Нормы по биохимическому анализу мочи
Содержание статьи
Биохимический анализ мочи
Практически при любом обращении к врачу для верной постановки диагноза, а также для отображения полной картины работы организма пациенту назначают клинические исследования. Одним из них является биохимический анализ мочи, который применяется для того, чтобы вовремя выявить начало серьезных заболеваний, а также для уточнения ранее поставленного диагноза.
Правильная расшифровка показателей такого анализа важна не только для специалистов, но и для самих пациентов. На основании данного обследования врач сможет назначить своевременное и адекватное лечение, которое поможет избежать ненужных и серьезных осложнений.
Но для того, чтобы результаты анализа были более точными, необходимо знать, как правильно собирать материал для такого исследования.
Как правильно собирать мочу для биохимического исследования
Для биохимического анализа необходима моча, собранная с утра натощак. Такое исследование обычно делается в комплексе с биохимическим анализом крови.
Перед сбором мочи для такого анализа необходимо отказаться от употребления острой и жирной пищи, сладостей и алкогольных напитков. Также не следует есть продукты, которые способны окрасить мочу в другой цвет. К таким относятся: свекла, черника, спаржа и ревень. При этом, количество потребляемой жидкости нужно оставить без изменения.
Примерно за двадцать четыре часа до сдачи анализа необходимо прекратить употребление антибактериальных препаратов или уросептиков, а лечащего врача необходимо уведомить о том, какие медицинские средства или витаминные комплексы применяет пациент. В противном случае, анализ может дать неверные результаты, что соответственно отразиться на постановке диагноза и приведет к неправильному лечению.
Женщинам необходимо помнить о том, что при менструальных выделениях сдавать такой анализ не рекомендуется, а если лечащий врач все равно назначает его, значит следует пользоваться гигиеническим тампоном.
Обязательно необходимо соблюдать личную интимную гигиену при сборе мочи для биохимического исследования. Для этого не следует применять антибактериальные средства или дезинфицирующие препараты. Лучше всего будет обычное мыло и теплая вода.
Сбор мочи необходимо проводить в стерильный одноразовый контейнер, который свободно можно приобрести в любой аптеке. Если же под рукой нет такой емкости, то следует взять чистую стеклянную баночку. Ее необходимо тщательно промыть чистой горячей водой, а затем сполоснуть кипятком. Также следует убедиться, что крышка плотно прилегает к банке и содержимое не прольется при транспортировке.
Если врач назначает взятие анализа на пробу Реберга, то собирать мочу необходимо в течение суток. Последний сбор должен состояться ровно через двадцать четыре часа после первого. Хранить собранную таким образом мочу необходимо в темном прохладном помещении. Хорошо подойдет для этого холодильник.
Расшифровка биохимического исследования мочи
При анализе мочи на биохимию исследуются следующие показатели:
- консистенция мочи, при изменении которой можно говорить о наличии различных отклонений или патологий в мочевыделительной системе;
- мочевая кислота, присутствие которой в моче указывает на возможные заболевания суставов, развитие артроза или подагры;
- белок, по наличию которого можно судить о начале воспалительного процесса в организме;
- количество выделяемой за сутки мочи, с помощью которого можно выявить развитие почечных заболеваний, а также определить наличие отравления организма тяжелыми металлами;
- содержание в моче кальция, хлора и натрия, по количеству которых выявляются почечные заболевания, сахарный диабет и нарушения обмена веществ;
- калий, наличие которого говорит о возможных гормональных сбоях.
Правильно расшифровать данные показатели может только лечащий врач, так как на результаты анализа влияют многие факторы, помимо содержания тех или иных элементов в исследуемом материале. К ним относятся:
- пол пациента;
- его возраст;
- история болезни;
- текущее состояние больного.
Но некоторые показатели, определяемые при биохимическом анализе мочи, представляют интерес и для пациента. Ведь, судя по ним, можно определить состояние организма в целом, а также понять, на чем стоит более всего заострить внимание. Вот список наиболее важных показателей:
- Общий белок, содержащийся в организме. В норме белок в моче содержится в промежутке от 0 до 0,033 грамм на литр. Если его уровень превышен, это свидетельствует о наличии инфекционно-воспалительных процессов в мочевыводящей системе, почках или половых органах. Также изменение данного показателя возможно при наличии аллергических реакций, аутоиммунных заболеваниях, сахарном диабете или миеломы.
- Мочевая кислота. Это продукт распада пуриновых оснований, который при нормальном функционировании организма практически полностью выводится с мочой. Суточная норма данного показателя равняется 0,4-1 грамма. Увеличение нормативов может свидетельствовать о высокобелковой диете, анемии, циррозе печени, развитии подагры и других заболеваний.
- Фермент амилаза. Это вещество продуцируется слюнной и поджелудочной железой, участвует в синтезе белка и выводится из организма с мочой. Его нормой в моче является от 10 до 1240 единиц на литр. Соответственно превышение нормы свидетельствует о наличии проблем с поджелудочной железой или нарушении работы слюнных желез.
- Уровень сахара в моче. В норме глюкоза в моче равняется 0,03-0,05 грамм на литр. Превышение уровня указывает на возникновение сахарного диабета или развитие заболеваний почек.
Дополнительные показатели при биохимическом анализе мочи
В исследовании мочи на биохимию существует и ряд других показателей, верная расшифровка которых поможет в правильной постановке диагноза, а также в назначении соответствующего лечения. К ним относятся: мочевина, креатинин и микроальбумин.
Мочевина. Вещество, образующееся при метаболизме белка в организме человека. Нормой его является 333 — 586 ммоль в сутки. Понижение нормы свидетельствует о нарушении работы печени, например, циррозе, а также о наличии хронических заболеваний почек, острой почечной недостаточности, может быть при низком поступлении белков с пищей. Превышение уровня мочевины говорит об ускорении расщепления в организме белков, при лихорадке, при повышенном поступлении белков с пищей, а также при употреблении гормонов глюкокортикоидов.
Альбумин — белок плазмы крови, который выводится из организма при помощи мочевыделительной системы. Его норма в моче должна равняться 3,0-4,24 ммоль в сутки. Увеличение уровня данного показателя позволяет диагностировать диабетическую или гипертоническую нефропатию.
Креатинин. Один из продуктов белкового обмена в организме. Он играет одну из главных ролей в функционировании мышечной ткани. Снижение данного показателя в моче указывает на нарушение функции почек, характерной для хронического пиелонефрита и гломерулонефрита, а также анемию, мышечную атрофию, паралич, лейкоз.
Помимо вышеперечисленных показателей анализ мочи на биохимию указывает на содержание в организме тех или иных элементов, без которых невозможна его нормальная работа.
Фосфор — один из элементов, необходимых для формирования костной ткани. Норма его в моче равняется 0,4-1,4 грамма в сутки. Отклонение от этих чисел указывает на патологии в костной ткани организма, а также на возможные нарушения в работе почек.
Калий. Нормой такого элемента является 38,3 — 81,7 ммоль в сутки. Изменение показателя говорит о патологических процессах, протекающих в надпочечниках и почках, а также о сильной интоксикации организма. При этом следует учитывать, что нормы содержания калия изменяются с возрастом, и у взрослого его уровень намного больше, чем в детском организме. Также на количество данного элемента очень влияет рацион пациента, поэтому лечащий врач может запросить данные о режиме дня больного и потребляемой им пищи.
Кальций. Наряду с фосфором участвует в строении костной и мышечной тканях. Он важен и для нормального функционирования суставов, и для выработки гормонов, и для нормализации свертываемости крови. Превышение нормы данного элемента в моче говорит о развитии остеопороза, миеломы, гиперпаратиреоза или акромегалии. Снижение же уровня кальция ведет к нефритам: гломеруло и пиело, рахиту, а также онкологическим заболеваниям костной ткани.
Натрий, норма которого также напрямую зависит от возраста пациента и составляет от ста до двухсот пятидесяти пяти ммоль в сутки для взрослого человека. Также он может попадать в организм с пищей, что будет увеличивать его уровень. Количество натрия обусловлено общим водно-солевым балансом в организме. Отклонение такого показателя от нормы свидетельствует о заболеваниях почек, надпочечников, развитии сахарного диабета, а также о наличии черепно-мозговой травмы.
Еще один немаловажный для человеческого организма элемент — это магний, который играет не последнюю роль в активации ферментов. Его суточная норма в моче равняется 3,0-4,24 ммоль. Изменение нормативов в ту или иную сторону возможны при наличии заболеваний центральной нервной системы, сердца, сосудов, а также при дисфункции почек.
Подводя итоги
Биохимический анализ мочи — это исследование, благодаря которому можно выявить наличие различного рода патологий в организме человека, что позволяет вовремя назначить адекватное лечение, ведущее к скорейшему и полному выздоровлению. Очень важно при этом, для верного определения показателей, правильно подготовиться к данному исследованию и собрать исследуемый материал. А расшифровывать анализ лучше всего с лечащим врачом, которому известны многие нюансы, помимо нормативов, влияющих на содержание тех или иных показателей в организме человека.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО «СЛ Медикал Груп» г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Источник
Биохимический анализ мочи — норма, расшифровка показателей
Поставить правильный диагноз по результатам анализов и назначить грамотное лечение может только врач. Не занимайтесь самолечением!
Про биохимический анализ крови знают все. Но есть еще и такой анализ, как биохимия мочи. Цель его та же — определить содержание белков, ферментов и микроэлементов, только не в крови, а в моче. Обследование проводится для диагностики болезней мочевой системы, печени, сердца.
Показания к сдаче анализа мочи на биохимию
Биохимический анализ мочи показывает, как происходит обмен веществ и выведение их почками. Результат исследования будет отличаться от нормы, если у человека есть заболевания почек, сердца, печени, эндокринных органов.
Показания к биохимическому исследованию мочи — подозрение на патологию:
- сердечной системы;
- печени и желчного пузыря;
- поджелудочной железы;
- щитовидной и паращитовидных желез;
- почек;
- костей.
Биохимические показатели в моче изменяются при хронических инфекциях, длительном голодании, обезвоживании.
Как собрать мочу на биохимический анализ
Подготовка к биохимическому анализу мочи включает:
- соблюдение диеты — молочно-растительная пища, исключение специй, маринадов;
- питьевой режим — не менее 1,5 литров воды за сутки;
- отказ от алкоголя и сигарет;
- соблюдение личной гигиены.
Готовиться к исследованию нужно за 2-3 дня. В день сдачи мочи нельзя есть жареную пищу, пить газированные сладкие напитки. Можно позавтракать кашей или вареным яйцом, выпить стакан несладкого чая.
Собирают мочу в стерильную емкость. Если исследовать будут разовую порцию, то подойдет стандартный контейнер из аптеки. Для суточной порции нужно взять емкость объемом 3 литра, тщательно ее вымыть.
Правила забора мочи на биохимию
Существует две разновидности анализа мочи на биохимию:
- разовая порция;
- суточная порция.
Разовую мочу собирают утром после туалета наружных половых органов. Для исследования достаточно 50-100 мл мочи.
Для биохимического анализа суточной мочи нужна трехлитровая емкость. Человек должен мочиться в нее, начиная с 8 часов утра и заканчивая этим же временем на следующий день. Первое утреннее мочеиспускание осуществляется в унитаз, а все остальные — в емкость. На следующий день последнее мочеиспускание утром тоже в емкость. Затем всю мочу нужно взболтать и отнести в лабораторию.
Нормы биохимического анализа мочи
Расшифровка биохимического анализа мочи заключается в сравнении полученных результатов с нормами для каждого показателя. На основании этих данных врач предполагает диагноз. Для удобства сравнения нормы и результаты заносятся в таблицу.
Для взрослых
Таблица норм биохимического анализа у взрослых.
Показатель | Норма |
---|---|
Мочевина | 286-595 ммоль/л |
Мочевая кислота | 2,2-5,47 ммоль/л |
Креатинин | Женщины — 2,47-19,2 ммоль/л Мужчины — 3,45-22,9 ммоль/л |
Альбумин | До 30 мг/л |
Белок | До 100 мг/л |
Амилаза | Женщины — 21-447 Е/л Мужчины — 16-491 Е/л |
Глюкоза | 0,3-1,1 ммоль/л |
Ацетон | Отсутствует |
Билирубин | Отсутствует |
Кетоновые тела | Отсутствуют |
Калий | Женщины 18-40 лет — 17-145 ммоль/л Женщины старше 40 лет — 22-164 ммоль/л Мужчины 18-40 лет — 11-80 ммоль/л Мужчины старше 40 лет — 17-99 ммоль/л |
Натрий | 136-145 ммоль/л |
Хлор | 98-107 ммоль/л |
Кальций | 2,5-7,5 ммоль/сутки |
Фосфор | 13-44 ммоль/л |
Для детей
Нормы у детей практически не отличаются от норм у взрослых. Ферменты и белки имеют те же допустимые значения. Исключение составляют микроэлементы. Их содержание у детей ниже.
Таблица норм микроэлементов для детей.
Показатель | Норма, ммоль/л |
---|---|
Натрий | До года — 6,5-13,6 1-6 лет — 51-133 Подростки — 87-217 |
Калий | До года — 12-29 С года — 35-78 |
Хлор | До года — 0-28 С года — 14-169 |
Фосфор | До 30 |
Кальций | 2,1 |
Основные показатели показателя биохимического анализа мочи
Показатели биохимического анализа мочи — это белки, ферменты, микроэлементы. Эти вещества отражают процесс обмена веществ в организме. По их изменению можно узнать, какой орган работает неправильно.
Мочевина
Образуется в печени при распаде аммиака. Изолированно мочевину в биохимическом анализе мочи определяют редко. Одновременно нужно смотреть содержание мочевины в крови. Количество мочевины возрастает:
- тяжелая анемия;
- длительная лихорадка;
- гиперфункция щитовидки;
- прием аспирина, НПВС.
Снижается уровень мочевины у беременных, при заболеваниях печени и почек.
Мочевая кислота
Образуется при распаде пуринов. Физиологическое увеличение мочевой кислоты в биохимии возможно при тяжелых физических нагрузках, длительном голодании, употреблении большого количества мясной пищи.
Патологическое повышение мочевой кислоты в биохимическом анализе:
- мочекислый инфаркт у новорожденных;
- пневмонии;
- лейкозы;
- лучевая терапия;
- прием цитостатиков, гормонов.
Снижение мочевой кислоты характерно для гломерулонефрита, подагры, амилоидоза.
Креатинин
Образуется при распаде азота. Креатинин определяют для оценки функции почек. Снижение содержания креатинина:
- чрезмерная физическая нагрузка;
- обширные повреждения мышц;
- сахарный диабет;
- хронические инфекции;
- употребление большого количества мясной пищи.
При этом содержание креатинина в крови увеличивается.
Креатинин повышается в биохимии мочи:
- гиперфункция щитовидной железы;
- анемия;
- хронические мышечные воспаления;
- хронические заболевания почек;
- лейкоз;
- вегетарианство.
В крови при этом креатинин снижается.
Белок
Молекулы белка крупные, поэтому не проходят через оболочку почечных клубочков у здорового человека. При фильтрации крови почками белок остается в сосудах, выделяется его менее 100 мг за сутки. Допустимая физиологическая протеинурия — не более 250 мг за сутки. Она бывает при интенсивных физических нагрузках или употреблении большого количества белковой пищи.
Значительная протеинурия — патологический симптом, говорит о заболевании почек или других органов:
- гломерулонефрит;
- амилоидоз;
- диабет;
- отравление свинцом;
- миеломная болезнь;
- сердечная недостаточность;
- воспаления мочеполовой системы;
- злокачественные опухоли мочевых путей.
Протеинурия часто сопровождается появлением эритроцитов и лейкоцитов в моче.
Альбумин
Один из основных белков организма. Повышается при тех же состояниях, которые сопровождаются ростом общего белка.
Амилаза
Фермент поджелудочной железы, нужен для распада углеводов. Из организма выводится почками. Повышенная амилаза мочи указывает на заболевания поджелудочной железы.
Глюкоза
Глюкоза у здорового человека при прохождении через почки быстро всасывается, поэтому с мочой выделяться не должна. Если в крови ее становится много, она не успевает переработаться почками и обнаруживается в анализе. Это говорит о наличии следующих заболеваний:
- сахарный диабет;
- панкреатит;
- гепатит;
- поражение надпочечников;
- гиперфункция щитовидной железы;
- отравление фосфором.
Физиологическая глюкозурия бывает при употреблении большого количества углеводной пищи.
Билирубин
Билирубин — желтый пигмент, вырабатываемый печенью. Водорастворимая его форма выделяется почками в виде уробилиногена. Сам билирубин в моче обнаруживаться не должен. Его появление говорит о заболеваниях печени или желчного пузыря.
Кетоновые тела
Представляют собой продукт распада жирных кислот. Появляются в моче у людей с сахарным диабетом. Определение их количества нужно для оценки степени компенсации диабета. Обнаружение кетоновых тел говорит о неэффективности сахароснижающих препаратов.
Ацетон
Один из компонентов кетоновых тел. Повышается при сахарном диабете, служит индикатором неэффективности лечения.
Содержание микроэлементов
Наиболее чувствительный показатель, определяющий воспаление мочевых путей. Позволяют выявить заболевание на ранней стадии.
Калий
Повышается при:
- обезвоживании;
- почечной недостаточности;
- диабете;
- поражении надпочечников.
Снижается калий при острой почечной недостаточности, длительном приеме слабительных, мочегонных.
Натрий
Повышается при обезвоживании, заболеваниях надпочечников, приеме тетрациклина. Понижается при почечной и сердечной недостаточности, циррозе печени.
Хлор
Повышается при длительной диарее, голодании, заболеваниях надпочечников. Снижается при хронической сердечной недостаточности.
Фосфор
Компонент кислотно-щелочного баланса организма. Повышается при переломах, избытке витамина Д, наследственной гиперфосфатемии. Снижен у людей с удаленными паращитовидными железами, хроническими инфекционными заболеваниями.
Кальций
Дает информацию об обмене кальция в организме. Определяют его в суточном количестве мочи. Кальций повышен:
- заболевания надпочечников;
- гиперфункция паращитовидных желез;
- костные опухоли или метастазы;
- миеломная болезнь;
- остеопороз.
Снижен кальций при гипофункции паращитовидных желез, остром нефрите, раке простаты.
Биохимический анализ мочи у детей
Биохимический анализ мочи берут у детей по тем же показаниям, что у взрослых. Это подозрение на болезни пищеварительной, мочевой, сердечной системы. Собирают анализ мочи у ребенка так же — разовая или суточная порция. Подготовка заключается в соблюдении диеты и питьевого режима, гигиены.
Сложнее собирать мочу новорожденных детей. Пользуются мочеприемниками, которые клеятся к коже промежности. Биохимический анализ мочи дает информацию об обменных процессах в организме. Его следует сдавать одновременно с биохимией крови. Обследование показывает нарушения пищеварительной, сердечной, мочевой систем. Для исследования берут разовую или суточную порцию мочи.
Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Будьте здоровы.
Источник