Новорожденный ребенок не может уснуть причины

Родители малышей часто сталкиваются с проблемой: ребенок плачет и не может уснуть. Вместе с педиатром Алесей Корево разбираемся в причинах такого поведения и том, как их можно решить.

Алеся Корево,
врач-педиатр 2 категории, консультант по грудному вскармливанию
и питанию детей медицинского центра Baby Boss («Бэйби Босс»)

— Как по плачу понять, в чем причина того, что малыш плачет и не спит?

— Плач ребенка — это его способ разговаривать с родителями, с миром.

Очень условно плач можно разделить на два типа: плач от боли или какой-то неудовлетворенной потребности и плач-«манипуляция». Второй вариант касается детей постарше, после 6 месяцев. Для совсем маленьких детей характерен первый тип плача, который делится на два вида.

• Первый вызван каким-то дискомфортом: холодно, жарко, хочу есть, не хочу есть, хочу, чтобы меня пожалели, страшно. Этот плач не такой пронзительный и душераздирающий. Он призывный: ребенок пару раз крикнул, затем затихает и ждет, идут ли к нему. Если потребность ребенка не удовлетворили быстро, плач перерастет в требовательный. 
• Второй вид плача — когда ребенок испытывает боль. Обычно это нарастающий по интенсивности плач, на пике самой острой боли — пронзительный крик. Он сопровождается изменением внешнего состояния ребенка. Например, малыш поджимает или, наоборот, раскрывает ручки и ножки.
• Плач-манипуляция — это когда уже подросший ребенок осознает, что мамой можно управлять. Чаще всего это начинается с манипуляций едой (в частности, при введении прикорма). В этом случае взрослым нужно «держать оборону» и на капризы ребенка либо подталкивать его к компромиссу, либо показывать, что будет так, как сказал взрослый. 

Причина плача — голод

— Обычно большинство мам при плаче ребенка сразу предлагают ему поесть. Наверное, вот эта традиционная мысль «плачет — голодный — надо покормить» идет из глубины веков, от наших предков. Вообще, мы понимаем: просто так маленький ребенок плакать не будет. Значит, в любом случае какая-то его потребность не удовлетворена. И первое здесь, что должна делать мама вне зависимости от того, кормит она грудью или нет, — это взять ребенка на руки, пожалеть и приложить к груди. А дальше уже разбираться, в чем дело. 

Грудь здесь больше действует как успокоительное: чтобы ребенок почувствовал запах мамы, услышал ее сердцебиение и понял, что он в безопасности.

Если ребенок поел и успокоился, причина была в голоде. 

С детьми, которые находятся на искусственном вскармливании, немного по-другому. В качестве успокоения так, как грудь, бутылочка не срабатывает. Да, малыш будет ее сосать, даже если не голоден, но это приведет к болям в животе и еще большему дискомфорту.

С детьми, которые питаются смесью, родители все же обычно придерживаются какого-то режима, кормят по времени, а не по требованию. И уже исходя из этого можно предположить, успел ребенок проголодаться или причина плача не в этом.

С грудным вскармливанием просчитать не выйдет: контролировать объем съеденного сложнее, так что ребенок может проголодаться раньше или позже обычного. 

Если же мы взяли ребенка на руки и он успокоился, скорее всего, ему было нужно удовлетворить потребность телесного комфорта и/или привычного окружения (те же люди, свет, температура).

Причина плача — физический дискомфорт

— Если ребенок не голоден и не болен, мама его пожалела, но он все равно плачет, нужно раздеть малыша и посмотреть, все ли нормально. Иногда дискомфорт может доставить даже незначительная мелочь.

Был случай, когда мамин волос намотался на большой пальчик детской ножки и передавил его, поэтому малыш плакал.

Могут мешать швы или складки одежды. Поэтому ребенка нужно раздеть, осмотреть, поменять ему подгузник, чистого сухого малыша одеть в другую одежду. 

Причина плача — психологический дискомфорт

— Для ребенка оказаться одному — страшно. Он был все время в маме и с мамой — и вдруг оказался один. Бывает достаточно и пары минут, чтобы малыш испугался: почему все вокруг затихло и куда все делись?

Почему дети хорошо спят при белом шуме или на улице? Тишина пугает больше всего, кажется угрозой, неизвестностью. Для ребенка, который находится в утробе матери, белый шум — это движение крови по сосудам, он обладает шипящим характером. Поэтому многие колыбельные построены на шипящих звуках. Голос мамы, монотонные звуки улицы, даже гудение фена — все это может вернуть маленькому человеку ощущение его привычной реальности и как следствие — успокоить.

Важный по проработке момент — психологическое равновесие родителей. Если мама сама тревожная и она пытается прийти на помощь ребенку, которому страшно, ничего из этого не выйдет. Ребенок это почувствует, и они будут долго волноваться вдвоем. 

Что делать? Не перекладывать всю ответственность на маму. Да, маленький ребенок до 2-3 лет не очень нуждается в папе. Зато в папе сильно нуждается мама. Если у женщины есть человек, который может ее поддержать и успокоить, ей будет легче. Без опоры вернуться в состояние эмоционального равновесия новоиспеченной матери сложно. 

Причина плача — переутомление

— Нельзя допускать переутомления у малыша. Главная проблема здесь, что в таком случае ребенка уложить гораздо сложнее, чем обычно. На фоне переутомления вырабатываются гормоны стресса, а они не позволяют организму заснуть («бей или беги»). 

Что делать? Ловить момент, когда ребенок уже физически устал, и класть его спать. В такие моменты:

1. малыш трет глазки;
2. начинает зевать;
3. стремится принять горизонтальное положение;
4. у него появляются легкие синяки под глазами.

Даже если у родителей есть в этот момент свое дело, гораздо выгоднее для всех отвлечься и прямо сейчас потратить 5 минут на то, чтобы уложить ребенка. Иначе потом на это потребуется час, а малыш изведется от капризного, монотонного плача. Но если уж так произошло — успокаивайте ребенка, держите на руках, пойте песенки и т. д.

Причина плача — недомогание

— Если мы говорим все же о плаче перед засыпанием, то нужно понимать: если ребенок болеет, он будет капризничать и плакать не только перед сном, но и весь день. В противном случае болезнь можно с высокой долей уверенности исключить. 

Среди самых частых детских недомоганий — младенческие колики, прорезывание зубов, головная боль (грудничковая мигрень), раздражения на коже (аллергия или что-то еще), простуда.

Грудничковая мигрень и колики. Врачи склоняются к тому, что это проявления одного и того же процесса — адаптации нервной системы к изменяющимся условиям окружающей среды. И если с головой все понятно, то возникает вопрос: причем же здесь живот? А он болит из-за того, что в кишечнике находится много нервных окончаний и происходят спазмы, которые нужно просто пережить. Колики появляются в 1 месяц, начинаются примерно в 6 вечера, и для них характерно одно и то же время: 3 часа, 3 дня подряд, 3 недели.

Нужно отличать колики от вздутия живота, когда могут быть срыгивания, метеоризм и проч. В таких случаях врач может назначить специальные препараты с лактобактериями.

Аллергия, кожные высыпания. Эти заболевания легко выявляются, если раздеть ребенка и осмотреть его с головы до ног. Если есть пятнышки, шелушения и т. д., значит, нужно позвать врача, разобраться, в чем дело, и получить лечение.

С одной стороны, если ребенок не спит и плачет из-за болезни, — это плохо, потому что он страдает. С другой — в каждом из случаев при назначении грамотного лечения проблему можно быстро устранить. Но слишком часто к врачу обращаться тоже не стоит, иначе родители так и не научатся понимать, что не так с их ребенком, а это важный навык. Уметь быстро помочь малышу — то, что должны делать все родители. 

Кстати

При осмотре врач может назначить специальные препараты, в том числе с лактобактериями. Согласно последним исследованиям, прием пробиотика с лактобактериями в младенчестве уменьшает риск развития атопического дерматита в течение 7 лет. А если у ребенка уже есть кожные проявления аллергии, прием лактобактерий помогает снизить зуд и беспокойство, уменьшает раздражение кожи.

Фотограф: Дмитрий Рыщук

По теме: Педиатр о кожных проблемах у детей

Ваш малыш капризный, засыпает ближе к полуночи, а разбудить его по утрам – целая трагедия? Тогда эта статья именно для вас. Вы никак не можете справиться с данной проблемой, казалось бы, всё делаете правильно, начинаете подготовку ко сну в 8 вечера, но долгожданный сон приходит часика через три?

Самое время найти причину, почему же ребенок хочет спать, но не может заснуть. Следующий этап – найти методы быстрого, а самое главное, своевременного засыпания.

Причины отказа от сна

Было бы неправильным подводить все возрастные категории детей под одну гребенку, в каждом возрасте можно выделить свои особенные причины отказа от сна.

Возраст от рождения до 3 месяцев

Новорожденный малыш спит до 20 часов в сутки, с каждым месяцем это время постепенно уменьшается в пользу бодрствования.

Когда ребенку 2 месяца, и он не может заснуть, чаще всего причину стоит искать в физиологии.

Грудничок может попросту быть голодным, чувствовать холод или наоборот, перегрев, а может его беспокоят колики или он не какал сегодня;

Колики – это проблема, которая начинается на 2ой неделе жизни малыша и может доставлять неприятности вплоть до 3-х месяцев. Ни о каком спокойном сне здесь не идет и речи.

Важно работать не столько со сном, сколько разбираться с самочувствием ребенка. Как это делать без применения медицинских препаратов, как  помогать ребенку переживать периоды беспокойства, смотрите в интернет-курсе “Мягкий животик: как помочь малышу справиться с коликами и газиками >>>”

При коликах, проблемы со сном носят эпизодический характер.

Кстати, к временным нарушениям можно отнести перевозбуждение, связанное с гостями или сменой привычной обстановки.

Читайте статью по этой теме: Сколько спит ребенок в 2 месяца?>>>

Другое дело – постоянные капризы при засыпании. Вам нужно проанализировать ситуацию, причем на это понадобится несколько дней.

Ребенок должен спать днем 3-4 раза и один раз ночью, при этом недолговременные пробуждения для кормления допускаются.

Проблемы с засыпанием могут возникать, если этот режим нарушен. Когда ребенок не спит положенное время, его организм не отдыхает и находится в стрессовом состоянии, идет накопление гормонов стресса и маленькому человечку справиться самостоятельно с этим не под силу.

Со сном ребенка мы подробно разбираемся в видеокурсе “Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев”. 

В нем вы получите основы спокойного детского сна, выстроите полезный режим дня для ребенка и научитесь укладывать ребенка за 10-15 минут. без слез.

Возраст от 3 месяцев до полугода

На данном этапе развития в прошлом должны остаться проблемы с животиками, но радоваться рано.

1. На смену приходят зубки, процесс прорезывания которых может беспокоить кроху, а, следовательно, нарушать привычный режим сна. Подробно о том, как проходит этот процесс вы можете прочитать в статье Прорезывание зубов у детей>>>;
2. Ребенок плачет и не может заснуть ночью также, если голоден, об этом вам будут сигнализировать кулачки во рту или причмокивание. Подробно о том, когда и сколько нужно кормить малыша, написано в статье Кормление по требованию>>>;
   И не забывайте, что каким уже большим не кажется ваш малыш, время дневного бодрствования карапуза не должно превышать 2-2,5 часа, иначе причиной капризности станет банальный перегул.

В данном случае вы пропустили идеальный момент для засыпания и вместо гормонов успокоения в организме малыша начали выделяться гормоны стресса, которые не дают прийти сну. Чтобы знать, когда укладывать малыша спать и сколько он должен бодрствовать, изучите статью Нормы сна детей до года>>>.

Кроме физиологических причин на нарушение процесса засыпания могут влиять и психологические аспекты:

• В возрасте 3-6 месяцев ваш малыш может испытывать страхи: он боится кроватки, темноты, одиночества, или же вы приучили его засыпать исключительно в коляске, при движении.

Запомните, что ребенок на улице должен гулять, а спать дома в кроватке, тогда не будет проблем с засыпанием и, даже проснувшись, грудничок сможет заснуть сам, без криков и укачивания. Читайте статью по теме: Ребенок спит только на улице>>>.

Возраст от 6 месяцев до года

Малыш в возрасте от 6 до 12 месяцев должен спать не менее 15 часов в сутки. Когда у вас проблема, ребенку 7 месяцев не может заснуть, пора проанализировать, сколько он спит.

1. Если меньше, то причина в недосыпании и переутомлении. Кстати, слишком активный день, смена обстановки вызывают перевозбуждение, ближе ко сну нужно сменить ритм общения поможет расслабляющая ванна или массаж. Читайте статью по теме: Ритуалы перед сном>>>;
2. Кроме того, на сон может влиять даже окружающая малыша среда. Жара, душное помещение, жесткая кровать, жужжащие насекомые, особенно в летнее время – все это может нарушать сон;
3. Проблемы с засыпанием обостряются, когда ребенок болеет или его беспокоят прорезывающиеся зубки.

Обратите внимание, что в полугодовалом возрасте, а тем более, ближе к году, у малыша должен уже установиться четкий режим дня, отход ко сну должен быть не позднее 20 часов. Именно в это время организм карапуза находится во власти гормона сна мелатонина и потребуется минимальное время для засыпания.

Возраст старше года

Ребенок старше года в общей сложности должен спать 13 часов, при этом днем – два раза. Такой график позволяет нервной системе малыша восстановиться, а организму набраться сил для новых игр и достижений.

Вы должны четко придерживаться данного графика, и планировать свой день так, чтобы физиологические потребности ребенка были соблюдены. Достаточно одного сдвига, чтобы процесс засыпания стал проблемным.

Причиной, почему ребенок старше года не может уснуть ночью, может стать заболевание, смена обстановки, новые эмоции и перевозбуждение.

Чаще всего в этом возрасте происходит процесс отлучения от груди, проблемы возникают, если малыш засыпал исключительно во время кормления. Найдите замену и выработайте новый ритуал для засыпания. Хорошая альтернатива – массаж или чтение книжки.

Чтобы узнать о том, как научить малыша засыпать самостоятельно, обратите внимание на курс по сну: Как научить ребенка засыпать и спать без груди, ночных пробуждений и укачиваний>>>

Знайте! Недосып – это самая распространённая проблема в нарушениях засыпания. Малыш и в возрасте 6 лет должен быть в кроватке не позднее 21 часа, а лучше – идеальные 20:00.

Алгоритм нормального засыпания

Если вы уверены, что причина нарушения сна кроется не в болезни или физиологических потребностях малыша, тогда пора переходить к решительным действиям.

• Режим дня. В каждом возрастном этапе выдвинуты четкие установки, сколько малыш должен спать в сутки и какова продолжительность бодрствования. Допустимые отклонения – 30 минут, иначе включается счетчик накопления гормона стресса и, как следствие – хроническое недосыпание;

Кстати, встречается и другой сценарий – малыш не догуливает свои полчаса и отказывается укладываться спать. Попробуйте продлить время бодрствования минут на 15.

• Идеальное время для засыпания. Запомните, дети не могут быть совами или жаворонками, их идеальное время для сна – 19:30-20:00, после уложить ребенка проблематично, и без слез не обойдется;
• Подготовительные работы. К обозначенному выше времени, малыш должен быть умыт, покормлен, переодет, комната уже проветрена, кровать расстелена, а домочадцам временно нужно или выйти в другую комнату, или тихонько почитать;
• Сигналы о готовности заснуть. Даже если младенец не может сказать вам о готовности заснуть, он активно сигнализирует вам об этом:

Явные признаки – это зевание, почесывание глазок, ушек, обнимашки или укладывание на пол, снижение активности. Если момент упущен, то следующий этап – капризность, чрезмерная активность, смена настроения.

Часто проблема с засыпанием случается в семьях, где младенец засыпает исключительно в тишине и темноте, или же во время укачивания.

Важно! Создать такую идеальную обстановку удастся не всегда, поэтому, с самого рождения, приучайте грудничка к тихой музыке, небольшому освещению, тогда хлопки или разговоры не станут причиной пробуждения.

А укачивание – это вообще медвежья услуга. Ребенок не может уснуть вечером, если днем спит исключительно в коляске, во время движения. Малыш должен засыпать на кровати, причем просыпаться там же, без перекладываний.

Вспомогательные мероприятия – колыбельная или поглаживания, как вариант – совместный сон.

Читайте также:

• Почему ребенок просыпается ночью?
• Ребенок потеет во сне
• Ребенок не хочет спать днем