Общий анализ мочи норма у детей 3 месяцев
Содержание статьи
Анализ мочи у ребенка до года — расшифровка в таблице значений нормы
Моча – не просто жидкость, отфильтрованная почками из крови. Это информативный биологический материал, содержащий в себе данные о работе печени, уровне сахара, различных воспалительных процессах. С первым патронажем новорожденного мама получает направление от медсестры на анализ.
Контейнер с материалом
Цель анализа мочи новорожденных
Информация, которую несет моча, содержит данные о работе внутренних органов новорожденного. Анализ мочи у ребенка расшифровка таблица содержит не только характеристики материала, но и диапазон их нормы. Поэтому, если заключение из лаборатории попадет маме в руки, она сможет сравнить значения показателей мочи своего малыша с тем, какими они должны быть у здорового ребенка.
Если анализ покажет отклонения от нормальных значений, врач назначит более детальное обследование для конкретизации диагноза. С помощью простого и безболезненного метода диагностики врач может выявить:
- почечную недостаточность новорожденного;
- травмы поперечно-полосатых мышц;
- заболевания печени;
- наличие нагноений мочевыводящих путей;
- инвазию червем филярией;
- сахарный диабет;
- инфекции мочевыводящих путей;
- обезвоживание;
- злокачественные опухоли;
- заболевания щитовидной железы.
Это далеко не полный список заболеваний, которые помогает выявить общий анализ мочи (ОАМ). Необходимость сдачи материала в возрасте 1 месяца обусловлена пользой ранней диагностики любых нарушений в работе внутренних органов. Запущенные заболевания требуют больших усилий и значительно уменьшают шансы на выздоровление.
Исследования в лаборатории
Нужно знать! Выявление отклонений на ранних стадиях существенно повышает шансы на выздоровление.
Показания к назначению исследования
Планово, без показаний, анализ назначается к сдаче в месяц, полгода и год, а также в рамках обязательного медицинского обследования перед поступлением в детский сад, школу, спортивный лагерь и другие общественные организации.
Получить направление на внеплановое исследование мочи можно в следующих случаях:
- при длительном лечении для контроля эффективности назначенного курса – показания в динамике будут говорить об улучшении состояния больного или необходимости пересмотра выбранной терапии;
- при подозрении на нарушение работы внутренних органов и системы кроветворения;
- для уточнения диагноза, если клиническая картина не позволяет однозначно судить о заболевании.
Внимание! Не стоит легкомысленно относиться к диагностике младенцев. Моча помогает контролировать развитие внутренних органов и протекание процессов метаболизма.
Продолжительность исследования
Расшифровку анализа мочи у ребенка можно получить спустя несколько часов, если материал сдавался в частную лабораторию. Бюджетные городские поликлиники имеют свой порядок доставки собранного материала в лабораторию, где расшифровка при обычной загрузке специалистов и оборудования тоже может быть готова через несколько часов. В связи с тем, что доставка результатов в поликлинику имеет свой график, таблицу расшифровки врач получит не ранее следующего дня.
Если необходим более детальный анализ, описывающий дополнительные характеристики мочи, или нагрузка на лабораторию повышается из-за эпидемии какого-либо заболевания, результаты могут задерживаться до нескольких дней.
Интересно! Сегодня лаборатории оснащены современным оборудованием, которое вместо лаборантов расшифровывает состав материала. Если бы уровень медицинской техники оставался неизменным, то и сегодня лаборанты продолжали бы пробовать мочу на вкус, чтобы оценить уровень кислотности.
Правила сбора мочи
На состав мочи и ее оттенок существенно влияют продукты питания. Поэтому накануне сдачи не рекомендуется:
- давать грудничку свеклу (при условии, что ребенок уже знает, что такое прикорм, то есть старше 6 месяцев);
- не включать в рацион новые продукты питания;
- не употреблять торты и другие жирные сладости, долго перерабатываемые органами пищеварения.
Непосредственно перед сдачей не нужно кушать. Моча должна быть утренней, собранной до первого приема пищи.
Правила подготовки посуды для сдачи материала:
- контейнер одноразовый;
- он является стерильным, поэтому перед применением его не нужно мыть с мылом;
- собранный материал не хранить дома, а доставить в течение получаса в пункт приема.
Нужно знать! Перед забором мочи малыша необходимо обязательно подмыть и вытереть насухо.
Особенности забора мочи у младенцев
Молодые мамы часто ломают голову над тем, как получить мочу в чистый и сухой контейнер у новорожденного. Сложность заключается в том, что младенец сообщить о нужде еще не может, опорожняет мочевой пузырь в подгузник, предугадать мочеиспускание невозможно. Особую трудность испытывают мамы девочек, ведь помочь маленькому мальчику попасть в контейнер гораздо проще.
Мочеприемник
К счастью родителей существуют специальные мочеприемники для младенцев. Они представляют собой полиэтиленовые герметичные мешки со специальными вставками-горловинами. Вставки выполнены с разными формами отверстий: для мальчиков и девочек в соответствии с анатомией половых органов. На горловине есть специальная пленка, сняв которую мама получит клейкую плоскость. Она при контакте с кожей надежно фиксирует мочеприемник, защищает от протеканий и держит его сама, без посторонней помощи.
Нет ничего проще, чем приклеить мочеприемник к половому органу ребенка, как указано в инструкции, и просто ждать результата.
Расшифровка общего анализа мочи у грудничка
Если родители обратились в частную лабораторию для анализа мочи, результаты с таблицей норм и расшифровкой у грудничка можно будет получить онлайн. При обращении в городскую детскую поликлинику готовый документ с результатом можно будет получить у участкового педиатра. Для самостоятельной оценки состояния здоровья ребенка полученные данные нужно будет сравнить со значениями нормы, которая для каждого возраста своя.
Нормальные значения клинического анализа мочи для детей до года
Параметры | Значения в норме | |
---|---|---|
Для новорожденного (до 28 дней) | От месяца до 1 года | |
Прозрачность | Прозрачная | |
Цвет | Светлый, желтый | |
Запах | Нерезкий | |
Плотность, г/м | 1,002-1,004 | 1,006-1,01 |
Белок, г/л | Отсутствует или не более 0,002 | |
Сахар, ммоль | Отсутствует или не более 0,03 | |
Билирубин | Не обнаружено | |
Кетоновые тела | Не обнаружено | |
Гемоглобин | Не обнаружено | |
Нитриты | Не обнаружено | |
Уробилиноген | Не более 10 мг/л | |
Осадок (микроскопия) | ||
Лейкоциты | Отсутствуют | |
Цилиндры | Отсутствуют | |
Эритроциты | Отсутствуют | |
Клетки эпителия | Отсутствуют или не более 5 в п/зр | |
Бактерии | Отсутствуют | |
Грибы | Отсутствуют | |
Соли | Отсутствуют | |
Слизь | Отсутствуют |
Возможные причины отклонений от нормы
Если цвет мочи отличается от нормы и имеет темные оттенки, это может говорить о следующих проблемах:
- обезвоживании организма;
- заболевании желчного пузыря;
- интоксикации организма;
- наличии гемоглобина в моче.
Повышенный уровень pH говорит об ощелачивании мочи. Это может быть результатом того, что желудок вырабатывает недостаточное количество сока, развивается печеночная недостаточность или канальцевый ацидоз.
Эритроциты в малом количестве свидетельствуют о возможном начале мочекаменной болезни, но, если их выявлено существенное количество, следует проводить детальное обследование на наличие злокачественной опухоли мочевыводящих путей.
В норме моча у ребенка не должна содержать белок. Однако допускается присутствие его следов. Если после расшифровки оказалось, что в моче белок однозначно присутствует, это говорит о гломерулонефрите – нарушении структуры почек, мешающем органу выполнять свою фильтрующую функцию.
Присутствие билирубина – сигнал о серьезных нарушениях работы печени. Повышенный уровень лейкоцитов ярко свидетельствует о воспалительных процессах мочевыводящих путей, таких как цистит или пиелонефрит. Кетоновые тела показывают на нарушения функций щитовидной железы.
Важно! Если в моче обнаружен сахар, это говорит о том, что существенно превышен уровень глюкозы в крови. Одновременно с этим анализируемый материал приобретает фруктовый аромат. Это опасный показатель, говорящий об угрозе сахарного диабета.
К кому обращаться с плохими результатами
Содержание лейкоцитов может не иметь численного значения. При острых проявлениях воспалительных процессов лаборант указывает сокращение «на все п/зр», что означает «на все поле зрения». Это говорит о том, что, когда специалист изучал материал под микроскопом, лейкоцитов было такое количество, которое не поддается счету.
Лаборант
Родителям не стоит гадать о том, как расшифровать результаты и к какому доктору обращаться. С документом из лаборатории разумнее сразу пойти к педиатру. Опытный специалист сумеет отличить незначительные отклонения от существенных проблем со здоровьем. При необходимости врач даст направление на обследование у узкого специалиста.
Видео
Источник
Анализ мочи у ребенка: расшифровка, норма у детей, таблица, как сдать анализ
Анализ мочи у ребенка
Анализ мочи — очень важный анализ для детей разного возраста. В первый год жизни малыша анализ мочи и общий анализ крови сдаются регулярно.
Расшифровка анализа мочи у ребенка: какая норма у детей
Это самый частый вопрос, который задают мамы об анализе своего малыша. Какая же норма у детей? Какой анализ «плохой», а какой «хороший»? Обратите внимание, независимо от Ваших знаний об анализах мы рекомендуем для расшифровки анализа мочи обращаться к врачу-педиатру!
Таблица: анализ мочи у детей
Цвет | светло-жёлтый |
полная | |
Прозрачность | |
Относительная плотность мочи | 1003-1035 |
pH мочи | 5-8 в зависимости от пищи, до месяца 5-7 |
Белок в моче | <0,14 г/л |
Глюкоза в моче | |
Билирубин | отсутствует |
Кетоновые тела | отсутствуют |
Гемоглобин | отсутствует |
Эритроциты | <2 в поле зрения |
Лейкоциты | <5 в поле зрения |
Плоский эпителий | <5 в поле зрения |
Переходный эпителий | <1 в поле зрения |
Почечный эпителий | отсутствует |
Цилиндры | отсутствуют |
Бактерии | отсутствуют |
Соли | отсутствуют |
Слизь | незначительно |
Анализ мочи: ребенку год, три месяца, два года
Анализы мочи и крови сдаются перед прививками и во время большой диспансеризации в год ребенка. В целом нормы анализа мочи в год не отличаются от анализов в три месяца или в два года.
Плохой анализ мочи у ребенка: расшифровка анализа мочи
Если в каких-то показателях общего анализа мочи обнаружены отклонения («плохой» анализ мочи), следует обратиться к врачу.
О чем могут говорить изменения анализа мочи:
Цвет мочи может меняться при самых разных состояниях, в том числе, в норме — при изменении меню или питьевого рациона
Прозрачность мочи меняется при наличии в моче клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов), бактерий, солей, эпителия и служит сигналом для оценки состава мочи.
Относительная плотность мочи зависит от количества органических и неорганических веществ в моче и выделяемой жидкости. Причин для повышения или снижения относительной плотности мочи очень много, также следует оценивать остальные показатели на бланке.
Белок в моче — один из важнейших показателей анализа. Небольшое количество белка может выделяться и в норме, точное значение следует оценивать по бланку лаборатории.
Глюкоза в моче является сигналом для дальнейшей диагностики, в норме глюкоза не выделяется с мочой.
Билирубин отсутствует
Кетоновые тела появляются в моче при ряде состояний, для оценки необходимо обратиться к врачу
Гемоглобин и эритроциты могут появляться в моче в результате почечных заболеваний или в результате заболеваний крови. Если наблюдается повышение уровня эритроцитов в моче, следует обратиться к врачу для выявления причины этого состояния.
Лейкоциты могут быть обнаружены в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа
Плоский эпителий <5 в поле зрения
Переходный эпителий <1 в поле зрения
Почечный эпителий в норме не обнаруживается. Его наличие в моче — сигнал к срочному обращению к педиатру!
Цилиндры бывают разные. Гиалиновые цилинды могут появиться после высокой температуры, при приёме диуретиков, при высоком давлении и при почечной патологии. Появление любого вида цилиндров надо разбирать относительно клинической картины.
Бактерии могут быть обнаружены в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа. При обнаружении бактерий и лейкоцитов или без них в моче показано бактериологическое исследование.
Соли могут появляться при изменениях пищевого рациона, кислой или щелочной реакции мочи, заболеваниях почек, обмена веществ и др.
Слизь может быть обнаружена в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа
Сколько нужно мочи для анализа мочи ребенка?
Для лабораторного исследования надо 15 мл мочи, по объему это примерно 3 чайные ложки. На баночках для мочи есть специальная метка, чтобы удостовериться, что собрано сколько, сколько нужно для анализа мочи ребенка.
Сбор анализов мочи у детей: как правильно?
Самый правильный вариант — мочесборник — специальный пакет для сбора мочи у детей. Такой мочесборник можно купить в аптеке. Он стерильный, химически чистый, поэтому подойдет для любого анализа мочи (кроме суточной). Обязательно подмойте малыша перед сбором анализов.
Многим малышам не по душе этот предмет, поэтому сразу надевайте на малыша подгузник или трусики-штанишки.
Но иногда ждать приходится долго. В этом случае можно простимулировать мочеотделение: включите воду в ванной тихой журчащей струйкой, дайте малышу бутылочку с водой. Если малыш на грудном вскармливании — возьмите на руки и дайте грудь.
После того, как малыш помочится, перелейте мочу в банку для анализа.
Если с мочеприёмником не получается:
Если малыш лежит — можно постелить чистую пищевую плёнку, а с неё слить в баночку. Можно поднять малыша над ванной/раковиной, куда поставить чистую широкую посуду, например, тарелку. Только предварительно обдать её кипятком.
Если малыш крайне обеспокоен мочеприёмником и не готов к горшку:
перед сном постелите непромокаемую пеленку на постель, а во время сна наденьте мочесборник. Если даже от такой активности малыш просыпается, то не надевайте мочесборник, просто подложите непромокаемую пелёнку, на неё пленку и ждите.
Как сдать анализ мочи в лабораториях ЦИР?
Заказать в интернет-магазине Общий анализ мочи
Оплатить в интернет-магазине (картой) или в офисе(карта или наличные)
Вызвать курьера или привезти в офис ЦИР
Получить анализ на почту или с курьером
Источник
!!!ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ!!!
!!! ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ!!!
СОХРАНИТЕ СЕБЕ всегда пригодиться!
Очень интересным занятием для молодых родителей является изучение анализов ребенка, с интерпретацией их согласно норм, данных в бланке. Уважаемые, это нормы, во-первых, для взрослых, а у детей нормальные показатели порой отличаются очень сильно. А во-вторых, напечатанные сто лет назад при царе Горохе и с тех пор бланки не редактировались. Поэтому, прежде чем тащить свое упирающееся чадо по всевозможным врачам, давайте разберемся, есть ли патология в анализах.
Смотрите наши таблицы и их расшифровки!
Анализ мочи — на что обратить внимание и расшифровка: Анализ мочи у детей. Как собрать, на что обратить внимание
Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не охарактеризованы. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьируется даже у здоровых детей, поэтому анализ мочи осложняется и заставляет быть очень осторожными при интерпретации полученных результатов.
Суточный объем мочи и концентрация в ней тех или иных компонентов зависит от интенсивности гломерулярной (в клубочках почек) фильтрации, степени канальцевой реасорбции и/или экскреции.
Показания к назначению анализа мочи:
Заболевания мочевыделительной системы;
Скрининговое обследование при профосмотрах;
Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
Лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.
Здоровым деткам рекомендуется выполнять этот анализ 1-2 раза в год.
Правила сбора мочи
Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно ее собрать. Для анализа подходит только утренняя моча.
Сначала готовим тару. Небольшую баночку с широким горлом чисто моем, высушиваем. Можно использовать и специальные мешочки-мочеприемники (одеваются на половые органы, приклеиваются, сверху одевают подгузник), они продаются в аптеке.
Половые органы ребенка должны быть чистыми, малыша при подготовке к сбору мочи нужно подмыть — не переусердствуйте, подмывайте, как вы обычно это делаете. Не используйте при этом ни марганцовку, ни настои трав, ни другие антисептики.
Достаточно трудно подловить момент мочеиспускания у ребенка до года, но многие родители знают признаки, по которым можно определить, что ребенок хочет писать — малыш беспокоится, кричит или, наоборот, замирает. Останется только поднести мочеприемник под струю. Предпочтительнее собрать среднюю порцию мочи.
Нельзя переливать мочу из горшка, как бы хорошо он не был вымыт, лучше вложите в горшок чистую тару для сбора мочи. Нельзя выжимать мочу из пеленки или подгузника, или даже стерильной марли — все это искажает результаты анализа.
Если ребенок ни в какую не хочет «сдавать мочу на анализ», стимулируйте его к мочеиспусканию поглаживанием живота по часовой стрелке, или шумом льющейся воды.
У детей старшего возраста мочу собирают так же, как и у взрослых: подмыться, собрать среднюю порцию мочи в чистую сухую посуду.
Расшифровка анализа мочи
При проведении общего анализа количество собранной утренней порции мочи практического значения не имеет (ну если вы конечно не 1 мл принесете). Нормальное количество мочи, выделяемое в течение суток, сильно зависит от возраста. Количество мочи, выделяемое в течение суток у детей, можно приблизительно вычислить по формуле:
600 + 100 (А — 1) = мл мочи за 24 часа, где А – число лет ребенка.
Диурез увеличивается при приеме больших количеств жидкости, потреблении продуктов, повышающих выделение мочи (дыня, арбуз), уменьшается при ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении, рвоте, поносе и у недоношенных детей. Подозревать олигурию или анурию у новорожденных можно при наличии сухих пеленок в течение 12 – 18 часов.
Основные показатели, изучаемые в моче:
1. Прозрачность мочи определяется путем осмотра мочи в проходящем свете. Нормальная моча прозрачна. Мутной моча может быть при пиелонефрите или цистите при содержании в ней большого количества слизи, клеток, бактерий и/или солей.
2. Цвет мочи. В норме у детей младшего возраста моча соломенно-желтая. В старшем возрасте она становится янтарно-желтой. У детей с пиелонефритом моча может быть более интенсивно окрашена, поскольку при этом заболевании часто снижается объем мочи в связи с лихорадкой, рвотой, жидким стулом и усиленным потоотделением. Окраска мочи может изменяться при приеме некоторых лекарств и пищевых продуктов. Ревень обуславливает зеленоватый оттенок мочи. При приеме рибофлавина (витамин В2) моча приобретает интенсивно-желтый цвет. Моча темнеет при стоянии, если ребенок получает нитрофурановые препараты (фурагин, фурадонин и др.).
3. Реакция мочи. У здорового ребенка в норме реакция мочи слабо-кислая, и она может изменяться в зависимости от характера пищи. Щелочная реакция наблюдается при употреблении растительной пищи, а кислая — мясной. Способность ребенка выделять, как кислую, так и щелочную мочу может служить подтверждением нормальной работы его почек. Кислая моча (рН 5,5) часто наблюдается при острых заболеваниях различного происхождения, а нейтральная и щелочная (рН 5,5) при инфекции мочевых путей и почек вследствие разложения бактериями мочевины с образованием аммиака.
4. Относительная плотность (удельный вес). Удельный вес определяется содержанием в моче растворенных веществ, в первую очередь солей и мочевины. В обычных условиях относительная плотность мочи в течение дня изменяется от 1008 до 1025 в зависимости от характера пищи, объема выпитой и выделенной жидкости, возраста ребенка. Этот показатель характеризует работу почек по разведению и концентрации мочи. При хроническом пиелонефрите удельный вес мочи может оставаться низким и монотонным в течение суток, что будет свидетельствовать о нарушении работы почек.
5. Белок в моче (протеинурия). У здоровых детей белка в моче нет при определении его обычными методами. Чувствительные исследования показывают, что белок выделяется с мочой и в разовых порциях его концентрация не более 0,033 г/л. У ребенка с пиелонефритом белок может присутствовать в моче, что отражает повреждение ткани почек (почечная протеинурия). Белок может попадать в мочу со слизистых мочевых путей или влагалища — это внепочечная протеинурия.
6. Лейкоциты в моче (лейкоцитурия, пиурия или гной в моче). Гной в моче появляется из лопнувших маленьких гнойничков, образующихся в почке или мочевыводящих путях при воспалении. В основном он состоит из белых клеток крови — лейкоцитов. Лейкоциты «поедают» микробы (этот процесс называется фагоцитозом) и спасают человека. Повышение числа лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевых путях. В моче здорового ребенка при рассмотрении ее в поле зрения микроскопа могут встречаться единичные лейкоциты.
Обнаружение в моче более 5-7 лейкоцитов у мальчиков и 8-10 у девочек, может говорить о воспалительном процессе в мочевыводящих путях и почках. Однако, лейкоциты могут попадать в мочу из наружных половых органов, что возможно у мальчиков при сужении и воспалении крайней плоти (фимоз с баланопоститом), а у девочек при воспалении наружных половых органов (вульвовагините). Воспаление наружных половых органов проявляется местным покраснением, белями и другими выделениями, пачкающими белье. Подозрение на этот процесс может разрешить врач при осмотре наружных половых органов. При необходимости, к обследованию мальчиков привлекается уролог (ликвидация фимоза), а девочек — гинеколог, который проводит не только осмотр, но и специальное исследование (мазок со слизистой влагалища) и лечение вульвовагинита. При длительной лейкоцитурии врач также исключает туберкулез почек и мочевыводящих путей.
7. Эритроциты (красные кровяные тельца). Эритроциты в моче здорового ребенка отсутствуют или обнаруживаются в единичном числе (1-2 в поле зрения микроскопа). При появлении в моче эритроцитов в количестве, превышающем норму, говорят о «гематурии» (кровь в моче). Термин «макрогематурия» используется в том случае, если кровь выделяется в таком количестве, что изменяется цвет мочи, она становится темно-красной, цвета «мясных помоев» или «крепкого кофе». При «микрогематурии» цвет мочи не изменяется, а эритроциты обнаруживают при исследовании мочи под микроскопом. Более 100 врожденных и приобретенных болезней могут вызывать гематурию. Пиелонефрит, цистит и рефлюкс входят в этот список. Родители могут помочь врачу в расшифровке причин, изменяющих цвет мочи, поскольку ее могут окрашивать некоторые пищевые растения (свекла, черника и др.) или лекарства.
8. Цилиндры в моче. Цилиндры — слепки почечных канальцев, основа которых свернувшийся белок, поэтому они появляются в моче с белком. Другим условием образования цилиндров является наличие кислой реакции мочи. В щелочной моче они не образуются или быстро растворяются.
9. Соли. По наличию солей в общем анализе мочи можно судить о ее коллоидном состоянии, кислотности и других свойствах. В зависимости от кислотности мочи в осадок могут выпадать различные соли: в кислой среде — мочевая кислота, соли мочевой кислоты и кальция фосфат, кальция сульфат, кальция оксалат; в щелочной моче — трипельфосфаты, мочекислый аммоний, аморфные фосфаты, кальция карбонат и кальция оксалат. Количество выделяемых солей можно определить только в суточной моче. Осадок мочевой кислоты наблюдается при избыточном употреблении мясной пищи, больших физических нагрузках, лихорадке, голодании или приеме гормонов (преднизолон).
Оксалаты присутствуют в моче у детей, употребляющих в пищу продукты с большим содержанием щавелевой кислоты — кофе, чай, орехи, клубнику, черную смородину, шпинат, ревень, салат. Кристаллы оксалатов могут появиться при длительном стоянии мочи. Трипельфосфаты и аморфные фосфаты часто обнаруживаются в осадке мочи при пиелонефрите и цистите. По этой причине наличие солей в моче не позволять делать вывод о нарушении солевого обмена.
Расшифровкой анализа мочи должен заниматься врач, а не родители.
Клинический анализ крови у ребенка. На что обратить внимание и расшифровка:
Гемоглобин (Hb) — белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.
Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.
Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови)
Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.
Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют.
! — Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.
Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)
! — Важная особенность детского организма — кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).
Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т.д.
Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т.д.
Лейкоциты делятся на следующие 9 видов:
— Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные) — 4 вида;
— Эозинофилы;
— Базофилы;
— Лимфоциты;
— Моноциты;
— Плазматические клетки.
Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.
Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле. Созревшие нейтрофилы наз. сегментоядерными (своего рода спецназ), недозрелые — палочкоядерные, юные — метамиелоциты, и самые маленькие — миелоциты.
Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»). Метамиелоциты и миелоциты появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.
Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т.е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается. Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.
Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%)
Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т.д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.
Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клетов и т.д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель).
Плазматические клетки — отвечают за образование антител ( в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют). Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т.п.)
Скорость оседания эриктроцитов, СОЭ — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч)
Как осуществляется общий анализ крови?
Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.
Биохимический анализ крови у детей. На что обратить внимание, расшифровка.
Как правило, расшифровка биохимического анализа крови ребенка включает восемь основных показателей.
уровень сахара (глюкозы) и кальция в крови;
тест на функции почек;
баланс электролитов и жидкости организме.
Когда делают этот анализ
Данный набор показателей часто определяется для оценки общего состояния организма или с диагностической целью. Должен он выполняться и у пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи, так как позволяет быстро получить информацию о возможной причине проблемы и оказать адекватную помощь.
Расшифровка биохимического анализа крови ребенка:
Глюкоза — это сахар, который постоянно циркулирует в крови и необходим для обеспечения организма энергией. Отклонения данного показателя от нормы свидетельствуют о наличии диабета или гипогликемии (низкого уровня сахара).
Кальций — играет важное значение в процессах мышечного сокращения, передаче нервных импульсов, секреции гормонов. Понижение или повышение уровня кальция может указывать на гормональный дисбаланс или проблемы с печенью, костной тканью или поджелудочной железой.
Натрий, калий, карбонаты и хлориды (электролиты) помогают поддерживать баланс жидкости в организмы, а также кислотно-щелочную среду. Они важны для регуляции сердечных сокращений, работы мышц и мозга. Отклонение уровней электролитов от нормы происходит при развитии заболеваний сердца, почек или сильном обезвоживании организма.
Мочевина в крови и креатинин — являются конечными продуктами метаболизма и выводятся из организма через почки. Увеличение их концентрации является сигналом о возможных проблемах в функционировании почек.
Подготовка к анализу
В случае экстренной необходимости анализ основных биохимических показателей может быть выполнен без предварительной подготовки. Но для того, что бы результаты дали более объективную информацию, ребенку следует воздержаться от приема пищи и воды за 8—12 часов до анализа. Собираясь к врачу, подберите для ребенка такую одежду, которая не затруднит доступ к локтевой вене.
Процедура
Отбор крови осуществляется из локтевой вены подготовленными медицинскими работниками. У грудничков кровь для биохимического анализа отбирается из пятки с помощью тонкой иголки. Место введения иглы обрабатывается антисептиком. Участок руки выше вены пережимается, для того, чтобы повысить давление в вене и добиться ее сильного наполнения. Затем в вено вводится иголка, по которой кровь поступает в специальный сосуд или пробирку.
По окончанию процедуры отбора крови давящая повязка снимается. Игла вынимается после того, как будет отобран необходимый объем крови. На участок прокола накладывается кусочек ваты, для того, что бы остановить кровотечение. Процедура занимает не более нескольких минут.
Отбор крови из вены доставляет временные неудоб?