Нормы сахара в моче беременность
Содержание статьи
Сахар в моче при беременности
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сахар в моче при беременности довольно распространенное явление.
Причем возникнуть оно может после обильного питья или употребления сладкой пищи. Именно поэтому в данный период нужно проявить особую осторожность и соблюдать некоторые правила. Беременность должна проходить правильно, без каких-либо осложнений
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
O24 Сахарный диабет при беременности
Причины появления сахара в моче при беременности
Причины появления сахара в моче при беременности могут быть разнообразными. Первым делом необходимо задумать о питании и способе жизни. Ведь именно неправильная пища приводит к возникновению данного явления.
Главных причин появления сахара в моче много. Естественно, лидирующее место остается за сахарным диабетом. Если до беременности у женщины не наблюдалось данного заболевания, то, скорее всего оно протекало скрытно. Вполне вероятно, что речь идет о временном гестационном диабете, который вскоре пройдет.
Появление сахара в моче может быть спровоцировано наличием проблем с эндокринной системой. Болезни поджелудочной железы также приводят к данному явлению. Проблемы с печенью могут вызвать появление сахара в моче.
Распространенной причиной являются заболевания почек. В этом случае сахара в крови нет, он наблюдается исключительно в моче. Причина может скрываться и в неправильном питании. Поэтому во время беременности стоит тщательно следить за здоровьем. Дабы в дальнейшем не было никаких осложнений. Сахар в моче при беременности не благоприятно влияет на организм.
[5], [6], [7], [8]
Симптомы сахара в моче при беременности
Симптомы сахара в моче при беременности могут себя вовсе не проявлять. Но все же, есть определенная симптоматика. Так, при повторных анализах в моче содержится высокое количество сахара. Беременная постоянно чувствует усталость и сонливость.
Начинает мучить сильная жажда, вне зависимости от времени года. За сутки выпивается большое количество жидкости. Возникают частые позывы к мочеиспусканию. Вес начинает колебаться, причем ощутимо. Для беременности такие скачки не являются нормой. Резко повышается аппетит, кушать хочется постоянно.
При наличии таких симптомов нужно немедленно обратиться за помощью к эндокринологу. Вполне вероятно, что речь идет о гестационном сахарном диабете. Для беременных это вполне типичное явление.
Вследствие появления нового растущего организма, тело матери начинает быстро активировать все свои резервы. Ведь основной задачей является обеспечение оптимальной жизнедеятельности плода. Через плаценту малыша подается большое количество питательных веществ.
На поджелудочную железу накладывается колоссальная нагрузка. Именно поэтому может развиться сахарный диабет. В таком случае полная нормализация уровня сахара в моче при беременности наступает через 6 недель после родов.
Сахар в моче при беременности, как признак заболевания
Сахар в моче при беременности, как признак заболевания почек, печени и поджелудочной железы. Самостоятельно данное явление не возникает. Ему способствуют различные проблемы. В большинстве случае это признак наличия сахарного диабета. Причем если до беременности не было никаких симптомов, то во время ее, болезнь решила себя проявить. Вполне вероятно, что речь идет и о временном сахарном диабете, который возникает довольно часто и проходит самостоятельно.
Сахар в моче может быть увеличен из-за проблем с эндокринной системой. В этом случае необходимо обратиться за помощью к эндокринологу. Резкое колебание сахара может быть спровоцировано болезнями поджелудочной железы. Часто сахар в моче появляется из-за патологических изменений печени.
Но в большинстве случаев речь идет непосредственно о временном сахарном диабете, который пройдет самостоятельно в течение 6 недель после родов. При обнаружении каких-либо симптомов, нужно немедленно обращаться к врачу. Сахар в моче при беременности это не шутки!
Диагностика сахара в моче при беременности
Диагностика сахара в моче при беременности проводится на 24-28 неделе. В этот период делают общий анализ мочи, на основании которого определяется уровень сахара. Если сахар был обнаружен, проводится тест на толерантность к глюкозе.
Благодаря данной процедуре оценивается уровень сахара. Делается процедура на голодный желудок, через 2 часа, после того как был принят стакан глюкозы разбавленный водой. Полученные результаты сравниваются с нормативами и, исходя из этого, делается вывод.
Если колебания значительные, назначается диета с исключением из рациона легкоусвояемых углеводов. К их числу относят сахар, жирное, жареное и хлебобулочные изделия.
Ежедневно проводится контроль уровня сахара в моче и крови. После родов, эти показатели приходят в норму, буквально через 6 недель. В этот период необходимо находится под наблюдением врача. Сахар в моче при беременности может быть причиной какого-либо заболевания, поэтому относиться к данному вопросу нужно со всей серьезностью.
[9], [10], [11]
Лечение сахара в моче при беременности
Лечение сахара в моче при беременности назначается исключительно лечащим врачом. Первым делом придется соблюдать определенную диету. Питание должно быть ограниченным и правильным. Желательно исключить сладкие и мучные изделия, а также фруктовые соки.
Беременная женщина, у которой был замечен сахар в крови, должна питаться правильно. Ни в коем случае нельзя переедать. В течение дня необходимо организовать определенный режим питания. Желательно кушать три раза в день нормально и помимо этого устраивать перекусы.
Полноценное питание должно присутствовать, в противном случае может резко понизится давление. Такое явление способно неблагоприятно повлиять на плод.
Женщинам, которым был поставлен диагноз — гестационный диабет необходимо контролировать собственный вес. В неделю можно набирать не более одного килограмма. В противном случае это превысит допустимую нагрузку на организм.
Важно просто соблюдать правильный режим. В таком случае сахар в моче при беременности нормализуется самостоятельно через определенный период времени. Применение медикаментов не требуется.
Профилактика сахара в моче при беременности
Профилактика сахара в моче при беременности просто необходима. Нужно употреблять в течение дня углеводы. Причем делать это следует равномерно. Правильное питание это залог успешной профилактики.
Рекомендуется кушать 6 раз в сутки. Причем 3 порции должны быть среднего размера, а остальные 3 малого. Возможен легкий перекус, который входит в число 6.
Рацион должен содержать меньшее количество углеводов, чем обычно. Лучше всего включить в ежедневное питание сложные углеводы, в которых содержится много клетчатки.
Пропускать приемы пищи не рекомендуется. Таким образом удастся снизить нагрузку на поджелудочную железу и не вызвать появление сахара в моче.
Завтрак должен быть плотным. Это позволит сохранить уровень глюкозы в здоровом диапазоне. Желательно ограничить потребление хлеба, молока, каши и фруктов. На смену им придут белки, в виде сыра, яиц, орехов и масла. В ежедневном рационе должно быть большое содержание клетчатки.
Не стоит игнорировать физические нагрузки, они играют во всем процессе не последнюю роль. Все это позволит не повысить сахар в моче при беременности и полностью избежать его появления.
Прогноз сахара в моче при беременности
Прогноз сахара в моче при беременности в целом положительный. Если повышение глюкозы было вызвано развитием временного диабета, то он пройдет самостоятельно после родов. Такое явление возникает довольно часто. Переживать по этому поводу не стоит, достаточно просто соблюдать определенный режим питания.
Если сахар в моче появился на фоне каких-либо заболеваний, то прогноз в целом тоже положительный. Ведь в ходе правильного лечения все это устраняется.
Естественно, нормализовать сахар в моче не так просто при обычном сахарном диабете. В этом случае придется постоянно соблюдать определенный режим питания и не переедать. Если беременная девушка следует всем рекомендациям, то ничего страшного не произойдет. Важно вовремя обратится к врачу, дабы он провел диагностику и выявил причину появления заболевания. Если женщина все сделала правильно и при этом соблюдает определенный режим питания, то сахар в моче при беременности достигнет своей оптимальной отметки довольно быстро.
Источник
rigla-nuxt
Такое состояние нельзя назвать диабетом в полной мере, поскольку именно сахарный диабет, как основная патология, всё же относится к хроническим состояниям, то есть, неизлечимым. В отличие от полноценного заболевания гестационный диабет эндокринологи рассматривают, как транзиторный, то есть временный и полностью обратимый гормональный дисбаланс. К сахарному диабету такое состояние эндокринной системы у беременных относят из-за возникающей гипергликемии — повышенного уровня сахара в крови. Но развивается, и что важнее, оканчивается подобное состояние только при беременности, что и делает гестационный сахарный диабет обратимым, то есть относящимся к излечимым формам. Несмотря на оптимистичность прогноза, такая характеристика требует огромного внимания и контроля, поскольку любые нарушения работы эндокринной системы в период беременности сказываются на формировании и развитии плода, здоровье ребенка после рождения.
СОДЕРЖАНИЕ:
Причины возникновения гестационного сахарного диабета
Симптомы гестационного диабета
Анализы для диагностики гестационной формы диабета
Норма сахара в крови у беременных
Последствия ГСД для матери и ребенка
Кто входит в группу риска развития ГСД
Контроль и лечение гестационного диабета
Препараты и продукты при сахарном диабете во время беременности
Причины возникновения гестационного сахарного диабета
Гипергликемия, появляющаяся во время беременности, является основным и чаще всего единственным критерием, указывающим на «родственную связь» гестационного диабета с полноценной формой заболевания. В остальном краткосрочная форма, проявляющаяся в виде гестационного, манифестному диабету (выявленному впервые) не соответствует.
Повышение концентрации глюкозы, связанный именно с беременностью, возникает на фоне противостояния гормонов — инсулина, фетоплацентарных (прогестерон и лактоген), а также под влиянием гормонов организма матери: пролактин, эстрогены, кортизол. Все вместе, и материнские, и гормоны плаценты, обладают способностью противостоять работе инсулина, то есть, являются его антагонистами. С развитием беременности происходит увеличение концентрации фетоплацентарных и материнских гормонов, это приводит к постепенной утрате чувствительности тканей организма к инсулину. Это является причиной того, что появление гестационного сахарного диабета наблюдается ближе именно к третьему триместру беременности.
Инсулин — это главный переработчик и утилизатор глюкозы в организме, важнейший гормон, который не даёт накапливаться излишкам углеводов, из которых и «добывается» глюкоза (сахар). Кроме того, инсулин является необходимым компонентом для корректной работы метаболической системы в целом — обмена жиров, белков.
Появление инсулинорезистентности и как следствие — гипергликемии, влияет и на метаболизм в целом, и в частности на состояние эндотелия сосудов. При беременности здоровье сосудистой системы является одним из приоритетов, поскольку именно этим путём плод в утробе получает необходимый для роста и полноценного развития кислород, питательные вещества, а также избавляется от продуктов метаболизма.
Также стоит помнить, что беременность нередко провоцирует на переедания, увеличение калорийности пищи, что на фоне снижения физической активности может стать причиной быстрой прибавки веса. Ожирение, излишки массы тела, имеющиеся и до наступления беременности, также повышают вероятность развития гестационного сахарного диабета. Фактором риска развития диабета беременных может стать и наследственная предрасположенность женщины к сахарному диабету II типа (метаболическому, вследствие нарушений питания).
По состоянию на 2019 год повышенный уровень сахара в крови был зафиксирован в 15,8%, то есть у каждой шестой или седьмой беременной. Стоит помнить, что гипергликемия ещё не является гестационным диабетом, поскольку колебания сахара в крови могут носить кратковременный характер. Но именно как стабильный симптомокомплекс, гестационный сахарный диабет выявлялся в 13,2% всех беременностей (83,6% от числа пациенток с гипергликемией). Такие данные обновила и предоставила Международная диабетическая федерация в 2020-м году по итогам прошедшего.
Симптомы гестационного диабета
Проявления этого дисбаланса нельзя назвать типичными — любые симптомы, указывающие на связь с гестационным сахарным диабетом в целом и с гипергликемией в частности, беременные могут чувствовать и вне рамок эндокринного расстройства. Например, одним из ярчайших сигналов при сахарном диабете является полиурия — учащенное мочеиспускание с одновременным увеличением его объёма. Однако беременным нередко приходится переживать подобное явление и без сахарного диабета, также как и испытывать жажду, быструю утомляемость, слабость, снижение внимания, памяти. Все эти симптомы не будут специфичными, то есть, свойственными именно гестационному манифестному диабету.
Единственным способом точной диагностики гипергликемии и вероятности развития диабета при беременности является регулярное лабораторное исследование крови и мочи на сахар, а также самостоятельный контроль этого показателя с помощью глюкометра. Беременным при плановых осмотрах и консультациях в обязательном порядке необходимо сообщать о подобных симптомах даже при отсутствии факторов риска.
Эти действия помогут вовремя заметить возможное приближение гестационного манифестного диабета и принять меры для снижения сахара — например, изменить рацион в сторону уменьшения пищи с высоким гликемическим индексом.
Анализы для диагностики гестационной формы диабета
Диагностика всегда проводится на основе информации, лабораторных исследований и физикального осмотра — типичных обследований в ходе беременности. Рекомендуется исключать любую форму сахарного диабета в промежутке между 6-7 и 24 недель у врача общей практики, акушера-гинеколога, терапевта. В зависимости от срока, симптомы будут меняться, однако именно на основе подробного рассказа о самочувствии (анамнез) делаются предварительные выводы о рисках развития гормонального дисбаланса.
- Опрос об изменениях самочувствия на разных сроках беременности;
- Осмотр в рамках общей программы — индекс массы тела (ИМТ), динамика веса и т.д.;
- УЗИ контрольно на 28-29й неделе с целью выявления (исключения) диабетической фетопатии;
- УЗИ (рекомендовано) — раз в 4 недели без признаков фетопатии, раз в 3 недели при её подтверждении;
- Лабораторная диагностика — биохимический анализ глюкозы в венозной крови натощак.
Стоит помнить, что анализ по сыворотке или данные глюкометра по цельной капиллярной крови результаты не всегда убедительны, и могут меняться в зависимости от привычек питания или разовых нарушений диеты, от приёма медикаментов, других параметров. Контроль с помощью глюкометра рекомендован в качестве домашней, самостоятельной меры проверки уровня сахара в отсутствии гестационного манифестного диабета — то есть тем, кто даже до наступления беременности не имел такого диагноза.
Норма сахара в крови у беременных
Последствия ГСД для матери и ребенка
Глубокие многолетние исследования материнской гипергликемии, её последствий, включая гестационный диабет, показали высокий риск неблагоприятных исходов и для плода, и относительно самой беременности. Присутствие третьего фактора — ожирения — значительно увеличивает риски, связанные с гормональным дисбалансом.
Возникновение преэклампсии при беременности может быть не связано непосредственно с гестационным диабетом, такое состояние возникает независимо от ГСД, чаще на второй половине срока, а симптоматика проявляется в умеренной и тяжелой степени. К сожалению, ранних диагностических признаков, как и у диабета у беременных, преэклампсия не имеет, однако ГСД в значительной мере усиливает риск развития этого патологического и в полной мере жизнеугрожающего состояния.
Наиболее распространенные признаки преэклампсии
Кто входит в группу риска развития ГСД
Соответствие следующему ряду признаков не говорит о том, что гестационный сахарный диабет гарантированно разовьётся в ходе беременности. Группа риска — это список факторов, которые нужно учесть, выстраивая собственную дисциплину питания, образ жизни при вынашивании ребенка.
Контроль и лечение гестационного диабета
Наиболее эффективным инструментом снижения уровня сахара во время беременности является диетотерапия — при условии, что ранее заболевание не было диагностировано и инсулинотерапия не требуется.
Режим питания перестраивается так, чтобы в рационе не присутствовала или допускалась в минимальном количестве высокоуглеводная пища.
В качестве контроля состояния здоровья пациенткам с ГСД необходимо ежедневно проводить замеры уровня глюкозы в крови — делать это можно дома, с помощью глюкометра, откалиброванного под плазму. Обучение пользованию устройством проводит эндокринолог, обратиться за дополнительной информацией можно также к акушеру-гинекологу, терапевту.
Без инсулинотерапии — утром каждого дня в течение всей беременности, натощак и через час после каждого приёма пищи.
Диета+инсулин — по назначению лечащего врача, но не менее 4 раз в сутки:
- утром натощак
- перед каждым приёмом пищи (для расчёта дозы инсулина)
- через час после завтрака, обеда и ужина
- перед сном
- дополнительно, при плохом самочувствии — примерно в 3 часа ночи.
Целевые показатели для контроля гликемии (рекомендуется вести дневник замеров)
Препараты и продукты при сахарном диабете во время беременности
При гипергликемии и ГСД инсулинотерапия назначается только при отсутствии эффективности диеты для снижения высоких показателей сахара, невозможности приведения в норму углеводного обмена. Выбор типа инсулинов (ультракороткий, пролонгированный и т.д.) делает только эндокринолог на основе индивидуальных результатов анализов и анамнеза.
Диета при сахарном диабете выстраивается из продуктов, которые не влияют на уровень глюкозы или оказывает умеренное, медленное воздействие.
Медикаменты и лекарственные средства выбирает только лечащий врач, в качестве основных препаратов коррекции ГСД могут применяться инсулины разного действия, сахароснижающие и симптоматические лекарства: ганглиоблокаторы для расширения периферических сосудов, ингибиторы АПФ (снижение давления), статины (регуляция уровня холестерина) и т.д.
Источник