Обследование мочевого пузыря в стационаре
Содержание статьи
Цистоскопия: что это такое, подготовка, как делается, противопоказания
Оглавление
- Когда проводится?
- Показания
- Противопоказания
- Лечение цистоскопией
- Как подготовиться?
- Как проходит процедура
- Цистоскопия разным пациентам
- Последствия процедуры
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Цистоскопия мочевого пузыря — эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.
Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого мочеточников, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики простатита, аденомы и аденокарциномы простаты — таким образом медицинские показания для цистографии достаточно широки.
Когда проводится?
Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при некоторых заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы — удалены и отправлены на анализ.
При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.
Также возможно получение отделяемого каждого мочеточника с целью оценки функции почек, диагностики воспаления (инфекционное или аутоиммунное, одностороннее или двустороннее). Это особенно важно при планировании операции по удалению одной из почек, когда функциональное состояние оставшейся будет играть решающую роль.
При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистография мочевого пузыря у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.
Показания:
- Циститы и уретриты — боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
- Опухоли мочевого пузыря — симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
- Простатиты, аденома и аденокарцинома простаты — частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
- Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) — для оценки состояния семенного бугорка
- Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре — боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
- Энурез — ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
- Пиурия — выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
- Гематурия — примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
- Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них — для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
- Оценка эффективности лечения
Противопоказания
Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.
- Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) — у мужчин, матке и придатках — у женщин, в период лихорадки
- Кровотечения из уретры неясной этиологии
- Травмы уретры и мочевого пузыря
- Нарушение в системе гемостаза (гемофилия)
- Беременность
Лечение цистоскопией
Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:
- Дробление и выведение небольших конкрементов
- Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
- Коагуляция эрозий и язв утерты, мочевого пузыря
- Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
- Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)
Как подготовиться?
Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10-12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3-4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.
Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.
Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).
Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она до 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.
Как проходит процедура
- Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
- Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)
Техника процедуры будет разнится в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.
- Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа
- Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп — подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую
Цистоскопия разным пациентам
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии. Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.
Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей во время процедуры.
Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.
Последствия процедуры
После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет. После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.
Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделение свежей крови, озноб, лихорадка — необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- При высокой репутации докторов клиники, цена цистоскопии на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
- Территориальная доступность
- Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
- Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
- Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
- Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500
Источник
Цистоскопия
Цистоскопия — это метод исследования внутренней части мочевого пузыря специальным прибором. Прибор — эндоскоп, представляет собой тоненькую гибкую трубочку, содержащую оптическую и осветительную системы. Вводится он через уретру, что позволяет врачу осмотреть и ее слизистую часть. В некоторых случаях делается жесткая цистоскопия — при этом используется жесткий циcтоскоп, который дает лучший обзор операционного поля.
Цистоскопия проводится не только с диагностической целью. Помимо исследования стенок мочевого пузыря и взятия материала для биопсии, во время процедуры возможно введение препаратов, иссечение тканей, удаление новообразований.
Зачем делать цистоскопию
Цистоскопия нередко назначается врачами после проведения УЗИ, во время которого невозможно сделать подробный осмотр слизистой.
Эта процедура позволяет тщательно исследовать каждый сантиметр мочевыводящих путей и мочевого пузыря изнутри и диагностировать следующие поражения:
- язва;
- полипы;
- папилломы;
- воспалительные процессы;
- рак;
- туберкулез мочевого пузыря;
- травмы;
- уретероцеле (кистозный дефект мочеточника);
- камни и пр.
Показания к цистоскопии
Цистоскопия — это многофункциональная процедура, которая позволяет сделать помимо обследования различные лечебные манипуляции, которые и влияют на ее стоимость. К примеру, цистоскопия с биопсией позволяет взять небольшой фрагмент измененных тканей мочевого пузыря для дальнейшего анализа. Это позволяет нашим докторам поставить самый точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Мелкие новообразования на стенках мочевого пузыря и мочеиспускательного канала также являются показанием к проведению процедуры. Врач быстро удалит их прямо во время обследования. Цистоскопия у мужчин может сочетаться с резекцией аденомы простаты электроножом.
Циcтоскоп также дает возможность осмотреть устья мочеточников, увидеть источник гнойных выделений и макрогематурии (большое количество крови в моче). Цитоскопия применяется для обследования почек. При необходимости удаления одной из них, можно проверить насколько полноценно функционирует вторая.
Как проходит исследование
Анестезия:
местное или общее обезболивание
Перед началом процедуры пациент опорожняет мочевой пузырь. Ложится на спину, и врач проводит антисептическую обработку и обезболивание. При проведении местной анестезии лекарство вводится в уретру. Затем циcтоскоп обрабатывается глицерином с местным анестетиком для лучшего скольжения и обезболивания и вводится в мочеиспускательный канал. После попадания прибора в мочевой пузырь, через него вводят физраствор, это улучшает видимость поверхности для специалиста.
Нередко во время цистоскопии вводят внутривенно красящее вещество и контролируют время его выделения с мочой. Это позволяет оценить функцию почек. Время проведения обследования колеблется в зависимости от сопровождающих манипуляций (биопсия, удаление новообразований и т.п.).
Подготовка к цистоскопии
Главное в подготовке пациента к цистоскопии это помнить, что процедура проводится под обезболиванием. В зависимости от вида анестезии пациента могут попросить не принимать пищу в течении 6-8 часов перед процедурой. Общий наркоз чаще используется у мужчин, так как их мочеиспускательный канал значительно длиннее чем у женщин и процедура может быть более болезненной.
Срок выдачи результатов исследования зависит от сопутствующих процедур. Биопсия в «СМ-клиника» будет готова через 5-7 дней после процедуры. По отзывам наших пациентов неприятные симптомы после цистоскопии (озноб, лихорадка, боли в месте введения) наблюдаются крайне редко.
Запись на цистоскопию
Раннее выявление серьезных заболеваний мочевыводящих путей даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях — без хирургического вмешательства.
Узнать подробности проведения процедуры, цены цистоскопии и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:
Цены на цистоскопию
Цистоскопия | от 8 500 руб |
Выберите специалиста в удобной для вас клинике:
Каждый день о вас заботится
72
врача-уролога
12
Кандидатов
медицинских наук
13
Врачей
высшей категории
Источник
Нефрология: терапевтический стационар
Большинство пациентов с заболеваниями почек нуждается в регулярном наблюдении врачом-нефрологом и длительном амбулаторном лечении. В некоторых случаях лечение оказывается гораздо эффективнее, если оно проводится в условиях стационара. Как правило, госпитализация необходима при обострении заболевания, а также для проведения детальных обследований.
Отделение нефрологии терапевтического стационара в «СМ-Клиника» располагает нужным оборудованием и высококвалифицированными кадрами для проведения тщательной диагностики и лечения острых и хронических заболеваний почек в соответствии с современными российскими и международными стандартами.
Заболевания, которые лечат в стационаре:
- Острые или хронические заболевания почек различной этиологии, требующие уточнения диагноза в условиях стационара
- Хронические гломерулонефриты как первичные, так и вторичные (при системных заболеваниях соединительной ткани — системной красной волчанке, васкулитах и др.) в активной стадии
- Необструктивный (неосложненный) пиелонефрит в активной стадии
- Поражения почек, протекающие с нефротическим синдромом любой природы
- Острая почечная недостаточность (ОПН) и хроническая почечная недостаточность (ХПН), не требующие применения гемодиализа
- Диабетическая нефропатия
- Нефрогенная или вазоренальная артериальная гипертония
Кроме того, в нашем отделении проходят лечение общетерапевтические больные, у которых необходимо исключить заболевания почек.
Услуги стационара по направлению нефрология
Техническое оснащение и кадровый состав стационара позволяют нам проводить высокоточную диагностику и эффективное лечение широкого спектра заболеваний почек. Мы оказываем следующие виды услуг.
1. Комплексное обследование в условиях стационара
В нашем стационаре выполняются комплексные обследования различных категорий пациентов. Тем, кто имеет подтвержденные нефрологические диагнозы, проведение обследования позволяет в динамике оценить состояние и при необходимости скорректировать тактику лечения. Пациентам, страдающим другими заболеваниями, обследование необходимо, чтобы подтвердить или исключить патологии почек.
В ходе обследования мы применяем новейшее оборудование и современные методики, позволяющие максимально точно и быстро поставить, среди них:
- УЗИ почек, допплерография сосудов почек
- Широкий спектр рентгеноурологических обследований (уретероцистография, внутривенная урография)
- Мультиспиральная компьютерная томография органов мочевой системы
- МРТ-диагностика органов мочевой системы
- Функциональные методы исследования мочевого пузыря
- Цистоскопия
- Ангиографическое исследование почечных сосудов, с последующей консультацией сосудистого хирурга, при необходимости стентирование почечных сосудов.
- Комплексное лабораторное исследование, включающее диагностику аутоиммунных патологий и выявление таких генетических аномалий, как нефронофтиз, периодическая болезнь, нефротический синдром финского типа, поликистоз почек рециссивного типа.
Кроме того, мы широко применяем методику, являющуюся «золотым стандартом» обследования больных с нефрологическими заболеваниями, — пункционную нефробиопсию. Выполнение процедуры позволяет произвести морфологическое исследование почечной ткани, установить верный диагноз и выработать оптимальную тактику лечения многих заболеваний почек.
2. Лечение заболеваний почек
Тактика лечения патологий почек определяется строго индивидуально в зависимости от диагноза и общего состояния пациента. При этом некоторые заболевания (острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит, острая почечная недостаточность и др.) требуют обязательного стационарного лечения.
В нашем отделении есть все необходимое для эффективной комплексной терапии заболеваний почек.
Для снятия болевого синдрома наши врачи назначают современные обезболивающие препараты. Устранить воспалительные процессы при остром пиелонефрите или гломерулонефрите помогают эффективные антибактериальные средства различных групп (аминогликозиды, макролиды, фторхинолоны и др.).
При наличии гипертонии наши врачи подбирают адекватную ситуации антигипертензивную терапию.
Обязательной госпитализации требует назначение пациенту глюкокортикостероидов, цитостатиков, пульс-терапии во избежание развития нежелательных явлений на фоне лечения.
Проведение комплексной терапии в нашем стационаре позволяет вести ежедневный мониторинг основных нефрологических маркеров и максимально быстро вносить коррективы в схему лечения.
Хирургическое лечение заболеваний почек
Некоторые патологии почек требуют хирургического вмешательства. Подробную информацию вы найдете на нашем специализированном сайте Центр хирургии «СМ-Клиника».
Возможности нефрологического стационара
- Высококвалифицированная медицинская помощь. Врачи нашего стационара — настоящие эксперты и профессионалы своего дела. Точная диагностика, грамотный подбор препаратов, следование международным стандартам лечения — все вместе это обеспечивает высокую эффективность стационарного лечения различных патологий почек. Наши медсестры сделают все возможное, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно во время проведения обследований и лечебных процедур.
- Сервис и комфорт. Палаты нашего стационара — это уютные одно- и двухместные комнаты, в которых есть все необходимое для комфортного нахождения и лечения. К услугам наших пациентов — удобные кровати, душевая и туалетная комната, телевизор, выход в интернет и другие удобства. Все палаты оснащены системами круглосуточного мониторинга за состоянием пациента. Посещения родственников возможны в удобном для всех режиме.
Плановая госпитализация
Решение о лечении в условиях стационара врач принимает во время консультации, опираясь на данные анамнеза и осмотра пациента, имеющиеся результаты анализов и обследований. Мы осуществляем как плановую, так и экстренную госпитализацию больных с патологиями почек.
Срок пребывания в стационаре зависит от диагноза и состояния пациента. В любом случае вы можете не беспокоиться о своем здоровье или состоянии близкого человека: мы делаем все для эффективного лечения и комфортного нахождения в клинике.
Симптомы и жалобы, требующие немедленного обращения к нефрологу
Заболевания почек опасны тем, что нередко они «маскируются» под другие недуги и протекают без ярко выраженных симптомов. Однако некоторые проявления точно свидетельствуют о нефропатологиях и поэтому требуют немедленной консультации специалиста. К таким симптомам относятся:
- Боль в области поясницы
- Нарушения мочеиспускания, болезненные ощущения, резкое увеличение или уменьшение объема выделяемой жидкости.
- Изменение цвета, запаха мочи, появление примесей крови в мочи говорят о наличии острого воспалительного процесса в почках.
- Развитие отеков лица, верхних и нижних конечностей.
Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры, тошнотой, рвотой и другими признаками интоксикации организма — такие состояния требуют срочной консультации врача и возможно госпитализации в стационар!
Опытные специалисты нашего стационара готовы круглосуточно прийти вам на помощь. Для уточнения информации об условиях госпитализации и записи на прием к врачу звоните по телефону +7 (495) 292-39-72.
Цены на пребывание и услуги стационара «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| Койко-день в 3-х местной палате | 3 500 руб. |
| Койко-день в 2-х местной палате | 4 500 руб. |
| Койко-день в 1-местной палате | 6 500 руб. |
| Индивидуальный пост по уходу за тяжелым больным | 11 500 руб. |
Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Источник