действия.

Известным представителем является “Цефтриаксон”, показавший высокую эффективность в лечении цистита. При ежедневном внутримышечном введении курс составляет не более 5-7 дней, но колоть препарат необходимо дважды в день. В большинстве случаев проведение повторной терапии не требуется. Также к этому списку относятся “Цефотаксим”, “Цефоруксим”.

Антибиотики Аминогликозиды. Назначаются при осложненных инфекциях в комплексе с антибактериальными препаратами других групп. Наиболее распространенными считаются “Гентамицин”, “Амикацин”. Лекарственные средства могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. Отличительными особенностями антибиотиков являются:

высокая скорость абсорбции;
сохранение в моче в высокой концентрации в течение длительного периода времени;
выведение почками в неизменном нерасщепленном виде.

В качестве недостатка можно отметить концентрацию лекарственного средства в корковом слое почек, вызывающую токсическое отравление органа.

Одновременно с антибиотикотерапией врач назначает средства из группы протекторов для поддержания и нормализации микрофлоры кишечника, влагалища. Во время уколов обязательно придерживаться диеты. В рационе не должно содержаться тяжелой, насыщенной жирами пищи, алкоголя.

Важно! Применение антибиотиков в сочетании с пероральными фармпрепаратами замедляет всасывание активных веществ, и снижает эффективность лечения.

Анальгетики и спазмолитики

Действие анальгетиков направлено на снятие болевого синдрома, купирование очага воспаления и снижение температуры тела. Эффективными в лечении цистита являются недорогие средства – “Анальгин”, “Баралгин”.

Для купирования приступа и расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря применяются спазмолитические препараты. Они помогают быстро снять болевой синдром, уменьшить позывы к мочеиспусканию, облегчить состояние пациента. Наиболее распространенными в терапии воспаления считаются “Но-шпа”, “Дротаверин”. Первое лекарство имеет ряд противопоказаний. Запрещается применять его в случае беременности или лактации, при аритмии, если у больного астма, печеночная недостаточность. Детям до 6 лет рекомендуется применять более безопасные средства: «Дротаверин», «Прифиний бромид».

Колоть самостоятельно не рекомендуется, так как при передозировке наблюдается аллергическая реакция, нарушение речи, возбудимость, беспокойство, общая симптоматика интоксикации.

Таблица препаратов для инъекционного введения при цистите

Группа	Представитель	Действие	Дозировка
Антибиотики: Фторхинолоны	«Ципрофлоксацин»	Широкий спектр действия, распространяющийся на множество патогенных бактерий, вызывающих цистит. Компоненты препарата накапливаются в моче, что позволяет антибиотику дольше оставаться в мочевом пузыре. Лечение проводится только под врачебным присмотром.	200 мг препарата внутривенно на протяжении получаса или 400 за час.
Цефалоспорины	«Цефазолин», «Ротацеф», «Цефтриаксон»	Используются при терапии хронического цистита. Действуют на множество патогенных бактерий, устойчивы к пенициллиназам.	Трижды в сутки вводятся внутривенно или внутримышечно, дозировка зависит от степени заболевания и возраста больного. Запрещается вводить больше 6 г препарата в день.
Аминогликозиды	«Амикацин», «Гентамицин»	Препараты быстро всасываются и скапливаются в моче, за счет чего назначаются для лечения цистита с осложнениями: пиелонефритом, уретритом. Нельзя применять при почечной недостаточности и для детей, так как антибиотики очень токсичны.	Дозировка зависит от веса пациента, в среднем вводится 250 миллиграмм два раза в сутки. За 24 часа нельзя превышать 1,5 грамма вещества. Лечение длится до 10 дней.
НПВС	«Мелоксикам», «Вольтарен», «Депос»	С помощью данных препаратов останавливают воспалительный процесс на стенках мочевого пузыря. Активные компоненты блокируют распространение простагландинов, устраняют развитие патологии, снимают боль.	В сутки вводится одна ампула вещества внутримышечно. Максимальная длительность лечения – 5 дней.
Спазмолитики	«Дротаверин», «Но-шпа»	Действие направлено на расслабление мышц, купирование жжения и болевого синдрома. Также для устранения дискомфорта назначают анальгетики.	Вводится спазмолитик медленно, 2-3 раза в сутки. Один укол не должен превышать 80 мг препарата.

Названия препаратов и дозировка представлены для ознакомления. Лечение цистита с помощью уколов должно проводиться в больнице, так как может возникнуть аллергия на любой компонент лекарства. На основании анализов и состояния пациента врач назначит дозировку.

Когда можно обойтись без уколов

Инъекции считаются оптимальным средством лечения цистита ввиду отсутствия негативного влияния препаратов на пищеварительную систему. Однако в случае хорошей переносимости человеку назначаются таблетированные формы медикаментов. Чем же это вызвано?

Независимо от способа введения, укол несет в себе определенные риски.

Болезненность. Некоторые лекарства во время введения доставляют сильную боль, что затрудняет лечение заболевания у детей и взрослых с низким болевым порогом. Это провоцирует развитие стресса.
Проявление местной реакции. В месте введения иглы довольно часто остаются характерные уплотнения, доставляющие не только дискомфорт, но и боль.
Риск заражения. Несмотря на использование одноразовых шприцев, существует вероятность инфицирования какой-либо видом микроорганизма (проникающего внутрь или содержащегося в воздухе).
Ухудшение состояния сосудистой системы. При часто применяемой внутривенной инъекции (капельница, шприц) значительно снижается тонус (а позже и эластичность) сосудов. Это обусловлено повышением давления на их стенки в процессе попадания лекарственного средства в кровоток.
Механический фактор. Боязнь уколов часто провоцирует нервную реакцию, в результате которой пациент непроизвольно дергается. Игла во время введения препарата может сломаться, и ее отломок – застрять в мягких тканях.

Если цистит протекает в осложненной форме или инфекция распространилась на соседние органы без уколов не обойтись. Но существуют ситуации, при которых следует назначать подобное медикаментозное воздействие с осторожностью или же вовсе от него отказаться, во избежание нежелательных последствий. Особого внимания заслуживают следующие состояния:

беременность, лактация;
ребенку не исполнилось 6 лет;
заболевания сердечно-сосудисстой системы;
нарушения свертываемости крови;
диабет и другие хронические заболевания эндокринной системы;
расстройства центральной нервной системы;
непереносимость, аллергические реакции на компоненты препаратов;
печеночная и почечная недостаточность;
нарушенная микрофлора желудка;
атеросклероз.

Лечение цистита с помощью инъекций признано высокоэффективным, однако, только врач способен адекватно оценить состояние пациента и назначить действенную терапию.

Источник

Какие уколы делают при цистите у женщин?

Эффективность лечения цистита уколами

При воспалении мочевых органов, особенно в острой и тяжелой форме, медикаментозная терапия обязательна. Медиками доказано получение высокого эффекта от использования инъекций при терапии урологических заболеваний. Лекарственные препараты выпускаются в различных формах — суспензиях, порошках, готовых растворах.

Преимущества парентерального способа введения лекарств:

Наступление антибактериального и противовоспалительного эффекта в течение нескольких часов.
Высокая биодоступность. Активные вещества лекарства поступают сразу в кровь.
Снижение токсического действия на пищеварительный тракт. В отличие от таблеток, уколы от цистита в меньшей степени влияют на биофлору кишечника и стенки желудка.

Препараты, введенные с помощью инъекций, быстро воздействует на патогенные микроорганизмы, вызвавшие инфекцию. Активные вещества не дают воспалению перейти в хроническую форму. Наибольший противомикробный эффект оказывает внутривенное введение инъекций.

На практике уколы используют при остром течении цистита и серьезных осложнениях.

Выбор инъекций

Подбор уколов от цистита осуществляется индивидуально для каждого конкретного случая заболевания, так как воспалительный процесс может быть вызван не только различными бактериями, но и грибками и вирусами. Выбор лекарственных средств зависит также от наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав препаратов.

Лекарственные противомикробные средства

В качестве антибактериальных средств в медицине применяется группа широкого спектра действия — фторхинолоны. По составу они схожи с антибиотиками, но отличаются от последних тем, что не имеют аналога в природе. Фторхинолоны разделяются по группам. Сегодня существует 4 поколения лекарственных средств.

Препараты первого поколения, к которым относится ципрофлоксацин, имеют обширный диапазон действия. Они являются активными в отношении большинства бактерий, вызывающих цистит, в частности кишечной палочке, которая является основным возбудителем воспаления. Их активность проявляется и в отношении штаммов стафилококков, которые занимают второе место среди причин, вызывающих инфекцию мочевого пузыря.

Ципрофлоксацин

Препарат очень быстро всасывается в кровь и проникает внутрь клеток, распределяясь по всем тканям. Компоненты лекарственного средства нарушают рост и деление бактерий, и вызывают их гибель.

Фторхинолоны способны проникнуть в грудное молоко, поэтому они противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания. Лекарства выводятся почками, отчего создается большой уровень их содержания в моче. В течение первых 2 часов после внутривенного укола концентрация в моче в сто раза больше, чем в крови.

Доза для введения определяется врачом в зависимости от степени заболевания:

при остром цистите внутривенное вливание проводится в дозе 100 мг два раза в сутки;
при осложненном цистите — 200 мг с тем же интервалом.

В особо тяжелых формах цистита максимально допустимая разовая доза Ципрофлоксацина составляет 400 мг.

Антибиотики цефалоспоринового ряда

Первое поколение антибиотиков не является устойчивыми к ферментам, вырабатываемым патогенной микрофлорой и микроорганизмами. С целью улучшения устойчивости были разработаны полусинтетические производные, на основе которых созданы препараты второго и третьего поколения. Именно они применяются для лечения цистита.

Цефалоспорины плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому их вводят, минуя его с помощью инъекций. Препараты лучше проявляют себя при внутримышечном введении, когда максимальная концентрация в крови наступает после 30 минут после укола.

Наиболее хорошо зарекомендовали себя следующие препараты:

Цефуроксим;
Цефотаксим;
Цефтриаксон.

Цефтриаксон

Это антибиотики третьего поколения, обладающие широким комплексным действием. Они нарушают синтез клеток бактерий и являются активными к большинству грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Препараты хорошо проникают в ткани и жидкости организма и сохраняют высокую концентрацию в течение 12 часов.

Наиболее распространенные побочные действия цефалоспоринов:

аллергическая реакция;
боль в животе;
дисбактериоз;
кандидоз.

Дозы для внутримышечного, внутривенного, струйного и капельного введения определяются строго лечащим врачом, так как напрямую зависят от характера и тяжести заболевания. Строгие показания требуются в период беременности, кормлении грудью и больным с нарушением функции почек и печени.

Аминогликозиды против бактерий

При осложненных формах воспаления мочевого пузыря назначаются активные по отношению к грамотрицательным бактериям аминогликозиды. Это бактерицидные антибиотики, которые не просто тормозят размножение бактерий, а убивают микроорганизмы. Они эффективны, не зависимо от состояния иммунитета больного. Назначается прием аминогликозидов при тяжелых инфекциях и угрозе перерастания цистита в пиелонефрит.

Активность препаратов этой группы при цистите зависит от уровня рН (кислотности) мочи. Аминогликозиды наиболее активны в слабощелочной среде, нежели чем в нейтральной и кислой. В связи с этим наряду с инъекциями бактерицидных антибиотиков назначается диета, понижающая кислотность мочи.

Чаще всего врачи предписывают следующие препараты:

Гентамицин (II поколение аминогликозидов);
Амикацин (III поколение).

Гентамицин

Данные лекарственные средства обладают меньшей токсичностью и большей устойчивостью к возбудителям инфекции. Но наиболее часто назначается гентамицин, при этом амикацин рассматривается как резервное средство, чтобы предотвратить развитие к нему устойчивости бактерий.

Препараты хорошо всасываются в кровь после введения внутримышечно. Уже через 0,5-1,5 часа достигается их максимальная концентрация. Большая эффективность зависит не от поддержания постоянного уровня аминогликозидов в крови, а от их разовой максимальной концентрации. Поэтому чаще всего вводят единоразово всю суточную дозу. Но при тяжелом протекании цистита гентамицин и амикацин вводятся 3 и 2 раза в сутки соответственно.

Лекарство выводится из организма почками в неизменном виде. В результате концентрация аминогликозидов в моче создается в 10 раз выше, чем в крови и значительно выше той концентрации, которая необходима для гибели возбудителей инфекций мочевых путей. По этой причине аминогликозиды являются очень эффективными при заболеваниях органов как верхних, так и нижних мочевых путей.

Препараты, подавляющие мышечные спазмы

Цистит у женщин сопровождается резкими и тянущими болями в надлобковой области, вызванными спазмами мышц мочевого пузыря. Для облегчения боли назначают спазмолитические препараты и чаще всего в их таблетированной форме. Но при тяжелой форме воспаления и сильных спазмах, а также при невозможности приема таблеток назначают более эффективные уколы Дротаверина, как одного из препаратов комплексной терапии лечения цистита.

Дротаверин

Этот спазмолитик не действует на нервную систему, но очень эффективно понижает тонус мышц мочевого пузыря. Средство начинает действовать уже через 2 минуты после внутривенного вливания.

Побочные эффекты от уколов

При выполнении внутривенных инъекций могут возникнуть следующие негативные явления:

Появление гематомы в месте прокола вены. Возникает у пациентов с ломкими сосудами, у больных престарелого возраста и в связи с неправильным выполнением техники фиксации иглы.
Поступление лекарственного раствора через укол в подкожные ткани, минуя кровеносное русло. Такая ситуация появляется при непопадании в вену, слабом закреплении иголки, резких движений больного. Проблемы с внутривенным введением укола возникают при нарушении центрального и периферического кровообращения. Вены у пациента спадают и медсестре трудно сделать инъекцию.

При введении лекарства внутримышечно, тоже могут возникнуть осложнения:

Развитие эмболии в связи с попаданием раствора (масляного или взвеси) сразу в кровоток.
Болезненные уплотнения на месте уколов. Для рассасывания шишек хорошо делать противовоспалительные компрессы, использовать специальные мази и крема. (компресс с
Магнезией или Димексидом, гель Троксерутин, Гепариновая мазь, йодная сетка).
Абсцесс. Серьезное осложнение возникает из-за несоблюдения правил антисептики. В данной ситуации требуется хирургическое вмешательство.
Аллергические реакции. Перед введением лекарства обязательно учитывается индивидуальная непереносимость.

Рациональная терапия тяжелых форм воспаления с уколами

Воспаление тканей мочевого пузыря (иначе цистит) считается женским заболеванием, поскольку именно у женщин диагностируется особенно часто. Обусловлено это различиями в анатомическом строении мочевыводящей системы женского и мужского организма.

Цистит лечится не только приемом препаратов внутрь, так же прибегают и к уколам

В основе рационального лечения цистита – антибактериальная терапия, применение спазмолитиков и противовоспалительных средств. В зависимости от формы и степени тяжести воспаления могут назначаться различные лекарственные формы препаратов: таблетки или инъекции.

В каких ситуациях назначаются инъекции

Лечение неосложненной формы острого цистита проводится в амбулаторных условиях и включает:

антибактериальную терапию;
обильное питье (около 2–3 л жидкости за 24 часа);
соблюдение диетического питания с исключением из рациона пищи, раздражающей мочевыводящие пути;
отказ от половых контактов на 5–7 дней.

Отказ от приема антибиотиков увеличивает риски осложнений и перехода цистита в хроническую форму.

Инъекции назначаются при тяжелых формах заболевания

Неосложненное, протекающее в легкой форме, воспаление лечится таблетками. При тяжелом запущенном цистите может потребоваться госпитализация. В таких ситуациях для достижения более быстрого и выраженного терапевтического действия лечение проводится препаратами в форме инъекций.

При тяжело текущей инфекции, а также при рецидиве хронического воспаления в форме инъекций назначаются:

антибактериальные средства;
спазмолитики;
противовоспалительные препараты.

Какие именно инъекционные препараты применять, должен решать доктор.

Антибактериальные инъекционные препараты

Антибиотики в каждом конкретном случае подбираются индивидуально с учетом тяжести состояния пациентки и вида возбудителя, вызвавшего воспаление, сопутствующих заболеваний, ответа организма на проводимую терапию.

Среди фторхинолонов чаще для инъекций назначают Ципрофлоксацин

Фторхинолоны

Чаще всего препаратами выбора в терапии любых форм воспаления у женщин становятся антибиотики группы фторхинолонов. Эффективность их в терапии воспалений мочевого пузыря составляет от 70 % до 100 %. Препараты характеризуются:

широким диапазоном противомикробного действия (активны против большинства бактерий, включая виды, устойчивые к другим классам антибиотиков);
способностью длительно сохраняться в моче в высоких концентрациях.

Часто назначаемым представителем фторхинолонов является препарат Ципрофлоксацин, инъекционная форма которого применяется только в условиях стационара. Раствор вводится внутривенно капельно. Время введения зависит от дозировки, составляет 30 минут для дозы 200 мг и 1 час – для дозировки 400 мг (рекомендуемая доза при тяжело текущих воспалениях).

Не используются фторхинолоновые антибиотики в терапии беременных и кормящих женщин, детей и подростков младше восемнадцатилетнего возраста.

При кормлении грудью фторхинолоны не применяются

Цефалоспорины

При наличии противопоказаний либо выявленной устойчивости возбудителя цистита к препаратам других групп назначаются цефалоспорины 2-го (Цефуроксим) и 3-го (Цефотаксим, Цефтриаксон) поколений.

Цефуроксим. Подавляет большинство возбудителей воспалений мочевыводящей системы, включая кишечную палочку, стрептококки, стафилококки, энтерококки. Чаще всего назначается при хронических воспалениях. Вводится по 0,750 г либо 1,500 г внутримышечно или внутривенно. Кратность введения – трижды в сутки. Максимально за 24 часа можно ввести 6 г Цефуроксима.
Цефотаксим. Действует на большинство возбудителей грамположительной и грамотрицательной патогенной флоры. Проявляет устойчивость к продуцируемой некоторыми бактериями пенициллиназе – ферменту, способному разрушать другие антибактериальные средства. Назначается при инфекциях мочевыводящей системы внутривенно/внутримышечно по 2–3 г в сутки (вводится за 2–3 раза).
Цефтриаксон. В основном применяется при воспалениях, протекающих с сопутствующими осложнениями (пиелонефритом и проч.) или высокой бактериурией (большое содержание бактерий в моче). Характеризуется широким спектром действия, устойчивостью к пенициллиназам. По показаниям допускается внутривенное либо внутримышечное введение.

Данные препараты представляют 2-е и 3-е поколения цефалоспоринов, применяемых при цистите
Самое часто осложнение после применения Цефалоспоринов – кандидоз (у женщин), а самое опасное – псевдомембранозный колит, сопровождающийся упорной диареей и поражением кишечника. Могут развиваться местные побочные реакции – боль в месте введения после внутримышечного укола и боль в области вены после внутривенных инъекций.

В терапии беременных женщин средства применяются исключительно в ситуациях, когда предполагаемое лечебное действие превосходит вероятные риски для плода. При необходимости использования антибиотика в лечении кормящей женщины грудное вскармливание рекомендуют временно прекратить.

Аминогликозиды

Аминогликозиды обычно назначаются при осложненных инфекциях в комплексе с другими антибиотиками. Чаще всего врачи назначают Амикацин, Гентамицин. Препараты вводятся внутримышечно либо внутривенно. Отличаются высокой скоростью абсорбции, в организме не накапливаются, не расщепляются на метаболиты и в неизменном виде выводятся почками.

При выведении препаратов создаются высокие концентрации действующих компонентов в моче, во много раз превышающие минимальные терапевтические концентрации. За счет этого препараты высокоактивны при цистите, пиелонефрите, уретрите и прочих инфекциях мочеполовой системы.

Среди аминогликозидов предпочтение отдается именно данным препаратам

В корковом слое почек лекарственные средства накапливаются в больших количествах, из-за чего проявляется их токсичное действие на почки. В то же время именно этим свойством объясняется высокая эффективность аминогликозидов при острых, тяжело протекающих, бактериальных нефритах.

Лечение беременных женщин аминогликозидами не проводится, поскольку препараты повреждают ткани среднего уха и почек у плода.

Спазмолитики

Спазмолитические препараты купируют спазм за счет расслабления гладкомышечной ткани мочевого пузыря, и тем самым облегчают вызванный спазмом болевой синдром. Кроме того за счет расслабления мышц снижается частота позывов к мочеиспусканию. Самыми распространенными спазмолитиками, применяемыми при воспалении мочевого пузыря, являются препараты Но-шпа и Дротаверин.

Лекарства назначаются преимущественно в таблетках. Но при тяжелых воспалениях и интенсивном болевом синдроме могут применяться уколы. Инъекционные формы показаны и при невозможности приема таблеток (например, при непереносимости галактозы и дефиците лактазы). При инъекционном введении (внутримышечно либо внутривенно) препараты оказывают более быстрое и выраженное действие.

При беременности к выбору инъекций нужно подходить с осторожностью

По данным исследований Дротаверин и Но-шпа не токсичны для плода. Тем не менее, в лечении беременных женщин препарат должен применяться с особой осторожностью, только в форме таблеток.

Инъекционные противовоспалительные средства

При цистите стенки мочевого пузыря воспаляются. Соответственно, для эффективного лечения наряду с подавлением бактериальной флоры и купированием спазма, необходимо уменьшить воспалительные процессы. Такое терапевтическое действие характерно для препаратов группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Эта группа препаратов подавляет выработку в организме простагландинов – веществ, принимающих участие в формировании воспалительных и болевых реакций. Так достигается выраженное противовоспалительное действие лекарственных средств. Кроме того, НПВС проявляют обезболивающие и жаропонижающие свойства, улучшают микроциркуляцию в тканях. Могут назначаться в таблетках, свечах и уколах.

Также при цистите необходимо применять противовоспалительные средства

К представителям НПВС, назначаемым при воспалениях мочевого пузыря, относят Нурофен (в таблетках), Вольтарен (таблетки и инъекции), Мовалис и Мелоксикам (таблетки, инъекции). Инъекционные формы применяются при тяжелом течении болезни для получения быстрого лечебного эффекта.

Препараты оказывают токсичное действие на пищеварительную систему, при длительном приеме вызывают язвенную болезнь, желудочные кровотечения. Пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта таблетки применять нельзя. В таких ситуациях также назначаются инъекции.

Прежде, чем лечить цистит, лучше обратиться к врачу. Специалист определит форму и тяжесть воспалительного процесса и подберет оптимальную комбинированную терапию. Если болезнь протекает в легкой форме, достаточно приема таблеток. Инъекционные формы применяются только при тяжелом состоянии пациента и развитии осложнений, назначаются исключительно доктором.

В видео речь пойдет о профилактике цистита:

urogenital.ru

Аминогликозиды

Если нужны уколы при цистите у женщин, название