Общий анализ в норме а по нечипоренко нет что это может быть

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко — метод лабораторной диагностики патологии органов выделительной системы человека. Исследование позволяет выявить заболевания на начальных стадиях и болезни, протекающие латентно.

Сущность метода состоит в подсчете таких форменных элементов, как эритроциты, лейкоциты и цилиндров. В сравнении с привычным анализом мочи исследование Нечипоренко отличается техникой проведения. В большинстве случаев диагностика назначается в том случае, когда общеклинический анализ мочи (ОАМ) не показал отклонений, а у пациента отмечаются внешние проявления наличия заболеваний.

Что показывает анализ по Нечипоренко

Задача диагностики — определить степень преобладания лейкоцитурии и гематурии. При лейкоцитурии в моче наблюдается повышенное содержание лейкоцитов; при гематурии — эритроцитов. Эти данные позволяют врачу определить вид патологии и выяснить природу ее возникновения.

В здоровом организме форменные элементы крови и альбумины (белки) не пропускаются через почечные клубочки. Однако некоторые заболевания мочевыделительных органов способны повреждать барьер, приводя к изменению состава мочи — наличию эритроцитов, лейкоцитов, или их вместе.

Повышение числа эритроцитов часто свидетельствует о нарушении целостности почечных клубочков. Такое может возникнуть при мочекаменной болезни, воспалительных заболеваниях или появлении новообразований в мочевыделительных путях.

Так как лейкоциты способны проникнуть к очагу воспаления через неповрежденные барьеры, повышение их количества сигнализирует о наличии воспалительных процессов или инфекций мочеполовых органов (например, о пиелонефрите). Для подтверждения диагноза врач назначит дополнительное исследование на бактериологический посев, после чего даст все рекомендации по лечебным мероприятиям.

Норма

Так как общий анализ по Нечипоренко преимущественно рассматривает 3 показателя (эритроциты, лейкоциты и цилиндры), необходимо определить их нормальные значения.

1. Норма эритроцитов.

В моче здорового человека эритроциты либо отсутствуют, либо имеются в малых дозах (не более 1000 клеток на 1 мл.). Если по Нечипоренко в моче эритроциты повышены — это признак наличия нарушений в работе органов выделительной системы или вялотекущих воспалительных заболеваний.

2. Норма лейкоцитов.

Задача лейкоцитов — бороться с болезнетворными бактериями, проникающими в организм человека. В норме количество лейкоцитов должно составлять от 0 до 2000 клеток в 1 мл. Если анализ мочи по Нечипоренко показал повышенные лейкоциты — имеется подозрение на попадание инфекции в мочевыделительные пути.

3. Норма цилиндров.

Цилиндрами называются вещества, состоящие из белка и лейкоцитов. Они образуются в почечных канальцах и способны приобретать подобную форму, становясь их своеобразными микроскопическими слепками.

Цилиндры могут быть нескольких видов: гиалиновые, зернистые, восковидные и т.д. Нормальное содержание данных веществ не должно превышать 20 ед. на 1 мл. Повышение показателей возникает при заболевании почек и мочевых путей.

Как собирать мочу по Нечипоренко

Для обеспечения достоверности результатов в анализе мочи необходима подготовка, включающая следующие мероприятия:

• за сутки до лабораторного исследования исключить сильносоленые, острые, копченые блюда, а также пищу, способную исказить нормальный цвет мочи (свеклу, продукты питания, содержащие красители и т.д.);
• за 2 суток приостановить прием диуретиков (по согласованию с врачом);
• женщинам при наступлении менструации лучше перенести диагностику на неделю вперед.

Перед тем, как произвести сбор мочи по Нечипоренко, нужно промыть водой область промежности. Гигиенические мероприятия помогут избежать проникновения посторонних бактерий в жидкость. Биоматериал собирается утром в стерильный контейнер. Первую порцию мочи нужно слить в унитаз и постараться собрать среднюю порцию в количестве не менее 1/3 контейнера. Полученный материал должен быть доставлен в клинику в течение 1-3 часов.

Возможные причины искажения результатов:

1. Несоблюдение сроков хранения биоматериала.
2. Попадание в материал менструальных выделений или других веществ.
3. Прием некоторых лекарственных препаратов, приводящих к повышению эритроцитов (ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты, альтеплазы и др.)
4. Прием препаратов, повышающих количество лейкоцитов (аскорбиновой кислоты, финастерида, каптоприла и др.).

Сколько делается анализ по Нечипоренко

Исследование биоматериала проводится в короткое время. Результаты анализа по Нечипоренко можно получить на следующие сутки, если биоматериал был сдан в первый забор. При сдаче анализа во второй забор срок выполнения анализа увеличивается +1 сутки.

Результаты

После того, как будут получены результаты анализа, их необходимо показать своему лечащему врачу. Не следует пытаться самостоятельно интерпретировать полученные данные, так как расшифровка анализа всегда проводится в комплексе с другими лабораторными и инструментальными исследованиями.

Сдать анализ мочи можно без предварительной записи ежедневно:

• пн.-сб.: 08:30-13:00 (первый забор), 13:00-17:00 (второй забор)
• вс.: 09:30-14:00.

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Источник

Анализ мочи по Нечипоренко: показания, подготовка, нормы

Анализ мочи по Нечипоренко: показания, подготовка, нормы

Ни одно медицинское обследование не обходится без анализа мочи. Общий анализ мочи — пожалуй, одно из самых часто назначаемых исследований. И это не просто дань медицинской традиции: с помощью этого метода можно получить данные, ценные для постановки диагноза, назначения и контроля лечения. Но иногда общего анализа не хватает.

В каких случаях назначают анализ мочи по Нечипоренко? Что это за исследование? Для чего оно предназначено? Давайте разбираться.

Анализ мочи по Нечипоренко — что это?

Если в общем анализе мочи были выявлены какие-то изменения, по которым затруднительно сделать однозначные диагностические выводы, то для их уточнения, детализации может назваться анализ мочи по Нечипоренко.

Выполняют его микроскопом. При этом подсчитывается число лейкоцитов, эритроцитов, и так называемых цилиндров в 1 миллилитре мочи.

Зачем назначают анализ мочи по Нечипоренко?

Показания для его проведения различны. Он применяется для установления различных воспалительных процессов в системе органов мочевыделения (почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале); с целью оценки поражения почек при ряде системных болезней; для разграничения болезней мочевыводящих путей; с целью контроля лечения.

Пиелонефрит: что это за болезнь и как её лечить? Рассказывает врач-уролог «Клиника Эксперт Курск»

Девяткин Александр Александрович

Что показывает проба Нечипоренко?

Значительное число эритроцитов может говорить о повреждении любого из отделов системы мочевыделения.

Увеличение числа лейкоцитов отмечается при местных воспалительных, инфекционных процессах и др. В таких случаях дополнительно нужно выполнить исследование мочи на наличие в ней бактерий.

Кроме эритроцитов и лейкоцитов имеет значение изучение цилиндров. Что они собой представляют? Это скопления белка, которые образуются из клеток и клеточного детрита при изменении свойств мочи. Место их образования — почечные канальцы. Различают нескольких разновидностей цилиндров (эпителиальные, гиалиновые и т.д.)

Каковы причины увеличения того или иного показателя?

Повышены эритроциты в моче. Ищем причины

Количество эритроцитов повышается при мочекаменной болезни; травме, туберкулезе и опухоли почки; гломерулонефрите, тяжелом пиелонефрите и др.

Число эритроцитов может увеличиваться и при патологиях, напрямую с почками не связанных. Среди них гемофилия, доброкачественная гипертрофия предстательной железы, лейкоз (лейкемия), застойная сердечная недостаточность, системная красная волчанка и ряд других.

По следу гена королевы Виктории: что такое гемофилия? Рассказывает руководитель группы изучения гемостаза отдела оптимизации лечения гематологических заболеваний Центра им. Дмитрия Рогачева, доктор медицинских наук

Жарков Павел Александрович

Повышены лейкоциты. Почему?

Увеличение их числа в моче отмечается при остром пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, туберкулезе почек, новообразовании мочевого пузыря и т.д.

Цистит: симптомы, диагностика и лечение. Читать далее

Цилиндры в моче. Что это значит?

В зависимости от их разновидности число их увеличивается при интенсивных физических нагрузках, гломерулонефрите, отравлении тяжелыми металлами, острой и хронической почечной недостаточности, эмоциональном стрессе, поражении почек при сахарном диабете, туберкулезе почки и др.

УЗИ или МРТ при болезнях почек? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Елец» Тулинов Владимир Владимирович

Подготовка к анализу мочи по Нечипоренко

На протяжении 12 часов до проведения исследования не употреблять острые, соленые блюда, а также продукты, меняющие окраску мочи (например свекла, морковь).

На протяжении 48 часов до сбора мочи отменить прием мочегонных средств (только после согласования этого момента с лечащим доктором).

Как правильно собрать мочу для анализа по Нечипоренко?

Вначале проводится туалет наружных половых органов. Сдается средняя порция утренней мочи.

Сколько дней готовится анализ мочи по Нечипоренко?

Это зависит от загрузки лаборатории. В плановом порядке — 1 рабочий день.

Можно ли хранить мочу для анализа в холодильнике?

Образец мочи должен быть свежим. Однако если ситуация никак не позволяет сдать мочу непосредственно перед исследованием, следует хранить ее в холодильнике при температуре +2…+8°C. Общее время хранения и доставки в лабораторию — не более двенадцати часов с момента взятия материала. Необходимо заранее уточнять все эти нюансы в лаборатории, поликлинике и т.д., где будет проводиться анализ.

Как правильно прочитать анализ? Нормы проб мочи по Нечипоренко

В норме показатели такие:

— лейкоциты: 0 — 2000/мл

— эритроциты: 0 — 1000/мл

— цилиндры: не обнаруживаются

Записаться на исследование можно здесь или в разделе контакты

Историческая справка

Данный анализ был предложен советским военным хирургом, урологом-онкологом Александром Захаровичем Нечипоренко.

Родиной будущего доктора была Волынская губерния Российской империи (сегодня — Житомирская область Украины).

За год до начала Великой Отечественной войны Александр Захарович оканчивает Киевский медицинский институт.

В первые годы после войны стажировался в области грудной хирургии в ведущем учебном заведении для подготовки военных врачей — ленинградской Военно-медицинской академии.

С середины 60-х годов работает в Ростовском медицинском институте на кафедре хирургии.

В 1967 году Нечипоренко становится научным руководителем онкоурологического отдела НИИ онкологии и медицинской радиологии в Ростове-на-Дону. Более 10 лет был заведующим курсом урологии в медицинском институте г. Гродно (Белоруссия).

Является пионером метода удаления мочевого пузыря при его раке, удаления лимфатических узлов при злокачественных новообразованиях яичка.

Ушел из жизни в ноябре 1980 года в возрасте 65 лет.

Источник

Анализ мочи по Нечипоренко – норма показателей, расшифровка, как сдавать

Анализ мочи по Нечипоренко определяет микроскопически количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи. Это отличает данный метод от общего анализа мочи. Таким образом, проба по Нечипоренко считается более точным способом определения элементов, превышение которых будет свидетельствовать о воспалительном процессе или повреждении мочевыделительной системы.

В норме эритроцитов в моче быть не должно, так как посредством почечных клубочков осуществляется фильтрация форменных элементов крови. Но при воспалении или повреждении, почечный барьер перестает выполнять свою функцию в полной мере. Следовательно, изменяется и состав мочи. Явление, когда обнаруживается большое количество эритроцитов в моче, называется гематурией. О наличии форменных элементов в результатах анализа по Нечипоренко могут свидетельствовать:

• присутствие камней,
• новообразования,
• воспаление,
• повреждение.

Эти процессы могут находиться в различных участках всего пути мочевыделительной системы. Это может быть как кровь из почечных лоханок, мочеточников, так и из мочевого пузыря или уретры.

Если по результатам анализа обнаруживаются эритроцитарные цилиндры или выщелоченные эритроциты, это говорит о почечном происхождении гематурии.

В норме присутствие лейкоцитов в моче минимальное. Их уровень повышается за счет воспалительных процессов как непосредственно в органах мочевыделения, так и при определенных системных заболеваниях. Причиной воспаления может быть инфекция. Лейкоциты проникают в участок воспаления и через неповрежденные ткани, а чрезмерное их количество называется лейкоцитурией. В таком случае проводят бактериологическое исследование мочи, чтобы определить возбудителя и назначить лечение, направленное на его устранение.

Цилиндры — это структуры белкового происхождения, образование которых происходит в почках, а именно в дистальных извитых канальцах и в собирательных трубочках нефронов. Различают несколько типов цилиндров, но самые распространенные — это гиалиновые, которые состоят из белковых структур. Когда происходит разрушение клеток эпителия, образуются зернистые цилиндры, а при перерождении последних образуются широкие восковидные цилиндры. Если по результатам анализа выявляется данный тип цилиндров, это говорит о неблагоприятном течении заболевания, развитии почечной недостаточности и о тяжелом повреждении почек.

Если выявляются гиалиновые цилиндры, это может указывать на протеинурию. Но не всегда наличие данного вида свидетельствует о патологическом процессе, например после интенсивных физических нагрузок умеренное их содержание в моче является нормой.

Зачем назначается анализ?

• Диагностика острого или хронического течения заболеваний мочевыводящих путей воспалительного генеза. Например, пиело- и гломерулонефрит, цистит, уретрит.
• Оценка повреждения почек при системном патологическом процессе. Например, СКВ (системная красная волчанка), СД (сахарный диабет), васкулит, амилоидоз.
• Дифференциальная диагностика заболеваний мочеполовой системы (МПС).
• Контроль лечения уже выявленной патологии МПС.

Нормальные показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в анализе

Исследуемый элемент/ Референсные значения

Эритроциты — От 0 до 1000Ед/мл

Лейкоциты- От 0 до 2000Ед/мл

Цилиндры:

Гиалиновые — От 0 до 20Ед/мл

Зернистые — Отсутствие

Восковидные — Отсутствие

Эритроцитарные — Отсутствие

Эпителиальные — Отсутствие

Как собрать мочу для анализа?

Качество анализа мочи зависит от соблюдения правил ее сбора, хранения и своевременной доставки в лабораторию.

По методу Нечипоренко забор утренней мочи осуществляется следующим образом: первое количество мочи (15-20 мл) пропускается, а середину потока мочи помещают в подготовленную чистую и сухую и прозрачную емкость, последняя порция снова пропускается, т.е. сливается в унитаз.

В идеале половые органы должны быть обработаны стерильным физиологическим раствором, но это часто непрактично. Антисептиков следует избегать, если образец требуется для определения культуры микроорганизмов. Образец мочи должен быть немедленно отправлен в лабораторию, чтобы избежать роста чужеродных организмов и растворения клеточных элементов.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Причины появления эритроцитов в моче:

• Инфекции. Инфекция в мочевыделительном тракте: мочевом пузыре, почках, или простате, может причинить воспаление и раздражение, что в свою очередь приводит к появлению эритроцитов в моче.
• Сексуальная активность. Недавние половые акты могут вызвать раздражение тканей мочевыводящих путей.
• Энергичные упражнения. Недавние активные действия также могут вызвать воспаление тканей мочевыводящих путей.
• Камни в почках или мочевом пузыре. Минералы в моче могут кристаллизоваться и вызывать прилипание камней к стенкам почек или мочевого пузыря. Они не причинят вам боли, если не начнут двигаться через мочевыводящие пути, в противном случае это очень болезненный процесс. Раздражение от камней может вызвать появление крови в моче как в маленьких, так и в больших количествах.

К некоторым хроническим (длительным) заболеваниям, которые могут вызвать появление эритроцитов в моче, относятся:

• Гемофилия. Это заболевание кровяной системы, которое затрудняет свертывание крови человека.
• Поликистозная болезнь почек. Это заболевание включает множественные кисты, растущие на почках.
• Серповидно-клеточная болезнь. Эта болезнь вызывает появление эритроцитов неправильной формы.
• Вирусный гепатит. Вирусные инфекции могут стать причиной воспаления печени и появления крови в моче.
• Рак мочевого пузыря или почек. И то, и другое иногда может вызывать наличие эритроцитов в моче.

Некоторые лекарства могут также стать причиной появления эритроцитов в урине. Примеры включают: аспирин, антибиотики и другое.

Перед тем, как сдать анализ мочи, обязательно проконсультируйтесь с врачом обо всех принимаемых вами лекарствах, включая препараты, отпускаемые без рецепта.

Некоторые из наиболее распространенных причин появления лейкоцитов в моче включают в себя:

• Инфекции мочевых путей — одна из самых распространенных причин появления лейкоцитов в моче. Когда в организм проникает инфекция, иммунная система наращивает производство этих клеток для борьбы с возбудителем.
• Камни в почках.
• Воспаление различного генеза.

Увеличение количества и присутствие различных видов цилиндров, возможно, говорит о:

• Нефротическом синдроме и условиях, приводящих к трубчатой дегенерации.
• Тяжелой почечной недостаточности.
• Повреждении почек.

Источник