Общий анализ мочи эпителий плоский норма у детей
Содержание статьи
Плоский эпителий в моче у ребенка
Для родителей здоровье их малышей всегда является приоритетом, поэтому при ухудшенном самочувствии они идут с ребенком к педиатру, который назначает исследования мочи и крови. Любые изменения в результатах таких исследований могут стать причиной опасений и тревоги. Нужно ли переживать, если в моче малыша определено большое количество эпителия и почему он может выделяться с мочой?
Что анализируют?
Определение количества эпителиальных клеток в моче проводится во время клинического анализа мочи. При этом учитывают не только численность клеток, но и их тип, поскольку эпителий может быть плоским, почечным либо переходным.
Чаще всего в мочу попадает именно плоский эпителий, поскольку такими клетками выстелены органы мочевыводящей системы – уретра и мочевой пузырь.
У новорожденных наличие эпителия — норма?
В моче новорожденного младенца может обнаруживаться не только большое количество плоских эпителиальных клеток, но также и переходные или почечные клетки эпителия. Это не считается признаком заболевания, поскольку мочевая система малыша еще адаптируется к существованию вне материнской утробы, поэтому в период новорожденности (до 2 недель после рождения) появление эпителия в моче беспокоить не должно.
Норма
Клетки плоского эпителия попадают в детскую мочу из мочевого пузыря и уретры, поскольку они постоянно отслаиваются с их слизистых оболочек. При этом нормальным количеством таких клеток является до 3 единиц в поле зрения микроскопа.
Причины отклонений
Резкое увеличение числа плоских эпителиальных клеток может указывать на такие изменения в организме ребенка:
- Воспалительная болезнь мочевых путей. У ребенка может развиться цистит либо уретрит.
- Воспаление внешних половых органов или неправильный сбор образца мочи для анализа.
- Заболевания почек, в том числе врожденные.
- Нарушения кровоснабжения выделительной системы.
- Мочекаменная болезнь либо повышенное выведение солей с мочой.
- Задержка мочи внутри мочевого пузыря, как следствие стресса, неврологических патологий или специальных действий ребенка.
- Рефлюкс мочи из пузыря вверх по мочевым путям.
- Длительное применение лекарств, способствующих отложению солей и спазмам мочевыводящих путей.
- Гнойные процессы в организме, отравление и другие интоксикации.
Правильно ли вы собрали мочу на анализ?
Повышение такого показателя, как плоский эпителий, может быть вызвано нарушениями при процедуре сбора анализа, поскольку эпителиальные клетки способны попадать в образец мочи с половых органов ребенка.
Чтобы результат не оказался ложным, важно перед сбором мочи провести тщательный туалет внешних половых органов. Кроме того, следует собирать для анализа среднюю порцию мочи, а емкость для биологического материала обязательно должна быть стерильной. Доставить полученный образец мочи в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов.
Рекомендации
Известно, что часто болезни органов выделительной системы протекают бессимптомно или напоминают другие заболевания.
Если в анализе ребенка выявлен эпителий в большом количестве, родителей должны насторожить такие симптомы, как повышенная температура тела, боли в области поясницы или живота, слабость и вялость, беспокойное поведение грудничка и срыгивания, проблемы с мочеиспусканием. Любой из таких симптомов должен стать поводом для обращения к педиатру, урологу или нефрологу.
Какие еще виды эпителия бывают в моче ребенка?
Помимо плоских эпителиальных клеток в образце мочи ребенка может определяться переходный эпителий, который также называют кубическим или цилиндрическим. Он представляет собой клетки слизистых оболочек мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок. Еще один вид эпителия, который может попасть в мочу ребенка – почечный.
Если эти типы эпителиальных клеток есть в детской моче в единичных количествах, то при норме других показателей анализа мочи это нормальное состояние. Если у ребенка выявлено повышенное количество почечного эпителия, а также есть лейкоцитурия, эритроцитурия, цилиндрурия или протеинурия, это является поводом для детального обследования почек.
Источник
пределы нормы и повышенное число.
Плоский эпителий постоянно находится в организме человека, выстилая собой отдельные участки слизистой оболочки и мочеполовых путей. Регистрация фермента этого типа в урине говорит о воспалительном процессе, который может протекать абсолютно бессимптомно.
Повышенный плоский эпителий – что это значит?
Причин повышенного плоского эпителия может быть несколько. Самыми распространенными из них являются следующие:
- протекание воспалительного процесса в мочевых путях, при этом у ребенка развивается цистит и уретрит;
- скрытые болезни почек, в том числе врожденного типа;
- гнойные процессы в организме;
- воспалительный процесс внешних половых органов;
- чрезмерное выделение солей из почек;
- мочекаменная болезнь, которая может сопровождаться сильными болями;
- долгое отсутствие процесса мочеиспускания из-за стрессов или патологий мочевого пузыря.
Норма плоского эпителия в моче
На сегодняшний день самой результативной методикой по определению количества эпителия в урине является сдача обычного общего анализа мочи. При осмотре сданного материала лаборант считает количество ферментов, находящихся в одной капле урины. При нормальном состоянии здоровья без выраженных проблем с почками и мочеполовой системой количество плоского эпителия на одну каплю мочи не должно превышать показатель 0-3 единицы.
При этом показатель ферментов не должен меняться с возрастом, исключением может стать беременность или возраст после 50 лет. Также повышенный уровень плоского эпителия может наблюдаться у новорожденных детей в течение первых двух недель жизни.
Повышен плоский эпителий: когда бить тревогу?
Если плоский эпителий находится выше границ 3 единиц, стоит насторожиться и обратить внимание на общее состояние ребенка. Даже при незначительном превышении нормы обращение за дополнительным исследованием имеет смысл, когда ребенка мучают болезненные ощущения при мочеиспускании, выделяется кровь из мочеиспускательного канала, сильно болит низ спины, присутствует тяжесть внизу живота.
Такие симптомы говорят о быстром развитии воспалительного процесса, который может протекать внутри почек или мочеполовой системы.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
В редких случаях, примерно 1 больной на 100 пациентов, незначительное превышение плоского эпителия в моче ребенка не несет опасности и является наследственным фактором. Но выявить такую закономерность можно только после изучения анамнеза родителей и полного медицинского обследования малыша.
Причины возникновения патологии у детей
У детей патология в основном связана с несколькими самыми распространенными причинами. К ним относятся неправильная гигиена и воспалительный процесс в мочеполовой системе. Обычно дети болеют циститом и уретритом из-за переохлаждения или попадания бактерий в мочеполовой канал при неправильной гигиене после процесса дефекации.
Лишь в некоторых случаях можно говорить о серьезных нарушениях в почках и мочевой системе, когда уровень плоского эпителия повышен в несколько раз и больного ребенка сопровождают неприятные симптомы. К ним относятся боли в области поясницы, затрудненное мочеиспускание, кровотечения из половых органов. В таких ситуациях можно диагностировать раковые новообразования, пиелонефрит, туберкулезное поражение почек.
Плоский эпителий в границах 1-2: что значит?
Такой показатель является абсолютной нормой. Если в поле зрения микроскопа врач обнаруживает от одного до трех ферментов, беспокоиться совершенно не стоит. Такой результат говорит о случайном попадании плоского эпителия в урину из уретры или влагалища. Врач точно не предложит вам сдавать повторный анализ, так как ваш ребенок полностью здоров и не испытывает проблем с почками и мочеполовой системой.
В границах 3-4: что значит?
Как уже говорилось выше, нормой плоского эпителия в моче является показатель от 0 до 3 единиц в одной капле мочи.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Результат 3-4 единицы говорит о незначительном превышении рекомендованного количества фермента. В большинстве случаев это превышение связано с плохо подмытыми половыми органами перед сдачей анализа или недостаточно чистой тарой для сбора урины.
После получения такого результата анализа врач порекомендует провести повторное исследование для отслеживания состояния больного в динамике. Если будет наблюдаться рост плоского эпителия в моче даже на одну единицу, потребуется провести УЗИ почек и, возможно, взять мазки для выявления причин симптома.
Что делать при повышенном количестве плоского эпителия?
В первую очередь необходимо срочно пересдать анализ. Если он подтвердит воспалительный процесс, стоит приступать к лечению. Для начала убирается очаг бактерий, для этого назначаются антибиотики. Самыми распространенными препаратами этого типа являются Клавуланат и Амоксициллин. Когда болезнь перешла в стадию пиелонефрита, назначаются Цефотаксим или Цефепим. Дополнительно назначаются противовоспалительные препараты, снимающие дополнительно зуд и отеки. Детям назначаются обычно Канефрон и Фурагин.
В обязательном порядке ребенок должен придерживаться щадящей диеты, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки. Соблюдается питьевой режим с большим количеством чистой воды и морсов.
Но важно понимать, что лечение ребенка можно проводить только под контролем лечащего врача. Это поможет сохранить здоровье малыша и предотвратить переход болезни в хроническую стадию.
Источник
Эпителий в моче у ребенка
Здоровье ребенка, его физическое и психическое благополучие является приоритетом для родителей, поэтому любые изменения в самочувствии крохи считаются веским основанием для обращения к участковому врачу-педиатру. При этом специалист обязательно назначает лабораторные обследования – клинический анализ крови и общий анализ мочи, результаты которых дополняют данные осмотра ребенка. Поэтому любые изменения показателей, их отклонения от нормы, особенно запись лаборанта в графе эпителий – «в большом количестве» в анализе мочи, вызывают тревогу и страх у родителей.
Что это такое
Эпителий в моче у ребенка является одним из показателей общего анализа мочи.
Признаки нормы и патологии зависят от типа клеток (плоский, переходный или почечный эпителий) и его количество в моче.
Когда это состояние норма
Плоский эпителий выстилает нижние отделы мочевыделительной системы (уретру и мочевой пузырь). Поэтому плоский эпителий в моче ребенка в небольшом количестве присутствует в порции мочи почти всегда, что связано с отшелушиванием клеток со слизистых и попаданием их в урину.
Также нормой считается наличие единичных клеток переходного (кубического или цилиндрического) эпителия, который выстилает лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь и верхние отделы уретры.
Когда отклонение, и о чем оно говорит
Резкое повышение показателей наличия плоского или переходного эпителия («эпителий в большом количестве») указывает на наличие воспалительного процесса мочевыделительной системы:
- значительное повышение количества только клеток плоского эпителия указывает на воспалительные процессы в нижних отделах мочеиспускательного канала (уретрите) и мочевого пузыря (цистите), а также воспаление половой сферы, недостаточная гигиена половых органов или несоблюдение правил сбора мочи;
- повышение в порции мочи клеток плоского и/или переходного эпителия может свидетельствовать о инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), мочеточников и лоханок почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
- наличие любого количества почечного эпителия считается неблагоприятным признаком и указывает на развитие патологии почек: гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, пиелита, и других опасных заболеваний (нефросклероза, тубулярного некроза, туберкулеза почек) и при врожденной патологии почек и мочевыводящих путей.
Также кроме резкого повышения наличия эпителия в моче при развитии и прогрессировании патологии мочевыделительной системы отмечаются:
- клинические проявления заболевания (боли при мочеиспускании, задержка мочеиспусканий или недержание мочи, отеки, выраженная слабость, головная боль, мочеиспускание малыми порциями мочи, боль в пояснице, которая облегчается при принятии коленно-локтевом положения);
- резкое повышение в анализе мочи других показателей (белок, эритроциты, слизь, лейкоциты, соли, бактерии);
- изменения в анализах крови;
- патологические изменения в органах системы мочевыведения при инструментальных исследованиях (УЗИ, КТ, МРТ, цистоскопии, экскреторной урографии).
Заболевания и патологические состояния, при которых отмечается резкое повышение показателей с наличием эпителия в моче
1. Инфекционно-воспалительные заболевания почек (переходный и почечный эпителий), мочеточников, мочевого пузыря, верхних отделов уретры (переходный эпителий и резкое повышение плоского эпителия) и мочеиспускательного канала (единичные элементы переходного эпителия и значительное повышение плоского эпителия в анализе мочи)
2. Дисметаболическая нефропатия (отшелушивание клеток плоского и переходного эпителия при самопроизвольном отхождении солей и песка, которые вызывают значительное раздражение мочеиспускательного канала ребенка)
3. Длительный застой мочи в мочевом пузыре и мочеточниках (при неврогенном мочевом пузыре, стрессах, самопроизвольное удержание мочи ребенком)
4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (врожденный или приобретенный) — обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почки
5. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов, вызывающих отложение солей и переходящий спазм мочевыводящего тракта (антибиотики, сульфаниламидные препараты, муколитики, комбинированные противокашлевые препараты)
6. Воспаление половой сферы (орхит, вагинит, вульвит, везикулит, эпидидимит);
забор мочи катетером (в анализе мочи могут присутствовать клетки переходного эпителия)
7. Интоксикации различного генеза (отравления, инфекционные заболевания, распространенные гнойные процессы)
8. Нарушения кровообращения
9. Неправильный сбор мочи и нарушения при его транспортировке
Рекомендации родителям
Заболевания мочевыделительной системы достаточно коварны и в течение длительного времени могут протекать бессимптомно или имеют признаки других заболеваний (вирусная инфекция, аппендицит, пневмония, ВСД), особенно у детей.
Первыми проявлениями патологии почек или мочевыводящих путей являются – стойкая слабость, вялость, бледность, повышение температуры тела, головная боль, головокружения, тошнота, стойкое снижение аппетита, срыгивания и беспокойство у грудничков.
Важными аспектами считаются предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать развитие заболеваний:
- отягощенная наследственность (при наличии почечной патологии у родителей или близких родственников повышается вероятность развития заболеваний мочевыделительной системы, которая составляет до 74%);
- осложненное течение беременности (нефропатия, токсикозы (гестозы) первой и второй половины беременности, плацентарная недостаточность);
- патологические роды (острая асфиксия), недоношенность, врожденные пороки развития;
- перенесенная ребенком стафилококковая и стрептококковая инфекция (скарлатина, рожа, ангина, фурункулез, стрептодермия, хронический тонзиллит);
- тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания других органов и систем.
Поэтому при появлении любых клинических проявлений заболеваний мочевыводящих путей:
- Боли в животе и/или в поясничной области.
- Нарушения мочеиспускания.
- Вялость ребенка.
- Повышение температуры, особенно при отсутствии других катаральных проявлений (насморка, кашля).
- Беспокойство, срыгивания у младенцев.
Если эти симптомы сочетаются с изменениями показателей анализа мочи (эпителий, слизь, лейкоциты, белок, эритроциты) необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом (участковым педиатром, нефрологом или урологом).
Важным моментов является соблюдение правил сбора, и транспортировка анализа мочи.
Источник
Плоский эпителий в моче у ребенка: норма и расшифровка
Анализ мочи используется в педиатрии для выявления заболеваний мочевыделительной системы и других внутренних органов. Помимо биохимических показателей, оценивается наличие клеток, которые в норме представлены единичными структурами. На основании полученных результатов назначают дополнительные методы обследования и подбирают лечение.
Виды клеток
Плоский эпителий в моче у ребенка: причины появления и лечение
Эпителий — это клеточная структура, которая выстилает различные полости и слизистые оболочки в организме человека. В моче могут быть обнаружены три типа эпителиальной ткани:
- плоский, которые покрывает слизистые оболочки уретры, а у девочек дополнительно внутреннюю часть половых губ и влагалище;
- переходный, расположенный на внутреннем слое мочеточников, мочевого пузыря и почечных лоханок;
- почечный — расположен в канальцах почек.
При различных заболеваниях обнаруживается свой тип эпителия в моче. Это позволяет уточнить локализацию патологического процесса.
Норма у ребенка
Переходный и плоский эпителий в моче у ребенка может выявляться в отсутствие заболеваний. Однако число клеток — не более 2–3 в поле зрения. Они попадают в образец из-за нарушения техники сбора мочи. Наиболее частая причина — отсутствие предварительных гигиенических процедур.
У новорожденных количество плоского эпителия выше, так как органы мочевыделительной системы адаптируются к новым условиям жизни. Почечные эпителиальные клетки всегда отсутствуют. Они не попадают в мочу из канальцев органа. Исключением являются дети до 1 года, когда почечный эпителий выявляется в количестве 5–8 клеток.
Когда эпителий повышен
Расшифровка анализа проводится только врачом. Родителям не следует самостоятельно интерпретировать результаты, так как это может привести к постановке неправильного диагноза. Повышение каждого типа эпителия свидетельствует об определенных болезнях, что используется в дифференциальной диагностике.
Плоский эпителий в моче у ребенка характерен для воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы. Они развиваются на фоне переохлаждения и несоблюдения гигиены. Частые патологии, сопровождающиеся такими изменениями, — уретрит и цистит. При резком увеличении числа клеток врач может заподозрить пиелонефрит, туберкулез почек или злокачественные новообразования.
Если количество клеток при анализе — 3–4, то рекомендуется проведение повторного исследования через 2–3 дня. Оно проводится после обучения родителей правилам забора мочи у ребенка.
Количество переходных клеток увеличивается при нарушении правил сдачи анализа или воспалении в органах мочеполовой системы. Кроме этого, эпителий выявляется при мочекаменной болезни, опухолях и полипах в чашечно-лоханочном комплексе.
У детей до года может выявляться почечный эпителий в виде единичных клеток. Если он повышен, то у ребенка может быть гломерулонефрит, врожденные патологии клубочкового аппарата почек или нефрит. Это воспалительные поражения почечной ткани, характеризующиеся развитием ее функциональной недостаточности.
При повышении в анализе числа клеток или появлении почечного эпителия родителям необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Самолечение недопустимо.
Выявление плоского или другого эпителия в моче — тревожный признак. Это свидетельствует о развитии воспалительных или опухолевых заболеваний в органах мочеполовой системы. Правильная расшифровка анализа позволяет заподозрить конкретную патологию и подобрать необходимые лабораторные или инструментальные исследования.
Также рекомендуем почитать: эпиглоттит у детей
Источник