Общий анализ мочи у грудничка норма плотность мочи

Содержание статьи

Удельный вес мочи: норма у детей, причины повышенного и пониженного уровня плотности

Здоровье и полноценное развитие детей – основная задача родителей. Немаловажным фактором в своевременном лечении и предупреждении патологических процессов в организме является раннее диагностирование проблемы. В этом помогают всевозможные исследования и сдача анализов. Одним из клинических анализов, который дает всестороннюю оценку состояния пациента, считается сбор мочи. Как правильно сдать анализ, и какая норма плотности мочи у детей по возрасту?

Удельный вес мочи

Привычный клинический анализ мочи обычно назначается, если имеются подозрения на нарушение работы почек. Однако результаты могут указать и на наличие иных проблем и развивающихся воспалительных процессов в организме. Основные параметры мочи, которые оценивает врач:

цвет;
прозрачность;
плотность;
наличие белка;
кислотность;
глюкоза;
гемоглобин;
билирубин;
кетоновые тела;
уробилиноген;
нитриты;
соли;
эпителий;
эритроциты;
лейкоциты;
бактерии;
цилиндры.

Что это такое, и зачем нужен этот анализ?

Одним из параметров, которые оценивают при расшифровке клинического анализа мочи, является ее удельный вес или относительная плотность. Этот показатель определяет соотношение между общим количеством полученной за раз жидкости и объемом растворенных в ней элементов (мочевая кислота, мочевина, хлориды, сульфаты, креатинин, фосфаты, гиппуровая кислота, соли).

Благодаря удельному весу можно определить способность почек контролировать концентрацию и разбавление мочи (то есть понять, как хорошо они справляются с задачей вывода из организма вредных и токсичных веществ). В бланке этот параметр стандартно обозначают SG, для оценки существует специальный прибор — урометр.

По плотности мочи можно предупредить развитие многих осложнений и заболеваний. По этой причине анализ мочи назначается при профосмотрах и с целью проверки эффективности лечения.

Норма плотности мочи у детей по возрасту

Измеряемые показатели удельного веса мочи сравнивают с эталоном (дистиллированная вода). В течение суток относительная мочевая плотность изменяется. Это объясняется тем, что продукты метаболизма выводятся из организма неравномерно, и на протяжение дня человек потребляет различный объем жидкости. Ввиду этого норма параметра обладает широким диапазоном значений и колеблется в пределах 1001-1040.

Если рассматривать нормальные показатели взрослого здорового человека, они составляют 1020-1030. У мужчин и у женщин особых отклонений в параметрах не наблюдается. Исключением являются беременные, особенно в первом триместре. Для них норма — от 1003 до 1035.

Что касается детей, у новорожденных в 1-ый месяц жизни нормальные показатели удельного веса мочи составляют 1005-1017, так как питание ребенка и работа многих систем еще настраивается. Со временем этот параметр растет. Для детей от 1 года до 4 лет нормой считаются значения 1007-1016, в возрасте с 5 до 10 лет — 1011-1021, а для подростков 11-15 лет — 1013-1024.

Правила проведения анализа

Для получения достоверного результата анализа относительной плотности мочи и других рассматриваемых параметров требуется его правильное проведение. На точность влияют многие факторы, начиная со сбора материала до исследований в лаборатории. Следует придерживаться ряда правил, чтобы не пришлось пересдавать анализ:

перед сбором обязательно проведение гигиенических процедур полового органа;
использование не подручной тары, а специально предназначенной для этих целей емкости, которую можно купить в аптечном киоске;
вечером, перед сдачей анализа, требуется исключение из рациона красящих продуктов (свекла, морковь и пр.);
отказ от приема лекарственных препаратов, присутствие которых в организме может негативно отразиться на точности результата;
в период менструации анализ на сбор мочи не сдается;
исключение алкогольных напитков за сутки.

Причины отклонений от нормальных показаний

Не всегда показания находятся в норме. Что бывает причиной пониженного или завышенного удельного веса мочи? В первом случае отклонения обусловлены:

поступлением в организм слишком большого количества жидкости в течение длительного периода времени;
почечной недостаточностью;
применением некоторых разновидностей диуретиков;
несахарным диабетом.

Повышенные показатели являются результатом:

нарушения питьевого режима в течение дня (ребенок мало пьет жидкости);
сахарного диабета;
цистита;
пиелонефрита;
приема антибиотиков и мочегонных препаратов с большой дозировкой (действующие вещества зачастую выводятся вместе с мочой);
токсикоза у беременных;
обезвоживания организма, вызванным поносом, рвотой или чрезмерным отделением пота.

Какими симптомами могут сопровождаться отклонения от нормы?

Для определения низкого или высокого удельного веса мочи необязательно сдавать анализы. Предположить наличие проблемы можно по определенным проявлениям. Например, такая характеристика, как цвет, может о многом рассказать.

В нормальном состоянии окрас выделений светло-желтый. Если моча становится практически прозрачной, как вода, это значит, что ее плотность значительно ниже нормы, если темнеет – показатели сильно возросли.

Однако получить точные данные можно только после анализов, так как многие болезни сложно определить по внешним симптомам и самочувствию пациента. Заподозрить развитие заболевания можно по следующим признакам:

сокращение объема суточной мочи;
изменение окраса мочи;
болевые ощущения в районе живота;
постоянное чувство усталости;
отечность всех частей тела.

Дополнительные методы диагностики

При отклонениях в анализах назначается дополнительная диагностика для уточнения диагноза и выяснения причин. К числу вспомогательных методов относятся:

Функциональные пробы. Проводятся с целью определения способности почек поддерживать концентрацию и вывод токсических веществ. Часто оба эти процесса бывают нарушены.
Проба на разведение. Проводится, когда пациент находится на постельном режиме. Опорожнившись после ночи, необходимо за полчаса выпить объем жидкости из расчета 20 мл на 1 кг массы тела. Затем с часовым интервалом нужно собирать мочу 4 раза, и каждый раз восполнять выделяемое количество жидкости. Считается, что функция разведения нарушена, если удельный вес больше 1004.
Проба на концентрацию. Для ее проведения сутки нельзя пить и потреблять жидкую пищу. Вместо этого нужно есть продукты с высоким содержанием белка. Снижение функции диагностируется при показателях плотности 1017. Если они не превышают 1010-1012, это свидетельствует о том, что почки совсем не способны концентрировать мочу.
Проба Зимницкого. Питьевой режим стандартный. Сбор мочи осуществляется целый день с интервалом в 3 часа. Проводится проверка всех функций почек.

Что делать, если у ребенка в анализе есть отклонения?

В случае обнаружения отклонений от нормы в показателях мочи ребенка нужно показать доктору и при необходимости положить в стационар. Нарушения в функции почек — очень серьезная проблема, требующая контроля со стороны уролога, терапевта и эндокринолога.

Специфика лечения определяется тем заболеванием, которое спровоцировало понижение или повышение удельного веса мочи, а также тяжестью состояния. Соблюдение строгой диеты и ведение здорового и активного образа жизни обязательно.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Таблица с показателями общего анализа по моче грудничка: как их интерпретировать

Моча – не просто жидкость, отфильтрованная почками из крови. Это информативный биологический материал, содержащий в себе данные о работе печени, уровне сахара, различных воспалительных процессах. С первым патронажем новорожденного мама получает направление от медсестры на анализ.

Контейнер с материалом

Цель анализа мочи новорожденных

Информация, которую несет моча, содержит данные о работе внутренних органов новорожденного. Анализ мочи у ребенка расшифровка таблица содержит не только характеристики материала, но и диапазон их нормы. Поэтому, если заключение из лаборатории попадет маме в руки, она сможет сравнить значения показателей мочи своего малыша с тем, какими они должны быть у здорового ребенка.

Если анализ покажет отклонения от нормальных значений, врач назначит более детальное обследование для конкретизации диагноза. С помощью простого и безболезненного метода диагностики врач может выявить:

почечную недостаточность новорожденного;
травмы поперечно-полосатых мышц;
заболевания печени;
наличие нагноений мочевыводящих путей;
инвазию червем филярией;
сахарный диабет;
инфекции мочевыводящих путей;
обезвоживание;
злокачественные опухоли;
заболевания щитовидной железы.

Это далеко не полный список заболеваний, которые помогает выявить общий анализ мочи (ОАМ). Необходимость сдачи материала в возрасте 1 месяца обусловлена пользой ранней диагностики любых нарушений в работе внутренних органов. Запущенные заболевания требуют больших усилий и значительно уменьшают шансы на выздоровление.

Исследования в лаборатории

Нужно знать! Выявление отклонений на ранних стадиях существенно повышает шансы на выздоровление.

Показания к назначению исследования

Планово, без показаний, анализ назначается к сдаче в месяц, полгода и год, а также в рамках обязательного медицинского обследования перед поступлением в детский сад, школу, спортивный лагерь и другие общественные организации.

Получить направление на внеплановое исследование мочи можно в следующих случаях:

при длительном лечении для контроля эффективности назначенного курса – показания в динамике будут говорить об улучшении состояния больного или необходимости пересмотра выбранной терапии;
при подозрении на нарушение работы внутренних органов и системы кроветворения;
для уточнения диагноза, если клиническая картина не позволяет однозначно судить о заболевании.

Внимание! Не стоит легкомысленно относиться к диагностике младенцев. Моча помогает контролировать развитие внутренних органов и протекание процессов метаболизма.

Продолжительность исследования

Расшифровку анализа мочи у ребенка можно получить спустя несколько часов, если материал сдавался в частную лабораторию. Бюджетные городские поликлиники имеют свой порядок доставки собранного материала в лабораторию, где расшифровка при обычной загрузке специалистов и оборудования тоже может быть готова через несколько часов. В связи с тем, что доставка результатов в поликлинику имеет свой график, таблицу расшифровки врач получит не ранее следующего дня.

Если необходим более детальный анализ, описывающий дополнительные характеристики мочи, или нагрузка на лабораторию повышается из-за эпидемии какого-либо заболевания, результаты могут задерживаться до нескольких дней.

Интересно! Сегодня лаборатории оснащены современным оборудованием, которое вместо лаборантов расшифровывает состав материала. Если бы уровень медицинской техники оставался неизменным, то и сегодня лаборанты продолжали бы пробовать мочу на вкус, чтобы оценить уровень кислотности.

Правила сбора мочи

На состав мочи и ее оттенок существенно влияют продукты питания. Поэтому накануне сдачи не рекомендуется:

давать грудничку свеклу (при условии, что ребенок уже знает, что такое прикорм, то есть старше 6 месяцев);
не включать в рацион новые продукты питания;
не употреблять торты и другие жирные сладости, долго перерабатываемые органами пищеварения.

Непосредственно перед сдачей не нужно кушать. Моча должна быть утренней, собранной до первого приема пищи.

Правила подготовки посуды для сдачи материала:

контейнер одноразовый;
он является стерильным, поэтому перед применением его не нужно мыть с мылом;
собранный материал не хранить дома, а доставить в течение получаса в пункт приема.

Нужно знать! Перед забором мочи малыша необходимо обязательно подмыть и вытереть насухо.

Особенности забора мочи у младенцев

Молодые мамы часто ломают голову над тем, как получить мочу в чистый и сухой контейнер у новорожденного. Сложность заключается в том, что младенец сообщить о нужде еще не может, опорожняет мочевой пузырь в подгузник, предугадать мочеиспускание невозможно. Особую трудность испытывают мамы девочек, ведь помочь маленькому мальчику попасть в контейнер гораздо проще.

Мочеприемник

К счастью родителей существуют специальные мочеприемники для младенцев. Они представляют собой полиэтиленовые герметичные мешки со специальными вставками-горловинами. Вставки выполнены с разными формами отверстий: для мальчиков и девочек в соответствии с анатомией половых органов. На горловине есть специальная пленка, сняв которую мама получит клейкую плоскость. Она при контакте с кожей надежно фиксирует мочеприемник, защищает от протеканий и держит его сама, без посторонней помощи.

Нет ничего проще, чем приклеить мочеприемник к половому органу ребенка, как указано в инструкции, и просто ждать результата.

Расшифровка общего анализа мочи у грудничка

Если родители обратились в частную лабораторию для анализа мочи, результаты с таблицей норм и расшифровкой у грудничка можно будет получить онлайн. При обращении в городскую детскую поликлинику готовый документ с результатом можно будет получить у участкового педиатра. Для самостоятельной оценки состояния здоровья ребенка полученные данные нужно будет сравнить со значениями нормы, которая для каждого возраста своя.

Нормальные значения клинического анализа мочи для детей до года

Параметры	Значения в норме
Для новорожденного (до 28 дней)	От месяца до 1 года
Прозрачность	Прозрачная
Цвет	Светлый, желтый
Запах	Нерезкий
Плотность, г/м	1,002-1,004	1,006-1,01
Белок, г/л	Отсутствует или не более 0,002
Сахар, ммоль	Отсутствует или не более 0,03
Билирубин	Не обнаружено
Кетоновые тела	Не обнаружено
Гемоглобин	Не обнаружено
Нитриты	Не обнаружено
Уробилиноген	Не более 10 мг/л
Осадок (микроскопия)
Лейкоциты	Отсутствуют
Цилиндры	Отсутствуют
Эритроциты	Отсутствуют
Клетки эпителия	Отсутствуют или не более 5 в п/зр
Бактерии	Отсутствуют
Грибы	Отсутствуют
Соли	Отсутствуют
Слизь	Отсутствуют

Возможные причины отклонений от нормы

Если цвет мочи отличается от нормы и имеет темные оттенки, это может говорить о следующих проблемах:

обезвоживании организма;
заболевании желчного пузыря;
интоксикации организма;
наличии гемоглобина в моче.

Повышенный уровень pH говорит об ощелачивании мочи. Это может быть результатом того, что желудок вырабатывает недостаточное количество сока, развивается печеночная недостаточность или канальцевый ацидоз.

Эритроциты в малом количестве свидетельствуют о возможном начале мочекаменной болезни, но, если их выявлено существенное количество, следует проводить детальное обследование на наличие злокачественной опухоли мочевыводящих путей.

В норме моча у ребенка не должна содержать белок. Однако допускается присутствие его следов. Если после расшифровки оказалось, что в моче белок однозначно присутствует, это говорит о гломерулонефрите – нарушении структуры почек, мешающем органу выполнять свою фильтрующую функцию.

Присутствие билирубина – сигнал о серьезных нарушениях работы печени. Повышенный уровень лейкоцитов ярко свидетельствует о воспалительных процессах мочевыводящих путей, таких как цистит или пиелонефрит. Кетоновые тела показывают на нарушения функций щитовидной железы.

Важно! Если в моче обнаружен сахар, это говорит о том, что существенно превышен уровень глюкозы в крови. Одновременно с этим анализируемый материал приобретает фруктовый аромат. Это опасный показатель, говорящий об угрозе сахарного диабета.

К кому обращаться с плохими результатами

Содержание лейкоцитов может не иметь численного значения. При острых проявлениях воспалительных процессов лаборант указывает сокращение «на все п/зр», что означает «на все поле зрения». Это говорит о том, что, когда специалист изучал материал под микроскопом, лейкоцитов было такое количество, которое не поддается счету.

Лаборант

Родителям не стоит гадать о том, как расшифровать результаты и к какому доктору обращаться. С документом из лаборатории разумнее сразу пойти к педиатру. Опытный специалист сумеет отличить незначительные отклонения от существенных проблем со здоровьем. При необходимости врач даст направление на обследование у узкого специалиста.

Видео

Источник

Удельный вес мочи: норма у детей, причины повышенной и пониженной плотности

Для выявления заболеваний мочевыделительной системы у детей используется несколько методов диагностики. Среди лабораторных исследований при подозрении на нарушение функции мочевыделительных органов на первом месте находится общий анализ мочи. Опираясь на результаты, врач принимает решение о дальнейшем обследовании пациента. Иногда имеющихся данных достаточно для определения уровня и характера поражения.

Общий анализ мочи определяет ее физические свойства, химический состав и микроскопическую структуру осадка. Наряду с цветом, прозрачностью, кислотностью биологической жидкости немаловажное значение имеет плотность (удельный вес).

Что такое удельный вес урины?

Удельным весом мочи принято считать ее плотность относительно дистиллированной воды. Этот показатель демонстрирует количество растворимых (соли, кристаллы, сахар) и нерастворимых (элементы крови, белок) фракций в биологической жидкости, свидетельствует о работе почек и выражается в граммах на литр (г/л).

Изменения плотности мочи не всегда говорят о наличии заболевания. Удельный вес урины колеблется в зависимости от возраста малыша, объема потребленной им жидкости, количества и качества съеденной пищи, времени суток, в которое производился забор биоматериала.

Важно правильно собрать биологическую жидкость на анализ:

заранее приготовить емкость для сбора мочи, можно купить в аптеке специальную стерильную баночку;
утром перед сбором мочи необходимо произвести тщательную гигиену наружных половых органов без использования мыла или антисептических средств;
первая часть утренней урины спускается, для анализа в подготовленную емкость собирается средняя порция в количестве 30 – 50 мл;
через час – полтора после сбора образец должен быть доставлен в лабораторию;
у грудничков и детей до одного года лучше использовать специальные одноразовые мочеприемники.

Стерильные одноразовые мочеприемники для грудничков

При постоянном изменении плотности в большую или меньшую сторону в течение определенного времени или нескольких проб подряд говорят о нарушении функции разведения и концентрации мочи. Для уточнения степени поражения органов назначаются дополнительные исследования:

анализ мочи по Зимницкому;
проба с сухоедением (концентрационная проба);
тест с водной нагрузкой (тест на разведение).

Показания для проведения исследования

Простота, низкая стоимость и высокая информативность общего анализа мочи, определяющего в том числе и удельный вес, делает его обязательным исследованием при диспансеризации детей всех возрастов, плановых профилактических осмотрах перед поступлением в детские дошкольные учреждения, школу. При наличии отклонений показателя от нормы возникают подозрения на заболевания почек, других органов и систем.

Общеклиническое исследование мочи назначается при наличии жалоб родителей на расстройство мочеиспускания у ребенка, изменение цвета или запаха мочи, при подозрении на патологию органов мочевыделительной системы.

Повторный общий анализ мочи необходим при контроле эффективности проведения антибактериальной терапии после лечения заболеваний мочеполовых органов.

Нормы удельного веса мочи для детей 0-18 лет в таблице

Норма показателя относительной плотности мочи называется изостенурией, колеблется в зависимости от водной нагрузки в пределах от 1002 до 1030 г/л. Наиболее низкие значения удельного веса урины определяются в моче новорожденных и детей первых недель жизни.

Низкая концентрационная способность почек у детей первого года жизни обусловлена малой клубочковой фильтрацией, незрелостью и несовершенством регуляторных механизмов почки. Концентрационная функция почек младенца становится полноценной и аналогичной взрослой не ранее 9 – 12 месяцев жизни.

Нормы относительной плотности мочи, в зависимости от возраста ребенка, представлены в таблице:

Возраст	Значение, г/л
от 0 до 6 месяцев	1002-1005
от 6 месяцев до 2 лет	1005-1016
от 2 до 5 лет	1012-1020
от 5 до 10-12 лет	1011-1025
от 12 лет	1010-1022

Проведением и расшифровкой анализов должны заниматься опытные специалисты

О чем говорят повышенные показатели?

Повышенная относительная плотность мочи носит название «гиперстенурия». О гиперстенурии говорят, когда показатель удельного веса урины превышает 1030 г/л.

Такое состояние физиологически возникает при недостаточном употреблении питьевой воды, в жаркое время года в связи с обильным потоотделением и большими потерями жидкости при заболеваниях, сопровождающихся профузной рвотой и диареей. Моча становится концентрированной, темной, запах резким и неприятным.

Патологическая гиперстенурия отмечается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с выраженным отечным синдромом, при сахарном диабете вследствие наличия глюкозы в моче. Повышенная плотность урины всегда отмечается при гломерулонефрите, нефротическом синдроме из-за потерь большого количества белка через почки.

Прием антибактериальных препаратов, вливание высокоосмотических внутривенных растворов, рентгеноконтрастных веществ также повышает удельный вес мочи. Гиперстенурия как симптом может быть дебютом почечной недостаточности (стадия олигоанурии).

Состояния и заболевания, при которых показатель снижен

Изменение относительной плотности ниже нормы (менее 1010 г/л) называется гипостенурией. Такое состояние возникает функционально при большом разведении мочи в результате обильного питья, приема мочегонных препаратов.

Гипостенурия является симптомом заболеваний, при которых падает концентрационная возможность почек. В их числе несахарный диабет, хроническая почечная недостаточность.

Длительно пониженная относительная плотность мочи у ребенка говорит о тяжелом поражении интерстиция почечной ткани при хронических гломерулонефритах, пиелонефритах. Не исключаются генетически обусловленные заболевания и врожденные пороки развития почек.

При выявлении отклонений удельного веса мочи от нормальных значений ребенок направляется к врачу-специалисту – урологу или нефрологу. Для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения назначаются дополнительные методы обследования.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник